7,300 matches
-
de sănătate, eliberate de medicii de familie, medicii de specialitate din ambulatoriu sau medicii de specialitate din spital, aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate; 10. să deconteze furnizorilor de servicii medicale de recuperare, medicina fizică și balneologie, cu care au încheiat contracte de furnizare de servicii medicale de recuperare, medicina fizică și balneologie, contravaloarea serviciilor acordate asiguraților, în condițiile respectării prevederilor de la art. 45 alin.(3) din Contractul-cadru pentru anii 2011 - 2012 aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
din spital, aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate; 10. să deconteze furnizorilor de servicii medicale de recuperare, medicina fizică și balneologie, cu care au încheiat contracte de furnizare de servicii medicale de recuperare, medicina fizică și balneologie, contravaloarea serviciilor acordate asiguraților, în condițiile respectării prevederilor de la art. 45 alin.(3) din Contractul-cadru pentru anii 2011 - 2012 aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1389/2010 , cu modificările și completările ulterioare; 11. să deducă spre soluționare organelor abilitate situațiile în
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
și completările ulterioare; 11. să deducă spre soluționare organelor abilitate situațiile în care constată neconformitatea documentelor depuse de către furnizori, pentru a caror corectitudine furnizorii depun declarații pe proprie răspundere. Articolul 8 Furnizorul de servicii medicale de recuperare, medicina fizică și balneologie are următoarele obligații: 1. să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate în conformitate cu prevederile legale în vigoare; 2. să informeze asigurații cu privire la și obligațiile furnizorului de servicii medicale și ale asiguratului referitoare la actul medical; 3. să respecte confidențialitatea
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
respecte confidențialitatea tuturor datelor și informațiilor privitoare la asigurați, precum și intimitatea și demnitatea acestora; 4. să factureze lunar, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate, activitatea realizată conform contractului de furnizare de servicii medicale de recuperare, medicina fizică și balneologie; factura este însoțită de documentele justificative privind activitățile realizate, în mod distinct, conform prevederilor Contractului-cadru pentru anii 2011 - 2012 aprobat prin H.G. nr. 1389/2010 , cu modificările și completările ulterioare, și normelor de aplicare a acestuia, atât pe suport hârtie
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
condițiile prevăzute în Contractul-cadru pentru anii 2011 - 2012 aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1389/2010 , cu modificările și completările ulterioare, și în normele metodologice de aplicare a acestuia; 22. să acorde servicii de asistență medicală de recuperare, medicina fizică și balneologie asiguraților numai pe baza biletului de trimitere, care este formular cu regim special utilizat în sistemul de asigurări sociale de sănătate, cu excepția: urgentelor, afecțiunilor cronice prevăzute în norme, pentru care se organizează evidență distinctă la nivelul medicului de familie și
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
în baza Regulamentului CEE nr. 1408/1971 referitor la aplicarea regimurilor de securitate socială salariaților, lucrătorilor independenți și membrilor familiilor acestora care se deplasează în interiorul comunității, după caz, furnizorii de servicii medicale în asistență medicală de recuperare, medicina fizică și balneologie solicită bilet de trimitere pentru acordarea de servicii medicale. 23. să informeze medicul de familie, prin scrisoare medicală expediata direct sau prin intermediul asiguratului, cu privire la diagnosticul și tratamentele efectuate și recomandate; să finalizeze actul medical efectuat, inclusiv prin eliberarea prescripției medicale
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
rămâne la medicul de specialitate, iar un exemplar este transmis medicului de familie, direct sau prin intermediul asiguratului; scrisoarea medicală conține obligatoriu numărul contractului încheiat cu casa de asigurări de sănătate pentru furnizare de servicii medicale de recuperare, medicina fizică și balneologie și se utilizează numai de către medicii care desfășoară activitate în baza acestui contract; modelul de scrisoare medicală este prevăzut în Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
investigațiilor medicale paraclinice recomandate, prin scrisoare medicală, medicului de familie pe lista căruia este înscris asiguratul; transmiterea se poate face și prin intermediul asiguratului; VI. Modalități de plată Articolul 9 Modalitatea de plată a serviciilor medicale de recuperare, medicina fizică și balneologie, acordate în unități sanitare ambulatorii de recuperare-reabilitare în sistemul asigurărilor de sănătate, este tariful pe serviciu medical - consultație și tariful pe caz, exprimat în lei, prevăzute în anexa nr. 7 la Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011 - 2012, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1389/2010 , cu modificările și completările ulterioare și au avut în vedere toate cheltuielile aferente serviciilor medicale - consultații și numărului de cazuri de recuperare, medicina fizică și balneologie; în situația în care baza de tratament nu se află în structura rețelei sanitare din subordinea Ministerului Sănătății sau aparține unor ministere cu rețele sanitare proprii, casele de asigurări de sănătate contractează și decontează contravaloarea serviciilor medicale - consultații și numărului
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
nu se află în structura rețelei sanitare din subordinea Ministerului Sănătății sau aparține unor ministere cu rețele sanitare proprii, casele de asigurări de sănătate contractează și decontează contravaloarea serviciilor medicale - consultații și numărului de cazuri de recuperare, medicina fizică și balneologie la nivelul tarifelor din anexă nr. 7 la ordin, diminuate cu contravaloarea cheltuielilor materiale necesare funcționarii și administrării unităților, respectiv se acordă sumele reprezentând manopera, medicamentele și materialele sanitare. (2) Valoarea contractului pentru serviciile medicale de recuperare, medicina fizică și
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
la nivelul tarifelor din anexă nr. 7 la ordin, diminuate cu contravaloarea cheltuielilor materiale necesare funcționarii și administrării unităților, respectiv se acordă sumele reprezentând manopera, medicamentele și materialele sanitare. (2) Valoarea contractului pentru serviciile medicale de recuperare, medicina fizică și balneologie, acordate în unitățile sanitare ambulatorii de recuperare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, este de ........... lei. ... Articolul 11 (1) Decontarea lunară a serviciilor medicale de recuperare, medicina fizică și balneologie, acordate în unitățile sanitare ambulatorii de recuperare în sistemul asigurărilor
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
Valoarea contractului pentru serviciile medicale de recuperare, medicina fizică și balneologie, acordate în unitățile sanitare ambulatorii de recuperare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, este de ........... lei. ... Articolul 11 (1) Decontarea lunară a serviciilor medicale de recuperare, medicina fizică și balneologie, acordate în unitățile sanitare ambulatorii de recuperare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, se face pe baza numărului de servicii medicale - consultații și a numărului de cazuri de recuperare, medicina fizică și balneologie realizate și a tarifelor pe serviciu medical
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
serviciilor medicale de recuperare, medicina fizică și balneologie, acordate în unitățile sanitare ambulatorii de recuperare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate, se face pe baza numărului de servicii medicale - consultații și a numărului de cazuri de recuperare, medicina fizică și balneologie realizate și a tarifelor pe serviciu medical - consultație și a tarifului pe serviciu - medical - caz, în limita sumelor contractate, în termen de maximum 20 de zile calendaristice de la încheierea fiecărei luni, pe baza facturii și a documentelor justificative depuse de
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
într-o lună mai mic de 8.5 decontarea se face conform formulei:Tarif contractat (140 lei) x număr total zile realizate / 10 (număr mediu zile de tratament contractat) În situația în care o cură de recuperare, medicina fizică și balneologie se întrerupe, furnizorul are obligația de a anunța casă de asigurări de sănătate despre întreruperea curei, motivul întreruperii și numărul de zile efectuat față de cel recomandat. O cură de tratament de recuperare, medicina fizică și balneologie întreruptă se consideră o
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
recuperare, medicina fizică și balneologie se întrerupe, furnizorul are obligația de a anunța casă de asigurări de sănătate despre întreruperea curei, motivul întreruperii și numărul de zile efectuat față de cel recomandat. O cură de tratament de recuperare, medicina fizică și balneologie întreruptă se consideră o cură finalizată. Cură de recuperare, medicina fizică și balneologie în ambulatoriu se decontează în luna următoare celei în care a fost finalizată această cură. Toate documentele necesare decontării se certifică pentru realitatea și exactitatea datelor raportate
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
casă de asigurări de sănătate despre întreruperea curei, motivul întreruperii și numărul de zile efectuat față de cel recomandat. O cură de tratament de recuperare, medicina fizică și balneologie întreruptă se consideră o cură finalizată. Cură de recuperare, medicina fizică și balneologie în ambulatoriu se decontează în luna următoare celei în care a fost finalizată această cură. Toate documentele necesare decontării se certifică pentru realitatea și exactitatea datelor raportate prin semnătură reprezentanților legali ai furnizorilor. (2) Suma contractata se defalchează pe trimestre
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
lei - luna VIII ................ lei - luna IX .................. lei - Suma aferentă trimestrului IV ................... lei, din care: - luna X ................... lei - luna XI .................. lei - luna XII ................. lei. (3) Clauze speciale - se completează pentru fiecare cabinet medical*) și fiecare medic de recuperare, medicina fizică și balneologie din componența cabinetului medical cu care s-a încheiat contractul: ... a) Medic ... Nume: ..................... Prenume: ................... Grad profesional: ...................................... Cod numeric personal: .................................. Codul de parafa al medicului: .......................... Program zilnic de activitate .................... ore/zi b) Medic ... Nume: ..................... Prenume: ................... Grad profesional: ...................................... Cod numeric personal: .................................. Codul
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
ambulatoriul integrat al spitalului, se va completa cu programul de lucru stabilit pentru cabinetele respective, precum și cu datele aferente tuturor medicilor de specialitate care își desfășoară activitatea în sistem integrat. Articolul 12 Plata serviciilor medicale de recuperare, medicina fizică și balneologie, acordate în unități sanitare ambulatorii de recuperare în sistemul de asigurări sociale de sănătate, se face în contul nr. ........., deschis la Trezoreria statului, sau contul nr. ..............., deschis la Bancă ........... . VII. Calitatea serviciilor medicale de recuperare, medicina fizică și balneologie Articolul
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
și balneologie, acordate în unități sanitare ambulatorii de recuperare în sistemul de asigurări sociale de sănătate, se face în contul nr. ........., deschis la Trezoreria statului, sau contul nr. ..............., deschis la Bancă ........... . VII. Calitatea serviciilor medicale de recuperare, medicina fizică și balneologie Articolul 13 Serviciile medicale de recuperare, medicina fizică și balneologie, furnizate în baza prezentului contract, trebuie să respecte criteriile privind calitatea serviciilor medicale acordate asiguraților, elaborate în conformitate cu prevederile legale în vigoare. VIII. Răspunderea contractuală Articolul 14 Pentru neîndeplinirea obligațiilor contractuale
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
sistemul de asigurări sociale de sănătate, se face în contul nr. ........., deschis la Trezoreria statului, sau contul nr. ..............., deschis la Bancă ........... . VII. Calitatea serviciilor medicale de recuperare, medicina fizică și balneologie Articolul 13 Serviciile medicale de recuperare, medicina fizică și balneologie, furnizate în baza prezentului contract, trebuie să respecte criteriile privind calitatea serviciilor medicale acordate asiguraților, elaborate în conformitate cu prevederile legale în vigoare. VIII. Răspunderea contractuală Articolul 14 Pentru neîndeplinirea obligațiilor contractuale partea în culpă datorează daune-interese. Articolul 15 Reprezentantul legal al
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
privind calitatea serviciilor medicale acordate asiguraților, elaborate în conformitate cu prevederile legale în vigoare. VIII. Răspunderea contractuală Articolul 14 Pentru neîndeplinirea obligațiilor contractuale partea în culpă datorează daune-interese. Articolul 15 Reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale de recuperare, medicina fizică și balneologie cu care casă de asigurări de sănătate a încheiat contract este direct răspunzător de corectitudinea datelor raportate. În caz contrar, se aplică prevederile legislației în vigoare. IX. Clauze speciale Articolul 16 Orice împrejurare independența de voință părților, intervenita după data
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
formular decât cel prevăzut în norme sau neeliberarea acesteia, precum și neeliberarea prescripției medicale ca urmare a actului medical propriu, pentru primele 30 de zile din perioada cuprinsă în scrisoarea medicală, se diminuează contravaloarea serviciilor medicale de recuperare, medicina fizică și balneologie aferente lunii în care s-au produs aceste situații, pentru fiecare dintre aceste situații, după cum urmează: ... a) la prima constatare, cu 10%; ... b) la a doua constatare, cu 20%; ... c) la a treia constatare, cu 30%, ... (2) În cazul în
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
cu 30%, ... (2) În cazul în care se constată nerespectarea obligațiilor prevăzute la art. 8 pct. 2, 5, 6, 7, 8, 11, 14, 15, 18, 21, 25 și 26 se va diminua contravaloarea serviciilor de de recuperare, medicina fizică și balneologie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații, după cum urmează: ... a) la prima constatare, cu 10%; ... b) la a doua constatare, cu 20%; ... c) la a treia constatare, cu 30%. ... (3) În cazul în care în derularea contractului se
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
în urma controlului efectuat de către serviciile specializate ale caselor de asigurări de sănătate că serviciile raportate conform contractului, în vederea decontării acestora, nu au fost efectuate cu recuperarea contravalorii acestor servicii, se diminuează cu 30% contravaloarea serviciilor de recuperare, medicina fizică și balneologie aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații. ... (4) Reținerea sumelor conform prevederilor alin. (1) și alin. (2) și (3) se face din prima plata care urmează a fi efectuată pentru furnizorii care sunt în relație contractuală cu casa
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]
-
consultațiile, respectiv serviciile raportate pentru asigurații cu afecțiuni confirmate care permit prezentarea direct la medicul de specialitate nu se decontează de casă de asigurări de sănătate; ... Articolul 19 Contractul de furnizare de servicii medicale de de recuperare, medicina fizică și balneologie se reziliază de plin drept, printr-o notificare scrisă a caselor de asigurări de sănătate, în termen de maximum 5 zile calendaristice de la data aprobării acestei măsuri, ca urmare a constatării următoarelor situații: a) dacă furnizorul de servicii medicale nu
NORME METODOLOGICE din 31 mai 2011 (*actualizate*) pentru anul 2011 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235926_a_237255]