3,561 matches
-
secundare și a parametrilor biologici. 12.6 Endocardita infecțioasă Endocardita infecțioasă este o formă particulară de infecție sistemică, cu evoluție aciclică (nelimitantă), în care focarul primar de multiplicare a germenilor este endocardul. Endocardita este favorizată de cele mai multe ori de cardiopatii preexistente, dar poate apare și pe un cord normal. După riscul de a se complica cu endocardită, cardiopatiile se clasifică în două categorii: Grup A (cu risc crescut): proteze valvulare, cardiopatii congenitale cianogene, antecedente de endocardită infecțioasă Grup B (cu risc
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
sunt posibile și perioade de afebrilitate spontană sau după administrarea unor antibiotice. Febra evoluează cu alterarea stării generale, însoțită de paloare, transpirații, astenie progresivă și splenomegalie (20-40%). Semnele cardiace de mare valoare sunt apariția unui suflu sau modificarea unui suflu preexistent, deși absența suflului nu poate exclude diagnosticul. Alte manifestări cardiace în cadrul endocarditei sunt insuficiența cardiacă (mai ales stângă), rar pericardita, ischemia cardiacă sau tulburările de ritm. Apariția unui bloc atrio-ventricular poate indica un abces septal în cursul endocarditei aortice. Manifestările
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Pneumonia are aspect radiologic de tip interstițial, uneori cu opacități în “geam mat” și reacție pleurală. Alte manifestări ale formei acute sunt pericardita, miocardita meningita, encefalita. Forma cronică cea mai frecventă este endocardita (80%). Endocardita cu Coxiella apare pe valvulopatii preexistente și se caracterizează prin hemoculturi negative pe mediile obișnuite. Mortalitatea este ridicată, atingând cote de 25-40%. Alte manifestări reprezintă 20% dintre infecțiile cronice: osteomielitele, infecțiile pe proteze vasculare sau anevrisme, hepatite. Febra Q la gravide poate determina avort sau retard
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
bolile asociate (diabet, neoplazii, SIDA), obezitatea, subnutriția, infecțiile sistemice Spitalizarea prelungită Tipul de intervenție chirurgicală, conform claselor de contaminare Altemeier Prevenirea INC se face prin măsuri specifice aplicate pre-/ intra-/ sau post-operator. * preoperator: scurtarea duratei de spitalizare preoperatorie, tratamentul infecțiilor preexistente, reechilibrarea biologică, pregătirea preoperatorie a tegumentelor (esențială) * în blocul operator: respectarea regulilor chirurgicale legate de câmpul operator, echipa chirurgicală (lavajul chirurgical al mâinilor, purtarea echipamentului de protecție), sala de operație și materialele chirurgicale, tratamentul aerului în sala de operație antibioticoprofilaxia
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
se preferă evitarea antitermicelor în infecțiile bacteriene. Combaterea febrei este necesară cu precădere la pacienți cu insuficiență cardiacă, cerebro-vasculară sau pulmonară. Fiecare 1șC peste 37șC crește cu 13% consumul de oxigen, riscând alterarea statusului mental la pacienții cu afecțiuni cerebrale preexistente. La sugari, creșterea temperaturii > 39°C trebuie evitată din cauza riscului de convulsii febrile. Metodele fizice de scădere a febrei la sugari și copii mici constau în umidificarea atmosferei, scăderea temperaturii ambiante, baie în apă cu temperatura mai mică cu 2șC
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Cu toate acestea, când aveam de-a face cu o identificare între interesele aliaților sau când interesele părților aliate sunt divergente într-o măsură mult prea mare, alianța devine inutilă. Întotdeauna, într-o alianță există interese comune ale părților semnatare preexistente alianței, interese comune ale aliaților care rezultă din alianța însăși, interese care se construiesc pe parcurs, pe măsură ce alianța este menținută și consolidată. În general, interesele aliaților sunt doar parțial împărtășite, însă într-un mod substanțial. În concluzie, alianța este definită
Alianțele militare. In: RELATII INTERNATIONALE by Andrei Miroiu, Simona Soare () [Corola-publishinghouse/Science/798_a_1520]
-
în prezență de NaOH alcoolic, reacția este de eliminare deoarece în acest caz se produce o micșorarea a nucleofilicității. Mecanismul SN2 este caracteristic sistemelor instabile sau acelor sisteme în care stabilitatea carbocationilor este micșorată de către condițiile de reacție și grupările preexistente. El se caracterizează prin apariția în sistemul intermediar a unei stări de tranziție, stare ce prezintă la carbonul atacat atât gruparea substituente cât și gruparea substituită, atacul agentului nucleofil se face pe la spate(în trans față de gruparea substituentă) obținând starea
Chimie organică : suport pentru pregătirea examenelor de definitivat, gradul II, titularizare, suplinire by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaiei, Vasile Sorohan () [Corola-publishinghouse/Science/723_a_1371]
-
se suturează într-un singur plan. Administrarea de antibiotice pe cale generală în doze maximale conform antibiogramei este obligatorie. COMPLICAȚIILE SISTEMICE Sunt mai frecvent întâlnite la persoane vârstnice, la cei cu stare neurologică alterată (scor Karnofsky sub 60%), pacienții cu afecțiuni preexistente, supraponderali sau cu teren varicos, precum și la pacienții cu deficite motorii mari preexistente sau apărute ca urmare a intervenției chirurgicale [13]. Dintre complicațiile sistemice, cea mai frecvent întâlnită este tromboza venoasă profundă, având ca și risc major embolia pulmonară. Pentru
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
maximale conform antibiogramei este obligatorie. COMPLICAȚIILE SISTEMICE Sunt mai frecvent întâlnite la persoane vârstnice, la cei cu stare neurologică alterată (scor Karnofsky sub 60%), pacienții cu afecțiuni preexistente, supraponderali sau cu teren varicos, precum și la pacienții cu deficite motorii mari preexistente sau apărute ca urmare a intervenției chirurgicale [13]. Dintre complicațiile sistemice, cea mai frecvent întâlnită este tromboza venoasă profundă, având ca și risc major embolia pulmonară. Pentru prevenirea ei se recomandă aplicarea de feșe sau ciorapi elastici care se mențin
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
decizia pacientului după ce i s-au prezentat variantele terapeutice. Tratamentul chirurgical. Indicațiile tratamentului microchirurgical sunt: 1. vârsta sub 70 ani, indiferent de dimensiunea tumorii (morbiditatea și mortalitatea postoperatorii sunt foarte reduse); 2. apariția de novo a simptomatologiei sau agravarea celei preexistente (cu excepția pacienților vârstnici cu simptomatologie redusă); 3. creșterea tumorii la pacienți aflați sub observație (excepție fac pacienții vârstnici cu tumori mici și medii); 4. reziduu important sau evolutiv după rezecție subtotală la pacienții tineri; 5. creșterea unei tumori radiotratate, chiar dacă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
prednison sau cu asocieri de nitrosouree și procarbazină, temosolamida concomitent cu radioterapia [22] fără a decela însă o creștere a ratei medii de supraviețuire [7,23]. Complicații. Posibilele complicații postoperatorii pot duce la agravarea tranzitorie sau permanentă a deficitelor neurologice preexistente, prin apariția unui hematom la nivelul patului tumoral, prin injurii vasculare (PICA, a.vertebrală, sinus transvers) cu dezvoltarea unor ischemii extinse în teritoriile corespunzătoare, sau lezări ale parenchimului cerebral normal funcțional. Parezele de nervi cranieni sunt variabile funcție de calea de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
6,7]. Modificarea volumului unei componente endocraniene este însoțită de o modificare de volum în sens opus, cu rol compensator, din partea celorlalte componente pentru menținerea constanței volumului endocranian. Apariția și expansiunea unui volum nou endocranian se face pe seama volumelor normale preexistente. Constanța volumelor endocraniene implică un volum fix al conținătorului; relația nu este valabilă la copilul cu suturile neosificate, unde modificările volumului endocranian pot induce creșterea volumului neurocraniului. Componentele lichidiene endocraniene prezintă valori presionale care le permit circulația între diferite sectoare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
hipertensiunii intracraniene se instalează atrofia optică secundară caracterizată prin decolorare și excavare progresivă papilară și reaparația delimitării marginilor papilei. Există situații când creșterea PIC nu se evidențiază prin apariția edemului papilar: - instalarea acută a sindromului de HIC, - atrofie optică bilaterală preexistentă, - la copiii mici edemul papilar este mai rar deoarece pe măsura creșterii PIC este posibilă creșterea volumului cranian, - la vârstnici, în general după 60-65 ani, edemul papilar este mai puțin accentuat datorită atrofiei cerebrale. Vărsăturile în mod clasic fac parte
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cazul decompensării sindromului de HIC tabloul clinic se modifică rapid și alarmant: - simptomele tipice se accentuează foarte mult: cefaleea, vărsăturile, tulburările psihice; - simptomatologia bolii cauzale poate deveni pregnantă, se produc crize convulsive inițiale sau crește frecvența și durata crizelor convulsive preexistente, apar sau se accentuează deficite motorii; sau simptomatologia bolii cauzale prezentă, dar discretă, devine nesemnificativă față de simptomele manifeste de HIC; - apar tulburări neurologice și vegetative determinate de suferința diencefalo-mezencefalică și apoi a restului trunchiului cerebral, cu aspect de agravare progresivă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
filosofie sau la moștenirea genetică"138. Această credință este azi depășită, iar acest cadru de raportare este inadecvat. Fukuyama argumentează: "Științele vii ne oferă însă tot mai multe dovezi că oamenii se nasc cu structuri cognitive și capacități de învățare preexistente, care îi conduc firesc spre societate"139140. Insistăm asupra sintagmei "caracterul natural al conștiinței de sine". Conceptul este unul subliniat de Fukuyama și presupune înțelegerea esențială a legăturii omului cu natura, în înțelesul cel mai propriu al fenomenului. Omul creat
Fețele monedei: o dezbatere despre universalitatea banului by Dorel Dumitru Chirițescu () [Corola-publishinghouse/Science/84957_a_85742]
-
că această funcție "a izvorât din existența incertitudinii"308. În continuare autorul citat argumentează: "Moneda trebuie să apară ca monedă marfă, deoarece un obiect poate fi cerut ca mijloc de efectuare a schimburilor numai dacă beneficiază de cerere de barther preexistentă"309. Nu există o funcție principală sau una secundară a monedei. Ambele sunt la fel de importante și definesc împreună profilul acestei mărfi cu un caracter aparte 310. Mai mult, nu putem vorbi despre existența banilor ca atare decât odată cu manifestarea concomitentă
Fețele monedei: o dezbatere despre universalitatea banului by Dorel Dumitru Chirițescu () [Corola-publishinghouse/Science/84957_a_85742]
-
Discurs asupra metodei, Editura Mondero, București, 1999, p. 7. 16 Fukuiama arată că "Științele vieții ne oferă tot mai multe dovezi că modelul sociologic standard este inadecvat; se pare că oamenii se nasc cu structuri cognitive și capacități de învățare preexistente, care îi conduc firesc spre societate. Cu alte cuvinte există ceea ce numim "natura umană", Marea ruptură. Natura umană și refacerea ordinii sociale, Editura Humanitas, București, 2002, p. 180. 17 Vezi și Thierry de Montbrial, Acțiunea și sistemul lumii, Editura Expert
Fețele monedei: o dezbatere despre universalitatea banului by Dorel Dumitru Chirițescu () [Corola-publishinghouse/Science/84957_a_85742]
-
monedă, mijloc de efectuare a schimburilor. Deoarece prin definiție marfa nu putea fi utilizată ca monedă înaintea acelei prime zile, ea putea fi cerută numai fiindcă fusese folosită ca o marfă non monetară și în consecință a avut un preț preexistent, chiar dinainte de a începe să fie folosită drept mijloc de efectuare a schimburilor. Cu alte cuvinte, pentru ca vreo marfă să ajungă să fie utilizată ca monedă, ea trebuie să provină dintr-o marfă apreciată pentru unele scopuri non monetare, astfel încât
Fețele monedei: o dezbatere despre universalitatea banului by Dorel Dumitru Chirițescu () [Corola-publishinghouse/Science/84957_a_85742]
-
pe de altă parte, împărtășește el iluziile filozofiei speculative atunci cînd, în loc să vadă în categoriile economice expresii teoretice ale unor relații de producție istorice, corespunzătoare unei anumite trepte de dezvoltare a producției materiale, ajunge să facă din ele idei eterne, preexistente, și cînd, pe ocolite, ajunge din nou la punctul de vedere al economiei burgheze. În continuare mai arăt cît de insuficiente și, pe alocuri, chiar școlărești, sunt cunoștințele lui despre "economia politică", a cărei critică s-a apucat s-o
Crizele economice şi ciclicitatea lor by Alexandru Berca [Corola-publishinghouse/Science/935_a_2443]
-
a fost creată doar în vederea discursului, dar se pune întrebarea ce anume separă discursul de limbă, sau ce anume ne permite ca, la un moment dat, să spunem că limba intră în acțiune ca discurs? În limbă avem concepte variate, preexistente (adică îmbrăcate într-o formă lingvistică), precum bou, lac, cer, roșu, trist, cinci, a despica, a vedea. În ce moment sau în virtutea cărei operații, prin ce mod de funcționare interdependentă, și în ce condiții, vor forma aceste concepte DISCURSUL? Implicațiile
Lingvistica textuală: introducere în analiza textuală a discursurilor by JEAN-MICHEL ADAM () [Corola-publishinghouse/Science/981_a_2489]
-
stabilirea unei legături între semne "care așteaptă să fie puse în raport unele cu altele" și deci trebuie să căutam în altă parte, în Curs și în notele cursului, o descriere a naturii și întinderii acestor legături. Aluzia la semne "preexistente" este un ecou la teoria valorii in absentia (raporturi asociative). Nota insistă, în schimb, asupra valorii discursive in præsentia (raporturi sintagmatice). Așa cum spune și lecția din 30 iunie 1911: Mintea stabilește cu totul două tipuri de legături între cuvinte: 1
Lingvistica textuală: introducere în analiza textuală a discursurilor by JEAN-MICHEL ADAM () [Corola-publishinghouse/Science/981_a_2489]
-
al cititorului, care nu se mulțumește să perceapă un text, ci îl organizează înainte de toate în discurs" (id.). Unui text nu i se atribuie un sens decît în momentul în care, proiectat fiind în "planul secund al unei scheme discursive preexistente (427)" își găsește un loc "în instituțiile acțiunii simbolice, care sînt condiționate de o cultură dată și pe care o condiționează totodată" (426). Vom reține următoarea definiție a lui Stierle: "Conceptul de discurs [...] este definit de trăsăturile următoare: o stabilitate
Lingvistica textuală: introducere în analiza textuală a discursurilor by JEAN-MICHEL ADAM () [Corola-publishinghouse/Science/981_a_2489]
-
mieii ar fi mereu prezentați ca distrugători, o sintagmă de tipul sălbaticii miei ar fi perfect naturală. Avem de-a face cu o dialectică între ceea ce este dat și ceea ce este nou: orice text se bazează pe un spațiu semantic preexistent, dar are și posibilitatea de a stabili relații inedite care pot și ele să constituie un dat pentru textele ulterioare. În fraza următoare din Prizoniera, în care Proust descrie opera muzicianului Vinteuil: Fără îndoială roșiatica partitură muzicală era complet diferită
Lingvistică pentru textul literar by DOMINIQUE MAINGUENEAU () [Corola-publishinghouse/Science/980_a_2488]
-
Includ formele cu celule mici, formele cu celule gigante multinucleare bizare, formele cu celule fusiforme. Realizează tumori voluminoase sau mase mai mult sau mai puțin difuze, fără limite nete, fără capsulă, cu consistență moale. Apar deseori la vârstnici, cu guși preexistente, la care, relativ brusc (săptămâni sau luni), acestea încep să crescă și să determine tulburări de compresiune (disfagie, dispnee, disfonie). Raportul femei/bărbați este mai redus decât în formele descrise anterior. Ecografic, tumora este hipoecogenă, rău delimitată. Scintigrafic, tumora este
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
este de < 1%, la pacientul spitalizat 1-5%, în timp ce în secțiile de terapie intensivă poate ajunge la 30%. Indiferent de patologia asociată, rata de mortalitate este de 5 ori mai mare. IRA poate apărea pe rinichi anterior indemn sau cu afectare preexistentă. Deși în mod uzual este folosit termenul de IRA, este preferată noțiunea de injurie renală acută. Definiția generală a IRA este reducerea bruscă și rapidă în decurs de câteva ore-zile a funcției renale, măsurată prin declinul ratei de filtrare glomerulară
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]