1,298 matches
-
organelor genitale externe, de multe ori apar deficite trope multiple în general asocierea dintre deficitul de GH și deficitul de gonadotropi (LH și FSH). De altfel, este cunoscut că dezvoltarea penisului în perioada intrauterină are loc mai ales sub influența testosteronului fetal, a cărui secreție e dependentă de LH. Totuși, micropenisul poate apărea și la nanici cu deficit izolat de GH, care, ulterior, își vor declanșa spontan pubertatea. Acest semn demonstrează că axa somatotropă are un rol intrauterin independent de hormonii
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de ani cu panhipopituitarism care, substituit fiind cu rGH, tiroxină și cortizol, a câștigat 20 cm în 2 ani (de la 138 cm la 158 cm) și a continuat să crească într-un ritm excelent. Recent s-a adăugat substituția cu testosteron, crescându-se doza zilnică de rGH, prognosticul taliei finale a acestui pacient fiind în jurul a 170 cm. O problemă care se pune în cazul întârzierii momentului terapiei cu hormoni sexoizi este riscul unei achiziții osoase scăzute, cu șanse mai mari
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
hipofizare. Cea mai brutală modificare este suportată de femei, prin întreruperea bruscă a funcției ovariene, din cauza unor fenomene apoptotice insuficient elucidate, fenomen cunoscut sub denumirea menopauză. Prin analogie cu menopauza, s-a încercat să se definească procesul de scădere a testosteronului total și mai ales al celui liber, odată cu înaintarea în vârstă a bărbatului, ca fiind vorba de andropauză. Spre deosebire de menopauză însă, scăderea funcției testiculare e de cele mai multe ori insidioasă, incompletă, inconstantă și variabilă de la un individ la altul, atât testiculul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
prezente și uneori au chiar un aspect histologic pseudohipertrofic, din cauza spațiului interstițial rămas liber prin atrofierea tubilor seminiferi; Celulele Leydig nu funcționează însă întotdeauna la nivel optim, așa că pacienții cu sindrom Klinefelter pot avea de multe ori un nivel de testosteron scăzut sau chiar foarte scăzut . Diagnosticul clinic trebuie dublat de dozări hormonale în perioada postpubertară și, eventual, efectuarea spermogramei, care vor demonstra prezența unui hipogonadism primar (testosteron scăzut, LH și mai ales FSH crescuți) și azoospermie. Cromatina sexuală pozitivă sau
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
așa că pacienții cu sindrom Klinefelter pot avea de multe ori un nivel de testosteron scăzut sau chiar foarte scăzut . Diagnosticul clinic trebuie dublat de dozări hormonale în perioada postpubertară și, eventual, efectuarea spermogramei, care vor demonstra prezența unui hipogonadism primar (testosteron scăzut, LH și mai ales FSH crescuți) și azoospermie. Cromatina sexuală pozitivă sau multiplă, în funcție de numărul de cromozomi suplimentari, și cariotipul vor defini diagnosticul . La talia crescută cu aspect macroschel pseudoeunucoid (picioare lungi, dar nu și mâini, șolduri late) a
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
depăși . Cele două resurse principale de hormoni sexoizi ale organismului sunt reprezentate de gonade (testiculi sau ovare) și glandele suprarenale. Atât testiculele, cât și ovarele secretă o paletă hormonală ce combină androgenii cu estrogenii și progesteronul. Dacă testiculele sintetizează predominant testosteron, ovarele secretă cu precădere estradiol și progesteron. Glandele suprarenale sintetizează în principal androgeni slabi (androstenedion și dehidroepiandrosteron), constituind o resursă androgenică importantă mai ales pentru femei . Atunci când sursa precoce de sexoizi e reprezentată de gonade, stimulate, la rândul lor, de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
vârsta de 8 luni: la vârsta de cinci ani și opt luni a născut prin cezariană un băiețel, pe nume Gerardo. O a doua sursă de hormoni sexoizi o constituie glandele suprarenale, care secretă androgeni cu acțiune mai slabă decât testosteronul. O situație relativ frecventă în care glandele suprarenale secretă cantități importante de androgeni este hiperplazia suprarenală congenitală. Această afecțiune este caracterizată de deficite enzimatice suprarenaliene congenitale, dintre care cele mai importante sunt deficitul de 21 hidroxilază și deficitul de 11
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
heterosexuală la fată. Nu în ultimul rând, excesul hormonal poate fi exogen, de obicei prin aplicații topice conținătoare de estrogeni care pot determina apariția de muguri mamari . Investigarea copiilor cu semne precoce de sexualizare începe prin dozări hormonale hormoni sexoizi (testosteron și androgeni suprarenalieni, respectiv estradiol), la care se adaugă dozarea hormonilor tropi hipofizari. Hormonii sexoizi crescuți și un nivel de tip adult al LH și/sau FSH susțin diagnosticul de pubertate precoce adevărată. La fetele care prezintă doar mugure mamar
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
suferă de astfel de defecte, chiar dacă își vor declanșa pubertatea, vor continua să crească în înălțime din cauza persistenței unor cartilagii de creștere fertile (vezi figura 8). Semnele de pubertate ale acestor bărbați sunt mai puțin evidente, chiar dacă nivelul lor de testosteron e în limite normale pentru bărbați . O altă alternativă ar fi ca o tumoră hipofizară să determine hipogonadism central prin distrucția hipofizei normale, în paralel cu hipersecreția de GH, dar în acest caz semnele de acromegalie ar trebui să fie
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
și sprâncene rare. în dreapta doi ani mai târziu, după tratament cu hormon de creștere recombinant, hormoni tiroidieni și glucocorticoizi, pacientul a atins talia de 158 cm, continuând să crească. Se observă modificarea pielii și a părului. Tratamentul se asociază cu testosteron injectabil. Planșa 46. Pacient cu tiroidită Hashimoto și retard statural important. Sus aspectul infiltrat, cu tegumente carotenice, în momentul diagnosticului. Jos efectele tratamentului combinat de GH cu hormoni tiroidieni, cu intrarea pacientului în canalul normal de creștere Planșa 47. Pacient
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
nivel scăzut, densitatea receptorilor rămâne mai mare în regiunea viscerală comparativ cu cea subcutană, potențând acțiunea hormonului în prima localizare (5). 3. Receptorii hormonilor sexuali Adipocitele au receptori specifici pentru androgeni, cu o densitate înaltă la nivel visceral. Administrarea de testosteron induce creșterea numărului receptorilor, în special visceral. La sexul feminin s-a constatat o asociere între masa adipocitară viscerală și hiperandrogenitate, deși este documentat rolul lipolitic al testosteronului. S-a constatat că receptorii pentru androgeni din țesutul adipos al femeilor
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
specifici pentru androgeni, cu o densitate înaltă la nivel visceral. Administrarea de testosteron induce creșterea numărului receptorilor, în special visceral. La sexul feminin s-a constatat o asociere între masa adipocitară viscerală și hiperandrogenitate, deși este documentat rolul lipolitic al testosteronului. S-a constatat că receptorii pentru androgeni din țesutul adipos al femeilor par a avea aceleași caracteristici ca la bărbați. Tratamentul cu estrogeni scade densitatea acestor receptori (down-regulation), în acest mod estrogenii protejând țesutul adipos de efectele hormonilor androgeni. La
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
și a sistemul nervos simpatic (vezi adipocitul). În sindromul ovarului polichistic (PCOS) și în dismorfismul sexual acțiunea steroizilor sexuali endogeni și exogeni poate fi o explicație a modului de dispunere a țesutului adipos (49). Astfel, PCOS se definește prin creșterea testosteronului și androstendionului circulant, și scăderea proteinei de legare a hormonilor sexuali, variații însoțite de creșterea adipozității centrale și a insulinorezistenței. 5.7. Medicamente 6. Reglarea greutății corporale 6.1. Reglarea aportului alimentar Obezitatea este rezultatul unui dezechilibru între energia de
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
atrofia progresivă a fibrelor musculare;creșterea factorilor de inflamație TNF-α, IL-6, IL-1, PCR ce modifică nivelul gluco- corticoizilor și catecolaminelor, dar și al hormonilor sexuali (aspect întâlnit în stres);lipsa activității fizice;alterări endocrine apărute odată cu înaintarea în vârstă - scăderea testosteronului, nivelului de 25(OH)D;apoptoza (moartea celulară) miocitelor, care este accelerată; ‒ factorul genetic - greutate mică la naștere; aportul nutrițional și proteic scăzut; ‒ obezitatea sarcopenică. În clinică, sarcopenia și fragilitatea se suprapun adeseori. Sarcopenia se intrică cu diferiți factori ai
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
aplicându-se în funcție de stadiul procesului sarcopenic și după o evaluare exhaustivă (17) . Acesta constă într-o combinație de macro- nutrienți de tipul proteinelor și aminoacizilor specifici, micronutrienți (carnea), activitate fizică (aerobic, mers, alergat, ciclism, înot), medicație anabolică (leucine), tratament hormonal (testosteron, dehidroepiandrosteron, vitamina D, factor de creștere de tip insulină, factor neurotrofic ciliar). Un alt element strâns legat de fragilitatea vârstnicilor și de patologia geriatrică în general îl reprezintă osteoporoza. Osteoporoza este o afecțiune diagnosticată în doar jumătate dintre cazuri și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
ai proceselor de metabolism, paratiroidieni, coordonatori ai metabolismului fosfocalcic, respectiv a dezvoltării sistemului osos, suprarenali, cu rol în metabolismul sărurilor în reglarea tensiunii arteriale; insulina, secretată de pancreasul endocrin concură la reglarea metabolismului glucidic; estrogenii și progesteronul secretați de ovar; testosteronul, secretat de testicul cu rol în păstrarea caracterelor de gen. Dacă descrierea glandelor cu secreție internă a început încă din Renaștere, cu Vesal (1555) — corpul galben, și cu Eustachio — suprarenala, descoperirea hormonilor începe cu anul în care E. A. Sharpey (1850
Istoria medicinei by Cristina Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/1246_a_2372]
-
Kendall, 1914), insulina (Nicolae Paulescu, 1921; Banting și Mac Lead — recunoscuți, însă, și cu Premiul Nobel), hormonul de creștere (Long-Evens, 169 1922), gonadotropii (Smith și Engle, Zodek și Ascheim, 1926 - 1931), estrogenii (Butenandt, Doisy, Laqueur, 1928 - 1931), androsteronul (Butenandt, 1931), testosteronul (Laqueur, 1936), dezoxicosterona (Reichstein, 1937), cortizonul (Steiger și Reichstein, 1937), aldosterona (Simpson și Tait, Wettstein și colab., Reichstein și colab., 1952 - 1954). Iată de ce, în prima jumătate a sec. XX endocrinologia ajunge una din ramurile principale ale medicinei clinice iar
Istoria medicinei by Cristina Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/1246_a_2372]
-
precizat că sintetizarea hormonilor reclamă cantități enorme de material glandular. De exemplu, din 4000 kg de ovar de scroafă se obțin 10 mg de estradiol sau 100 kg de testicule de taur sunt necesare pentru realizarea a 10 mg de testosteron. Precizăm că neuronii hipotalamici, poate și a altor zone, secretă substanțe chimice care sunt numite neurohormoni, probați prin izolarea lor, care s-a reușit. Implicarea hormonilor în etiologia bolilor, a restructurat optica patologilor, a terapeuților, explicația anatomică dublându-se de
Istoria medicinei by Cristina Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/1246_a_2372]
-
vârsta a treia. Acestea sunt și consecința modificărilor endocrine care influențează negativ organele genitale. La femei are loc încetarea funcției endogene ovariene, scăderea androgenilor circulanți care scad vascularizația, troficitatea, apetitul sexual ș.a. La bărbați are loc scăderea secreției endogene de testosteron, care determină altă receptivitate erogenă și alt răspuns la stimulare [3, p. 88]. Luând în considerare toate persoanele care au început viața sexuală, chiar dacă acum nu au viață sexuală, efectuăm o serie de corelații ale variabilelor gen, vârstă și statut
by Rada Cornelia, Tarcea Monica [Corola-publishinghouse/Science/1094_a_2602]
-
medicamente (barbiturice) sau a etanolului. Schimbarea structurii unor medicamente nu determină întotdeauna inactivarea lor; uneori are loc chiar potențarea activității acestora. De exemplu, prednisonul se transformă hepatic în prednisolon (compus mai activ). Dintre hormoni, ficatul inactivează insulina, glucagonul, cortizolul, aldosteronul, testosteronul, estrogenul, hormonii tiroidieni. Un rol important are și funcția ureogenetică a ficatului. Amoniacul rezultat din metabolismul proteic este toxic pentru organism. Hepatocitele sintetizează din amoniac ureea, substanță cu toxicitate redusă. Sinteza hepatică zilnică de uree depășește excreția urinară cu 20
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
punctele lor reflexe, aflate chiar deasupra punctelor reflexe ale rinichilor din fiecare palmă. Gonadele. Acestea sunt glandele sexuale ale corpului. Ovarele (gonadele feminine) secretă progesteron și estrogel, care controlează creșterea părului facial, dezvoltarea sânilor și sarcina. Testiculele (gonadele masculine) secretă testosteron, responsabil cu producerea spermei. Gonadele sunt mult mai importante pentru fericirea noastră decât orice alte glande. Hormonii secretați de glandele sexuale creează căldura interioară a sistemului nostru, reprimând tendința către inflexibilitate. Mai sunt, de asemenea, responsabili pentru capacitatea noastră de
[Corola-publishinghouse/Science/2147_a_3472]
-
care se eliberează fără prescripție medicală (OTC) și a preparatelor magistrale, care se păstrează în condiții normale. **) Preparatele farmaceutice care conțin această substanță se păstrează la Venena. Anexa 2 ------- la norma sanitară veterinară ---------------------------- Resorcinolum Retinoli acetatis solutio oleosa Tamoxifeni citras Testosteroni pbenylpropionas Tinctura Aconiti *) Preparatele farmaceutice care conțin aceste substanțe se păstrează la Separanda, cu excepția celor care se eliberează fără prescripție medicală (OTC) și a preparatelor magistrale, care se păstrează în condiții normale. Anexa 3 ------- la norma sanitară veterinară ---------------------------- ROMÂNIA AUTORITATEA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221470_a_222799]
-
stabilesc prin fișa postului. Capitolul IV Sancțiuni Sancțiuni Articolul 13 (1) Fabricarea, prepararea, procesarea, transformarea, oferirea, vânzarea, distribuirea, trimiterea, transportul, procurarea, cumpărarea, deținerea ori alte operațiuni privind circulația substanțelor dopante cu grad mare de risc, cu excepția steroizilor anabolici sintetici, a testosteronului și a derivaților săi, a eritropoietinei, a hormonilor de creștere și a substanțelor chimice care sporesc producerea naturală și eliberarea de testosteron sau de hormoni de creștere, fără drept, constituie contravenție și se sancționează cu amendă de la 7.500 lei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/258271_a_259600]
-
deținerea ori alte operațiuni privind circulația substanțelor dopante cu grad mare de risc, cu excepția steroizilor anabolici sintetici, a testosteronului și a derivaților săi, a eritropoietinei, a hormonilor de creștere și a substanțelor chimice care sporesc producerea naturală și eliberarea de testosteron sau de hormoni de creștere, fără drept, constituie contravenție și se sancționează cu amendă de la 7.500 lei la 15.000 lei. (2) Oferirea, vânzarea, distribuirea, trimiterea, transportul, procurarea, cumpărarea, deținerea de steroizi anabolici sintetici, de testosteron și de derivați
EUR-Lex () [Corola-website/Law/258271_a_259600]
-
și eliberarea de testosteron sau de hormoni de creștere, fără drept, constituie contravenție și se sancționează cu amendă de la 7.500 lei la 15.000 lei. (2) Oferirea, vânzarea, distribuirea, trimiterea, transportul, procurarea, cumpărarea, deținerea de steroizi anabolici sintetici, de testosteron și de derivați ai săi, de eritropoietină, de hormoni de creștere și de substanțe chimice care sporesc producerea naturală și eliberarea de testosteron sau de hormoni de creștere, fără drept, constituie contravenție și se sancționează cu amendă de la 20.000
EUR-Lex () [Corola-website/Law/258271_a_259600]