6,521 matches
-
riscurile bolii, dar și ale investigațiilor sau tratamentului. Tot În foaia de observație vor fi notate analizele pe care pacientul le-a făcut ambulator sau În cursul internării respective. Investigațiile obligatorii ce trebuie efectuate pacientului litiazic sunt : 1. Timp de sângerare, timp de coagulare, grupul sanguin. Orice intervenție extracorporeală, intracorporeală sau chirurgicală clasică, poate fi făcută la un pacient care are o coagulabilitate normală a sângelui. 2. Ureea și creatinina serică sunt parametri care definesc funcția renală. a. Ureea sanguină (N
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
inhibarea asimilării de noradrenalină și serotonină, mediatorii pe căile analgezice descendete din coloana vertebrală. Efectul anatalgic se instalează rapid având avantajul că, NU produce depresie respiratorie, eliberare de histamină și nu influențează activitatea sfincterelor. De asemenea, nu prelungește timpul de sângerare și, foarte important, poate fi utilizat la copii, În deplină siguranță. Se găsește (sau ar trebui să se găsească) În toate farmaciile de spital fie sub formă injectabilă, fiole de 50mg sau 100mg, fie sub formă de capsule de 50mg
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
am constatat că este bine dacă pacientul consumă o cantitate mică din alimentele menționate mai sus și la ora 7, În ziua litotriției; - se oprește cu cel puțin 3 zile Înainte de ESWL tratamentul cu Aspirină sau Trombostop, pentru a evita sângerarea postprocedură. (Investigarea parametrilor coagulării este obligatorie la toți pacienții!) Repet, pentru pacienții cu infecții urinare confirmate prin uroculturi pozitive, aceștia vor efectua tratament minim 3 zile asociindu-se o cefalosporină cu o quinolonă sau aminoglicozid sau minim 5 zile cu
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și beneficiile, cu riscurile posibile ale NLP. Abordul percutanat, În ciuda tuturor perfecționărilor aduse, este o manevră sângerândă, dar minim agresivă. Pentru a ne feri de surprize neplăcute trebuie bine cunoscute contraindicațiile: a) Absolute - Tulburări de crază sanguină ce predispun la sângerări grave (controlul parametrilor coagulării este obligatoriu ca și pentru ESWL, URS sau tratament chirurgical); - Pacientele cu sarcină (mai ales În primele luni) pentru că există un risc crescut de malformații În contextul expunerii la radițiileX. - Pacienții necooperanți, În comă. b) Relative
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
urmată de aspirarea microfragmentelor sau de extracția lor cu o pensă rigidă cu gheare (fragmentele mai mari ale căror dimensiuni permit extragerea pe teaca nefroscopului). Litotriția se oprește când calculul a fost distrus/extras complet, dacă apare un incident neprevăzut (sângerare) sau dacă, nu mai pot fi extrase celelalte fragmente restante prin acest traiect. j) Instalarea sondei de nefrostomie. Sfârșitul intervenției. Orice NLP se termină prin instalarea unei sonde de nefrostomie prin ghidul de siguranță introdus anterior. Rolul nefrostomiei este de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
eventuale nedorite colecții perirenale. b) Suprimarea sondei de nefrostomie se face la 2-3 zile după intervenție (dacă se decide să nu se mai reintervină sau dacă s-au eliminat toate fragmentele). Va fi menținută mai mult timp În caz de sângerare persistentă, stare septică postoperatorie sau În condiții de rinichi dilatat (păstrarea nefrostomiei grăbește recuperarea funcțională renalăSINESCU, 1998). După suprimarea sondei de nefrostomie orificiul cutanat se Închide spontan sub pansamentul care va fi urmărit În următoarele 24-48 ore. COMPLICAȚII INTRA- ȘI
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
sau termino-laterală). Leziunile ficatului descoperite intraoperator se repară prin hepatorafie Însă cele ale splinei impun splenectomie. Hemoragia intraoperatorie și postoperatorie. Este un accident nedorit care, din fericire, apare În statistici sub 1% din cazuri. Fie că este vorba de o sângerare arterială, fie că este vorba de o sângerare prin fistula arteriovenoasă, acest incident ar trebui privit serios, deoarece, dacă hemoragia este masivă poate avea risc vital. Intraoperator, hemoragia se poate opri fie cu ajutorul unui dilatator care va comprima tunelul parenchimatos
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
prin hepatorafie Însă cele ale splinei impun splenectomie. Hemoragia intraoperatorie și postoperatorie. Este un accident nedorit care, din fericire, apare În statistici sub 1% din cazuri. Fie că este vorba de o sângerare arterială, fie că este vorba de o sângerare prin fistula arteriovenoasă, acest incident ar trebui privit serios, deoarece, dacă hemoragia este masivă poate avea risc vital. Intraoperator, hemoragia se poate opri fie cu ajutorul unui dilatator care va comprima tunelul parenchimatos, fie prin instalarea pe traiectul de nefrostomie a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
opțiuni: a) Efectuarea unui nou NLP, folosind traiectul de nefrostomie realizat la prima intervenție. Acest "timp" cunoscut În literatura anglo-saxonă cu denumirea de "second-look" durează mai puțin și permite extragerea sau fragmentarea calculilor care, datorită unor dificultăți tehnice, legate de sângerare, nu au putut fi rezolvate anterior. b) Efectuarea la 2-3 zile după NLP (când Încă există tubul de nefrostomie), a unei ședințe de ESWL. Scopul este de a fragmenta calculii reziduali (de obicei din calice), care fragmente, vor fi Împinse
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
polară. Nefrolitotomia pentru calculi coraliformi va fi efectuată după eșecul NLP sau atunci când este necesară o reconstrucție intrarenală, pentru a Îmbunătăți drenajul urinar. Nefrolitotomia va oferi acces la toate grupele caliceale și ulterior chiar la bazinetul renal, În condițiile unei sângerări ce se dorește cât mai redusă. Nefrectomia este indicată În situațiile În care rinichiul a fost complet distrus (pionefroză litiazică, hidronefroză subcapsulară). Cred că indicația neferectomiei implică mare responsabilitate din partea urologului (sau chirurgului) care o practică. Ajungem să luăm această
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
necesară de multe ori, utilizarea tehnicilor de hipotermie renală. Înconjurând rinichiul cu bucăți de gheață preparată steril putem clampa artera renală (nu și vena!) și astfel să avem un confort intraoperator de chiar 2 ore și mai mult, În care sângerarea nu ne mai Împiedică să extragem calculul sau fragmentele. Figura de mai jos (fig.1.18) prezintă modul de realizare al inciziei În nefrolitotomie pentru a evita cât mai mult vasele intrarenale În finalul acestui capitol vreau să menționez faptul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
țară sunt cele semirigide, mai fiabile, dar cred că și mai traumatizante pentru ureter decât cele flexibile. Fie că este abordat retrograd (cel mai frecvent) sau anterograd, calculul va fi distrus progresiv și fragmentele vor fi extrase. Eventuala fragmentare incompletă, sângerările importante intraoperatorii sau, migrarea fragmentelor pe ureterul lombar, perforația ureterului sau stenozele ureterale sunt tot atâtea motive pentru ca, la sfârșitul intervenției să fie introdusă o sondă ureterală JJ, care va fi menținută 2-4-6 săptămâni după externare. La cazurile la care
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
importante intraoperatorii sau, migrarea fragmentelor pe ureterul lombar, perforația ureterului sau stenozele ureterale sunt tot atâtea motive pentru ca, la sfârșitul intervenției să fie introdusă o sondă ureterală JJ, care va fi menținută 2-4-6 săptămâni după externare. La cazurile la care sângerarea a fost minoră, fragmentarea a fost facilă (calculul fiind aproape pulverizat) și leziunile provocate de calcul sau ureteroscop au fost minore, am decis inserția unei sonde ureterale simple la sfârșitul intervenției pentru următoarele 48 de ore, la extenare pacientul nemaiavând
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
eventualele recidive să fie tratate din timp. O ultimă problemă pe care vreau să o aduc În atenția medicului de familie este aceea a hematuriei macroscopice. Se știe că prin mobilizare În sistemul pielo-caliceal calculul agresează mucoasa urinară și provoacă sângerări. Multi pacienti mi-au relatat că, imediat ce s-au prezentat la medic și au relatat despre durerile avute ce au fost urmate de hematurie, au primit imediat antibiotice, fără să se indice sau să se aștepte rezultatul uroculturii. Această antibioterapie
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
în curtea reduitului, plină cu zăpadă până la genunchi, fiecare cu o gardă personală de trei-patru milițieni, apoi trântiți pe câte o grămadă de nisip înghețat. Loviturile de gârbace, bâte și cizme începură să curgă. La început simțeam durerea, usturimea și sângerarea, apoi fierbințeala și leșinul, scutite de plăcerea de a înregistra numărul sau intensitatea loviturilor. Singurul gând viu în aceste trupuri era comun cu al tuturor celor ce împreună cu Domnul Hristos Iisus, se adresaseră ucigașilor: „Doamne, iartă-i că nu știu ce fac
Imn pentru crucea purtată – abecedar duhovnicesc pentru un frate de cruce by Virgil Maxim () [Corola-publishinghouse/Memoirs/863_a_1818]
-
caz de lungă durată. Orele 1½-4 audiențe. La Elisabeta, care are un paroxism îngrozitor, e foarte slăbită. Monaco înapoi de la vânătoare la ora 6. Cinat cu el. Seara merge la nunta Grădișteanu-Ghica. La Elisabeta, care e epuizată. Theodori încă aici. Sângerarea e foarte puternică. Ora 10½ la culcare. Luni, 18/30 ianuarie Noapte rea pentru Elisabeta, dureri și crampe la stomac. Vreme întunecată și tristă. Ora 9 dejunat cu Monaco. Ora 11 medicii. Elisabeta se simte mai bine. Brătianu la mine
Jurnal. Volumul I: 1881-1887 by Carol I al României () [Corola-publishinghouse/Memoirs/2033_a_3358]
-
TGP) 8. Bilirubina (totală, directă și indirectă) 9. Fosfataza alcalina 10. Timol sau alt test disproteinemie 11. Glicemie 12. Reacție de serologie a sifilisului (RBW, VDRL) 13. Colesterol seric total 14. Lipide totale serice 15. Trigliceride serice 16. Timp de sângerare 17. Timp Quick, activitate de protrombina sau INR 18. Ionograma (Na, K) 19. Calcemie serica (totală, ionică) 20. Testare HIV 21. Sideremia 22. Proteină C reactiva 23. Electroforeza proteinelor serice 24. Amilazemie 25. ASLO 26. Grup sanguin ABO și Rh
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129609_a_130938]
-
Bartholin, marsupializare 22 Incizia unui abces Bartholin 12 Examen cardio-tocografic cu NTS (test non stres) 15 Tratamente locale: badijonaj, lavaj 10 Excizii și/sau cauterizări (polipi, vegetații vulva, vagin, col) 15 Tamponament vaginal (sau al cavitații uterine) în caz de sângerare, ca prestație de sine stătătoare 15 Introducerea (schimbarea) unui pesar 5 Îndepărtarea unui pesar 3 Recoltare pt. test Babeș - Papanicolau 8 Montare și extracție diafragm 3 Consultația oftalmologica include și explorarea funcției aparatului lacrimal, prescripția corecției optice și tratamentul ambliopiei
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129609_a_130938]
-
30000 Magneziu seric 25000 Natriemie 35000 Potasemie 35000 Proteină C reactiva 45000 Proteine totale 30000 Reacția Addis 25000 Sideremie 30000 Sumar de urină + sediment 30000 Test Barr 50000 Test Coombs 40000 Testare HIV 100000 TGO 25000 TGP 25000 Timp de sângerare 15000 Timp Quick, activitate de protrombina 30000 Trigliceride serice 30000 TSH 90000 Tymol sau alte teste de disproteinemie 20000 Uree serica 25000 Urocultura + antibiograma 75000 VDRL 50000 VSH 10000 ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Histopatologie Piesă prelucrata la parafina │ 177,500 Coloana vertebrală completă, mai
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129609_a_130938]
-
TGP) 8. Bilirubina (totală, directă și indirectă) 9. Fosfataza alcalina 10. Timol sau alt test disproteinemie 11. Glicemie 12. Reacție de serologie a sifilisului (RBW, VDRL) 13. Colesterol seric total 14. Lipide totale serice 15. Trigliceride serice 16. Timp de sângerare 17. Timp Quick, activitate de protrombina sau INR 18. Ionograma (Na, K) 19. Calcemie serica (totală, ionică) 20. Testare HIV 21. Sideremia 22. Proteină C reactiva 23. Electroforeza proteinelor serice 24. Amilazemie 25. ASLO 26. Grup sanguin ABO și Rh
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129607_a_130936]
-
Bartholin, marsupializare 22 Incizia unui abces Bartholin 12 Examen cardio-tocografic cu NTS (test non stres) 15 Tratamente locale: badijonaj, lavaj 10 Excizii și/sau cauterizări (polipi, vegetații vulva, vagin, col) 15 Tamponament vaginal (sau al cavitații uterine) în caz de sângerare, ca prestație de sine stătătoare 15 Introducerea (schimbarea) unui pesar 5 Îndepărtarea unui pesar 3 Recoltare pt. test Babeș - Papanicolau 8 Montare și extracție diafragm 3 Consultația oftalmologica include și explorarea funcției aparatului lacrimal, prescripția corecției optice și tratamentul ambliopiei
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129607_a_130936]
-
30000 Magneziu seric 25000 Natriemie 35000 Potasemie 35000 Proteină C reactiva 45000 Proteine totale 30000 Reacția Addis 25000 Sideremie 30000 Sumar de urină + sediment 30000 Test Barr 50000 Test Coombs 40000 Testare HIV 100000 TGO 25000 TGP 25000 Timp de sângerare 15000 Timp Quick, activitate de protrombina 30000 Trigliceride serice 30000 TSH 90000 Tymol sau alte teste de disproteinemie 20000 Uree serica 25000 Urocultura + antibiograma 75000 VDRL 50000 VSH 10000 ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Histopatologie Piesă prelucrata la parafina │ 177,500 Coloana vertebrală completă, mai
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129607_a_130936]
-
TGP) 8. Bilirubina (totală, directa și indirecta) 9. Fosfataza alcalină 10. Timol sau alt test disproteinemie 11. Glicemie 12. Reacție de serologie a sifilisului (RBW, VDRL) 13. Colesterol seric total 14. Lipide totale serice 15. Trigliceride serice 16. Timp de sângerare 17. Timp Quick, activitate de protrombina sau INR 18. Ionograma (Na, K) 19. Calcemie serică (totală, ionica) 20. Testare HIV 21. Sideremie 22. Proteina C reactivă 23. Electroforeza proteinelor serice 24. Amilazemie 25. ASLO 26. Grup sanguin ABO și Rh
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132348_a_133677]
-
abces Bartholin 12 174. Examen cardiotocografic cu NTS (test non stres) 15 175. Tratamente locale: badijonaj, lavaj 10 176. Excizii și/sau cauterizări (polipi, vegetații vulva, vagin, col) 15 177. Tamponament vaginal (sau al cavității uterine) în caz 15 de sângerare, ca prestație de sine stătătoare 178. Introducerea (schimbarea) unui pesar 5 179. Îndepărtarea unui pesar 3 180. Recoltare pentru test Babeș - Papanicolau 8 181. Montare și extracție diafragm 3 Consultația oftalmologica include și explorarea funcției aparatului lacrimal, prescripția corecției optice
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132348_a_133677]
-
75. Sideremie 30.000 76. Sumar de urina 30.000 77. Sediment 15.000 78. Test Barr 50.000 79. Test Guthrie 60.000 80. Test Coombs 40.000 81. TGO 25.000 82. TGP 25.000 83. Timp de sângerare 15.000 84. Timp Quick, activitate de protrombina 30.000 85. Trigliceride serice 30.000 86. TSH 90.000 87. Tymol sau alte teste de disproteinemie 20.000 88. Uree serică 25.000 89. Urocultura 35.000 90. VDRL+ TPHA
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132348_a_133677]