2,623 matches
-
mai bun pentru nivelul durerii decât grupul de pacienți care au luat numai Amitriptilină. Amitriptilina poate avea un efect pozitiv asupra durerii, datorită acțiunii sale analgetice la nivel central, prin blocarea deplasării serotoninei din sit-urile sinaptice sau asupra opioizilor endogeni, precum endorfinele sau enkefalinele. În retrospectivă, rezultatele diferitelor studii au Încercat să răspundă la Întrebarea dacă este relevantă administrarea AINS În fibromialgie. Dar, de ce se prescriu totuși aceste medicamente atât de frecvent la acești pacienți? Este pentru că doctorul Încearcă să
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
la 70 de bolnavi cu fibromialgie. Durata studiului a fost 3 săptămâni. 55 de pacienți au finalizat studiul. Se afirmă că acupunctura poate ridica pragul pentru durere. Modul de acțiune a acupuncturii poate fi un mecanism neurohormonal, care activează mecanismele endogene de control al durerii. Pacienții au fost randomizați o parte pentru electroacupunctură, altă parte pentru o procedură falsă. Variabilele analizate au fost: pragul durerii, numărul de tablete analgezice folosite, scorul durerii regionale, Înregistrarea durerii pe SAV, calitatea somnului, rigiditatea matinală
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
în curs de dezvoltare, expansiunea exporturilor și reducerea intervenției statului. O piață liberă, deschisă concurenței de la egal la egal cu țările dezvoltate, nu ar da câștig de dezvoltare țărilor în dezvoltare. Astfel, apare noua teorie a creșterii sau teoria creșterii endogene, care explică diferențele dintre ratele de creștere înregistrate în diferite țări. Teoria reafirmă importanța economiilor în atingerea unei creșteri economice rapide în țările în dezvoltare, dar introduce și elemente suplimentare [Todaro, 1994, p.96]. Modelele de creștere endogenă susțin un
ANALIZA STATISTIC? A DEZVOLT?RII REGIONALE ?N ROM?NIA by Buruian? Andreea - Iulia () [Corola-publishinghouse/Science/83118_a_84443]
-
teoria creșterii endogene, care explică diferențele dintre ratele de creștere înregistrate în diferite țări. Teoria reafirmă importanța economiilor în atingerea unei creșteri economice rapide în țările în dezvoltare, dar introduce și elemente suplimentare [Todaro, 1994, p.96]. Modelele de creștere endogenă susțin un rol activ al statului în promovarea dezvoltării economice. În concluzie, teoriile liberale și cele neoclasice promovează o politică liberală în domeniul comerțului exterior, încurajând producția de bunuri pentru export și nu pe cea de substituire a importurilor. Teoriile
ANALIZA STATISTIC? A DEZVOLT?RII REGIONALE ?N ROM?NIA by Buruian? Andreea - Iulia () [Corola-publishinghouse/Science/83118_a_84443]
-
spațiul și regiunea fiind elementele cheie în jurul cărora s- a construit. Modul de analizare și interpretare a problemelor studiate rezultă din teoriile, metodele și tehnicile elaborate în acest sens, care se concentrează pe elemente ca: localizare, polarizarea, interacțiune spațială, dezvoltarea endogenă, integrarea economică. Paradigma dezvoltării în plan regional a impus abordări diverse atât din perspectiva locală cât și din cea globală, problema disparităților regionale rămânând și astăzi în discuție, în speranța descoperirii unor soluții adecvate. Principalele teorii privind dezvoltarea în profil
ANALIZA STATISTIC? A DEZVOLT?RII REGIONALE ?N ROM?NIA by Buruian? Andreea - Iulia () [Corola-publishinghouse/Science/83118_a_84443]
-
care le au statele membre prin participarea la Uniune; Principiul redistributiv - presupune promovarea unei politici de alocare mai eficientă a resurselor disponibile țărilor membre, respectiv alocarea de resurse zonelor slab dezvoltate printr-un sistem coordonat la nivel european; Principiul creșterii endogene - care impune o politică de susținere și încurajare a mobilității factorilor de producție în scopul creșterii productivității locale, ca generator de creștere a potențialului de dezvoltare a regiunilor în cauză. Respectarea acestor trei principii asigură implementarea politicii de dezvoltare la
ANALIZA STATISTIC? A DEZVOLT?RII REGIONALE ?N ROM?NIA by Buruian? Andreea - Iulia () [Corola-publishinghouse/Science/83118_a_84443]
-
de sprijinire a afacerilor cu impact pe plan regional și local; - reabilitarea siturilor industriale poluate neutilizate și pregătirea lor pentru noi activități; - sprijinirea dezvoltării microîntreprinderilor pentru revitalizarea zonelor nedezvoltate, cu precădere a orașelor mici și mijlocii, în vederea utilizării potențialului endogen al regiunilor și promovării tehnologiilor moderne și inovării; Dezvoltarea durabilă și promovarea turismului prin valorificarea sustenabilă a patrimoniului cultural și a resuselor naturale cu potențial truistic și prin îmbunătățirea calității infrastructurii de cazare și agrement. - restaurarea și valorificarea patrimoniului cultural
ANALIZA STATISTIC? A DEZVOLT?RII REGIONALE ?N ROM?NIA by Buruian? Andreea - Iulia () [Corola-publishinghouse/Science/83118_a_84443]
-
cele sociale, adică dezvoltarea economică implică fenomenul de creștere economică. Teoria economică regională se bazează pe abordarea la scară spațială a problemelor dezvoltării economice, teoriile, metodele și tehnicile elaborate în acest sens concentrându- se pe: localizare, polarizare, interacțiune spațială, dezvoltare endogenă, integrare economică. Paradigma dezvoltării în plan regional a impus abordări diverse, atât din perspectiva locală cât și din cea globală, problema disparităților regionale rămânând și astăzi în discuție în speranța descoperirii unor soluții adecvate. Dezvoltarea economică la scară regională a
ANALIZA STATISTIC? A DEZVOLT?RII REGIONALE ?N ROM?NIA by Buruian? Andreea - Iulia () [Corola-publishinghouse/Science/83118_a_84443]
-
de personalitate schizotipală este cea mai apropiată, corespunzător fenomenelor de depersonalizare și derealizare, de dificultățile de socializare și manifestările psihotice tranzitorii. Interferențele dintre TP de tip borderline și cea schizotipală sunt confirmate și de constelația etiopatogenetică dominată de reperele vulnerabilității endogene, incluzând experiențele biografice negative ale copilăriei. Instabilitatea sinelui, tendințele autodistructive, teama de singurătate și stilul resentimentar permit conexiuni cu stările de stres posttraumatic cronicizate, deci cu o variabilă de o gravitate aparte a caracteriopatiilor secundare. În ansamblu, TP de tip
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
față de sine, și sentiment. Dragostea, ura, ignorarea sunt diferite de euforie, anxietate, iritare, apatie, precum și față de bucurie, spaimă, furie, areactivitate. Afirmarea „instabilității afective” ar trebui să precizeze la care aspecte ale afectivitătii se face referință. Comportamentul impulsiv poate fi strict endogen sau favorizat exogen, poate fi cu încărcătură agresivă, cu orientare sexuală, privitor la alimentare sau la uzul de substanțe psihoactive. El poate viza bunuri nepersonalizate, alte persoane sau propria persoană. Deliberarea interioară poate lipsi complet sau poate să se desfășoare
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
pot exista dar nu de tipul celor de spectru. Asocierea TP borderline - tulburarea bipolară este mai importantă mai ales în perspectiva dezvoltării afective și a impulsivității. Instabilitatea afectivă din TP borderline e mai mult reactivă, pe când în tulburarea bipolară e endogenă, iar impulsivitatea din borderline nu se ridică la cea condiționată de stări afective. AKISKAL (2004Ă a argumentat că TP borderline ar fi mai bine conceptualizată ca o tulburare afectivă, mai precis ca o ciclotimie disforică. În diverse studii tulburarea bipolară
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
bolilor psihice urmează să fie înțelese în același context și nu doar ca o consecință directă a afectării. Pe scurt, relația între Axa II și alte axe se pune și în perspectiva modificării personalității prin suferințe organice cerebrale, episoade psihotice endogene și influențe psiho-sociale. E de presupus că aceste influențe pot juca un rol în constituirea tulburărilor de personalitate, dacă apar în perioada infanto-juvenilă și mai ales în pubertate și perioada adolescentină. Se poate adăuga faptul că există toate argumentele raționale
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
poate fi abordată o problemă așa de gravă a personalității - a polului individual a umanului - fără o largă viziune antropologică. De fapt în discuție este un aspect particular al determinismului în zona existenței persoanei umane și care e cel al „endogenului”. Determinismul endogen a fost invocat în apariția unor psihoze ca schizofrenia, paranoia, tulburarea bipolară dar treptat s-a renunțat la acest termen pe măsura progreselor genetice, neuroștiințelor, a psihologiei genetice și cognitiv-comportamentale - articulată cu moștenirea psihanalitică și fenomenologică, dar genul
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
abordată o problemă așa de gravă a personalității - a polului individual a umanului - fără o largă viziune antropologică. De fapt în discuție este un aspect particular al determinismului în zona existenței persoanei umane și care e cel al „endogenului”. Determinismul endogen a fost invocat în apariția unor psihoze ca schizofrenia, paranoia, tulburarea bipolară dar treptat s-a renunțat la acest termen pe măsura progreselor genetice, neuroștiințelor, a psihologiei genetice și cognitiv-comportamentale - articulată cu moștenirea psihanalitică și fenomenologică, dar genul acesta de
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
fenomenologică, dar genul acesta de patologie, căruia i se alătură psihopatul malign, nu poate fi „explicat” până în cele din urmă prin cumulul factorilor biologici și de cogniție socială (LĂZĂRESCU, 1994Ă. Rămân încă multe de lămurit în aria tradițională a determinismului endogen, mai ales dacă includem aici și trăiri mai apropiate de normalitate, precum dragostea pătimașă, fanatismul politic sau extazul mistic. BIBLIOGRAFIE ALEXANDER F., SELESNIK S.T. (1972Ă - Histoire de la psychiatrie. Ed. Armand Colin, Paris BERRIOS G.E. (1996Ă - History of Mental Symptoms. Cambridge
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
personalitate, de psihopatie. Ne este și acum greu să înțelegem cum de există unele cazuri monstruoase de personalitate amoral patologică după cum ne e dificil să „explicăm” dragostea nețărmurită, credința adâncă, bunătatea, fanatismul, creativitatea, toate aceste aspecte ale firii noastre, ale endogenului ființării noastre, ce ne poartă pe meleagurile acestei lumi. În acest context ne putem întreba, fără a tenta nici un răspuns, în ce sens se vor metamorfoza de-a lungul deceniilor și veacurilor ce vin, ceea ce înțelegem noi azi prin persoană
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
100 U/ ml (flacoane, cartușe, siringi preumplute - NovoLet, Optiset) - insuline hiperconcentrate, 500 U/ml (pentru insulinorezistențe severe); profilul "fiziologic" de acțiune (am folosit ghilimelele pentru ca nici una dintre insulinele comerciale, administrate subcutan, nu reproduce identic profilul fiziologic de acțiune al insulinei endogene): - insuline prandiale; - insuline bazale; Farmacocinetica insulinelor evaluează absorbția acestora de la locul de administrare și dinamica concentrației lor plasmatice. Aceasta se face fie prin injectarea de insulină marcată radioactiv, de obicei cu I125, și urmărirea ratei de dispariție a depozitului subcutan
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
concentrației lor plasmatice. Aceasta se face fie prin injectarea de insulină marcată radioactiv, de obicei cu I125, și urmărirea ratei de dispariție a depozitului subcutan -metoda indirectă- sau prin dozările dinamice ale insulinemiei plasmatice, metoda directă (în această situatie secreția endogenă de insulină poate influența rezultatele). Farmacodinamica urmărește efectele metabolice (în primul rând pe cele asupra glicemiei) ale insulinelor. Neajunsurile pe care le-ar putea produce hipoglicemiile și acțiunea hormonilor de contrareglare au fost depășite odată cu punerea la punct a tehnicii
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
puțin 30 minute înaintea meselor, ceea ce creează un discomfort pentru pacienți. Chiar și respectând acest interval, momentul de acțiune maximă (la 2-3 ore pentru insulinele umane și la 3-4 ore pentru cele porcine) este mai tardiv decât cel al insulinei endogene, ceea ce explică hiperglicemiile postprandiale, iar durata acțiunii efective (3-6 ore pentru cele umane și 4-6 ore pentru cele porcine) se extinde peste durata creșterii postprandiale a glicemiei, ceea ce creează riscul hipoglicemiilor tardive. Apariția mai precoce a efectului și durata mai
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
insulinei lispro față de receptorii IGF-1 este cu 50% mai mare decît a insulinei umane, in vitro nu s-au constatat diferențe între capacitatea mitogenă a acestora (12). Profilul farmacocinetic al insulinei lispro este mult mai apropiat de dinamica secreției prandiale endogene de insulină. Debutul acțiunii se produce mai repede decât în cazul insulinelor cu durată scurtă de acțiune (la aproximativ 5-15 minute după injectare), momentul de acțiune maximă este mai precoce, iar durata totală a acțiunii efective este mai scurtă. Deși
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
impune o mai atentă substituție bazală, aceasta însemnând, de cele mai multe ori, administrarea a cel puțin două injecții de NPH sau înlocuirea acesteia cu glargin (5). La pacienții cu diabet zaharat tip 1, care mai au o secreție reziduală de insulină endogenă (evaluată prin dozarea peptidului C), lispro poate acoperi eficient intervalul interprandial (11). În anul 2000 a fost înregistrat în țara noastră un al doilea analog de insulină umană cu acțiune rapidă, insulina aspart (Novo-Nordisk S/ A). La acest analog, reducerea
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
regim, așa-zis minimal, poate fi o alternativă de rezervă pentru pacienții cu speranță de viață redusă sau necooperanți, pentru perioada de remisiune a diabetului zaharat tip 1 și pentru pacienții cu diabet zaharat tip 2 cu o rezervă insulinică endogenă suficientă (1,12,14). Trecerea la oricare dintre celelalte regimuri de insulinoterapie duce la o ameliorare metabolică evidentă. Analogul de insulină bazală glargin a schimbat deja aceste afirmații, devenite "clasice". În primul rând pentru faptul că el are o durată
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
greutate și asigură o calitate mai bună a vieții pacienților. Regimul bazal 2 (B2). Administrarea a două injecții de insuline bazale, dimineața și seara, deși rar practicată, poate fi eficientă la pacienții cu diabet zaharat tip 2 cu rezervă insulinică endogenă suficientă, și eventual în perioada de remisiune a diabetului zaharat tip 1. Regimul C2, care constă în administrarea a două amestecuri de insuline prandiale și bazale (amestecuri extemporanee, în siringă sau premixate), la micul dejun și la cină, este încă
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
de întreținere înlocuiește fracțiunea eliminată (5). Dozele de insulină necesare sunt influențate de o multitudine de factori, dintre care cei mai importanți sunt: - cantitatea de hidrați de carbon ingerată - greutatea corporală - regimul de activitate fizică - particularități fiziologice (pubertate, sarcină) - rezerva endogenă de insulină a pacienților - prezența altor afecțiuni cronice sau acute și medicația acestora - etapa de tratament (inițiere, ajustare, menținere). Modalitatea de exprimare a dozelor de insulină este în număr de unități pentru fiecare kilogram de greutate corporală actuală/24 ore
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
timpul necesar pentru evaluare și efectuarea educației inițiale. Acest regim de insulinoterapie nu permite, practic, niciodată obținerea și menținerea pe termen lung a glicemiilor apropiat normale (1), cu excepția eventuală a perioadei inițiale la pacienții care au o încă o secreție endogenă de insulină reziduală. Probabil că, în timp, popularitatea acestui regim de insulinoterapie va scădea. În Ghidul Federației Internaționale de Diabet - regiunea Europa - pentru tratamentul DZ tip 1 (38), se recomandă inițierea tratamentului cu injecții multiple întotdeauna, cu următoarele excepții: - acest
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]