1,400 matches
-
care predispun la formare de calculi (cistinuria, hiperoxaluria etc) sau anomalii anatomice congenitale (rinichiul în potcoavă, boala polichistică renală). Numeroși factori de mediu și afecțiuni dobândite influențează formarea de calculi: - dieta: consumul excesiv de carne tânără (factor de risc pentru litiaza urică), aportul crescut de sare (amplifică excreția de calciu), aportul de sucroză, restricția excesivă de calciu (litiaza oxalică) - deshidratarea produce oligurie cu hipersaturarea urinii în substanțe cristaloide. Pacienții cu poliurie nu fac niciodată litiază. - variațiile excesive de ph urinar - infecția urinară
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
eliminarea de sodiu, potasiu, uree, creatinină în urină. 2. examenul urinii din 24 ore presupune 2-3 examinări succesive. În practică se utilizează în litiaza calcică recurentă, dar există kit-uri disponibile de analiză a ratei de excreție urinară pentru acidul uric, oxalat, fosfat de calciu etc. 3. analiza calculului poate fi efectuată dacă este surprinsă eliminarea sa în urină sau după extracție endoscopică. Analiza presupune examinare specială prin spectroscopie cu infraroșii sau difracție cu raze X (Fig. 58, Planșa II). O
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
metodă nouă este tomografia microscopică utilizată în scop de cercetare (Fig. 59, Planșa II). 4. analizele biochimice sanguine pot orienta asupra tipului de litiază și mecanismului de producere. Se face un bilanț minim al funcției renale, precum și dozarea calciului, acidului uric, parathormonului etc, în funcție de pacient. 5. metodele imagistice sunt orientate în funcție de fiecare pacient: ecografia renală, radiografia renală simplă, urografia intravenoasă, examen CT. Examenul CT spiral fără substanță de contrast este considerat metoda optimă pentru diagnostic, deoarece aduce informații multiple. Metoda este
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Singura măsură este cura permanentă de diureză. Importanța dietei este discutabilă, cu excepția reducerii consumului de sare. În caz de hipercaliciurie fără cauză aparentă singura medicație eficientă este diureticul tiazidic (hidroclorotiazidă, Indapamidă). Este necesară corecția anomaliilor asociate (eliminarea excesivă de acid uric sau redusă de citrat) și a bolilor de bază. - litiaza urică necesită alcalinizarea urinii prin administrare de bicarbonat de sodiu 4-5 lingurițe/zi sau citrat de potasiu, ape bicarbonatate. Asociat se menține cura de diureză și restricție de purine (evitarea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cu excepția reducerii consumului de sare. În caz de hipercaliciurie fără cauză aparentă singura medicație eficientă este diureticul tiazidic (hidroclorotiazidă, Indapamidă). Este necesară corecția anomaliilor asociate (eliminarea excesivă de acid uric sau redusă de citrat) și a bolilor de bază. - litiaza urică necesită alcalinizarea urinii prin administrare de bicarbonat de sodiu 4-5 lingurițe/zi sau citrat de potasiu, ape bicarbonatate. Asociat se menține cura de diureză și restricție de purine (evitarea consumului de viscere, pește, carne de pasăre, oaie, animal tânăr, cacao
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cauză, apare la peste 90% din pacienții spitalizați cu IRA și este indusă de toxice directe endogene (ex. mioglobinurie în sindromul de strivire) sau exogene (antibiotice, substanțe de contrast), ischemie (cauze persistente de IRA funcțională!) b. obstrucție intratubulară (cristale, acid uric, proteine anormale) c. NG severe (de obicei GN rapid progresivă) d. afectare microvasculară/macrovasculară e. NTI acute f. rejetul acut al grefonului renal III. postrenală (obstructivă) - orice obstrucție survenită acut, cu răsunet pe ambii rinichi (afecțiuni ale prostatei, afecțiuni ginecologice
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
este cauza anemiei posthemoragice acute, face parte din tabloul clinic al leucemiilor acute, sindroamelor mieloproliferative, gamapatiilor monoclonale (boala Waldenström) etc - alte simptome și semne sunt pruritul, febra, transpirațiile, icterul. Pruritul generalizat apare în orice hemopatie însoțită de hiperproducție de acid uric (sindroame mielo- și limfoproliferative). Febra este un semn frecvent în leucemii, limfoame, pancitopenii (febră septică), crizele de hemoliză acută etc. Starea generală poate fi bună în anemiile megaloblastice, în rest este influențată. Starea de nutriție este bună în anemii sau
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
pot fi confundați cu limfocitele. 2. examenul măduvei hematopoietice evidențiază măduvă bogată prin infiltrare cu blaști (criteriul obligatoriu este blaști > 20%) (Fig. 89, Planșa III). 3. alte investigații: sindrom de liză celulară manifestat prin hiperpotasemie, hipocalcemie, creșterea LDH, a acidului uric, insuficiență renală, tablou de coagulare intravasculară diseminată. 4. explorări specifice (permit diferențierea tipului de blast): - examen citochimic și citoenzimatic: diferențiază limfoblastul de mieloblast prin colorații speciale, de ex. limfoblastul este PAS (+) și peroxidazo (-) în timp ce mieloblastul este peroxidazo (+) (Fig. 90, Planșa
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
pacienți la care urmărirea este dificilă sau cu antecedente/risc de accidente vasculare. 3. chimioterapie (ex. hidroxiuree) pe cale orală este tratamentul de fond, este bine tolerată, dar crește riscul de leucemie acută 4. medicație adjuvantă: inhibitori ai sintezei de acid uric (Allopurinol, Milurit), preparate orale de fier, antialergice pentru calmarea pruritului etc. LEUCEMIA MIELOIDĂ (GRANULOCITARĂ) CRONICĂ Definiție, epidemiologie Este o boală mieloproliferativă cronică în care se produce proliferarea liniei granulocitare, care își păstrează capacitatea de diferențiere și maturare. Reprezintă 10-20% din
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
forma cronică în care debutul este nespecific: astenie, pierdere în greutate, stare subfebrilă, transpirații nocturne (prin metabolism crescut), cefalee, tulburări neurologice, senzație de disconfort în hipocondrul stâng, dispnee, palpitații etc. Mai rar apar sângerări, infecții, dureri osoase, colici renale (litiază urică). Boala poate fi descoperită fortuit cu ocazia unor explorări de rutină. În faza accelerată se accentuează fenomenele de hipermetabolism. În faza acuta (criza blastică) apare tablou clinic caracteristic leucemiei acute. Obiectiv atrage atenția splenomegalia cu dimensiuni variabile, uneori gigantă, neînsoțită
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
încheie contract cu casa de asigurări de sănătate. a) Lista minimă de analize medicale cuprinde: ... Hemoleucogramă completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombină APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serică Acid uric seric Creatinină serică Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice TGO TGP Fibrinogenemie LDH Bilirubină totală, directă VDRL sau RPR ASLO Factor reumatoid Proteina C reactivă Complement seric Exudat faringian
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208469_a_209798]
-
încheie contract cu casa de asigurări de sănătate. a) Lista minimă de analize medicale cuprinde: ... Hemoleucogramă completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombină APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serică Acid uric seric Creatinină serică Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice TGO TGP Fibrinogenemie LDH Bilirubină totală, directă VDRL sau RPR ASLO Factor reumatoid Proteina C reactivă Complement seric Exudat faringian
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208467_a_209796]
-
medicale de laborator din lista minimă de analize medicale. Lista minimă de analize medicale cuprinde: Hemoleucograma completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombina APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serica Acid uric seric Creatinina serica Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice TGO TGP Fibrinogenemie LDH Bilirubina totală, Bilirubina directă VDRL sau RPR ASLO Factor reumatoid Proteină C reactiva Complement seric C3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
medicale de laborator din lista minimă de analize medicale. Lista minimă de analize medicale cuprinde: Hemoleucograma completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombina APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serica Acid uric seric Creatinina serica Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice TGO TGP Fibrinogenemie LDH Bilirubina totală, Bilirubina directă VDRL sau RPR ASLO Factor reumatoid Proteină C reactiva Complement seric C3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
medicale de laborator din lista minimă de analize medicale. Lista minimă de analize medicale cuprinde: Hemoleucograma completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombina APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serica Acid uric seric Creatinina serica Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice TGO TGP Fibrinogenemie LDH Bilirubina totală, Bilirubina directă VDRL sau RPR ASLO Factor reumatoid Proteină C reactiva Complement seric C3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213399_a_214728]
-
medicale de laborator din lista minimă de analize medicale. Lista minimă de analize medicale cuprinde: Hemoleucograma completă Examen citologic al frotiului sanguin VSH Timp Quick, activitate de protrombina APTT Determinare grup sanguin ABO Determinare grup sanguin Rh Uree serica Acid uric seric Creatinina serica Calciu ionic seric Calciu seric total Magneziemie Sideremie Glicemie Colesterol seric total Trigliceride serice Proteine totale serice TGO TGP Fibrinogenemie LDH Bilirubina totală, Bilirubina directă VDRL sau RPR ASLO Factor reumatoid Proteină C reactiva Complement seric C3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/213401_a_214730]
-
CPT ......... FVC (opțional) ............. FEVI (opțional) ................... Indice de difuziune a CO (opțional) ............................ Puls/AV ........... TA ........... ECG ......................... Ecocardiograma (FEVS) .......................................... EEG (opțional) ................................................. Examenul fundului de ochi ...................................... Examenul LCR .................................................. AST/ALT .......... Bilirubina serică (totală, directă, indirectă) ............................................. Creatinina serică ..... CI. Creatinină (opțional) .............. Uree sanguină .......... Acid uric sanguin ...................... Hemograma completă: ............................................ ................................................................. Mielograma (nr./data): .......................................... ................................................................. Biopsia medulară (nr./data): .................................... ................................................................. Consimțământul scris al pacientului/familiei (tutorelui legal), motivarea consimțământului: ..................................... ................................................................. ................................................................. Martori: 1. Numele și prenumele (în clar) ....................... Semnătura .............................................. 2. Numele și prenumele (în clar) ....................... Semnătura .............................................. Grupa sanguină ................... Rh ........................... Anticorpi iregulari ............................................ Fenotip
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234259_a_235588]
-
CPT ......... FVC (opțional) ............. FEVI (opțional) ................... Indice de difuziune a CO (opțional) ............................ Puls/AV ........... TA ........... ECG ......................... Ecocardiograma (FEVS) .......................................... EEG (opțional) ................................................. Examenul fundului de ochi ...................................... Examenul LCR .................................................. AST/ALT .......... Bilirubina serică (totală, directă, indirectă) ............................................. Creatinina serică ..... CI. Creatinină (opțional) .............. Uree sanguină .......... Acid uric sanguin ...................... Hemograma completă: ............................................ ................................................................. Mielograma (nr./data): .......................................... ................................................................. Biopsia medulară (nr./data): .................................... ................................................................. Consimț��mântul scris al pacientului/familiei (tutorelui legal), motivarea consimțământului: ..................................... ................................................................. ................................................................. Martori: 1. Numele și prenumele (în clar) ....................... Semnătura .............................................. 2. Numele și prenumele (în clar) ....................... Semnătura .............................................. Grupa sanguină ................... Rh ........................... Anticorpi iregulari
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234260_a_235589]
-
2.10070 hemosiderina 2.10071 eritropoietina 2.10073 alfa 1 microglobulina 2.10074 beta 2 microglobulina 2.10079 alte investigații privind metabolismul aminoacizilor și al proteinelor 2.101 Substanțe azotate neproteice 2.1010 Amoniac 2.1011 Uree 2.1012 Acid uric 2.1013 Creatina 2.1014 Creatinina 2.1015 Bilirubina totală 2.1016 Bilirubina directă 2.1019 Alți constituenți azotați 2.102 Metabolismul glucidic 2.1020 Glucoză 2.1021 Galactoza 2.1022 Glicoproteine 2.1023 Mucopolizaharide 2.1024 Acid lactic 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234267_a_235596]
-
2.10070 hemosiderina 2.10071 eritropoietina 2.10073 alfa 1 microglobulina 2.10074 beta 2 microglobulina 2.10079 alte investigații privind metabolismul aminoacizilor și al proteinelor 2.101 Substanțe azotate neproteice 2.1010 Amoniac 2.1011 Uree 2.1012 Acid uric 2.1013 Creatina 2.1014 Creatinina 2.1015 Bilirubina totală 2.1016 Bilirubina directă 2.1019 Alți constituenți azotați 2.102 Metabolismul glucidic 2.1020 Glucoză 2.1021 Galactoza 2.1022 Glicoproteine 2.1023 Mucopolizaharide 2.1024 Acid lactic 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234266_a_235595]
-
2.10070 hemosiderina 2.10071 eritropoietina 2.10073 alfa 1 microglobulina 2.10074 beta 2 microglobulina 2.10079 alte investigații privind metabolismul aminoacizilor și al proteinelor 2.101 Substanțe azotate neproteice 2.1010 Amoniac 2.1011 Uree 2.1012 Acid uric 2.1013 Creatina 2.1014 Creatinina 2.1015 Bilirubina totală 2.1016 Bilirubina directă 2.1019 Alți constituenți azotați 2.102 Metabolismul glucidic 2.1020 Glucoză 2.1021 Galactoza 2.1022 Glicoproteine 2.1023 Mucopolizaharide 2.1024 Acid lactic 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234265_a_235594]
-
2.10070 hemosiderina 2.10071 eritropoietina 2.10073 alfa 1 microglobulina 2.10074 beta 2 microglobulina 2.10079 alte investigații privind metabolismul aminoacizilor și al proteinelor 2.101 Substanțe azotate neproteice 2.1010 Amoniac 2.1011 Uree 2.1012 Acid uric 2.1013 Creatina 2.1014 Creatinina 2.1015 Bilirubina totală 2.1016 Bilirubina directă 2.1019 Alți constituenți azotați 2.102 Metabolismul glucidic 2.1020 Glucoză 2.1021 Galactoza 2.1022 Glicoproteine 2.1023 Mucopolizaharide 2.1024 Acid lactic 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234264_a_235593]
-
2.10070 hemosiderina 2.10071 eritropoietina 2.10073 alfa 1 microglobulina 2.10074 beta 2 microglobulina 2.10079 alte investigații privind metabolismul aminoacizilor și al proteinelor 2.101 Substanțe azotate neproteice 2.1010 Amoniac 2.1011 Uree 2.1012 Acid uric 2.1013 Creatina 2.1014 Creatinina 2.1015 Bilirubina totală 2.1016 Bilirubina directă 2.1019 Alți constituenți azotați 2.102 Metabolismul glucidic 2.1020 Glucoză 2.1021 Galactoza 2.1022 Glicoproteine 2.1023 Mucopolizaharide 2.1024 Acid lactic 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234269_a_235598]
-
2.10070 hemosiderina 2.10071 eritropoietina 2.10073 alfa 1 microglobulina 2.10074 beta 2 microglobulina �� 2.10079 alte investigații privind metabolismul aminoacizilor și al proteinelor 2.101 Substanțe azotate neproteice 2.1010 Amoniac 2.1011 Uree 2.1012 Acid uric 2.1013 Creatina 2.1014 Creatinina 2.1015 Bilirubina totală 2.1016 Bilirubina directă 2.1019 Alți constituenți azotați 2.102 Metabolismul glucidic 2.1020 Glucoză 2.1021 Galactoza 2.1022 Glicoproteine 2.1023 Mucopolizaharide 2.1024 Acid lactic 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234268_a_235597]
-
să conțină molibden în cantitate de 0,27-4,5 μg/100 kcal (0,3-5 μg/kgc/zi) [18]. C Argumentare Molibdenul intră în componența anumitor enzime, cum este xantin- oxidaza, care participă la metabolismul purinelor, prin metabolizarea xantinei la acid uric. Deficitul de molibden se asociază la adulți cu incidență crescută a cancerului esofagian cu celule scuamoase. Nivelurile crescute de molibden pot interfera cu aportul optim al cuprului [20]. Opțiune Medicul poate prescrie nou-născutului prematur formule speciale care să conțină crom
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]