5,757 matches
-
cu 15-30%, dar pot provoca tulburări gastro-intestinale și constipație și sunt contraindicați în caz de disbetalipoproteinemii cu hipertrigliceridemie peste 180 mg/dl [NCEP, 2001], pe care o pot agrava. Sevelamer-HCl, un hidrogel neabsorbabil de polialilamină, este utilizat drept chelator de fosfați, având în plus efecte favorabile pe termen scurt asupra profilului lipidic: scade LDL-colesterolul cu 20-30%, crește HDL-colesterolul cu 5-18% și nu modifică trigliceridele; aceste efecte se datorează probabil fixării intestinale a acizilor biliari [Chertow et al., 1997, 1999; Slatopolsky et
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
al., 1998; Diaz-Corte et al., 2000], contribuie la apariția și dezvoltarea calcificărilor vasculare prin două mecanisme: (1) agravarea hiperparatiroidismului secundar, care induce mobilizarea calciului din oase și depozitarea sa vasculară, și (2) promovarea depunerii vasculare de calciu, sub formă de fosfat, în plăcile de aterom intimale și la nivelul mediei (mediacalcoză) [Cannata-Andia și Rodriguez-Garcia, 2002]. S-a demonstrat faptul că hiperfosforemia, alături de alți factori, induce transformarea celulelor endoteliale în celule similare osteoblastelor, implicate în procesele de calcificare vasculară, procese asemănătoare osteogenezei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
ce contribuie la dezvoltarea hipertrofiei ventriculare stângi [Marchais et al., 1999]. Aportul de calciu, vitamina D și parathormonul în studiul lui Goodman et al. [2000], concentrația medie a fosforului seric, a produsului Ca × P, precum și aportul cotidian de chelatori de fosfați pe bază de calciu au fost semnificativ mai crescute la pacienții cu calcificări vasculare. De asemenea, GuØrin et al. [2000] au evidențiat o corelație pozitivă între calcificările vasculare și rigidizarea arterelor, pe de o parte, și doza zilnică de CaCO3
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
vasculare și creșterea riscului de morbi-mortalitate cardiovasculară (pentru doze mai mari de 3 g CaCO3/zi) [GuØrin et al., 2000]. Aceste dezavantaje ale sărurilor de calciu au condus în ultimii ani la cercetări pentru găsirea unor noi agenți chelatori de fosfați. Tratamentul cu ceto-analogi ai aminoacizilor esențiali (preparatul Ketosterilfi) are efecte benefice asupra metabolismului fosfocalcic și a hiperparatiroidismului secundar prin (1) reducerea absorbției fosforului, datorită sărurilor de calciu pe care le conține preparatul, și prin (2) dieta foarte săracă în proteine
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
nu s-au constatat diferențe între tehnicile high-flux [i cele low-flux, dar durata și frecvența ședințelor de HD sunt foarte importante [Zucchelli și Santoro, 1987]. Cel puțin 15 ore de HD pe săptămână sunt necesare pentru o epurare adecvată a fosfaților. Dializa zilnică, scurtă (2-3 ore/ședință tehnica Buoncristiani) [Kooistra et al., 1998] sau lungă (7-10 ore/ședință, noaptea tehnica Pierratos) [Mucsi et al., 1998] se asociază cu cvasi-normalizarea fosforemiei (în unele cazuri, chiar cu hipofosforemie, necesitând suplimente de fosfați!). Hipercalcemia
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
a fosfaților. Dializa zilnică, scurtă (2-3 ore/ședință tehnica Buoncristiani) [Kooistra et al., 1998] sau lungă (7-10 ore/ședință, noaptea tehnica Pierratos) [Mucsi et al., 1998] se asociază cu cvasi-normalizarea fosforemiei (în unele cazuri, chiar cu hipofosforemie, necesitând suplimente de fosfați!). Hipercalcemia poate fi evitată la majoritatea pacienților tratați cu săruri de calciu prin utilizarea unor soluții de dializă cu concentrație redusă de calciu (£ 2,5 mmol/l) [Qunibi et al., 2002]. Calcificările cardiovasculare sunt frecvente la pacienții dializați și reprezintă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
sunt frecvente la pacienții dializați și reprezintă un important factor de risc de morbi-mortalitate. Patogeneza acestora este multifactorială, rolul principal revenind hiperfosfatemiei. Au mai fost implicați produsul Ca × P crescut, hiperparatiroidismul și tratamentele cu vitamina D și cu chelatori de fosfați pe bază de calciu. Obiectivul terapeutic principal este limitarea fosfatemiei sub 5-5,5 mg/dl (1,6-1,8 mmol/l). De asemenea, este indicat să se mențină calcemia £ 10 mg/dl (2,5 mmol/l), Ca × P £ 50-55 mg2/dl2
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
se mențină calcemia £ 10 mg/dl (2,5 mmol/l), Ca × P £ 50-55 mg2/dl2 și PTH < 500 pg/ ml. Pentru controlul fosfatemiei se recomandă o dietă cu aport proteic limitat (1-1,2 g/kg/zi), administrarea de chelatori de fosfați (în majoritatea cazurilor) și ameliorarea dozei și a eficienței dializei. Sărurile de calciu și sevelamerul pot fi indicate în egală măsură (dar ultimul este cu mult mai costisitor). La pacienții tratați cu săruri de calciu, prevenirea și tratarea hipercalcemiei se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
pozitiv, cât și în sens negativ. în primul rând, fierul poate crește eficiența eritropoietinei în tratamentul anemiei din IRC, care este unul dintre factorii inductori ai hipertrofiei ventriculare stângi. în al doilea rând, sunt în curs de evaluare chelatori de fosfați pe bază de fier pentru tratamentul hiperfosforemiei, un alt factor de risc cardiovascular în uremie. În al treilea rând, supraîncărcarea cu fier poate crește riscul complicațiilor cardiovasculare prin promovarea inflamației și favorizarea infecțiilor. În sfârșit, fierul poate fi un factor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
0-40C. Soluția conservantă are în componența sa: anioni pentru care membrana celulară este impermeabilă (lactobionat, zaharoză, hidroxietil, Mgcitrat etc.) și care generează o presiune osmotică ce împiedică producerea edemului celular; o soluție tampon care se opune modificărilor pH ului intracelular (fosfat, citrat, histidină); diverși ioni; protectori ai membranei celulare (glutation); substanțe cu rol de inhibare a sintezei de radicali liberi de oxigen (allopurinol); inhibitori ai canalelor de Ca++ (verapamil, diltiazem); variabil prostaglandine, adenozină, glucocorticoizi etc. Soluția aproape unanim acceptată pentru conservare
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
rășină schimbătoare de ioni cu grupări sulfonice și se culege apa dedurizată la ieșirea din coloană; se efectuează din nou reacțiile de identificare ale celor doi ioni pentru verificarea eficacității metodei. Reacțiile specifice ionilor magneziu și calciu Ionul magneziu (Mg2+) Fosfatul disodic ( Na2HPO4 ) în prezența NH4OH și a NH4Cl, precipită fosfatul de amoniu și magneziu. Clorura de amoniu se adaugă pentru a împiedica precipitarea ionului Mg2+ sub formă de Mg(OH)2, care apare la adăugarea hidroxidului de amoniu. Precipitarea Mg2
Chimie fizică şi coloidală by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/702_a_1313]
-
apa dedurizată la ieșirea din coloană; se efectuează din nou reacțiile de identificare ale celor doi ioni pentru verificarea eficacității metodei. Reacțiile specifice ionilor magneziu și calciu Ionul magneziu (Mg2+) Fosfatul disodic ( Na2HPO4 ) în prezența NH4OH și a NH4Cl, precipită fosfatul de amoniu și magneziu. Clorura de amoniu se adaugă pentru a împiedica precipitarea ionului Mg2+ sub formă de Mg(OH)2, care apare la adăugarea hidroxidului de amoniu. Precipitarea Mg2+ este cantitativă: (NH4Cl + NH4OH = amestec tampon). Este reacția specifică folosită
Chimie fizică şi coloidală by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/702_a_1313]
-
minim 20 de minute pentru dezvoltarea culorii. Se măsoară extincțiile probelor etalon la spectrofotometru, la 520 nm. Se trasează o curbă de etalonare înscriind pe ordonată valorile extincțiilor obținute, iar pe abscisă, concentrațiile corespunzătoare de NaNO2. Determinarea fotocolorimetrică a ionului fosfat Principiul metodei Metoda se bazează pe reacția de culoare ce are loc în mediu acid între ionul fosforic și molibdatul de amoniu, în prezența unui amestec reducător format din clorură stanoasă și acid ascorbic. Rezultă un complex de culoare albastră
Chimie fizică şi coloidală by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/702_a_1313]
-
1,84 g/ml). După răcirea amestecului se adaugă soluția de molibdat de amoniu și se aduce la semn cu apă distilată. Această soluție se păstrează la întuneric și la rece, fiind stabilă în aceste condiții. 3. Soluție stoc de fosfat (1 mg P/ml) Se dizolvă 0,4394 g KH2PO4 p.a. în apă distilată într-un balon cotat de 100 ml. Pentru conservare se adaugă câteva picături de cloroform apoi se aduce la semn cu apă distilată. 4. Soluție etalon
Chimie fizică şi coloidală by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/702_a_1313]
-
mg P/ml) Se dizolvă 0,4394 g KH2PO4 p.a. în apă distilată într-un balon cotat de 100 ml. Pentru conservare se adaugă câteva picături de cloroform apoi se aduce la semn cu apă distilată. 4. Soluție etalon de fosfat 0,01 mg (10γ)P/ml 1 ml din soluția stoc de fosfat se aduce la un volum de 100 ml cu apă distilată într-un balon cotat. Prepararea extractului vegetal În plante, fosforul se găsește în cea mai mare
Chimie fizică şi coloidală by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/702_a_1313]
-
într-un balon cotat de 100 ml. Pentru conservare se adaugă câteva picături de cloroform apoi se aduce la semn cu apă distilată. 4. Soluție etalon de fosfat 0,01 mg (10γ)P/ml 1 ml din soluția stoc de fosfat se aduce la un volum de 100 ml cu apă distilată într-un balon cotat. Prepararea extractului vegetal În plante, fosforul se găsește în cea mai mare parte sub formă de compuși organici. De aceea, pentru a analiza conținutul în
Chimie fizică şi coloidală by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/702_a_1313]
-
în fosfor al materiilor vegetale se urmăresc trei etape: prelevarea probei de analizat și uscarea în etuvă la 1050C până la masă constantă; mineralizarea pe cale umedă în baloane Kjeldahl cu acid azotic concentrat și acid sulfuric concentrat; determinarea cantitativă a ionului fosfat (dozarea). Se cântăresc la balanța analitică între 1 2 g material vegetal fin mărunțit și omogenizat, într-o fiolă de cântărire și se usucă la 1050C într-o etuvă până la masă constantă. Substanța uscată se introduce cantitativ într-un balon
Chimie fizică şi coloidală by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/702_a_1313]
-
se aduce la semn cu apă distilată. Se omogenizează, se lasă la întuneric 30 minute apoi se colorimetrează la 650 nm. Pregătirea curbei etalon În șase baloane cotate de 50 ml se măsoară cu pipeta volumele de soluție etalon de fosfat, amestec reducător și reactiv molibdenic conform tabelului, apoi se aduc baloanele la semn cu apă distilată. Probele se colorimetrează după 30 de minute la 650 nm față de o probă martor preparată din reactivi fără soluția care conține fosfat. Se construiește
Chimie fizică şi coloidală by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/702_a_1313]
-
etalon de fosfat, amestec reducător și reactiv molibdenic conform tabelului, apoi se aduc baloanele la semn cu apă distilată. Probele se colorimetrează după 30 de minute la 650 nm față de o probă martor preparată din reactivi fără soluția care conține fosfat. Se construiește curba etalon având în abscisă concentrația în γ P/ml iar în ordonată, valorile corespunzătoare ale extincțiilor. Se folosesc cuve de 1 cm, iar conținutul în fosfor se exprimă în funcție de proba de analizat: mgP/100 g produs, ppm
Chimie fizică şi coloidală by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/702_a_1313]
-
folosesc cuve de 1 cm, iar conținutul în fosfor se exprimă în funcție de proba de analizat: mgP/100 g produs, ppm P, mg P2O5/1000 ml etc. Nr. Reacțiile ionului ortofosforic (fosforic) PO43 Pentru efectuarea reacțiilor se folosește o soluție de fosfat disodic, Na2HPO4. 1. Azotatul de argint, AgNO3, precipită în soluții neutre fosfatul de argint, Ag3PO4 galben. Fosfatul de argint este solubil în acid azotic și hidroxid de amoniu. 2. Azotatul de bariu, Ba(NO3)2, formează un precipitat alb amorf
Chimie fizică şi coloidală by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/702_a_1313]
-
proba de analizat: mgP/100 g produs, ppm P, mg P2O5/1000 ml etc. Nr. Reacțiile ionului ortofosforic (fosforic) PO43 Pentru efectuarea reacțiilor se folosește o soluție de fosfat disodic, Na2HPO4. 1. Azotatul de argint, AgNO3, precipită în soluții neutre fosfatul de argint, Ag3PO4 galben. Fosfatul de argint este solubil în acid azotic și hidroxid de amoniu. 2. Azotatul de bariu, Ba(NO3)2, formează un precipitat alb amorf de fosfat acid de bariu. În prezența hidroxidului de amoniu se formează
Chimie fizică şi coloidală by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/702_a_1313]
-
g produs, ppm P, mg P2O5/1000 ml etc. Nr. Reacțiile ionului ortofosforic (fosforic) PO43 Pentru efectuarea reacțiilor se folosește o soluție de fosfat disodic, Na2HPO4. 1. Azotatul de argint, AgNO3, precipită în soluții neutre fosfatul de argint, Ag3PO4 galben. Fosfatul de argint este solubil în acid azotic și hidroxid de amoniu. 2. Azotatul de bariu, Ba(NO3)2, formează un precipitat alb amorf de fosfat acid de bariu. În prezența hidroxidului de amoniu se formează fosfatul neutru de bariu. Ambii
Chimie fizică şi coloidală by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/702_a_1313]
-
Na2HPO4. 1. Azotatul de argint, AgNO3, precipită în soluții neutre fosfatul de argint, Ag3PO4 galben. Fosfatul de argint este solubil în acid azotic și hidroxid de amoniu. 2. Azotatul de bariu, Ba(NO3)2, formează un precipitat alb amorf de fosfat acid de bariu. În prezența hidroxidului de amoniu se formează fosfatul neutru de bariu. Ambii fosfați sunt solubili în acid azotic. 3 Acetatul de plumb, Pb(CH3COO)2, precipită fosfatul de plumb Pb3(PO4)2 alb, solubil în acid azotic
Chimie fizică şi coloidală by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/702_a_1313]
-
de argint, Ag3PO4 galben. Fosfatul de argint este solubil în acid azotic și hidroxid de amoniu. 2. Azotatul de bariu, Ba(NO3)2, formează un precipitat alb amorf de fosfat acid de bariu. În prezența hidroxidului de amoniu se formează fosfatul neutru de bariu. Ambii fosfați sunt solubili în acid azotic. 3 Acetatul de plumb, Pb(CH3COO)2, precipită fosfatul de plumb Pb3(PO4)2 alb, solubil în acid azotic și insolubil în acid acetic. 4. Mixtura magneziană, (), precipită fosfatul dublu
Chimie fizică şi coloidală by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/702_a_1313]
-
de argint este solubil în acid azotic și hidroxid de amoniu. 2. Azotatul de bariu, Ba(NO3)2, formează un precipitat alb amorf de fosfat acid de bariu. În prezența hidroxidului de amoniu se formează fosfatul neutru de bariu. Ambii fosfați sunt solubili în acid azotic. 3 Acetatul de plumb, Pb(CH3COO)2, precipită fosfatul de plumb Pb3(PO4)2 alb, solubil în acid azotic și insolubil în acid acetic. 4. Mixtura magneziană, (), precipită fosfatul dublu de amoniu și magneziu, MgNH4PO4
Chimie fizică şi coloidală by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/702_a_1313]