7,755 matches
-
semantice principale ce se pot găsi la intrarea lexicală gaz sunt: stare de agregare gazoasă sau lichidă; ușor combustibil; periculos ș.a. În consecință, cele mai frecvente colocații În care cuvântul poate fi găsit sunt: gaze naturale, gaz metan, gaz de sondă, gaz (petrol lampant); a arde gazul degeaba (a nu face nimic) ș.a. În vorbirea informală curentă, gaz este deseori folosit cu semnificația combustibil/carburant. Expresia ochii pe... , utilizată În același registru informal, este decodată ca având valoarea unui ordin cu
Context şi semnificaţie. Abordare semio-pragmatică by Mircea D. Horubeţ () [Corola-publishinghouse/Science/675_a_1253]
-
după ligatură și secțiune, producând tetanosul nou-născuților; Tetanosul idiopatic fără prezența unei plăgi ca poartă de intrare (aceasta a fost minoră sau neglijată) [13]; Tetanosul post-abortum sau post-partum poarta de intrare fiind cea uterină, mai ales în avorturile provocate empiric (sondă, canulă, tijă vegetală). 9.1.3. ETIOLOGIE Plăgile care realizează condiții de anaerobioză, se constituie în factori favorizanți ai tetanosului: ischemia locală prin garou, stările de șoc, hemoragia, plăgile punctiforme profunde, cu cheag sau suprainfectate cu germeni aerobi, plăgile contuze
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
stabilirea diagnosticului și 50.000 U.I. după o săptămână; dacă simptomele persistă, este posibilă o a treia inoculare, după încă o săptămână. Îngrijirea bolnavului. Acesta va fi izolat într-o încăpere liniștită și întunecoasă; nutriția se poate realiza pe sondă naso-gastrică sau, în cazuri extreme, nutriție parenterală, asistență respiratorie și cardiacă. Traheostomia se va practica în cazurile cu disfagie, hipoventilație prin rigiditate toracică, cu încărcare bronșică sau cu contractură paroxistică îndelungată; are următoarele avantaje: evită consecințele spasmului laringian, împiedică aspirația
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
parte obligatorie a tratamentului, mai ales pentru combaterea complicațiilor infecțioase ale tetanosului și ale suprainfecției plăgilor cu alți agenți microbieni; nutriția bolnavului de tetanos pune probleme deosebite, necesarul caloric zilnic fiind de circa 7000 calorii. În faza convulsivă, gastrostomia sau sonda nazo-gastrică pot reprezenta o soluție a problemelor de deglutiție și a riscului de aspirație. Metoda optimă rămâne însă alimentația parenterală; prevenirea complicațiilor cardiace, în special tulburările de ritm și hipertensiunea, se poate face cu Propranolol. Uneori este însă necesar un
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
pielea nearsă, dar se poate și prin plaga arsă dacă e necesar (inițial plaga arsă e virtual sterilă !). Ritmul de perfuzare trebuie să fie suficient de mare inițial pentru a administra aproximativ 2 litri de lichide pe oră. Instalarea unei sonde urinare pentru monitorizarea diurezei care trebuie menținută la 30-50 ml/h la adult și 0,5-1 ml/kg/h la copil. Montarea unei sonde de aspirație nazogastrică pentru a contracara efectele ileusului paralitic la mării arși. Pentru evitarea pierderilor de
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
suficient de mare inițial pentru a administra aproximativ 2 litri de lichide pe oră. Instalarea unei sonde urinare pentru monitorizarea diurezei care trebuie menținută la 30-50 ml/h la adult și 0,5-1 ml/kg/h la copil. Montarea unei sonde de aspirație nazogastrică pentru a contracara efectele ileusului paralitic la mării arși. Pentru evitarea pierderilor de căldură învelirea pacientului cu monitorizarea permanentă a temperaturii centrale și administrare intravenoasa de lichide încălzite (gaze încălzite dacă pacientul este intubat) sunt măsuri deosebit de
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
săpun cu betadină; probe de sânge și urină pentru un prim set de analize (hematocrit, grup sanguin, hemoleucograma, proteinemie, ionograma sangvină, rezervă alcalina, transaminaze hepatice, uree sanguina, sumar de urină etc.). Se montează un cateter endovenos de lungă durată, o sondă de aspirație nazo-gastrică (S > 30%) o sondă urinară și la nevoie se practică intubație orotraheală (arsuri contrictive al gitului, CRS) sau mai rar traheostomie. Se începe pentru cazurile cu S > 30% profilaxia infecției cu piocianic prin administrarea primei doze de
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
urină pentru un prim set de analize (hematocrit, grup sanguin, hemoleucograma, proteinemie, ionograma sangvină, rezervă alcalina, transaminaze hepatice, uree sanguina, sumar de urină etc.). Se montează un cateter endovenos de lungă durată, o sondă de aspirație nazo-gastrică (S > 30%) o sondă urinară și la nevoie se practică intubație orotraheală (arsuri contrictive al gitului, CRS) sau mai rar traheostomie. Se începe pentru cazurile cu S > 30% profilaxia infecției cu piocianic prin administrarea primei doze de vaccin specific încă de la internare. Prelucrarea arsurii
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
sau îndepărtarea marginilor plăgii, profunzimea. Se va ține cont de posibilitatea existenței soluției de continuitate mici care se poate însoți de leziunile profunde grave (musculotendinoase, vasculo-nervoase sau organice importante). Se va efectua obligatoriu o explorare chirurgicală minimă cu stiletul sau sonda canelată, în condiții de asepsie perfectă a tuturor plăgilor (cu excepția celor cranio-cerebrale) pentru stabilirea profunzimii și depistarea eventualelor leziuni organice. Acest examen este necesar și de mare responsabilitate mai ales în plăgile împușcate oarbe sau bipolare. În funcție de localizarea topografică a
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
capului și gâtului, chirurgia esofagiană, gastrică, a tractului biliar, rezecții de organ etc.). Dieta va fi redusă cu cca. 18 ore preoperator la regim hidric, iar cu cel puțin 8 ore înainte de intervenție se va opri complet aportul per os. Sonda de aspirație naso-gastrică este necesară la pacienții care vor suporta o intervenție pe tractul gastro intestinal, asigurând aspirarea secrețiilor digestive în timpul intervenției; menținerea ei în post operator previne distensia gastrică. Sondajul uretro-vezical se va efectua cu câteva ore preoperator la
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
de tipul Fortrans®). Pentru ambele metode se poate asocia o clismă cu Betadină 10% pe masa de operație sau lavajul rectului cu Betadină concentrată (circa 100 ml). S-au mai folosit și alte modalități de pregătire colică: irigația intestinală pe sondă nazogastrică, administrarea Manitolului 20%, etc. Pregătirea stomacului; în cazul stenozelor duodenale și pilorice, când stomacul se dilată foarte mult, aspirația și lavajul gastric pe sondă naso-gastrică sau tub Fauchet sunt absolut necesare pentru reușita intervenției. 4.6. ÎNGRIJIRILE POSTOPERATORII Intervenția
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
100 ml). S-au mai folosit și alte modalități de pregătire colică: irigația intestinală pe sondă nazogastrică, administrarea Manitolului 20%, etc. Pregătirea stomacului; în cazul stenozelor duodenale și pilorice, când stomacul se dilată foarte mult, aspirația și lavajul gastric pe sondă naso-gastrică sau tub Fauchet sunt absolut necesare pentru reușita intervenției. 4.6. ÎNGRIJIRILE POSTOPERATORII Intervenția chirurgicală, reprezintă momentul de maxim stress pentru bonav și familie Agresiunea chirurgicală este în primul rând fizică și apoi psihologică; anestezia are rolul de a
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
digestiv: După orice intervenție pe abdomen peristaltica gastro-intestinală este inhibată temporar, reluându-se după circa 24 ore pentru intestinul subțire și după 48-72 ore pentru stomac și colon. Aceste perioade sunt sensibil prelungite în suturile și anastomozele gastro-intestinale; de aceea, sonda nazo-gastrică este absolut necesară post-operator în intervențiile mari, pentru a preîntâmpina distensia abominală și vărsăturile. Obișnuit, sonda nazo-gastrică trebuie menținută în jur de 3 zile; în cazul anastomozelor eso-gastrice, gastro duodenale, ocluzii, sonda se poate menține până la 7 zile. Sondele
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
pentru intestinul subțire și după 48-72 ore pentru stomac și colon. Aceste perioade sunt sensibil prelungite în suturile și anastomozele gastro-intestinale; de aceea, sonda nazo-gastrică este absolut necesară post-operator în intervențiile mari, pentru a preîntâmpina distensia abominală și vărsăturile. Obișnuit, sonda nazo-gastrică trebuie menținută în jur de 3 zile; în cazul anastomozelor eso-gastrice, gastro duodenale, ocluzii, sonda se poate menține până la 7 zile. Sondele de gastrostomie și, respectiv, de jejunostomie sunt utilizate pentru alimentarea enterală a bolnavului; aceasta va începe după
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
în suturile și anastomozele gastro-intestinale; de aceea, sonda nazo-gastrică este absolut necesară post-operator în intervențiile mari, pentru a preîntâmpina distensia abominală și vărsăturile. Obișnuit, sonda nazo-gastrică trebuie menținută în jur de 3 zile; în cazul anastomozelor eso-gastrice, gastro duodenale, ocluzii, sonda se poate menține până la 7 zile. Sondele de gastrostomie și, respectiv, de jejunostomie sunt utilizate pentru alimentarea enterală a bolnavului; aceasta va începe după 48 de ore pentru jejunostomie și după 3-5 zile în cazul gastrostomiei. Reluarea tranzitului intestinal este
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
sonda nazo-gastrică este absolut necesară post-operator în intervențiile mari, pentru a preîntâmpina distensia abominală și vărsăturile. Obișnuit, sonda nazo-gastrică trebuie menținută în jur de 3 zile; în cazul anastomozelor eso-gastrice, gastro duodenale, ocluzii, sonda se poate menține până la 7 zile. Sondele de gastrostomie și, respectiv, de jejunostomie sunt utilizate pentru alimentarea enterală a bolnavului; aceasta va începe după 48 de ore pentru jejunostomie și după 3-5 zile în cazul gastrostomiei. Reluarea tranzitului intestinal este extrem de importantă la orice bolnav care a
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
practic cicatrizată și se pot suprima o parte din firele de sutură. Aspectul tegumentelor și secrețiilor adiacente plăgii permit diagnosticul precoce al unei complicații (supurație, eviscerație etc.). După G.Geelhoed există un „alfabet” al urmăririi drenurilor unui bolnav operat [10]. sonda IOT airA linie venoasă/perfuzie blood B drenuri toracice chest C drenuri abdominale drains D alimentație enterală enteric tubes E diureză sondă uretro-vezicală Foley F aspirație nazo-gastrică gastric G 4.6.1.2. Monitorizarea paraclinică În perioada postoperatorie imediată se
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
nu ținem seama de efectele discutate până acum. 3. Partea experimentală 3.1.Obținerea sulfului Prepararea industrială a sulfului se face prin extragerea din zăcămintele de sulf prin procedee fizice: separarea din roci prin topire (procedeele calcheronelor și autoclavelor) procedeul sondelor (Frasch) pentru zăcămintele de adâncime când sulful este scos la suprafață cu ajutorul vaporilor de apă supraîncălziți. sau procedee chimice: din H2S recuperat după purificarea gazelor naturale. Prepararea sulfului în laborator se bazează pe metode exclusiv chimice și au la bază
Aplicaţii practice privind sinteza şi caracterizarea compuşilor anorganici by Prof. dr. ing.Daniel Sutiman, Conf. dr. ing. Adrian Căilean, Ş.l. dr. ing. Doina Sibiescu, Ş.l. dr. chim. Mihaela Vizitiu, Asist. dr.chim. Gabriela Apostolescu () [Corola-publishinghouse/Science/314_a_634]
-
nu ținem seama de efectele discutate până acum. 3. Partea experimentală 3.1.Obținerea sulfului Prepararea industrială a sulfului se face prin extragerea din zăcămintele de sulf prin procedee fizice: separarea din roci prin topire (procedeele calcheronelor și autoclavelor) procedeul sondelor (Frasch) pentru zăcămintele de adâncime când sulful este scos la suprafață cu ajutorul vaporilor de apă supraîncălziți. sau procedee chimice: din H2S recuperat după purificarea gazelor naturale. Prepararea sulfului în laborator se bazează pe metode exclusiv chimice și au la bază
Aplicaţii practice privind sinteza şi caracterizarea compuşilor anorganici by Prof. dr. ing.Daniel Sutiman, Conf. dr. ing. Adrian Căilean, Ş.l. dr. ing. Doina Sibiescu, Ş.l. dr. chim. Mihaela Vizitiu, Asist. dr.chim. Gabriela Apostolescu () [Corola-publishinghouse/Science/314_a_635]
-
malnutriție severă, pacienții care prin aport obișnuit realizează mai puțin de 50% din necesarul nutrițional, pacienții ce necesită preoperator intervenții terapeutice ce influențează toleranța la alimentația normala (chimioterapie, radioterapieă. Metode de realizare a nutriției preoperatorii: se preferă alimentația enterală prin sonde sau stomii întrucât conservă funcționalitatea tubului digestiv, reducând complicațiile ce derivă din punerea în repaus a acestuia. Alegerea sistemului de alimentație depinde de particularitatea cazului și de durata estimată a alimentației. Când calea enterală nu poate fi folosită sau când
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
particulare legate de inducția anesteziei la acești bolnavi: 117 1. prezența refluxului gastro-esofagian și a riscului de aspirație ce impune alegerea secvenței de intubație rapidă; 2. necesitatea ventilației pulmonare selective intra operatorii ce impune plasarea de la începutul intervenției a unei sonde traheale cu dublu lumen. Menținerea anesteziei în cursul acestei perioade problemele speciale sunt legate în special de procedeul chirurgical ales (poziția pe masa de operație, practicarea toracotomiei, ventilația pulmonară selectivăă. Consecințele fiziopatologice legate de procedeul chirurgical sunt multiple dar toate
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
izolarea esofagului cervical se face printr-o incizie de 6-8 cm de-a lungul marginii anterioare a mușchiului sternocleidomastoidian stâng centrată la nivelul cartilagiului cricoid. După incizia pielosului și secțiunea tendonului omohioidului, aponevroza este secționată și se palpează esofagul pe sonda nazogastrică. Teaca carotidei este retractată lateral și prin disecția blândă se ajunge pe fascia prevertebrală. Artera tiroidiană interioară este legată lateral; mai profund și medial de aceasta este vizibil nervul laringeu recurent, care se îndepărtează digital, cu blândețe. Traumatizarea acestui
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
toracic, apoi prin tracțiune în jos se vizualizează atașările prin hiatus, care pot fi electrocoagulate. Trebuie protejată vena azigos, prin disecția strictă pe esofag în dreapta. După terminarea disecției esofagul este liber în totalitate și poate fi ascensionat cervical. După retragerea sondei nazogastrice se secționează esofagul la 5-6 cm distal de mușchiul cricofaringian și se aduce în abdomen. Menținerea hiatusului dilatat și ridicarea pericardului oferă un acces larg transhiatal pentru extirparea ganglionilor, secționarea vagilor și aderențelor restante. În efectuarea disecției mediastinale presiunea
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
percutan, acesta menținându-se, dacă este eficient timp îndelungat, cu nutriție enterală și eventual somatostatin. Dacă bolnavul menține o stare septică și alterată, este necesară explorarea chirurgicală cu debridarea cavității și plasarea unui tub de dren la nivelul punct o sondă Foley în duoden, cu intenția de a controla fistula. Nu este recomandabilă identificarea și sutura duodenului în explorarea tardivă, datorită țesuturilor modificate și infecției asociate. Fistulele anastomotice apar datorită erorilor tehnice, ischemiei țesuturilor sau tensiunii la nivelul anastomozei, de fapt
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
reaction). Reacția de protecție ribonucleazică permite o apreciere semicantitativă a ARN mesager. Se bazează pe capacitatea ribonucleazei de a digera doar ARN monocatenar. Se extrage ARN mesager din țesutul de studiat. Pe de altă parte, se sintetizează in vitro o „sondă” radioactivă utilizând drept tipar catena Efectele hormonilor sexuali asupra aparatului cardiovascular 81 ADN antisens pe o lungime de aproximativ 300 perechi de baze. Sonda radioactivă (complementară ARN mesager extras din țesut) va hibridiza cu ARN mesager formând o structură dublu
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]