1,660 matches
-
depășesc 5 mm necesită acoperirea cu membrane resorbabile ● sinuzita maxilară ● comunicare persistentă oro-sinuzală ● pierderea grefei și a implanturilor [Grad C] RECONSTRUCȚIA REBORDULUI ALVEOLAR MANDIBULAR Recomandarea 7.34. Procedeele chirurgicale sunt similare cu cele utilizate la maxilar. [Grad C] TRANSPOZIȚIA NERVULUI ALVEOLAR INFERIOR Recomandarea 7.35. Indicații: ● zonele mandibulare atrofiate, atunci când este imposibilă osteoplastia procesului alveolar ● repoziționarea se poate realiza prin două proceduri: () abord anterior și transpoziția nervului alveolar inferior () abord lateral și fenestrația osoasă, cu deplasarea laterală a nervului alveolar inferior
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
grefei și a implanturilor [Grad C] RECONSTRUCȚIA REBORDULUI ALVEOLAR MANDIBULAR Recomandarea 7.34. Procedeele chirurgicale sunt similare cu cele utilizate la maxilar. [Grad C] TRANSPOZIȚIA NERVULUI ALVEOLAR INFERIOR Recomandarea 7.35. Indicații: ● zonele mandibulare atrofiate, atunci când este imposibilă osteoplastia procesului alveolar ● repoziționarea se poate realiza prin două proceduri: () abord anterior și transpoziția nervului alveolar inferior () abord lateral și fenestrația osoasă, cu deplasarea laterală a nervului alveolar inferior [Grad C] Recomandarea 7.36. Accidente: ● hemoragia ● lezarea nervului mentonier, alveolar inferior sau incisiv
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Procedeele chirurgicale sunt similare cu cele utilizate la maxilar. [Grad C] TRANSPOZIȚIA NERVULUI ALVEOLAR INFERIOR Recomandarea 7.35. Indicații: ● zonele mandibulare atrofiate, atunci când este imposibilă osteoplastia procesului alveolar ● repoziționarea se poate realiza prin două proceduri: () abord anterior și transpoziția nervului alveolar inferior () abord lateral și fenestrația osoasă, cu deplasarea laterală a nervului alveolar inferior [Grad C] Recomandarea 7.36. Accidente: ● hemoragia ● lezarea nervului mentonier, alveolar inferior sau incisiv [Grad C] Recomandarea 7.37. Complicații: ■ tulburări neurosenzoriale tranzitorii sau permanente pe teritoriul
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
NERVULUI ALVEOLAR INFERIOR Recomandarea 7.35. Indicații: ● zonele mandibulare atrofiate, atunci când este imposibilă osteoplastia procesului alveolar ● repoziționarea se poate realiza prin două proceduri: () abord anterior și transpoziția nervului alveolar inferior () abord lateral și fenestrația osoasă, cu deplasarea laterală a nervului alveolar inferior [Grad C] Recomandarea 7.36. Accidente: ● hemoragia ● lezarea nervului mentonier, alveolar inferior sau incisiv [Grad C] Recomandarea 7.37. Complicații: ■ tulburări neurosenzoriale tranzitorii sau permanente pe teritoriul nervilor respectivi [Grad C] 8. TRATAMENTUL COMUNICĂRII ORO-SINUZALE IMEDIATE (DESCHIDEREA ACCIDENTALĂ A
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
imposibilă osteoplastia procesului alveolar ● repoziționarea se poate realiza prin două proceduri: () abord anterior și transpoziția nervului alveolar inferior () abord lateral și fenestrația osoasă, cu deplasarea laterală a nervului alveolar inferior [Grad C] Recomandarea 7.36. Accidente: ● hemoragia ● lezarea nervului mentonier, alveolar inferior sau incisiv [Grad C] Recomandarea 7.37. Complicații: ■ tulburări neurosenzoriale tranzitorii sau permanente pe teritoriul nervilor respectivi [Grad C] 8. TRATAMENTUL COMUNICĂRII ORO-SINUZALE IMEDIATE (DESCHIDEREA ACCIDENTALĂ A SINUSULUI MAXILAR) Recomandarea 8.1. 1. COMUNICAREA ORO-SINUZALĂ REZULTATĂ PRIN EXTRACȚIA COMPLETĂ
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Se pot prescrie antibiotice cu spectru larg, antiiinflamatoare, antialgice uzuale. [Grad C] 10. TRATAMENTUL TRAUMATISMELOR DENTO-ALVEOLARE Clasificarea traumatismelor dento-alveolare după OMS, modificată de Andreasen: A. leziuni dentare; B. traumatisme ale țesuturilor dento-parodontale; C. traumatisme ale procesului alveolar; D. leziuni ale mucoasei fixe și mobile. A. LEZIUNILE DENTARE Fractura radiculară Recomandarea 10.1. Dinți temporari ● dacă există mobilitate clinică: extracția segmentului coronar [Grad B] ● segmentul radicular nu va fi extras (risc de lezare a foliculului dintelui permanent), cu excepția
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
examinarea periodică a vitalității dintelui în servicii de medicină dentară. ● sutura Plăgilor gingivale asociate [Grad B] Avulsia dentară Recomandarea 10.8. ● se poate încerca replantarea, urmată de imobilizare, pentru 7-10 zile () dacă este prezentă și o fractură asociată a procesului alveolar, se indică imobilizare pentru 3-4 săptămâni () dintele traumatizat va fi scos din ocluzie pentru 2-3 săptămâni () se recomandă o dietă semilichidă pentru 2-3 săptămâni () chiar dacă la îndepărtarea imobilizării persistă un grad de mobilitate dentară, aceasta nu se va prelungi, deoarece
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
suturii de poziție, urmate de transferul pentru tratament de specialitate în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Se recomandă realizarea seroprofilaxiei antitenatice (ATPA), dacă pacientul nu a fost imunizat în ultimele 6 luni. [Grad C] D. TRATAMENTUL LEZIUNILOR TRAUMATICE ALE PROCESULUI ALVEOLAR Zdrobirea procesului alveolar Recomandarea 10.10. ● reducerea manuală a fracturii și tratamentul luxației, după explorarea Plăgii ● control periodic pentru testarea vitalității dintelui [Grad B] Fractura peretelui alveolei dentare Recomandarea 10.11. ● reducerea fracturii sub presiune manuală ● după reducerea fracturii se
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
urmate de transferul pentru tratament de specialitate în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Se recomandă realizarea seroprofilaxiei antitenatice (ATPA), dacă pacientul nu a fost imunizat în ultimele 6 luni. [Grad C] D. TRATAMENTUL LEZIUNILOR TRAUMATICE ALE PROCESULUI ALVEOLAR Zdrobirea procesului alveolar Recomandarea 10.10. ● reducerea manuală a fracturii și tratamentul luxației, după explorarea Plăgii ● control periodic pentru testarea vitalității dintelui [Grad B] Fractura peretelui alveolei dentare Recomandarea 10.11. ● reducerea fracturii sub presiune manuală ● după reducerea fracturii se scoate dintele din
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
10.11. ● reducerea fracturii sub presiune manuală ● după reducerea fracturii se scoate dintele din ocluzie și se imobilizează rigid dinții interesați ● ulterior se vor sutura Plăgile asociate ● imobilizarea dentară se va menține aproximativ o lună. În cazul fracturilor de proces alveolar în dentiția temporară, se poate renunța la imobilizare (este suficientă o dietă semilichidă pentru 2 săptămâni și examinarea periodică a vitalității dentare). [Grad B] Fractura procesului alveolar Recomandarea 10.12. ● reducerea fragmentului în poziție corectă prin presiune manuală ● imobilizarea pentru
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
imobilizarea dentară se va menține aproximativ o lună. În cazul fracturilor de proces alveolar în dentiția temporară, se poate renunța la imobilizare (este suficientă o dietă semilichidă pentru 2 săptămâni și examinarea periodică a vitalității dentare). [Grad B] Fractura procesului alveolar Recomandarea 10.12. ● reducerea fragmentului în poziție corectă prin presiune manuală ● imobilizarea pentru 4 săptămâni, cu fixare rigidă sau țină linguală ● dacă fragmentul osos prezintă o deplasare foarte accentuată sau dacă apexurile dentare împiedică reducerea, poate fi necesară osteosinteza în
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
extracția cu ajutorul elevatoarelor; 3. extracția prin alveolotomie. [Grad A] 1. EXTRACȚIA CU CLEȘTELE DE RĂDĂCINI Indicații: ● partea extraalveolară este suficient de înaltă și de rezistentă pentru o bună adaptare a cleștelui de rădăcini; ● rădăcina dentară este situată sub limita procesului alveolar, însă se poate practica un șanț pericervical cu instrumentar rotativ, pentru a permite o bună adaptare a cleștelui de rădăcini [Grad B] Extracția-rezecție (Witzel) Indicații: ● anchiloză dento-alveolară severă, în situațiile în care condițiile tehnico-materiale nu permit realizarea extracției prin alveolotomie
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
protetice conjuncte, la care se dorește conservarea respectivei lucrări protetice. [Grad B] În funcție de extinderea alveolotomiei în plan vertical, se descriu următoarele posibilități: a. Alveolotomia cu rezecție marginală limitată a tablei osoase vestibulare Indicații: ● rădăcini situate în imediata apropiere a marginii alveolare. b. Alveolotomia cu rezecție marginală parțială/totală a tablei osoase vestibulare Indicații: ● resturi radiculare mici, situate profund; ● rădăcini deformate în regiunea apicală (hipercementoză); ● anchiloze dento-alveolare pe toată lungimea rădăcinii. c. Alveolotomia cu crearea unei ferestre osoase în corticală Indicații: ● resturi
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
interradiculară ("dinte barat") ● dinți pluriradiculari cu distrucție coronară ● fracturi coronare sau corono-radiculare în timpul manevrelor de extracție cu elevatorul sau cleștele a dinților pluriradiculari ● molari temporari fără rizaliză semnificativă a rădăcinilor. În cazul în care restul radicular este sub rebordul osului alveolar, este de multe ori necesară asocierea alveolotomiei cu separația radiculară. [Grad B] Recomandarea 1.6. PRINCIPII CHIRURGICALE PENTRU EXTRACȚIA DINȚILOR TEMPORARI ● se recomandă evitarea sindesmotomiei ● separația inter-radiculară dacă rădăcinile dintelui temporar, la examenul radiologic, sunt atașate de coroana premolarului permanent
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
cazul apariției hematoamelor disecante de planșeu: transport de urgență în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială [Grad C] III. LEZIUNI OSOASE FRACTURA CORTICALEI ALVEOLARE ● fragmentul osos nu este deperiostat: se repoziționează fragmentul osos și se suturează plaga. ● fractură completă de proces alveolar cu fragmentul osos detașat de periost: îndepărtarea fragmentului osos, regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii [Grad C] FRACTURA TUBEROZITĂȚII MAXILARE ● fragmentul osos rămâne atașat de periost: se repoziționează și se suturează plaga ● tuberozitate mobilă împreună cu dintele îndepărtat: () dacă dintele și
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
de origine dentară ale sinusului maxilar". V. ÎMPINGEREA DINȚILOR ÎN SPAȚIILE PERIMAXILARE ● se transferă pacientul pentru tratament de specialitate în Secție / Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. [Grad C] VI. LEZIUNI NERVOASE ● în general apar după extracțiile dinților arcadei inferioare, intersând nervii: alveolar inferior, mentonier, lingual ● tratamentul este nespecific neurotrofic, fiind recomandabil consultul interdisciplinar cu chirurgul Oro-Maxilo-Facial și medicul neurolog [Grad E] VI. LUXAȚIA ATM ● finalizarea extracției, dacă este posibil ● se poate încerca reducerea prin metode nechirurgicale a luxației și imobilizare provizorie; dacă
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
și hematomul () la pacienții cu teren nefavorabil și cu hematoame mai mari se poate recomanda instituirea antibioterapiei. [Grad B] ● complicații infecțioase: Alveolita uscată () se poate produce frecvent în anestezia intraligamentară () tratament simptomatic (antialgic) () irigațiile alveolei cu soluții slab antiseptice () chiuretaj alveolar () aplicarea de conuri cu antibiotice și anestezice locale [Grad C] Alveolita umedă () tratament simptomatic (antialgic, antiinflamator) () chiuretaj alveolar () regularizarea marginilor osoase și avivarea marginilor de gingivomucoasă () aplicarea în alveolă a conurilor cu antibiotice și anestezice locale () antibioterapia nu se impune
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
B] ● complicații infecțioase: Alveolita uscată () se poate produce frecvent în anestezia intraligamentară () tratament simptomatic (antialgic) () irigațiile alveolei cu soluții slab antiseptice () chiuretaj alveolar () aplicarea de conuri cu antibiotice și anestezice locale [Grad C] Alveolita umedă () tratament simptomatic (antialgic, antiinflamator) () chiuretaj alveolar () regularizarea marginilor osoase și avivarea marginilor de gingivomucoasă () aplicarea în alveolă a conurilor cu antibiotice și anestezice locale () antibioterapia nu se impune decât atunci când apar fenomene infecțioase generale (reacție febrilă, etc.) [Grad C] Infecțiile spațiilor faciale oro-maxilo-faciale () tratamentul este descris
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
Contraindicații absolute: ● dinți fără valoare protetică ● dinți cu implantare compromisă (parodontopatie marginală cronică) ● leziuni periapicale care depășesc 1/3 apicală a dintelui ● fractura radiculara verticală ● pacienți cu afecțiuni generale asociate [Grad B] Contraindicații relative: ● vecinătatea unor formațiuni anatomice importante (nerv alveolar inferior, nerv mentonier, vase palatine, nerv palatin, sinus maxilar, fosa nazală) ● corticala vestibulară groasă (molari inferiori) ● abord dificil - microstomie, bride cicatriceale, sclerodemie etc. ● raport nefavorabil coroană-rădăcină [Grad C] Recomandarea 2.5. RECOMANDĂRI POSTOPERATORII DUPĂ REZECȚIA APICALĂ ● se recomandă efectuarea unei
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
Recomandarea 3.8. ACCIDENTE și COMPLICAȚII ALE ODONTECTOMIEI MOLARULUI DE MINTE INFERIOR ACCIDENTE INTRAOPERATORII ● fractura rădăcinilor/apexurilor molarului de minte inferior ● fractura coronară a dinților antagoniști ● luxația sau fractura molarului de 12 ani inferior ● deschiderea canalului mandibular/lezarea pachetului vasculo-nervos alveolar inferior ● fractura tablei osoase linguale ● leziuni nervoase (n.lingual, n.alveolar inferior) ● împingerea molarului în spațiile anatomice învecinate: () planșeu bucal () spațiul pterigomandibular () spațiul laterofaringian ● luxația mandibulei ● fractura mandibulei ● fracturarea instrumentarului chirurgical. [Grad C] COMPLICAȚII POSTOPERATORII ● durere, edem, trismus, echimoze persistente
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
INFERIOR ACCIDENTE INTRAOPERATORII ● fractura rădăcinilor/apexurilor molarului de minte inferior ● fractura coronară a dinților antagoniști ● luxația sau fractura molarului de 12 ani inferior ● deschiderea canalului mandibular/lezarea pachetului vasculo-nervos alveolar inferior ● fractura tablei osoase linguale ● leziuni nervoase (n.lingual, n.alveolar inferior) ● împingerea molarului în spațiile anatomice învecinate: () planșeu bucal () spațiul pterigomandibular () spațiul laterofaringian ● luxația mandibulei ● fractura mandibulei ● fracturarea instrumentarului chirurgical. [Grad C] COMPLICAȚII POSTOPERATORII ● durere, edem, trismus, echimoze persistente ● hemoragia; hematomul ● complicații infecțioase (celulite/abcese ale spațiilor faciale , alveolita) ● osteită
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
fractura mandibulei ● fracturarea instrumentarului chirurgical. [Grad C] COMPLICAȚII POSTOPERATORII ● durere, edem, trismus, echimoze persistente ● hemoragia; hematomul ● complicații infecțioase (celulite/abcese ale spațiilor faciale , alveolita) ● osteită/osteomielita de mandibulă ● dehiscența plăgii/vindecarea întârziată ● fractura de unghi mandibular ● tulburări de sensibilitate (n.alveolar inferior și/sau n.lingual) [Grad C] II. TULBURĂRI ASOCIATE ERUPȚIEI și/SAU INCLUZIEI MOLARULUI DE MINTE SUPERIOR Recomandarea 3.9. Atitudinea terapeutică este similară cu cea expusă la molarul de minte inferior. Recomandarea 3.10. ACCIDENTE INTRAOPERATORII POSIBILE ● hemoragia
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
nefavorabilă de erupție, și dintele nu poate beneficia de o redresare chirurgical-ortodontică (indicație stabilită de medicul ortodont) [Grad B] Accidente și complicații: ● fracturarea apexurilor dinților vecini; ● luxarea dinților vecini; ● luxarea dinților vecini; ● extracția de necesitate a dinților vecini ● fractura procesului alveolar. ● deschiderea cavităților anatomice (fosele nazale, sinusul maxilar) ● hematom genian ● necroze pulpare ale dinților vecini. [Grad C] Recomandarea 3.14. b. REDRESAREA CHIRURGICAL-ORTODONTICĂ Indicații: Se stabilesc de către chirurgul dento-alveolar în colaborare cu medicul ortodont. Principial situațiile în care se poate practica
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
4.11. ACCIDENTE și COMPLICAȚII ALE TRATAMENTULUI CHIRURGICAL: ACCIDENTE: ● hemoragie ● leziuni ale nervilor periferici (mentonier, infraorbitar) [Grad C] COMPLICAȚII ● hemoragie ● obstrucția căilor aeriene ● extensia în spațiile faciale primare sau secundare ● mediastinite ● complicații septice multiorganice ● tulburări de sensibilitate pe traiectul n.alveolar inferior și infraorbitar [Grad C] 5. TRATAMENTUL UNOR CHISTURI ȘI TUMORI BENIGNE ALE PĂRȚILOR MOI ORALE A. CHISTURI ALE PĂRȚILOR MOI ORALE Recomandarea 5.1. MUCOCELUL CU ORIGINE ÎN GLANDELE SALIVARE MICI: Are potențial mare de recidivă ● în competența chirurgiei
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
doar tratamentul leziunilor care nu interesează fosele nazale, sinusul maxilar sau canalul mandibular Recomandarea 6.17. Tratament: () explorare chirurgicală și chiuretajul pereților osoși () examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 6.18. ACCIDENTELE CHISTECTOMIEI: ● hemoragie intraoperatorie (vasele palatine mari, vasele alveolare inferioare etc.) ● lezarea dinților vecini ● deschiderea cavităților anatomice (sinus maxilar, fose nazale, canal mandibular) ● leziuni nervoase (alveolar inferior, mentonier, incisiv, infraorbitar) ● fractura de mandibulă intraoperator [Grad C] Recomandarea 6.19. COMPLICAȚIILE CHISTECTOMIEI ● dureri, edem, tumefacție, trismus, echimoze ● hemoragia postoperatorie ● tulburări
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]