3,372 matches
-
exprimat PR în 5 cazuri, cele clasificate T2 au foat pozitive în 18 cazuri, cele T3 au fost pozitive în 2 cazuri, iar toate cele 5 tumori T4 au exprimat PR. Aspecte similare au fost constatate studiind relația dintre starea ganglionilor axilari și expresia PR. În cazurile cu ganglioni negativi, 12 din cele 18 cazuri au fost PR+. Invazia ganglionilor axilari este asociată cu creșterea proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PR modificându-se în favoarea celor PR-
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
au foat pozitive în 18 cazuri, cele T3 au fost pozitive în 2 cazuri, iar toate cele 5 tumori T4 au exprimat PR. Aspecte similare au fost constatate studiind relația dintre starea ganglionilor axilari și expresia PR. În cazurile cu ganglioni negativi, 12 din cele 18 cazuri au fost PR+. Invazia ganglionilor axilari este asociată cu creșterea proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PR modificându-se în favoarea celor PR-. Carcinoamele ductale in situ au exprimat în totalitate
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
în 2 cazuri, iar toate cele 5 tumori T4 au exprimat PR. Aspecte similare au fost constatate studiind relația dintre starea ganglionilor axilari și expresia PR. În cazurile cu ganglioni negativi, 12 din cele 18 cazuri au fost PR+. Invazia ganglionilor axilari este asociată cu creșterea proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PR modificându-se în favoarea celor PR-. Carcinoamele ductale in situ au exprimat în totalitate acest tip de receptor. Carcinoamele ductale invazive au fost PR+ în
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
acest receptor. În cazul tumorilor cu diametrul între 2 și 5 cm. , 15 au fost ER+ iar 8 au fost ER-. Se observă că în aceste cazuri, raportul dintre tumorile ER+ și cele ERse modifică în favoarea celor din urmă. Starea ganglionilor axilari prezintă o asociere cu expresia ER. Din cazurile fără adenopatie axilară, 9 au exprimat ER în timp ce un caz a fost ER-. În subgrupul de paciente ce au prezentat invazia ganglionilor axilari, 12 au fost ER+ iar 8 ER-. Se
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
și cele ERse modifică în favoarea celor din urmă. Starea ganglionilor axilari prezintă o asociere cu expresia ER. Din cazurile fără adenopatie axilară, 9 au exprimat ER în timp ce un caz a fost ER-. În subgrupul de paciente ce au prezentat invazia ganglionilor axilari, 12 au fost ER+ iar 8 ER-. Se constată creșterea proporției de tumori ERla pacientele cu invazie ganglionară, absența ER fiind un element de prognostic nefavorabil. Gradul de diferențiere este asociat cu expresia ER. În studiul efectuat, toate cazurile
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
mai frecvent PR+ (6 cazuri) decât PR(1 caz). Pe măsură ce diametrul tumorii crește, raportul dintre tumorile PR+ și cele PRse modifică în favoarea celor din urmă. Relația dintre expresia PR și gradul histologic Aspecte similare au fost constatate studiind implicarea stării ganglionilor axilari asupra expresiei PR. În cazurile cu ganglioni negativi, 9 din cele 10 cazuri au fost PR+. Invazia ganglionilor axilari este asociată cu creșterea proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PR modificându-se în favoarea celor PR-
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
caz). Pe măsură ce diametrul tumorii crește, raportul dintre tumorile PR+ și cele PRse modifică în favoarea celor din urmă. Relația dintre expresia PR și gradul histologic Aspecte similare au fost constatate studiind implicarea stării ganglionilor axilari asupra expresiei PR. În cazurile cu ganglioni negativi, 9 din cele 10 cazuri au fost PR+. Invazia ganglionilor axilari este asociată cu creșterea proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PR modificându-se în favoarea celor PR-. Carcinoamele ductale in situ au exprimat în totalitate
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
PRse modifică în favoarea celor din urmă. Relația dintre expresia PR și gradul histologic Aspecte similare au fost constatate studiind implicarea stării ganglionilor axilari asupra expresiei PR. În cazurile cu ganglioni negativi, 9 din cele 10 cazuri au fost PR+. Invazia ganglionilor axilari este asociată cu creșterea proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PR modificându-se în favoarea celor PR-. Carcinoamele ductale in situ au exprimat în totalitate acest tip de receptor. Carcinoamele ductale invazive au fost PR+ în
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
doilea factor de prognostic după invazia ganglionară, prezentând o relație directă cu supraviețuirile globale și cele fără manifestări ale bolii, atât în stadiile precoce cât și în cele avansate ale bolii. Receptorii progesteronici prezintă valoare prognostică și pentru pacientele cu ganglioni axilari invadați. În cazul tumorilor cu grad redus de diferențiere, prezența PgR se asociază cu o probabilitate mai mică de metastazare. Valoarea prognostică a PgR este scăzută la pacientele fără adenopatie axilară. Absența PgR în cancerele mamare poate fi determinată
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
cazurile din premenopauză, fără invazie ganglionară și fără tratament adjuvant, status-ul PgR este un factor de predicție mai bun decât ER. Absența ER a fost corelată cu grade histologice crescute și nu depinde de volumul tumorii sau de starea ganglionilor, la pacientele în stadiile I și II tratate chirurgical. Prezența ER nu reprezintă un factor pentru supraviețuiri. În funcție de conținutul în receptori, tumorile mamare prezintă cel puțin 4 fenotipuri: ER+PgR+, ER+PgR-, ER-PgR+, ER-PgR-. Analiza și a receptorilor nucleari demonstrează
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
timp, realizează o caracterizare a tumorilor la care se aplică terapii neoadjuvante, cunoscute fiind modificările celulare profunde după tratament [144]. Concluzii: Studiul efectuat arată o corelație semnificativă între expresia ER și PR și carcinoamele ductale bine diferențiate, volumul tumoral, statusul ganglionilor axilari și statusul menopauzal. . Expresia ER și PR este asociată cu un prognostic mai bun. Hormonoterapia impune în prealabil investigarea expresiei ER și PR, având în vedere că efectele agenților terapeutici respectivi depind de statusul receptorilor hormonali. Astfel, studiul receptorilor
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
a pS2, alături de ER și PR, că tumorile prezintă o heterogenicitate funcțională, în cazul ER+. În schimb, tumorile ERapar omogene, în sensul că nu exprimă nici RP și nici pS2. S-a observat că pS2 este prezentă și în unii ganglioni metastatici ai tumorilor primare. RE+, dar nu în ganglionii corespunzători tumorilor RE-, tumorilor mamare benigne, precum și în ganglionii axilari normali. Date de literatură recente afirmă că statusul pS2 are un rol informativ mult mai pronunțat comparativ cu RE sau PR
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
o heterogenicitate funcțională, în cazul ER+. În schimb, tumorile ERapar omogene, în sensul că nu exprimă nici RP și nici pS2. S-a observat că pS2 este prezentă și în unii ganglioni metastatici ai tumorilor primare. RE+, dar nu în ganglionii corespunzători tumorilor RE-, tumorilor mamare benigne, precum și în ganglionii axilari normali. Date de literatură recente afirmă că statusul pS2 are un rol informativ mult mai pronunțat comparativ cu RE sau PR, permițând astfel o selecție mai riguroasă a pacientelor în vederea
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
ERapar omogene, în sensul că nu exprimă nici RP și nici pS2. S-a observat că pS2 este prezentă și în unii ganglioni metastatici ai tumorilor primare. RE+, dar nu în ganglionii corespunzători tumorilor RE-, tumorilor mamare benigne, precum și în ganglionii axilari normali. Date de literatură recente afirmă că statusul pS2 are un rol informativ mult mai pronunțat comparativ cu RE sau PR, permițând astfel o selecție mai riguroasă a pacientelor în vederea tratamentului hormonal. În concluzie, factorii biochimici cum sunt ER
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
a pacientelor în vederea tratamentului hormonal. În concluzie, factorii biochimici cum sunt ER, PR sau pS2 sunt importanți nu numai pentru stabilirea eficienței (sau răspunsul) la tratament, dar și ca factori de prognostic sau care pot prezice recidiva. Capitolul 10 EVALUAREA GANGLIONILOR AXILARI Metodele de evaluare a ganglionilor axilari pot fi grupate în chirurgicale și nechirurgicale. Metodele chirurgicale sunt reprezentate de procedeele de prelevare a ganglionilor incluse în protocoalele terapeutice ale diferitelor tipuri de intervenții chirurgicale. Metodele nechirurgicale sunte reprezentate de examenul
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
concluzie, factorii biochimici cum sunt ER, PR sau pS2 sunt importanți nu numai pentru stabilirea eficienței (sau răspunsul) la tratament, dar și ca factori de prognostic sau care pot prezice recidiva. Capitolul 10 EVALUAREA GANGLIONILOR AXILARI Metodele de evaluare a ganglionilor axilari pot fi grupate în chirurgicale și nechirurgicale. Metodele chirurgicale sunt reprezentate de procedeele de prelevare a ganglionilor incluse în protocoalele terapeutice ale diferitelor tipuri de intervenții chirurgicale. Metodele nechirurgicale sunte reprezentate de examenul clinic, sonografia, mamografia, limfoscintigrafia cu 99m
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
la tratament, dar și ca factori de prognostic sau care pot prezice recidiva. Capitolul 10 EVALUAREA GANGLIONILOR AXILARI Metodele de evaluare a ganglionilor axilari pot fi grupate în chirurgicale și nechirurgicale. Metodele chirurgicale sunt reprezentate de procedeele de prelevare a ganglionilor incluse în protocoalele terapeutice ale diferitelor tipuri de intervenții chirurgicale. Metodele nechirurgicale sunte reprezentate de examenul clinic, sonografia, mamografia, limfoscintigrafia cu 99m Tc, RMN, tomografia [96,326]. Obiectivele studiului efectuat sunt reprezentate de: evaluarea ca marker clasic a stării ganglionilor
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
ganglionilor incluse în protocoalele terapeutice ale diferitelor tipuri de intervenții chirurgicale. Metodele nechirurgicale sunte reprezentate de examenul clinic, sonografia, mamografia, limfoscintigrafia cu 99m Tc, RMN, tomografia [96,326]. Obiectivele studiului efectuat sunt reprezentate de: evaluarea ca marker clasic a stării ganglionilor axilari; stabilirea factorilor de risc pentru invazia ganglionară; analiza situației particulare a cazurilor fără invazie ganglionară; corelarea cu ceilalți markeri. Material și metodă Pentru acest studiu am utilizat același lot de paciente ca și pentru studiul dimensiunilor tumorale. Examinarea ganglionilor
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
ganglionilor axilari; stabilirea factorilor de risc pentru invazia ganglionară; analiza situației particulare a cazurilor fără invazie ganglionară; corelarea cu ceilalți markeri. Material și metodă Pentru acest studiu am utilizat același lot de paciente ca și pentru studiul dimensiunilor tumorale. Examinarea ganglionilor axilari a fost efectuată prin 3 metode: clinică, ultrasonografică și histologică. Examinarea clinică este metoda care se află la îndemâna oricărui specialist. Ca și în cazul detectării clinice a tumorilor mamare este necesară exeperiența, cu atât mai mult cu cât precizia
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
acestei metode este marcată de o rată ridicată a evaluărilor fals pozitive sau fals negative [26, 64, 324]. Examinarea clinică a ariilor ganglionare a constituit un gest absolut obligatoriu pentru toate pacientele internate în clinică, având în vedere că starea ganglionilor participă la stadializarea leziunii, în funcție de care se stabilesc etapele protocolului terapeutic. Adeopatiile au fost caracterizate din următoarele puncte de vedere: localizare, mărime, număr, consistență, mobilitate față de planurile adiacente. Elementele clinice de suspicionare a invaziei ganglionare sunt: diametrul egal sau mai
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
stabilesc etapele protocolului terapeutic. Adeopatiile au fost caracterizate din următoarele puncte de vedere: localizare, mărime, număr, consistență, mobilitate față de planurile adiacente. Elementele clinice de suspicionare a invaziei ganglionare sunt: diametrul egal sau mai mare de 1 cm, duritatea, neregularitatea, fixarea, ganglioni multipli sau grupați. Datele obținute prin evaluarea clinică a status ului ganglionar au fost comparate cu cele obținute prin metode imagistice și prin examenul histopatologic al pieselor de exereză. Prelevarea ganglionilor s-a făcut prin disecția axilară, metodă ce face
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
sau mai mare de 1 cm, duritatea, neregularitatea, fixarea, ganglioni multipli sau grupați. Datele obținute prin evaluarea clinică a status ului ganglionar au fost comparate cu cele obținute prin metode imagistice și prin examenul histopatologic al pieselor de exereză. Prelevarea ganglionilor s-a făcut prin disecția axilară, metodă ce face parte din tratamentul chirurgical tradițional al cancerului mamar [26,325,377,447]. În cadrul etapei chirurgicale a protocolului terapeutic al pacientelor tratate în clinică, prelevarea ganglionilor axilari a fost realizată în 460
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
histopatologic al pieselor de exereză. Prelevarea ganglionilor s-a făcut prin disecția axilară, metodă ce face parte din tratamentul chirurgical tradițional al cancerului mamar [26,325,377,447]. În cadrul etapei chirurgicale a protocolului terapeutic al pacientelor tratate în clinică, prelevarea ganglionilor axilari a fost realizată în 460 cazuri. S-a renunțat la această etapă la pacientele la care examenul histopatologic a evidențiat leziuni in situ sau la cele care au prezentat patologii asociate (în total 40 de cazuri). În această ultimă
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
mastectomia radicală Halsted și în cea radicală modificată tip Chiricuță au fost abordate toate cele trei nivele topografice (în raport cu mușchiul mic pectoral). În mastectomia radicală modificată tip Madden, în mastectomiile totale sau parțiale completate cu disecție axilară au fost prelevați ganglioni din stațiile I și II. Practic ne-am raliat opiniei care consideră că disecția nivelurilor I și II poate fi metoda standard pentru stadializare și prevenirea recurențelor axilare [46,377]. O metodă introdusă recent în serviciul nostru constă în studiul
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
din stațiile I și II. Practic ne-am raliat opiniei care consideră că disecția nivelurilor I și II poate fi metoda standard pentru stadializare și prevenirea recurențelor axilare [46,377]. O metodă introdusă recent în serviciul nostru constă în studiul ganglionului „santinelă” (GS). Acesta reprezintă primul releu limfatic ganglionar spre care drenează tumora. Starea GS certifică starea ganglionilor axilari. Detectarea ganglionului santinelă și prelevarea acestuia ar putea înlocui, într-un număr de cazuri, disecția axilară [52,75,94,164,165,166
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]