1,856 matches
-
precum și 6) relatarea anamnestică a traumatismului. Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale am considerat necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: explorarea biologică sanguină uzuală (TS timp de sângerare, TC - timp de coagulare, HLG - hemoleucogramă); radiografia în incidență „sinusuri anterioare ale feței”; măsurarea TA (tensiune arterială), PA (puls arterial); consultul oftalmologic. Radiografia în incidență „sinusuri anterioare ale feței” relevă discontinuitate osoasă la rebordul orbitar inferior stâng treimea medie, la sutura frontomalară stângă și la creasta zigomatoalveolară stângă, cu voalarea
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: explorarea biologică sanguină uzuală (TS timp de sângerare, TC - timp de coagulare, HLG - hemoleucogramă); radiografia în incidență „sinusuri anterioare ale feței”; măsurarea TA (tensiune arterială), PA (puls arterial); consultul oftalmologic. Radiografia în incidență „sinusuri anterioare ale feței” relevă discontinuitate osoasă la rebordul orbitar inferior stâng treimea medie, la sutura frontomalară stângă și la creasta zigomatoalveolară stângă, cu voalarea ariei sinusului maxilar stâng (hemosinus). Consultul de specialitate oftalmologic nu obiectivează modificări posttraumatice ale acuității vizuale
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
ale feței”; măsurarea TA (tensiune arterială), PA (puls arterial); consultul oftalmologic. Radiografia în incidență „sinusuri anterioare ale feței” relevă discontinuitate osoasă la rebordul orbitar inferior stâng treimea medie, la sutura frontomalară stângă și la creasta zigomatoalveolară stângă, cu voalarea ariei sinusului maxilar stâng (hemosinus). Consultul de specialitate oftalmologic nu obiectivează modificări posttraumatice ale acuității vizuale. Datele din anamneză, examenul obiectiv și rezultatele explorărilor complementare permit stabilirea diagnosticului pozitiv de: „Fractură disjuncție de complex zigomatic stâng (agresiune)”. Deși diagnosticul pozitiv este bine
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
va fi redobândită. Sechele postoperatorii: cicatrice cutanată în regiunea temporală. Particularitatea cazului. Concluzii. Fractura disjuncție de malar este o fractură anterioară de complex zigomatic, cu deplasare totală. Linia de fractură traversează rebordul orbitar inferior și podeaua orbitei, peretele anterior al sinusului maxilar, sutura zigomatofrontală la nivelul peretelui lateral al orbitei și sutura zigomatotemporală. Osul malar desprins în totalitate se înfundă în sinusul maxilar și fosa infratemporală, deplasarea blocului osos făcându-se în jos și înăuntru. Cazul prezentat a fost diagnosticat în
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
de complex zigomatic, cu deplasare totală. Linia de fractură traversează rebordul orbitar inferior și podeaua orbitei, peretele anterior al sinusului maxilar, sutura zigomatofrontală la nivelul peretelui lateral al orbitei și sutura zigomatotemporală. Osul malar desprins în totalitate se înfundă în sinusul maxilar și fosa infratemporală, deplasarea blocului osos făcându-se în jos și înăuntru. Cazul prezentat a fost diagnosticat în timp util, nu prezintă alte leziuni asociate, prognosticul postoperator fiind bun, cu recuperarea integrală a funcțiilor. FRACTURA DE MANDIBULĂ (LOCALIZARE: UNGHIUL
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
reliefului osos alveolar maxilar și retrotuberozitar bilateral; echimoze vestibulare înconjurând „în potcoavă” conturul maxilarelor; epistaxis anterior bilateral. Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientului am considerat necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ortopantomografie; radiografie în incidență „sinusuri anterioare ale feței”; explorări biologice sanguine uzuale (TS, TC, HLG, RA, ionogramă, glicemie, uree și creatinină serică, TGP, TGO); măsurare tensiune arterială, puls arterial. Radiografiile efectuate relevă o soluție de continuitate osoasă la nivelul maxilarelor, care interesează apertura piriformă, traversează
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
mijlociu (accident rutier)”. Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientului este necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: explorări biologice sanguine uzuale (s-au efectuat în servicul de urgență în urmă cu 24 ore); radiografia în incidență „sinusuri anterioare ale feței”; examenul computer tomografic (pentru segmentul cefalic) Explorarea imagistică menționată este necesară pentru a se preciza direcția și rapoartele liniilor de fractură și mai ales pentru aflarea gradului de dislocare a fragmentelor osoase. În cele din urmă, datele
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
fără tratament este deosebit de gravă. Supurația de planșeu bucal evoluează rapid și dacă nu se intervine eficient, fenomenele toxico-septice generale și simptomele locale se agravează, conducând la decesul pacientului. Extinderea infecției către craniu conduce la meningite septice și tromboflebite ale sinusului cavernos. Coborârea supurației către mediastin determină apariția mediastinitelor, iar la nivelul plămânilor se poate constata gangrena pulmonară. Din păcate, există și accidente acute severe (spasm edem al glotei, sincope toxice bulbare sau colaps cardiac) cu decesul pacienților în afara resurselor terapeutice
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
care ar putea constitui punctul de plecare al inflamției mucoasei sinusale maxilare drepte. Pentru precizarea diagnosticului și stabilirea configurației biologice actuale a pacientei, este necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ¾ ortopantomografie și radiografie retrodentoalveolară 1.6; ¾ radiografie în incidență „sinusuri anterioare ale feței”; CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 81 ¾ explorare biologică sanguină (TS, TC, HLG, INR, APTT, glicemia, ureea și creatinina serică, TGP, TGO, PT, RA, ionograma); ¾ consultul cardiologic cu efectuarea electrocardiogramei. Ortopantomografia și radiografia
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
biologică sanguină (TS, TC, HLG, INR, APTT, glicemia, ureea și creatinina serică, TGP, TGO, PT, RA, ionograma); ¾ consultul cardiologic cu efectuarea electrocardiogramei. Ortopantomografia și radiografia retrodentoalveolară 1.6 relevă mici zone rotunde radiotransparente în jurul apexurilor 1.6. Radiografia în incidență „sinusuri anterioare ale feței” relevă o opacefiere neomogenă a ariei sinusului maxilar drept, fără modificarea pereților osoși ai acestei cavități. Celelalte explorări nu consemnează modificări ale valorilor normale, iar consultul cardiologic nu decelează aspecte noi ale bolii cardiovasculare care să necesite
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
creatinina serică, TGP, TGO, PT, RA, ionograma); ¾ consultul cardiologic cu efectuarea electrocardiogramei. Ortopantomografia și radiografia retrodentoalveolară 1.6 relevă mici zone rotunde radiotransparente în jurul apexurilor 1.6. Radiografia în incidență „sinusuri anterioare ale feței” relevă o opacefiere neomogenă a ariei sinusului maxilar drept, fără modificarea pereților osoși ai acestei cavități. Celelalte explorări nu consemnează modificări ale valorilor normale, iar consultul cardiologic nu decelează aspecte noi ale bolii cardiovasculare care să necesite ajustarea tratamentului. Datele din anamneză, examenul obiectiv local și general
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
nedureroasă”. Deși diagnosticul pozitiv este bine susținut de elementele clinice și imagistice prezentate, facem o trecere în revistă a principalelor repere ale diagnosticului diferențial: 1. Sinuzita maxilară cronică de cauză rinogenă (este bilaterală); 2. Mucocelul sinusal (opacefiere parțială în aria sinusului maxilar „în soare care răsare” -, convexitatea fiind orientată superior); 3. Epiteliom de mezostructură (modificări radiologice cu distrucția neregulată a pereților osoși adiacenți); 4. Chist periapical cu evoluție sinusală (modificări dentare și peridentare evidențiate radiologic). CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
Diagnosticul definitiv rămâne cel enunțat ca diagnostic pozitiv iar diagnosticul de certitudine va fi stabilit întraoperator și confirmat de exemenul histopatologic al mucoasei sinusale chiuretate. Evoluția cazului fără tratament se face către instalarea complicațiilor. Infecția se va extinde la pereții sinusului maxilar (osteită, osteomielită, abces al orbitei, abces al fosei zigomatice, abces genian). Evoluția cazului cu tratament se face către vindecare, tratamentul chirurgical fiind singurul care aduce vindecarea acestei afecțiuni. Cazul examinat are indicație chirurgicală absolută, în condiții de programare. Analiza
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 83 intervine chirurgical). Se efectuează cura radicală sinusală maxilară dreaptă Caldwel-Luc prin abord vestibular, se extrage dintele cauzal 1.6 și se se face plastia comunicării orosinusale postextracționale cu lambou vestibular. Meșa care ocupă cavitatea sinusului maxilar (cu scop hemostatic și de drenaj) se va exterioriza în vestibulul nazal printr-o contradeschidere la nivelul meatului nazal inferior drept. Îngrijiri postoperatorii: comprese umede și reci aplicate la nivelul hemifaciesului operat până la remiterea edemului postoperator; toaleta plăgii postoperatorii
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
narina dreaptă timp de 2-3 săptămâni. Prognosticul postoperator imediat este favorabil. Prognosticul îndepărtat (vital, anatomic, funcțional) este bun, cu vindecarea sinuzitei maxilare odontogene. Sechele postoperatorii: desființarea peretelui CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR 84 anterior al sinusului maxilar, odată cu trepanarea ferestrei osoase de abord. Particularitatea cazului. Concluzii. Cazul examinat are o tară organică asociată (cardiovasculară) cu un tratament ce modifică indicii de coagulare sanguină, astfel încât pentru evitarea prelungirii sângerării intraoperatorii preparatul Aspenter va fi întrerupt în perioada
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
este necesară o explorare complementară țintită reprezentată de: ¾ citodiagnosticul extemporaneu sau biopsie cu examen histopatologic; ¾ examenul cardiologic cu efectuarea elecrocardiogramei; ¾ explorări biologice sanguine uzuale (TS, TC, HLG, glicemie, uree și creatinină sanguină, RA și ionogramă, TGP, TGO). ¾ radiografie în incidența „sinusuri ale feței” (pentru verificarea invaziei planului osos). Datele obținute din anamneză, examenul obiectiv și explorările complementare ne permit stabilirea unui diagnostic pozitiv de: „Carcinom bazocelular șanț nazogenian stâng; HTA stadiul II; Cardiopatie ischemică cronică dureroasă; Diabet zaharat tip II; Edentație
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
pe gură, substanțe antidot: soluții slab acide În intoxicațiile cu alcaline sau substanțe alcaline În intoxicațiile cu acizi. În continuare, până la stabilizarea cazului se va face tratamentul medicamentos recomandat de specialist. Nu trebuie uitată eliminarea focarelor de infecție dentară și sinusurile edemo-amigdaliene. Bolnavii de gastrite vor avea asigurată o stare de liniște și bună Înțelegere În familie și la locul de muncă. Se va asigura un regim de viață ordonat, cu respectarea orelor de somn și veghe, evitarea eforturilor fizice, intelectuale
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
MLI, sau PWM (Pulse Width Modulation) care permite modificarea atât a valorii tensiunii cât și a frecvenței de ieșire. Schema de principiu este prezentată în figura 5.46. Se cunosc mai multe procedee de MLI, dintre care se enumeră: modulația sinus - triunghi, modulația vectorială, modulația în delta. Folosirea invertorului de tensiune pune frecvent și problema reversibilității; dacă motorul asincron funcționează în regim de generator, curentul activ de la intrarea în invertor se inversează, iar circuitul plasat la intrarea în invertor trebuie să
Maşini electrice/Vol. 3. : Maşina asincronă by Alecsandru Simion () [Corola-publishinghouse/Science/1660_a_2996]
-
în complex, dintre direcția pozitivă a curentului rotoric și tensiunea indusă în rotor. Cuplul mașinii asincrone trifazate se poate exprima în funcție de unghiul intern printr-o dependență, similară cu a mașinii sincrone trifazate reactive (de reluctanță), adică valoarea cuplului depinde de sinusul dublului unghiului intern. Valoarea maximă a cuplului se obține când ψ2, ajunge la 450. Această valoare este specifică mașinilor cu o singură alimentare. La mașinile cu dublă alimentare acest unghi este de 900. Pe caracteristica unghiulară se pot fixa valorile
Maşini electrice/Vol. 3. : Maşina asincronă by Alecsandru Simion () [Corola-publishinghouse/Science/1660_a_2996]
-
ascuțit, de pe diagrama în complex dintre direcția pozitivă a curentului rotoric și tensiunea aplicată în stator. Cuplul mașinii asincrone trifazate se poate exprima în funcție de acest unghi intern printr-o dependență, similară cu a mașinii sincrone trifazate reactive (de reluctanță), de sinusul dublului unghiului intern. Valoarea maximă a cuplului se obține când ψ1, ajunge la 450. La fel ca la mașina sincronă, valoarea maximă a cuplului are o dependență invers proporțională cu reactanțele înfășurărilor. Prin modificarea rezistenței rotorice se modifică doar poziția
Maşini electrice/Vol. 3. : Maşina asincronă by Alecsandru Simion () [Corola-publishinghouse/Science/1660_a_2996]
-
și circulă liber în sânge , în timp ce, celulele reticulare nediferențiate rămân într-un număr constant , celulele derivate din ele se înmulțesc, ajungând să domine , dând aspectul morfologic al organelor hematopoietice. În toate organele hematopoietice există o vascularizație abundentă , formând lacuri sau sinusuri vasculare , cu circulație mai lentă, în vederea asigurării proceselor biochimice. Pereții sinusurilor vasculare sunt tapetați cu celule endoteliale cu morfologie și funcții diferite de cele ale celulelor reticulare nediferențiate. Celulele endoteliale contribuie la reglarea procesului de “citodiabază” prin care sunt admise
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
un număr constant , celulele derivate din ele se înmulțesc, ajungând să domine , dând aspectul morfologic al organelor hematopoietice. În toate organele hematopoietice există o vascularizație abundentă , formând lacuri sau sinusuri vasculare , cu circulație mai lentă, în vederea asigurării proceselor biochimice. Pereții sinusurilor vasculare sunt tapetați cu celule endoteliale cu morfologie și funcții diferite de cele ale celulelor reticulare nediferențiate. Celulele endoteliale contribuie la reglarea procesului de “citodiabază” prin care sunt admise in circulația sanguină, numai celulele maturate , elaborate din parenhimul hematopoietic . Pe
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
reticulină. Ele reprezintă componenta celulară fixă ( deci o celulă cu rol de susținere ). Fibrele de reticulină sunt subțiri, fine, lungi, anastomozate între ele, formând o rețea în ochiurile căreia se găsesc celule hematoformatoare. § compartimentul vascular (componenta vasculară) este reprezentată de sinusuri și sinusoide, care sunt de fapt, echivalentul capilarelor din celelalte organe, de care se deosebesc prin: calibru mai larg și neuniform, confluează formând ‘’ lacuri’’ sanguine, au pereții discontinui, la formarea pereților participând și celula reticulată, ceea ce face ca, între
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
granulocitară, megacariocitară, ele având o serie de particularități. Astfel, eritroblaștii se găsesc sub formă de ‘’cuiburi’’ sau ‘’insule eritroblastice’’ (în centru un macrofag care hrănește cu fier eritroblaștii din jur). Elementele granulocitare sunt răspândite uniform. Megacariocitele apar mai ales în jurul sinusurilor, deoarece în sânge își varsă trombocitele (fragmente de citoplasmă). Proporția între elementele eritrocitare și granulocitare este de 3\ , 4\ 1. § țesutul adipos - este alcătuit din vacuole ce umplu spațiile dintre celulele hematopoietice, țesut ce are o serie de particularități, fiind
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
târziu, în timusul embrionar, celula mamă începe diferențierea limfoidă, transferându-se pe culturi, vor da naștere la limfocite. Originea medular-osoasă a celulelor „T” se datorează faptului că, la organismele depopulate limfocitar, refacerea limfocitului „T” nu se obține prin grevare de sinus, ci prin transplantare de măduvă osoasă de la animale singeneice normale. Rezultatele studiilor din ultimii ani asupra sistemului linfoid, au demonstrat existența a trei grupe de limfocite: 1) Limfocitele „T” - formate la nivelul timusului și care, după eliberare în întreg organismul
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]