3,974 matches
-
empirică, într-o metodă științifică de prevenire a variolei, acceptată de imunologie). Copil bolnav de "mica variolă" Variola purta numele de small pox ("mica variolă") pentru a o diferenția de sifilis, great pox ("marea variolă") care, la rându-i, provoca plăgi, în special pe organele sexuale. În ziua de 14 mai 1796, Jenner îl inoculează (în ambele brațe) pe nepotul său James Phipps, un băiat de 8 ani, cu puroi luat de pe mâna unei mulgătoare de vaci, bolnavă de "variola vacilor
Spiralogia by Jean Jacques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84990_a_85775]
-
sub control” procesul educațional școlar. Intervenția oricărei instituții nu poate suplini legătura strânsă și permanentă dintre părinți și copii, rolul părinților nu 64 poate fi neglijat, iar educarea lor devine o necesitate. „Autoritatea părintească reprezintă o indispensabilă garanție împotriva numeroaselor plăgi sociale, cum ar fi: delicvența, insuccesul școlar, intoleranța națională și rasială, alte diverse forme de contradicții și prejudecăți.” (H.H., Stern, 1972, p. 36) Colaborarea dintre familie și școală nu se desfășoară de la sine, școal ar trebui să explice familiilor implicate
Problematica Creativităţii by MARILENA CRĂCIUN () [Corola-publishinghouse/Science/91590_a_92997]
-
cavității orale sau orofaringelui nu este de mare anvergură, singurul simptom restant postoperator poate fi cel algic local, dar care se va remite în timp. În unele cazuri însă, tratamentul chirurgical este unul complex, efectele secundare putând include: infecții, dehiscențele plăgilor postoperatorii, tulburări de alimentație și vorbire sau (în cazuri mai rare) decesul pacientului în timpul procedurii sau la scurt timp după acest tratament. Poate avea, de asemenea, implicații deficitare asupra esteticii feței (tratament „desfigurant”). Dexteritatea chirurgului este foarte importantă în minimalizarea
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
subnutriția, infecțiile sistemice Spitalizarea prelungită Tipul de intervenție chirurgicală, conform claselor de contaminare Altemeier (tabel 10.1) Tabel 10.1 Riscul INC după clasele ALTEMEIER Tip de intervenție chirurgicală Risc INC Clasa I chirurgie “curata” (fără traumatisme, inflamație, viscere tubulare, plăgi aseptice) 5% (ABP-)**; < 1-2% (ABP+)* Clasa II chirurgie cu contaminare minimă (orofaringe, tub digestiv superior, cai biliare, cai respiratorii, aparat genital) 5-10% (ABP-); < 2-5% (ABP+) Clasa III chirurgie cu contaminare (traumatism deschis< 4 ore, chirurgia căilor biliare și urinare infectate
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
la recenzarea și la controlul asupra celor bogați, asupra escrocilor, a paraziților și a vagabonzilor, poate veni de hac acestor rămășițe ale blestematei societăți capitaliste, acestor gunoaie ale omenirii, acestor mădulare iremediabil putrezite și cangrenate, acestei infecții, acestei ciume, acestei plăgi pe care capitalismul a lăsat-o moștenire socialismului, acestor dușmani ai muncitorimii. Război pe viață și pe moarte bogătașilor și slugilor lor, intelectualii burghezi; război pungașilor, trândavilor și vagabonzilor [...]. Să scăpăm pământul rusesc de toate insectele dăunătoare, de purici (vagabonzii
Dicționarul comunismului by Stéphane Courtois () [Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
spre cea distală, firul proximal servind ca tractor pentru firul distal; firele încarcă în totalitate țesutul cervical și sunt spațializate la 1 cm distanță unul de altul. După ce sutura a fost terminată, se controlează cu indexul mâinii stângi, introdus intracervical, plaga operatorie. Complicația cea mai neplăcută a inciziilor orificiului uterin o constituie prelungirea spontană dincolo de peretele vaginal. În aceste cazuri, suturarea nu se poate face pe cale vaginală - fapt ce de multe ori este foarte dificil - se impune laparotomia și sutura plăgii
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
plaga operatorie. Complicația cea mai neplăcută a inciziilor orificiului uterin o constituie prelungirea spontană dincolo de peretele vaginal. În aceste cazuri, suturarea nu se poate face pe cale vaginală - fapt ce de multe ori este foarte dificil - se impune laparotomia și sutura plăgii ca în orice ruptură de uter, pe cale înaltă. Infecția plăgii e posibilă și de aceea, ca și sutura orificiului uterin, se face cu observarea celor mai riguroase măsuri de asepsie și antisepsie (sală de operație + echipă medici +ATI). Complicațiile tardive
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
o constituie prelungirea spontană dincolo de peretele vaginal. În aceste cazuri, suturarea nu se poate face pe cale vaginală - fapt ce de multe ori este foarte dificil - se impune laparotomia și sutura plăgii ca în orice ruptură de uter, pe cale înaltă. Infecția plăgii e posibilă și de aceea, ca și sutura orificiului uterin, se face cu observarea celor mai riguroase măsuri de asepsie și antisepsie (sală de operație + echipă medici +ATI). Complicațiile tardive sunt cicatricele care pot deveni cauze favorizante pentru avorturi spontane
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
operație + echipă medici +ATI). Complicațiile tardive sunt cicatricele care pot deveni cauze favorizante pentru avorturi spontane prin incontinența cervicală, sau pot împiedica dilatația normală a orificiului uterin în nașterile ulterioare. Aceste riscuri vor fi diminuate printr-o sutură corectă a plăgii uterine. Din aceste motive inciziile corpului uterin, ce reprezentau odinioară singura metodă eficace de dilatare, nu vor fi utilizate decât excepțional când celelalte metode de dirijare medicamentoasă (prin perfuzie) s-au dovedit ineficace. Perineotomia Perineotomia este incizia mediană sau laterală
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
au dovedit ineficace. Perineotomia Perineotomia este incizia mediană sau laterală a perineului, practicată în timpul perioadei de expulzie. Deși prima perineotomie a fost executată încă din 1742, practicarea intervenției în epoca anterioară descoperirii mijloacelor de antisepsie și asepsie, în care orice plagă a regiunii vulvovaginale constituia o poartă de intrare pentru germenii patogeni, nu s-a putut generaliza. Abia în epoca modernă, incizia perineului a fost reintrodusă în practica obstetricală. În limbajul obstetrical, prin perineotomie se înțelege incizia mediană a perineului, iar
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
sfincterului anal și a rectului. Tehnica perineotomiei. În timp ce două degete ale mâinii stângi sunt introduse între perineu și craniul fetal, cu foarfeca ținută în cealaltă mână se taie perineul, printr-o singură secționare de foarfece bont. în incizia mediană, lungimea plăgii apare în funcție de înălțimea perineului, fiind absolut necesar să rămână o distanță de cel puțin 2 cm până la nivelul orificiului anal ; dacă perineul este scurt, incizia se prelungește ocolind circular sau în unghi obtuz sfincterul anal. Incizia laterală se execută în
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
orificiului anal ; dacă perineul este scurt, incizia se prelungește ocolind circular sau în unghi obtuz sfincterul anal. Incizia laterală se execută în același mod pe o lungime de 3-5 cm, incizia fiind mai lungă pe vagin decât spre tegumente. Refacerea plăgii de perineotomie se începe după ce placenta a fost expulzată. Înainte de a proceda la sutură trebuie să ne convingem că uterul este gol. În caz de dubiu se impune să facem poate inutil PDF created with pdfFactory Pro trial version www
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
ocitocice pentru a mări contractilitatea uterului devine utilă și evită sângerarea ce poate stânjeni operația. Atenție ! Sutura se execută sub anestezie locală. Vindecarea per primam, ca și calitatea viitoare a cicatricei depind în cea mai parte de corecta suturare a plăgii. Sutura fie că se reface o incizie laterală sau mediană trebuie să urmărească un dublu scop: estetic și anatomo-funcțional. Tehnica refacerii chirurgicale a perineului. În inciziile mediane, primul fir de catgut se pune la unghiul superior al plăgii vaginale, se
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
suturare a plăgii. Sutura fie că se reface o incizie laterală sau mediană trebuie să urmărească un dublu scop: estetic și anatomo-funcțional. Tehnica refacerii chirurgicale a perineului. În inciziile mediane, primul fir de catgut se pune la unghiul superior al plăgii vaginale, se fixează într-o pensă și se încredințează unui ajutor (moașa); al doilea fir de reper se pune pe mucoasa vaginală la extremitatea externă a plăgii vaginale, la limita cutaneo mucoase, prinzând astfel marginile secționate ale inelului himeneal. Se
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
În inciziile mediane, primul fir de catgut se pune la unghiul superior al plăgii vaginale, se fixează într-o pensă și se încredințează unui ajutor (moașa); al doilea fir de reper se pune pe mucoasa vaginală la extremitatea externă a plăgii vaginale, la limita cutaneo mucoase, prinzând astfel marginile secționate ale inelului himeneal. Se reface apoi plaga vaginală cu fire de catgut subțire, puse la distanță de 1 cm unul de altul, și apoi planul muscular, apropiindu-se ridicătorii anali, pe
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
fixează într-o pensă și se încredințează unui ajutor (moașa); al doilea fir de reper se pune pe mucoasa vaginală la extremitatea externă a plăgii vaginale, la limita cutaneo mucoase, prinzând astfel marginile secționate ale inelului himeneal. Se reface apoi plaga vaginală cu fire de catgut subțire, puse la distanță de 1 cm unul de altul, și apoi planul muscular, apropiindu-se ridicătorii anali, pe linia mediană, cu 2-3 fire de catgut gros. Firele trebuie trecute cu grijă ca nu cumva
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
de ață ce suturează tegumentele trebuie să prindă suficient țesut și să fie plasate în intervalele de punctele de sutură ale planului muscular și nu în dreptul acestora. În incizia laterală, primul fir de reper se pune la marginea inferioară a plăgii vaginale, în dreptul inelului himeneal, iar al doilea la unghiul superior al plăgii vaginale. Se reface apoi plaga vaginală cu fire separate de catgut ; refacerea se va execută încărcând în ac țesut vaginal suficient de (plan anatomic) gros. Se controlează cu
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
fie plasate în intervalele de punctele de sutură ale planului muscular și nu în dreptul acestora. În incizia laterală, primul fir de reper se pune la marginea inferioară a plăgii vaginale, în dreptul inelului himeneal, iar al doilea la unghiul superior al plăgii vaginale. Se reface apoi plaga vaginală cu fire separate de catgut ; refacerea se va execută încărcând în ac țesut vaginal suficient de (plan anatomic) gros. Se controlează cu un deget introdus sub peretele vaginal, dacă planul vaginal a fost corect
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
punctele de sutură ale planului muscular și nu în dreptul acestora. În incizia laterală, primul fir de reper se pune la marginea inferioară a plăgii vaginale, în dreptul inelului himeneal, iar al doilea la unghiul superior al plăgii vaginale. Se reface apoi plaga vaginală cu fire separate de catgut ; refacerea se va execută încărcând în ac țesut vaginal suficient de (plan anatomic) gros. Se controlează cu un deget introdus sub peretele vaginal, dacă planul vaginal a fost corect și în totalitate refăcut. Se
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
cu fire separate de catgut, căutând ca punctele de sutură să nu fie prea dese, deoarece în această regiune, bogată în țesut grăsos, resorbția se face cu dificultate. Pentru refacerea tegumentelor, primul fir neresorbabil se pune la extremitatea inferioară a plăgii tegumentare. Între acest fir și firul de inelul himeneal, ținute în tensiune, se poate efectua suturarea tegumentelor într-un plan simetric. Această afrontare corectă a tegumentelor și a planurilor subiacente este elementul principal al refacerii corecte a inciziilor laterale, în
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
Acest fir trebuie să încarce țesut mai mult decât firele anterioare și să nu fie prea tare strâns (ischemie). Firele neresorbabile (ața la piele) trebuie tăiate lung, de 1 cm, pentru a fi ușor de scos. Tehnica îngrijită a refacerii plăgii perineale, care constă într-o afrontare corectă a planurilor profunde și superficiale, cu evitarea spațiilor moarte, cu înlăturarea țesuturilor devitalizate, cu un număr minim de fire resorbabile, asigură întotdeauna o vindecare per primam a plăgii perineale. Variante optime de tehnică
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
scos. Tehnica îngrijită a refacerii plăgii perineale, care constă într-o afrontare corectă a planurilor profunde și superficiale, cu evitarea spațiilor moarte, cu înlăturarea țesuturilor devitalizate, cu un număr minim de fire resorbabile, asigură întotdeauna o vindecare per primam a plăgii perineale. Variante optime de tehnică a refacerii perineului. Unii autori recomandă refacerea planurilor profunde în două straturi cu fire separate de catgut pe mușchii ridicători și pe planul superficia muscular. Alții recomandă pentru al doilea plan muscular surjetul de catgut
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
surjetul cu fir de catgut cromat ale cărui capete rămân exteriorizate și se scot în a 5-a sau a 6-a zi; refacerea tegumentelor se poate face și cu o sutură intradermică. După terminarea intervenției, se controlează încă o dată plaga vaginală, se badijonează cu alcool iodat plaga tegumentară și se aplică pe ea un pansament steril fixat printr-un bandaj în T. îngrijirile postoperatorii sunt simple și constau în menținerea curată și pe cât posibil uscată a plăgii perineale. Dacă plaga
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
cărui capete rămân exteriorizate și se scot în a 5-a sau a 6-a zi; refacerea tegumentelor se poate face și cu o sutură intradermică. După terminarea intervenției, se controlează încă o dată plaga vaginală, se badijonează cu alcool iodat plaga tegumentară și se aplică pe ea un pansament steril fixat printr-un bandaj în T. îngrijirile postoperatorii sunt simple și constau în menținerea curată și pe cât posibil uscată a plăgii perineale. Dacă plaga a fost corect suturată și bine îngrijită
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
controlează încă o dată plaga vaginală, se badijonează cu alcool iodat plaga tegumentară și se aplică pe ea un pansament steril fixat printr-un bandaj în T. îngrijirile postoperatorii sunt simple și constau în menținerea curată și pe cât posibil uscată a plăgii perineale. Dacă plaga a fost corect suturată și bine îngrijită se vindecă per primam și în a 4-a sau a 5-a zi, când se pot scoate firele neresorbabile din tegumente Redresarea tonicității musculaturii perineale va fi ajutată prin
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]