1,302 matches
-
lipidică și astfel la afectarea calității vieții. La acești pacienți, noi propunem protezarea percutană sub control radiologic, sau odată cateterizată stenoza cu fir ghid până în duoden, se poate recurge la metoda rendez-vous și se poate monta o proteză biliară retrogradă endoscopic pe firul ghid trecut transtumoral pe cale percutană. Acesta se recuperează în duoden endoscopic și pe el se va putea ușor monta o proteză biliară. Dacă stenoza este strânsă se pot efectua ședințe de dilatare, pentru a facilita trecerea protezei transtumoral
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92181_a_92676]
-
percutană sub control radiologic, sau odată cateterizată stenoza cu fir ghid până în duoden, se poate recurge la metoda rendez-vous și se poate monta o proteză biliară retrogradă endoscopic pe firul ghid trecut transtumoral pe cale percutană. Acesta se recuperează în duoden endoscopic și pe el se va putea ușor monta o proteză biliară. Dacă stenoza este strânsă se pot efectua ședințe de dilatare, pentru a facilita trecerea protezei transtumoral. Neoplasmul veziculei biliare poate invada prin extindere loco-regională și cadrul duodenal, ducând la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92181_a_92676]
-
mai invazivă la acești pacienți cu neoplazie avansată. Protezarea cadrului duodenal invadat tumoral cu proteză metalică enterală este o soluție mult mai puțin invazivă și cu eficiență comparabilă pe termen relativ scurt cu paliația chirurgicală. Nu există studii comparative, chirurgie-paliere endoscopică la acești pacienți, dar unii dintre ei au carcinomatoză peritoneală sau sunt foarte tarați, astfel încât nici nu se poate pune în discuție o altfel de paliere decât cea endoscopică [3-7].
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92181_a_92676]
-
termen relativ scurt cu paliația chirurgicală. Nu există studii comparative, chirurgie-paliere endoscopică la acești pacienți, dar unii dintre ei au carcinomatoză peritoneală sau sunt foarte tarați, astfel încât nici nu se poate pune în discuție o altfel de paliere decât cea endoscopică [3-7].
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92181_a_92676]
-
diaree necontrolabilă, nu există certitudinea unei suprafețe de absorbție(intestin subțire scurt, fistule digestive), trebuie menținut repausul tubului digestiv (HDS, pancreatită acută). Modalități de administrare: per os, sonde(naso gastrică, naso-duodenală, naso-jeunală lestate la capăt, plasate sub control fluoroscopic sau endoscopic), stomii (esofagiene, gastrice, jejunale). În cazul administrării intra-gastrice pacientul va fi poziționat cu capul și toracele mai ridicate și va fi încurajat să se plimbe frecvent pentru a minimaliza riscul de regurgitare și aspirație a conținutului gastric. Administrarea se
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
sau în cancere veziculare mai avansate [12]. Rezecția chirurgicală rămâne singura formă de tratament cu intenție curativă în cancerul veziculei biliare. Pentru pacienții la care explorarea chirurgicală este contraindicată datorită comorbidităților sau a nerezecabilității (metastaze) se poate tenta o puncție-biopsie endoscopică sau percutanată în scopul confirmării diagnosticului. Pentru acei pacienți unde intervenția chirurgicală este planificată, biopsia preoperatorie este contraindicată deoarece cancerul veziculei biliare are predispoziție la diseminare de-a lungul traiectului acului de puncție. ATITUDINEA TERAPEUTICĂ ÎN FUNCȚIE DE STADIUL TUMORAL STADIILE 0
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Anca Raluca Popiţa, Nicolae Bolog () [Corola-publishinghouse/Science/92178_a_92673]
-
fals pozitive și cele fals negative, această prevalență putând fi întâlnită doar în cazul subiecților cu vârstă peste 50 de ani, cu un tablou clinic dominat de durere în etajul abdominal superior și pierdere ponderală și la care explorările uzuale endoscopice gastrointestinale au fost negative [145,146]. Pe baza unei analize extensive a bazelor de date existente în literatură se propune clasificarea biomarkerilor serologici utilizați în CP în patru categorii:antigeni carbohidrați;antigeni carcinoembrionari;alți biomarkeri;combinații de biomarkeri [147]. ANTIGENI
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
1 4 cardiac posturi/unitate g) explorări funcționale în număr - 4 specialitățile: posturi/unitate cofochirurgie, chirurgie cardiovasculară, toraco-pulmonară, urologie, neurochirurgie h) medicină nucleară număr posturi/ 1 2 (radioizotopi) aparat/tură i) terapie prin hiperbarism număr - 4 posturi/unitate j) operații endoscopice număr - 3 posturi/unitate k) terapie cu energii înalte număr posturi/ 1 3 aparat/tură l) medicină experimentală număr - 3 posturi/unitate 10. Serviciu de anatomie număr 200 100 patologică *2) paturi/1 post 11. Aparatură de laborator de înaltă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213196_a_214525]
-
1 2 cardiac posturi/unitate g) explorări funcționale în număr - 2 specialitățile: posturi/unitate cofochirurgie, chirurgie cardiovasculară, toraco-pulmonară, urologie, neurochirurgie h) medicină nucleară număr posturi/ 1 2 (radioizotopi) aparat/tură i) terapie prin hiperbarism număr - 2 posturi/unitate j) operații endoscopice număr - 2 posturi/unitate k) terapie cu energii înalte număr posturi/ 1 2 aparat/tură l) medicină experimentală număr - 2 posturi/unitate 8. Servicii de anatomie număr 200 175 patologică *2) paturi/1 post 9. Aparatură de laborator de înaltă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213196_a_214525]
-
bazează pe: - prezența și intensitatea simptomelor; - starea generală și de nutriție; - severitatea anemiei; - prognosticul bolii. Investigațiile aparatului digestiv necesare în expertiza medicală a capacității de muncă sunt: - investigații radio-imagistice, tranzit baritat esofagian, gastric, intestinal, ultrasonografie, ecoendoscopie, CT, RMN etc.; - investigații endoscopice specifice segmentelor de tub digestiv afectate: endoscopie esogastrică, colonică, rectală sau ecoendoscopie; - investigații specifice chirurgiei generale prin laparoscopie, injectare de substanțe de contrast etc; - examen histopatologic al diverselor fragmente de țesut prelevat fie prin abord chirurgical, fie endoscopic sau prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
etc.; - investigații endoscopice specifice segmentelor de tub digestiv afectate: endoscopie esogastrică, colonică, rectală sau ecoendoscopie; - investigații specifice chirurgiei generale prin laparoscopie, injectare de substanțe de contrast etc; - examen histopatologic al diverselor fragmente de țesut prelevat fie prin abord chirurgical, fie endoscopic sau prin puncție de organ; - examene de laborator biochimice și hematologice de uz curent și/sau speciale; - teste imunologice; - markeri virali și oncologici. Pentru aprecierea stării de nutriție se va utiliza grila de stabilire a indicelui de masă corporală (IMC
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
adenocarcinom; - melanocarcinom; - carcinom cu celule mici; - sarcom; - carcinosarcom. Simptomatologie: - disfagie; - dureri presternale inferioare; - regurgitații; - pirozis. Tratamentul tumorilor esofagiene este chirurgical, iar uneori se asociază și tratamentul oncologic. Diagnosticul funcțional se precizează în funcție de intensitatea și de frecvența simptomatologiei, imaginea radiologică, diagnosticul endoscopic, deficitul ponderal, complicații. Afecțiunea. Forma clinică Păstrată c) fără deficit ponderal c) deficit ponderal ușor BOLILE STOMACULUI ȘI ALE DUODENULUI A. Ulcerul gastric și duodenal Se caracterizează prin durere epigastrică cu ritmicitate și periodicitate caracteristice. Este diagnosticat radiologic și endoscopic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
endoscopic, deficitul ponderal, complicații. Afecțiunea. Forma clinică Păstrată c) fără deficit ponderal c) deficit ponderal ușor BOLILE STOMACULUI ȘI ALE DUODENULUI A. Ulcerul gastric și duodenal Se caracterizează prin durere epigastrică cu ritmicitate și periodicitate caracteristice. Este diagnosticat radiologic și endoscopic. Prezența infecției cu Helicobacter Pylori P. poate fi depistată endoscopic sau prin teste biologice și beneficiază de tratament specific. În perioadele dureroase, când sunt necesare atât repausul fizic, cât și tratamentul medicamentos, pacientul beneficiază de concediu medical conformi legii. Lipsa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
deficit ponderal c) deficit ponderal ușor BOLILE STOMACULUI ȘI ALE DUODENULUI A. Ulcerul gastric și duodenal Se caracterizează prin durere epigastrică cu ritmicitate și periodicitate caracteristice. Este diagnosticat radiologic și endoscopic. Prezența infecției cu Helicobacter Pylori P. poate fi depistată endoscopic sau prin teste biologice și beneficiază de tratament specific. În perioadele dureroase, când sunt necesare atât repausul fizic, cât și tratamentul medicamentos, pacientul beneficiază de concediu medical conformi legii. Lipsa răspunsului terapeutic și apariția complicațiilor (HDS, stenoza pilorică, denutriția) recomandă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
necesare atât repausul fizic, cât și tratamentul medicamentos, pacientul beneficiază de concediu medical conformi legii. Lipsa răspunsului terapeutic și apariția complicațiilor (HDS, stenoza pilorică, denutriția) recomandă pacientul pentru intervenției chirurgicală. B. Tumorile gastrice Pot fi benigne: polipul, leiomiomul, leiomioblastul. Diagnosticate endoscopic, radiologic și prin biopsie, beneficiază de cură chirurgicală. Capacitatea de muncă se va aprecia în funcție de rezultatele terapeutice, de starea de nutriție și de complicații, conform criteriilor cuprinse în capitolul Suferințele stomacului operat. - sau maligne: adenocarcinomul, limfomul, carcinoidul. Diagnosticate prin endoscopie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
post-operator, sindromuli postprandial precoce - dumping și sindromul post prandial tardiv) beneficiază, de asemenea, de concediu medical conform legii. Diagnosticul clinic se precizează prin: examen radiologic baritat și endoscopie. Diagnosticul funcțional se precizează în funcție de: - intensitatea și frecvența simptomatologiei; - date imagistice (radiologic, endoscopic); - deficitul ponderal; - severitatea anemiei. ┌─────────────────────────┬───────────┬─────────────┬───────────┬────────────┐ │Afecțiunea. Forma clinică Păstrată b) deficit ponderal ușor c) anemie ușoară Stomacul operat Diagnosticul de HC este clinic, biologic și histologic. În evaluarea capacității de muncă a unui pacient cu HC se vor avea în vedere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
hematocritului (Ht) - pentru evaluarea severității anemiei; - în hepatitele cronice include o hemogramă completă și evaluarea hemostazei - indicator fidel al funcției hepatice (TP = timpul de protrombină). b) explorări imagistice: ... - ecografie abdominală; - tranzit baritat eso-gastro-duodenal; Investigații suplimentare: - teste imunologice; - markeri oncologici; - investigații endoscopice specifice segmentelor de tub digestiv afectate - endoscopie esogastrică, colonică, rectală. Investigații speciale - ecoendoscopie, CT, RMN; - investigații specifice chirurgiei generale prin laparoscopie, injectare de substanțe de contrast; - examen histopatologic al diverselor fragmente de țesut prelevat prin abord chirurgical, endoscopic sau prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
oncologici; - investigații endoscopice specifice segmentelor de tub digestiv afectate - endoscopie esogastrică, colonică, rectală. Investigații speciale - ecoendoscopie, CT, RMN; - investigații specifice chirurgiei generale prin laparoscopie, injectare de substanțe de contrast; - examen histopatologic al diverselor fragmente de țesut prelevat prin abord chirurgical, endoscopic sau prin puncție de organ. Teste speciale pentru diagnosticul etiologic al hepatitelor cronice: ● teste screening pentru markerii de infecție cu virusurile B, C etc., completate în caz de pozitivitate cu teste pentru stadiul de evoluție a infecției; ● teste pentru diagnosticul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
bazează pe: - prezența și intensitatea simptomelor; - starea generală și de nutriție; - severitatea anemiei; - prognosticul bolii. Investigațiile aparatului digestiv necesare în expertiza medicală a capacității de muncă sunt: - investigații radio-imagistice, tranzit baritat esofagian, gastric, intestinal, ultrasonografie, ecoendoscopie, CT, RMN etc; - investigații endoscopice specifice segmentelor de tub digestiv afectate: endoscopie esogastrică, colonică, rectală sau ecoendoscopie; - investigații specifice chirurgiei generale prin laparoscopie, injectare de substanțe de contrast etc; - examen histopatologic al diverselor fragmente de țesut prelevat fie prin abord chirurgical, fie endoscopie sau prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
radiologică, diagnosticul endoscopie, deficitul ponderal, complicații. Afecțiunea. A. Afecțiuni motorii și tulburări │Fără APT/AL B. Tumori esofagiene benigne │Fără c) deficit ponderal ușor c) deficit ponderal mediu BOLILE STOMACULUI ȘI ALE DUODENULUI A. Gastrita cronică, îndiferent de etiologie, documentată endoscopic și histologic- se va clasa APT/AL, funcție de frecvența și intensitatea episoadelor dureroase și de răspunsul terapeutic. B. Ulcerul gastric și duodenal Se caracterizează prin durere epigastrică cu ritmicitate și periodicitate caracteristice. Este diagnosticat radiologie și endoscopic. Prezența infecției cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
de etiologie, documentată endoscopic și histologic- se va clasa APT/AL, funcție de frecvența și intensitatea episoadelor dureroase și de răspunsul terapeutic. B. Ulcerul gastric și duodenal Se caracterizează prin durere epigastrică cu ritmicitate și periodicitate caracteristice. Este diagnosticat radiologie și endoscopic. Prezența infecției cu Helicobacter Pylori P. poate fi depistată endoscopic sau prin teste biologice și beneficiază de tratament specific. În perioadele dureroase, când sunt necesare atât repausul fizic, cât și tratamentul medicamentos, pacientul beneficiază de concediu medical conform legii. Lipsa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
AL, funcție de frecvența și intensitatea episoadelor dureroase și de răspunsul terapeutic. B. Ulcerul gastric și duodenal Se caracterizează prin durere epigastrică cu ritmicitate și periodicitate caracteristice. Este diagnosticat radiologie și endoscopic. Prezența infecției cu Helicobacter Pylori P. poate fi depistată endoscopic sau prin teste biologice și beneficiază de tratament specific. În perioadele dureroase, când sunt necesare atât repausul fizic, cât și tratamentul medicamentos, pacientul beneficiază de concediu medical conform legii. Lipsa răspunsului terapeutic și apariția complicațiilor (HDS, stenoza pilorică, denutriția) recomandă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
necesare atât repausul fizic, cât și tratamentul medicamentos, pacientul beneficiază de concediu medical conform legii. Lipsa răspunsului terapeutic și apariția complicațiilor (HDS, stenoza pilorică, denutriția) recomandă pacientul pentru intervenție chirurgicală. C. Tumorile gastrice Pot fi benigne: polipul, leiomiomul, leiomioblastul. Diagnosticate endoscopic, radiologie și prin biopsie, beneficiază de cură chirurgicală. Aptitudinea se va aprecia în funcție de rezultatele terapeutice, de starea de nutriție și de complicații, conform criteriilor cuprinse în capitolul Suferințele stomacului operat. ● sau maligne: adenocarcinomul, limfomul, carcinoidul. Diagnosticate prin endoscopic, examen radiologic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
leiomioblastul. Diagnosticate endoscopic, radiologie și prin biopsie, beneficiază de cură chirurgicală. Aptitudinea se va aprecia în funcție de rezultatele terapeutice, de starea de nutriție și de complicații, conform criteriilor cuprinse în capitolul Suferințele stomacului operat. ● sau maligne: adenocarcinomul, limfomul, carcinoidul. Diagnosticate prin endoscopic, examen radiologic și biopsie, pot beneficia de cură chirurgicală și de tratament oncologic. Aptitudinea se va aprecia conform criteriilor pentru afecțiuni neoplazice. Stomacul operai Suferințele stomacului operat instalate precoce, până în 4 săptămâni post-operator (sindrom diareic, hemoragie, fistulă, pancreatită, stenoza gurii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
post-operator, sindromul postprandial precoce - dumping și sindromul post prandial tardiv) beneficiază, de asemenea, de concediu medical conform legii. Diagnosticul clinic se precizează prin: examen radiologic baritat și endoscopie. Diagnosticul funcțional se precizează în funcție de: - intensitatea și frecvența simptomatologiei; - date imagistice (radiologie, endoscopic); - deficitul ponderal; - severitatea anemiei. ┌─────────────────────────────────────┬───────────┬─────────────┬────────────┬────────────────┐ │ Afecțiunea. b) fară deficit ponderal a) cu simptomatologie minimă b) deficit ponderal ușor c) anemie ușoară Stomacul operat Diagnosticul de HC este clinic, biologic și histologic. în evaluarea unui pacient cu HC se vor avea în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]