KorAP: Find »[drukola/base=ulcer & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...51 52 53 ...144 >

3,580 matches

Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257

120 mgx4/zi + metronidazol 500mgx3/zi + tetraciclină 500 mgx4/zi. Controlul eradicării se poate face la 4-6 săptămâni de la terminarea antibioterapiei printr-un test neinvaziv, cel mai indicat fiind testul respirator cu ureea C13. Se indică la subiecții cu riscuri (ulcer recurent, complicații ulceroase, pacienți cu tratament cronic cu AINS, anticoagulante). Dacă eradicarea nu a fost eficace se recomandă efectuarea de culturi și antibiogramă pentru ghidarea tratamentului. În afara terapiei de eradicare a H. pylori în terapia ulcerului se folosește ca terapie

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
la subiecții cu riscuri (ulcer recurent, complicații ulceroase, pacienți cu tratament cronic cu AINS, anticoagulante). Dacă eradicarea nu a fost eficace se recomandă efectuarea de culturi și antibiogramă pentru ghidarea tratamentului. În afara terapiei de eradicare a H. pylori în terapia ulcerului se folosește ca terapie adjuvantă, simptomatică, medicamente care se adresează reducerii agresivității clorhidropeptice (prin tamponarea acidității gastrice antiacide și inhibarea secreției gastriceantisecretoare) și creșterii rezistenței mucoasei gastrice cu agenți citoprotectori (bismut coloidal, sucralfat, carbenoxolonă). II. Medicația antiacidă Antiacidele sunt utilizate

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
adjuvantă, simptomatică, medicamente care se adresează reducerii agresivității clorhidropeptice (prin tamponarea acidității gastrice antiacide și inhibarea secreției gastriceantisecretoare) și creșterii rezistenței mucoasei gastrice cu agenți citoprotectori (bismut coloidal, sucralfat, carbenoxolonă). II. Medicația antiacidă Antiacidele sunt utilizate de decade în tratamentul ulcerului, acțiunea lor constând în neutralizarea HCl din stomac, inhibarea conversiei pepsinogenului în pepsină, unele (cele cu Al) fixează sărurile biliare și lizolecitina și stimulează angiogeneza în mucoasa lezată. Au acțiune rapidă, dar de scurtă durată, ceea ce impune administrarea în 6-7

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
o etapă istorică a tratamentului, nefiind astăzi incluse în schemele terapeutice recomandate. Efectele secundare: uscăciunea gurii, retenție urinară, tulburări de vedere, aritmiile, pronunțate la cele neselective le limitau utilizarea. 2. Antagoniștii receptorilor H2 au reprezentat o evoluție remarcabilă în tratamentul ulcerului. Acționează prin inhibarea secreției bazale și stimulate de HCl prin blocarea receptorilor H2 de pe celula parietală. Principalii antagoniști H2 sunt prezentați în tab.8. Administrarea se face în doză unică seara. 3. Inhibitorii pompei de protoni sunt cei mai puternici

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
în condițiile asociate cu reflux biliar, doza de 1gx4/zi producând o rată de vindecare între 75-90%. 2 Produși de bismut coloidal (subcitrat -Denol, tb = 120mg, doză 120 mgx4/zi) acționează prin formarea unui film protector, cu aderență particulară pentru ulcer, citoprotecție, stimularea secreției de prostaglandine și acțiune antibacteriană contra H. pylori. 3. Prostaglandinele (misoprostol 200 µgx4/zi; enprostil 35 µgx2/zi; rioprostil 600 µg/zu) acționează prin stimularea secreției de mucus și bicarbonați și prin inhibiția secreției gastrice acide. Efectele

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
H. pylori. 3. Prostaglandinele (misoprostol 200 µgx4/zi; enprostil 35 µgx2/zi; rioprostil 600 µg/zu) acționează prin stimularea secreției de mucus și bicarbonați și prin inhibiția secreției gastrice acide. Efectele adverse multiple le limitează folosirea doar la cazurile de ulcer indus de AINS. În prezent, schemele de tratament pentru ulcer gastric și duodenal sunt tot mai scurte și mai adaptate tipului de pacient: 1. Ulcer duodenal H. pylori pozitiv: tratament de eradicare timp de 7 zile după care, dacă pacientul

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
µgx2/zi; rioprostil 600 µg/zu) acționează prin stimularea secreției de mucus și bicarbonați și prin inhibiția secreției gastrice acide. Efectele adverse multiple le limitează folosirea doar la cazurile de ulcer indus de AINS. În prezent, schemele de tratament pentru ulcer gastric și duodenal sunt tot mai scurte și mai adaptate tipului de pacient: 1. Ulcer duodenal H. pylori pozitiv: tratament de eradicare timp de 7 zile după care, dacă pacientul nu are simptome, nu are complicații ale ulcerului, boli severe

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
prin inhibiția secreției gastrice acide. Efectele adverse multiple le limitează folosirea doar la cazurile de ulcer indus de AINS. În prezent, schemele de tratament pentru ulcer gastric și duodenal sunt tot mai scurte și mai adaptate tipului de pacient: 1. Ulcer duodenal H. pylori pozitiv: tratament de eradicare timp de 7 zile după care, dacă pacientul nu are simptome, nu are complicații ale ulcerului, boli severe concomitente și nu consumă AINS, se poate opri terapia. Dacă are una din condițiile enumerate

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
tratament pentru ulcer gastric și duodenal sunt tot mai scurte și mai adaptate tipului de pacient: 1. Ulcer duodenal H. pylori pozitiv: tratament de eradicare timp de 7 zile după care, dacă pacientul nu are simptome, nu are complicații ale ulcerului, boli severe concomitente și nu consumă AINS, se poate opri terapia. Dacă are una din condițiile enumerate se continuă tratamentul antisecretor (IPP sau anti-H2) încă 3 săptămâni. La 4-6 săptămâni se controlează succesul eradicării la pacienții cu risc; dacă nu

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
tratamentul antisecretor (IPP sau anti-H2) încă 3 săptămâni. La 4-6 săptămâni se controlează succesul eradicării la pacienții cu risc; dacă nu s-a realizat eradicarea se face o nouă cură sau se continuă tratamentul antisecretor la jumătate de doză. 2. Ulcer gastric H. pylori+: tratament de eradicare 7 zile + antisecretor 4-6 săptămâni, apoi control endoscopic cu biopsii din antru și corp (după tratament antisecretor infecția cu H. pylori este identificată mai ușor în corpul gastric); endoscopia controlează atât vindecarea (benignitate) cât

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
infecția cu H. pylori este identificată mai ușor în corpul gastric); endoscopia controlează atât vindecarea (benignitate) cât și eradicarea. Dacă nu s-a reușit eradicarea se poate repeta schema de 7 zile; nu se administrează tratament antisecretor de întreținere în ulcerul gastric. 3. Ulcer duodenal H. pylori negativ. Prima condiție este asigurarea veridicității statusului de H.pylori negativ. Tratamentul constă în 4-6 săptămâni de IPP sau 6-8 săptămâni de anti-H2 la doze maximale, de atac, urmate eventual de tratament de întreținere

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
pylori este identificată mai ușor în corpul gastric); endoscopia controlează atât vindecarea (benignitate) cât și eradicarea. Dacă nu s-a reușit eradicarea se poate repeta schema de 7 zile; nu se administrează tratament antisecretor de întreținere în ulcerul gastric. 3. Ulcer duodenal H. pylori negativ. Prima condiție este asigurarea veridicității statusului de H.pylori negativ. Tratamentul constă în 4-6 săptămâni de IPP sau 6-8 săptămâni de anti-H2 la doze maximale, de atac, urmate eventual de tratament de întreținere pe termen lung

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
Tratamentul constă în 4-6 săptămâni de IPP sau 6-8 săptămâni de anti-H2 la doze maximale, de atac, urmate eventual de tratament de întreținere pe termen lung la jumătate de doză de IPP sau anti-H2, pentru prevenția complicațiilor și recurențelor. 4. Ulcer gastric H. pylori negativ. Același tratament ca mai sus urmat de control endoscopic. Dacă vindecarea întârzie se poate lua în considerație tratamentul chirurgical. 5. Tratamentul ulcerului indus de AINS . Principala măsură care trebuie adoptată de câte ori este posibil este întreruperea AINS

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
la jumătate de doză de IPP sau anti-H2, pentru prevenția complicațiilor și recurențelor. 4. Ulcer gastric H. pylori negativ. Același tratament ca mai sus urmat de control endoscopic. Dacă vindecarea întârzie se poate lua în considerație tratamentul chirurgical. 5. Tratamentul ulcerului indus de AINS . Principala măsură care trebuie adoptată de câte ori este posibil este întreruperea AINS sau când nu este posibil folosirea agenților selectivi anti-COX2 (celecoxib, rofecoxib) și asocierea cu tratament antisecretor. B. Tratamentul endoscopic Tratamentul endoscopic al ulcerului gastric și duodenal

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
chirurgical. 5. Tratamentul ulcerului indus de AINS . Principala măsură care trebuie adoptată de câte ori este posibil este întreruperea AINS sau când nu este posibil folosirea agenților selectivi anti-COX2 (celecoxib, rofecoxib) și asocierea cu tratament antisecretor. B. Tratamentul endoscopic Tratamentul endoscopic al ulcerului gastric și duodenal se adresează unor complicații ale ulcerului. Ulcerul hemoragic. Utilizarea pe scară largă a endoscopiei de urgență a făcut necesară și posibilă dezvoltarea unor tehnici endoscopice de oprire a HDS. Eficacitatea acestor metode depinde în cea mai mare

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
care trebuie adoptată de câte ori este posibil este întreruperea AINS sau când nu este posibil folosirea agenților selectivi anti-COX2 (celecoxib, rofecoxib) și asocierea cu tratament antisecretor. B. Tratamentul endoscopic Tratamentul endoscopic al ulcerului gastric și duodenal se adresează unor complicații ale ulcerului. Ulcerul hemoragic. Utilizarea pe scară largă a endoscopiei de urgență a făcut necesară și posibilă dezvoltarea unor tehnici endoscopice de oprire a HDS. Eficacitatea acestor metode depinde în cea mai mare măsură de experiența și îndemânarea investigatorului. Se consideră că

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
trebuie adoptată de câte ori este posibil este întreruperea AINS sau când nu este posibil folosirea agenților selectivi anti-COX2 (celecoxib, rofecoxib) și asocierea cu tratament antisecretor. B. Tratamentul endoscopic Tratamentul endoscopic al ulcerului gastric și duodenal se adresează unor complicații ale ulcerului. Ulcerul hemoragic. Utilizarea pe scară largă a endoscopiei de urgență a făcut necesară și posibilă dezvoltarea unor tehnici endoscopice de oprire a HDS. Eficacitatea acestor metode depinde în cea mai mare măsură de experiența și îndemânarea investigatorului. Se consideră că 90

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
edemațiat care se comportă prost în caz de sutură. Alte tehnici endoscopice - aplicarea de clipsuri, adezivi, spray cu vasoconstrictori. Problema cu aceste metode este manipularea dificilă, în special pentru clipsuri. Stenoza pilorică este cea de-a doua complicație majoră a ulcerului care beneficiază de tratament endoscopic. Metoda constă în dilatarea pneumatică cu balonaș (fig. 10). Colecția Institutului de Gastroenterologie și Hepatologie Iași După tratamentul endoscopic al complicațiilor ulcerului, se recomandă tratament de întreținere pe termen lung, uneori toată viața. C. Tratamentul

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
special pentru clipsuri. Stenoza pilorică este cea de-a doua complicație majoră a ulcerului care beneficiază de tratament endoscopic. Metoda constă în dilatarea pneumatică cu balonaș (fig. 10). Colecția Institutului de Gastroenterologie și Hepatologie Iași După tratamentul endoscopic al complicațiilor ulcerului, se recomandă tratament de întreținere pe termen lung, uneori toată viața. C. Tratamentul chirurgical Tratamentul chirurgical al ulcerului gastric și duodenal este indicat doar în cazul lipsei de răspuns la un tratament bine condus sau în caz de complicații. În

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
endoscopic. Metoda constă în dilatarea pneumatică cu balonaș (fig. 10). Colecția Institutului de Gastroenterologie și Hepatologie Iași După tratamentul endoscopic al complicațiilor ulcerului, se recomandă tratament de întreținere pe termen lung, uneori toată viața. C. Tratamentul chirurgical Tratamentul chirurgical al ulcerului gastric și duodenal este indicat doar în cazul lipsei de răspuns la un tratament bine condus sau în caz de complicații. În caz de ulcer duodenal se indică antrectomie cu vagotomie selectivă, iar în ulcerul gastric gastrectomie 2/3 cu

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
tratament de întreținere pe termen lung, uneori toată viața. C. Tratamentul chirurgical Tratamentul chirurgical al ulcerului gastric și duodenal este indicat doar în cazul lipsei de răspuns la un tratament bine condus sau în caz de complicații. În caz de ulcer duodenal se indică antrectomie cu vagotomie selectivă, iar în ulcerul gastric gastrectomie 2/3 cu anastomoză gastro-jejunală (Polya sau Finsterer) sau gastroduodenală (Péan). CURS 5 Ultima jumătate a sec. XX Scăderea impresionantă a incidenței cancerului gastric în țările dezvoltate Succes

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
Tratamentul chirurgical Tratamentul chirurgical al ulcerului gastric și duodenal este indicat doar în cazul lipsei de răspuns la un tratament bine condus sau în caz de complicații. În caz de ulcer duodenal se indică antrectomie cu vagotomie selectivă, iar în ulcerul gastric gastrectomie 2/3 cu anastomoză gastro-jejunală (Polya sau Finsterer) sau gastroduodenală (Péan). CURS 5 Ultima jumătate a sec. XX Scăderea impresionantă a incidenței cancerului gastric în țările dezvoltate Succes în diagnosticul cancerului gastric precoce vindecare 90% A 14 a

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
obișnuit în stadii avansate mecanisme: hipoclorhidia, reflux bilio-pancreatic, atrofia mucoasei bontului Billroth II predispune la cancer gastric de 4 X mai mult decât Billroth I BOALA MENETRIER afectiune rară; progrese de la displazie la cancer relația cu cancerul gastric este dificilă! ULCERUL GASTRIC risc crescut de 1,8 X cauza: asocierea UG cu infecția Helicobacter Pylori? POLIPII GASTRICI adenoamele (10 % dezvoltă cancer gastric!) polipii hiperplazici (majoritatea polipilor gastrici): malignizare redusă (<1 %) TABLOU CLINIC CANCER GASTRIC PRECOCE limitat la mucoasă și submucoasă (indiferent

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
TRANZITUL BARITAT cea mai folosită metodă sensiblitate rezonabilă în cancerul gastric avansat excepțional diagnostic de cancer gastric precoce necesită confirmarea EDS 1. Cancerul gastric precoce (incipient): Tip I (polipoid): supradenivelarea mucoasei > 5mm Tip II (plat) : IIa, IIb, IIc Tip III (ulcer malign) TEHNICI DE CROMOENDOSCOPIEcancer gastric precoce STADIALIZARE CANCER GASTRIC PRECOCE/AVANSAT 2. Cancer gastric avansat Tip I vegetant Tip II ulcero-vegetant Tip III ulcero-infiltrativ Tip IV infiltrativ (linita plastică) 105 106 EXAMEN HISTOPATOLOGIC esențial pentru diagnostic! adenocarcinom tubular, papilar, mucinos

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
imun inadecvat aberant la o gazdă cu susceptibilitate genetică floră Răspuns imun mediugene Anatomie patologică Inflamație discontinuă, parcelară asimetrică, transmurală care afectează și organele vecine și ganglionii limfatici Localizare - oriunde; frecvent ileon terminal; nu rectul Ulcerație aftoidă cu halou eritematos.ulcere profunde, șine de tren, piatră de pavaj, fistulizări, afectarea seroasei și a organelor vecine, îngroșarea peretelui, stenoza Histo-infiltrat inflamator, granulom tip sarcoid, colagenizare 24 Clinic Diaree - colonic, malabsorbție săruri biliare, malabsorbție IS Scadere în greutate inflamație, malabs, anorexie Durere - FIDileon

Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN (2010) [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]