1,879 matches
-
congenitală a cavumului 2. Insuficiența velo- palatină - radiografia craniului - profil - endoscopie flexibilă sau rigidă rinofaringiană - CT nativ și cu substanță de contrast. 3. Anchiloglosia (frenul lingual scurt) nu necesită explorări paraclinice 4. Dehiscențele labio- maxilo- velo- palatine - radiografii craniu profil, maxilar superior - CT nativ cranio- cerebral - endoscopie flexibilă sau rigidă. Malformațiile necesită efectuarea unui bilanț preoperator constând în: - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - TS, TC - radiografie toracică - EKG. IV. STENOZELE CICATRICIALE ȘI DIVERTICULII
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
3. Tratamentul tulburărilor asociate erupției/incluziei dentare 4. Tratamentul plăgilor oro-maxilo-faciale 5. Tratamentul fracturilor mandibulei 6. Tratamentul fracturilor etajului mijlociu al feței. 7. Tratamentul traumatismelor dento-alveolare 8. Tratamentul infecțiilor oro-maxilo-faciale 9. Tratamenetul chirurgical preprotetic 10. Tratamentul afecțiunilor odontogene ale sinusului maxilar 11. Tratamentul chisturilor părților moi orale și cervico-faciale 12. Tratamentul tumorilor benigne ale părților moi orale și cervico-faciale 13. Tratamentul chisturilor, tumorilor benigne și osteopatiilor oaselor maxilare 14. Tratamentul tumorilor maligne oro-maxilo-faciale 15. Plastia reconstructivă în chirurgia oro-maxilo-facială 16. Tratamentul
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Tratamentul infecțiilor oro-maxilo-faciale 9. Tratamenetul chirurgical preprotetic 10. Tratamentul afecțiunilor odontogene ale sinusului maxilar 11. Tratamentul chisturilor părților moi orale și cervico-faciale 12. Tratamentul tumorilor benigne ale părților moi orale și cervico-faciale 13. Tratamentul chisturilor, tumorilor benigne și osteopatiilor oaselor maxilare 14. Tratamentul tumorilor maligne oro-maxilo-faciale 15. Plastia reconstructivă în chirurgia oro-maxilo-facială 16. Tratamentul afecțiunilor glandelor salivare 17. Tratamentul chirurgical al anomaliilor dento-maxilare severe 18. Tratamentul despicăturilor labio-maxilo-palatine 19. Tratamentul afecțiunilor articulației temporomandibulare 20. Tratamentul nevralgiei de trigemen LISTA DE ABREVIERI
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
permit restaurarea prin mijloace odontale sau protetice; ● dinți cu fracturi radiculare oblice sau longitudinale, sau dinți cu fracturi transversale în treimea cervicală sau medie; ● dinți fracturați sau luxați complet în urma traumatismelor oro-maxilo-faciale; ● dinți aflați în focarul de fractură al oaselor maxilare, care pot genera sau întreține supurații în focar sau care împiedică reducerea fracturii 1.1.1.4. Extracția dentară se recomandă în următoarele situații legate de anomalii dento-maxilare: RECOMANDARE [Grad B] ● dinți incluși ce nu mai pot erupe; ● dinți incluși
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
de extracție în scop orthodontic 1.1.1.5. Indicații de extracție în cadrul tratamentului preprotetic: RECOMANDARE [Grad A] ● dinți extruzați, egresați sau înclinați, care defavorizează sau împiedică tratamentul protetic; ● edentația subtotală maxilară, atunci când împiedică adaptarea marginală corectă a unei proteze maxilare 1.1.1.6. Situații speciale în care se indică extracția dentară: OPȚIUNE [Grad B] ● pacienții cu afecțiuni generale unde se impune asanarea focarelor infecțioase din cavitatea orală înaintea unei intervenții chirurgicale majore sau înainte de tratamentul radiant sau cu bis-fosfonați
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
dacă fragmentul osos nu este deperiostat trebuie repoziționat fragmentul osos și sutura Plăgii. ● dacă fractura este completă, cu fragmentul osos detașat de periost: trebuie îndepărtat fragmentului osos, efectuată regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii 1.7.3.2. Fractura tuberozității maxilare STANDARD [Grad B] ● dacă fragmentul osos rămâne atașat de periost, acesta trebuie repoziționat și efectuat sutur plăgii ● dacă tuberozitatea este mobilă, împreună cu dintele îndepărtat, se recomandă: () dacă dintele și țesutul osos formează corp comun: ■ reatașarea tuberozității împreună cu dintele de extras
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
dacă tuberozitatea maxilară este complet detașată și separată de periost: ■ se îndepărtează și se închide defectul prin sutura mucoasei. () dacă se constată prezența comunicării oro-sinusale, se recomandă atitudinea terapeutică specifică acestui accident, conform capitolului "Afecțiuni de origine dentară ale sinusului maxilar". 1.7.3.3. Fractura mandibulei STANDARD [Grad A] ● trebuie finalizată extracția dentară, dacă această manevră nu mărește decalajul între capetele osoase și practicarea imobilizării provizorie de urgență a fracturii (tratamentul definitiv se va realiza în Secție / Compartiment de Chirurgie
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
capetele osoase și practicarea imobilizării provizorie de urgență a fracturii (tratamentul definitiv se va realiza în Secție / Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială). 1.7.4. TRATAMENTUL ACCIDENTELOR SINUSALE Tratamentul accidentelor sinusale este descris în capitolul "Afecțiuni de origine dentară ale sinusului maxilar". 1.7.4. ÎMPINGEREA DINȚILOR ÎN SPAȚIILE PERIMAXILARE RECOMANDARE [Grad A] ● se recomandă efectuarea tratamentului doar în Secție / Compartiment de Chirurgie Oro-axilo-Facială, în funcție de situația clinică: () împingerea molarului de minte superior în spațiul pterigomaxilar ■ se recomandă realizată explorarea chirurgicală a spațiului
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
afecțiuni generale asociate care contraindică intervențiile de chirurgie oro-maxilo-Facială. 2.2.2. CONTRAINDICAȚII RELATIVE: RECOMANDARE [Grad C] Nu se recomandă rezecția apicală în următoarele situații ● vecinătatea unor formațiuni anatomice importante (nerv alveolar inferior, nerv mentonier, vase palatine, nerv palatin, sinus maxilar, fosa nazală)*3) ● corticala vestibulară groasă (molari inferiori) ● abord dificil - microstomie, bride cicatriceale, sclerodemie etc. ● raport nefavorabil coroană-rădăcină 2.3. - INDICAȚIILE CHIURETAJULUI PERIAPICAL RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă chiuretajul periapical în obturațiile radiculare recente în exces, care provoacă dureri, parestezii
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
B] 3.2.1.4. MOLAR DE MINTE CE A PROVOCAT COMPLICAȚII DIVERSE, NEINFLAMATORII RECOMANDARE [Grad B] a.) Complicații tumorale/chistice (keratochistul odontogen dentiger, chistul folicular, ameloblastomul, tumora odontogenă calcificată Pindborg): vezi capitolul "Chisturi, tumori benigne și osteopatii ale oaselor maxilare" b.) Complicații nervoase senzitive: se recomandă odontectomia molarului de minte c.) Complicații mecanice: se recomandă odontectomia molarului de minte d.) Complicații trofice (gingivostomatita odontiazică): ● se recomandă administrarea de colutorii ce conțin substanțe antiinflamatoare, antiseptice și analgezice și odontectomia molarului de
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
către posterior trebuie realizată protracția limbii Menținerea permeabilității căilor aeriene superioare: STANDARD [Grad A] ● trebuie poziționat pacientul în decubit lateral, cu gura deschis�� (poziție de siguranță) ● trebuie aplicată pipa Guedel sau a sondei flexibile nazofaringiene; ● trebuie realizată imobilizarea provizorie a maxilarului redus în poziție anterioară (dacă există o fractură asociată); ● trebuie practicată traheotomia în următoarele situații: () glosoptoză () hemoragie nazofaringiană necontrolabilă, cu inundarea căilor aeriene superioare () dispnee de cauză periferică sau centrală. 5.1.1.2. "B": Trebuie practicată la pacienții care
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
capetele fracturate; ● fracturi vechi, vicios consolidate, consolidări întârziate, pseudartroze; ● unele forme de fracturi la pacienții edentați total; ● edentații parțiale întinse, care nu prezintă dinți suficienți pentru ancorajul aparatelor ortopedice; ● fracturi multiple sau cominutive; ● fracturi ale mandibulei asociate cu fracturi ale maxilarului; ● fracturi multiple mandibulare cu implicarea apofizei condiliene; ● pacienți cu tulburări neuromotorii (epilepsie etc.) �� la cererea pacientului, după ce acesta a fost informat asupra avantajelor dar și a riscurilor perioperatorii, în comparație cu metodele ortopedice. Particularități ale osteosintezei*6) RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
GRAVĂ La acești pacienți trebuie instituit de urgență protocolul de resuscitare cardio-respiratorie "ABC": 6.1.1.1. "A": Eliberarea căilor aeriene superioare: STANDARD [Grad A] ● trebuie identificați și îndepărtați factorii obstructivi la nivelul oro-faringelui manual sau prin aspirație ● dacă blocul maxilar este deplasat mult spre posterior trebuie realizată imobilizarea provizorie a maxilarului redus în poziție anterioară printr-una dintre următoarele metode: () bandaj mento-cefalic () dispozitiv "în zăbală" () capelină cu frondă mentonieră. ● trebuie realizată protracția limbii dacă apare pierderea inserției anterioare a limbii
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
cardio-respiratorie "ABC": 6.1.1.1. "A": Eliberarea căilor aeriene superioare: STANDARD [Grad A] ● trebuie identificați și îndepărtați factorii obstructivi la nivelul oro-faringelui manual sau prin aspirație ● dacă blocul maxilar este deplasat mult spre posterior trebuie realizată imobilizarea provizorie a maxilarului redus în poziție anterioară printr-una dintre următoarele metode: () bandaj mento-cefalic () dispozitiv "în zăbală" () capelină cu frondă mentonieră. ● trebuie realizată protracția limbii dacă apare pierderea inserției anterioare a limbii și căderea acesteia către posterior în cazurile în care se asociază
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
fracturi cu dislocare a arcului mentonier Menținerea permeabilității căilor aeriene superioare: STANDARD [Grad A] ● trebuie poziționat pacientul în decubit lateral, cu gura deschisă (poziție de siguranță) ● trebuie aplicată pipa Guedel sau a sondei flexibile nazofaringiene; ● trebuie realizată imobilizarea provizorie a maxilarului redus în poziție anterioară; ● trebuie practicată traheotomia în următoarele situații: () retropoziție mare a maxilarului, cu edem marcat al faringelui și glotei () glosoptoză () hemoragie nazofaringiană incontrolabilă, cu inundarea căilor aeriene superioare; () dispnee de cauză periferică sau centrală. 6.1.1.2
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
trebuie poziționat pacientul în decubit lateral, cu gura deschisă (poziție de siguranță) ● trebuie aplicată pipa Guedel sau a sondei flexibile nazofaringiene; ● trebuie realizată imobilizarea provizorie a maxilarului redus în poziție anterioară; ● trebuie practicată traheotomia în următoarele situații: () retropoziție mare a maxilarului, cu edem marcat al faringelui și glotei () glosoptoză () hemoragie nazofaringiană incontrolabilă, cu inundarea căilor aeriene superioare; () dispnee de cauză periferică sau centrală. 6.1.1.2. "B": Trebuie practicată la pacienții care nu și-au reluat respirația spontană, deși s-
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
C": STANDARD [Grad A] Trebuie realizată menținerea și controlul funcției circulatorii, prin: ● controlul ritmului cardiac și al tensiunii arteriale; ● hemostază prin: () tamponament nazal anterior / posterior () ligatura vaselor răspunzătoare de hemoragie la nivelul posibilelor Plăgi cervico-faciale () reducerea și imobilizarea provizorie a maxilarului fracturat prin mijloace provizorii. 6.1.2. PREZENȚA DE LEZIUNI ASOCIATE CU RISC VITAL RECOMANDARE [Grad C] ● dacă există suspiciune de fractură de bază de craniu sau edem/hemoragie intracraniană se recomandă transferul de urgență într-un serviciu de Neurochirurgie
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
PACIENT CONȘTIENT, FĂRĂ LEZIUNI ASOCIATE CU RISC VITAL STANDARD [Grad E] Trebuie să se consemneze în fișa pacientului: ● datele de identificare; ● momentul prezentării (dată, oră); ● momentul producerii traumatismului (dată, oră); ● etiologia traumatismului; ● bilanțul traumatic local: forma clinică a fracturii de maxilar; prezența fracturilor asociate din regiunea oro-maxilo-Facială; localizarea și tipul Plăgilor de la nivel cervicofacial; leziuni ale nervului facial sau ale canalului Stenon; leziunile dento-parodontale; ● starea generală a pacientului; ● leziuni asociate de la nivelul corpului (toraco-abdominale, membre) în cazul politraumatizaților RECOMANDARE [Grad C
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
dento-parodontale; ● starea generală a pacientului; ● leziuni asociate de la nivelul corpului (toraco-abdominale, membre) în cazul politraumatizaților RECOMANDARE [Grad C] În cazul leziunilor asociate fără risc vital care sunt însă prioritare fracturii de mandibulă: ■ se recomandă tratamentul de urgență provizoriu al fracturii maxilare ■ se recomandă transferul într-un serviciu de specialitate, cu temporizarea tratamentului definitiv al leziunii traumatice oro-maxilo-faciale. 6.1.3.1. TRATAMENTUL DE URGENȚĂ PROVIZORIU AL FRACTURILOR DE MAXILAR STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată într-o primă etapă se realizează toaleta
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
prioritare fracturii de mandibulă: ■ se recomandă tratamentul de urgență provizoriu al fracturii maxilare ■ se recomandă transferul într-un serviciu de specialitate, cu temporizarea tratamentului definitiv al leziunii traumatice oro-maxilo-faciale. 6.1.3.1. TRATAMENTUL DE URGENȚĂ PROVIZORIU AL FRACTURILOR DE MAXILAR STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată într-o primă etapă se realizează toaleta Plăgilor, realizarea hemostazei și sutura ● trebuie obligatoriu efectuată seroprofilaxia antitenatică (ATPA), dacă pacientul nu a fost imunizat în ultimele 6 luni ● trebuie practicată reducerea manuală a fracturii blocului
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată într-o primă etapă se realizează toaleta Plăgilor, realizarea hemostazei și sutura ● trebuie obligatoriu efectuată seroprofilaxia antitenatică (ATPA), dacă pacientul nu a fost imunizat în ultimele 6 luni ● trebuie practicată reducerea manuală a fracturii blocului maxilar, reperul fix fiind considerat mandibula și aplicarea ulterioară a unuia dintre următoarele dispozitive de imobilizare de urgență: () bandaj mento-cefalic () dispozitiv "��n zăbală" () capelină cu frondă mentonieră. 6.2. - TRATAMENTUL DEFINITIV Tratamentul se desfășoară în Secția/Compartimentul de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Metodele
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
de imobilizare de urgență: () bandaj mento-cefalic () dispozitiv "��n zăbală" () capelină cu frondă mentonieră. 6.2. - TRATAMENTUL DEFINITIV Tratamentul se desfășoară în Secția/Compartimentul de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Metodele de tratament definitiv sunt următoarele: 6.2.1. METODE ORTOPEDICE Fracturi parțiale de maxilar RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă tratamentul prin metodele descrise în cadrul subcapitolului "Tratamentul leziunilor traumatice ale procesului alveolar". Fracturi orizontale de maxilar RECOMANDARE [Grad B] ● fracturile orizontale (tip Le Fort I, II sau III) fără deplasare: () se recomandă aplicarea unui blocaj
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Secția/Compartimentul de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Metodele de tratament definitiv sunt următoarele: 6.2.1. METODE ORTOPEDICE Fracturi parțiale de maxilar RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă tratamentul prin metodele descrise în cadrul subcapitolului "Tratamentul leziunilor traumatice ale procesului alveolar". Fracturi orizontale de maxilar RECOMANDARE [Grad B] ● fracturile orizontale (tip Le Fort I, II sau III) fără deplasare: () se recomandă aplicarea unui blocaj intermaxilar rigid sau a unui aparat de imobilizare intermaxilară rigidă, ulterior complexul mandibulo-maxilar rezultat fiind menținut în poziție anatomică cu ajutorul unei
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
deplasare ■ în cazul pacienților care nu prezintă suficiente unități dentare care să permită obținerea unor raporturi ocluzale stabile, se recomandă confecționarea și aplicarea unei plăci palatinale sau/și a unei șine linguale, ambele cu valuri de ocluzie. Fracturi verticale de maxilar RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă tratamentul definitiv se realizează prin metode ortopedice/chirurgicale. Fracturi mixte de maxilar RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă îmbinarea metodele descrise pentru fracturile orizontale și verticale de maxilar. Fracturi cominutive de maxilar RECOMANDARE [Grad B] ● se
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
stabile, se recomandă confecționarea și aplicarea unei plăci palatinale sau/și a unei șine linguale, ambele cu valuri de ocluzie. Fracturi verticale de maxilar RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă tratamentul definitiv se realizează prin metode ortopedice/chirurgicale. Fracturi mixte de maxilar RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă îmbinarea metodele descrise pentru fracturile orizontale și verticale de maxilar. Fracturi cominutive de maxilar RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă de cele mai multe ori asocierea între tratamentul chirurgical și cel ortopedic. 6.2.2. - METODE CHIRURGICALE RECOMANDARE
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]