10,199 matches
-
toată cantitatea se recoltează un eșantion de 10ml, după ce s-a agitat urina; se etichetează și se trimite la laborator. Valori normale: Sodiul urinar = 40 - 220µ mol/24h Potasiul urinar = 30 -100 µmol/24h Clorul urinar = 110 -250mmol/24h Creatinina urinară = 27 -260mg/dl sau 500 -2000mg/ 24h Calciuria și uricozuria se dozează la pacienții cu litiază renală. PROTOCOL DE RECOLTARE A MICROALBUMINURIEI (MA) În mod normal prin urină se elimină o mică cantitate de albumine. Microalbuminuria apare când se reduce
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
dl; - raportul MA/creatinină = 0 - 30 mg/g MA este un test indicator precoce de depistare a complicațiilor unei nefropatii diabetice, HTA, boli cardiace. UROCULTURA Definiție Urocultura este examenul bacteriologic din urină pentru depistarea germenilor patogeni. Scopul : diagnosticul de infecții urinare, pielonefrită. Materiale necesare: Recipient din plastic steril de unică folosință cu capac, hârtie igienică, bilet de trimitere la laborator; mănuși sterile. Pregătirea pacientului: Psihică: se informează pacientul cu o seară înainte, se explică tehnica, se ia consimțămâtul; Fizică: se efectuează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
-se urină din mijlocul jetului sau “din zbor” o cantitate de câțiva ml; - Se va lăsa să curgă în afară primul jet de urină pentru ca să se spele flora microbiană saprofită, care se găsește în mod normal la nivelul meatului urinar; - Se acoperă imediat recipientul cu capac; - Se completează biletul de trimitere cu numele și prenumele bolnavului, vârsta, salonul, clinica, examenul cerut : urocultură ; - se transportă recipientul cu urină la laboratorul de bacteriologie pentru identificarea germenului patogen care a produs infecția. Examenul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
produs infecția. Examenul corect bacteriologic al urinei impune aprecierea cantității germenilor. Normal, urina recoltată prezintă 1000 germeni/ml. Urocultura este pozitivă atunci când sunt peste 100 000 germeni/ ml. Recoltarea urinei pentru urocultura prin sondaj vezical este contraindicată (există pericolul infecției urinare) la pacienții care urinează spontan. Excepție fac bolnavii cu retenție de urină, inconștienți, comatoși purtători de sonda Foleay așa zisa sonda “a demeure” (urocultura se recoltează direct de pe sonda vezicală, după ce s-a îndepărtat punga colectoare, se clampează sonda cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
câțiva ml, deci din mijlocul jetului. Se acoperă cu capacul, se etichetează și se trimite la laboratorul de bacteriologie Interpretarea valoarilor: Normal urocultură este negativă. Patologic sunt prezenți germeni patogeni; după identificarea germenului, laboratorul determină și ABG (antibiograma). RECOLTAREA METAFERINELOR URINARE Se recoltează din urina colectată pe 24h, un eșantion de 10 ml într-un recipient curat, după omogenizare. Se va nota pe biletul de trimitere volumul de urină, numele și prenumele bolnavului, vârsta, salonul, secția, spitalul, nr. Foii de observație
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de tifon, soluții dezinfectante pentru tegument; - nesterile: suport pentru braț, tăviță renală, stativ pentru perfuzor. Pregătirea pacientului: Psihică: se informează de necesitatea intervenției, se ia consimțământul. Fizică: se așează pacientul în decubit dorsal, confortabil; se sfătuiește să-și golească vezica urinară; este de preferat să se efectueze perfuzia dimineața pe nemâncate; iar în cazurile de urgență nu sunt necesare aceste precauții, se face în orice condiție perfuzia și canularea venei. Tehnica Asistenta efectuează tehnica la recomandarea medicului: 1. spală mânile, îmbracă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ceai neindulcit. În ziua examinării bolnavul nu mănîncă și nu bea nimic. După examen poate trece la regimul alimentar obișnuit. În ziua examinării, dimineața, se efectuează o clismă evacuatoare cu apă caldă. - Înaintea executării radiografiei bolnavul își va golii vezica urinară și se controlează radiologic dacă nu există aer în intestine. Rolul asistentei : - Programează bolnavul pentru radiografie; - Insoțește bolnavul la serviciul de radiologie, îl ajutată să se dezbrace ; - se așează în decubit dorsal pe masa radiologică. - Se atrage atenția pacientului să
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
este ajutat să se îmbrace și se reîntoarce în salon. În caz de urgență radiografia se poate executa și fără această pregătire, dar reușita este îndoelnică. UROGRAFIA IV Definiție Urografia este o metodă de examinare radiologică a rinichilor și căilor urinare, folosind substanțe de contrast administrate i.v. Materialele necesare: - Toate materialele necesare unei radiografii renale simple; materiale necesare pentru o clismă. - Medicamente: substanța de contrast folosite: Ultravist, Iopamiro sau Omnipaque; - medicamente de urgență: antialergice, antiinflamatoare( hemisuccinat de hidrocortizon fiole); - seringi
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se notează în foaia de observație. Reorganizarea locului de muncă după urografie : Se așează în ordine materialele utilizate. Se aruncă materialele folosite de unică folosință la containerul cu risc biologic. PIELOGRAFIA RETROGRADĂ Definiție Pielografia retrogradă reprezintă examenul radiologic al tractului urinar uretere, bazinet, executat cu substanță de contrast administrată prin cateterism ureteral sub control cistoscopic. Indicații: - în suspiciune de obstrucție ureterală; - rinichi nefuncțional. Materialele necesare : - cistoscop cu toate anexele sterile, sonde ureterale sterile, seringi sterile; - Medicamente: Substanța de contrast Iopamiro, Ultravist
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
În ziua examinării bolnavul nu mănâncă și nu bea nimic. - În ziua examinării, dimineața, se efectuează o clismă evacuatoare cu apă caldă. - Se administrează un analgezic înainte și un supozitor cu antispastice. Înaintea executării radiografiei bolnavul își va golii vezica urinară și se controlează radiologic de gaze. Rolul asistentei : - Asistenta va invita pacientul să se dezbrace, se așează în decubit dorsal pe masa de examinare (cistoscopie); servește medicul cu materialele pregătite. - Medicul realizează tehnica: va efectua mai întâi cistoscopia, iar prin intermediul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în depistarea malformațiilor congenitale (aplazie renală: lipsa imaginii ecografice sugestive pentru rinichi unic) ; - Depistarea tumori renale, chisturilor renale, calculi renali. - Diagnosticarea hidronefrozei, glomerulonefritei, pielonefritei ; - Ghidarea percutanată a inserției acului de biopsie renală ; - Echografia renală măsoară dimensiunile rinichiului și a căilor urinare depistând leziunile existente. - Supravegherea pacientului posttransplant renal. Materiale necesare: - Echograf, sondă sau transductor pe care medicul o deplasează pe zona lombară pentru vizualizarea rinichilor pacientului; - gel de cuplaj; prosop igienic sau șervețele umede de hârtie pentru șters pacientul de gel
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
este un un sindrom dureros acut, care apare brusc, în urma unor zguduiri, efort fizic mare, călătorii lungi cu automobilul, cu motocicleta, băi reci, deshidratare masivă. Durerea este cauzată cel mai frecvent de migrarea unui calcul, care provoacă spasmul musculaturii căilor urinare. Durerea este uneori insuportabilă, are caracter de ruptură, de torsiune, fiind însoțită de agitație. Poate fi continuă sau să apară la anumite intervale de timp, sub formă de crize. Etiologie: - obstacole pe traectul urinar: calculi mobili în bazinet sau angajați
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
calcul, care provoacă spasmul musculaturii căilor urinare. Durerea este uneori insuportabilă, are caracter de ruptură, de torsiune, fiind însoțită de agitație. Poate fi continuă sau să apară la anumite intervale de timp, sub formă de crize. Etiologie: - obstacole pe traectul urinar: calculi mobili în bazinet sau angajați în ureter; cheaguri de sânge; stenoze ureterale; compresiune pe uretere de către o tumoră, anexită, uter gravid; spasme ale musculaturii netede a căilor urinare. - Factori predispozanți: infecții urinare, malformații reno-urinare, antecedente renale de litiază. Simptomatologie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
intervale de timp, sub formă de crize. Etiologie: - obstacole pe traectul urinar: calculi mobili în bazinet sau angajați în ureter; cheaguri de sânge; stenoze ureterale; compresiune pe uretere de către o tumoră, anexită, uter gravid; spasme ale musculaturii netede a căilor urinare. - Factori predispozanți: infecții urinare, malformații reno-urinare, antecedente renale de litiază. Simptomatologie: - Durere tipică cu sediu în regiunea lombară unilateral cu iradiere descendentă , în flanc de-a lungul ureterului spre rădăcina coapsei și spre organele genitale externe; - Durerea este intensă, insuportabilă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
formă de crize. Etiologie: - obstacole pe traectul urinar: calculi mobili în bazinet sau angajați în ureter; cheaguri de sânge; stenoze ureterale; compresiune pe uretere de către o tumoră, anexită, uter gravid; spasme ale musculaturii netede a căilor urinare. - Factori predispozanți: infecții urinare, malformații reno-urinare, antecedente renale de litiază. Simptomatologie: - Durere tipică cu sediu în regiunea lombară unilateral cu iradiere descendentă , în flanc de-a lungul ureterului spre rădăcina coapsei și spre organele genitale externe; - Durerea este intensă, insuportabilă și obligă bolnavul să
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Simptomatologie: - Durere tipică cu sediu în regiunea lombară unilateral cu iradiere descendentă , în flanc de-a lungul ureterului spre rădăcina coapsei și spre organele genitale externe; - Durerea este intensă, insuportabilă și obligă bolnavul să ia poziții antalgice. - Bolnavul prezintă tuburări urinare: polakiurie cu disurie, tenesme vezicale, usturimi la micțiune. La examenul sumar de urină se constată hematuria macroscopică sau microscopică. Semne generale : - bolnavul este agitat, anxios, prezintă transpirații reci cu extremități reci; - pulsul tahicardic, rareori bradicardic; - în formele prelungite grave, poate
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
urografie IV, care evidențierea calculilor radioopaci, în calice, bazinet sau ureter; - echografie renală precizează locul, mărimea și chiar numărul calculilor. - CT renală și abdominală; - examene de laborator din sânge și urină. Evoluția depinde de numărul și mărimea calculilor, obstrucția căilor urinare și de apariția infecțiilor. Tratamentul de urgență : - Calmarea durerii prin: repaus la pat; aplicații locale calde, termofor sau sticlă cu apă caldă, băi calde; - Administrare de medicamente la indicația medicului, parenteral în perfuzie sau IM: - analgezice : Piafen 1 fiolă IM
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
săruri de metale grele, tetraclorură de carbon, ciuperci otrăvitoare); - în nefrita interstițială alergică de cauze medicamentoase (diferite antibiotice, sulfamide, rifampicină ); - la pacienți cu glomerulonefrită sau cu pielonefrită. ( pg.800 Harrison). 3. Insuficiența postrenală apare datorită obstrucțiilor mecanice sau inflamațiilor căilor urinare, litiaza renală, urinară, tumori ale căilor urinare sau ale organelor genital. Semne și simptome : - Semnele principale oliguria până la anurie apare în 50% din cazuri și consecutiv crește ureea în sânge > normal = azotemia. - Stare de oboseală, cefalee, vărsături, meteorism,’’limbă arsă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
grele, tetraclorură de carbon, ciuperci otrăvitoare); - în nefrita interstițială alergică de cauze medicamentoase (diferite antibiotice, sulfamide, rifampicină ); - la pacienți cu glomerulonefrită sau cu pielonefrită. ( pg.800 Harrison). 3. Insuficiența postrenală apare datorită obstrucțiilor mecanice sau inflamațiilor căilor urinare, litiaza renală, urinară, tumori ale căilor urinare sau ale organelor genital. Semne și simptome : - Semnele principale oliguria până la anurie apare în 50% din cazuri și consecutiv crește ureea în sânge > normal = azotemia. - Stare de oboseală, cefalee, vărsături, meteorism,’’limbă arsă” halenă amoniacală, sughiț
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ciuperci otrăvitoare); - în nefrita interstițială alergică de cauze medicamentoase (diferite antibiotice, sulfamide, rifampicină ); - la pacienți cu glomerulonefrită sau cu pielonefrită. ( pg.800 Harrison). 3. Insuficiența postrenală apare datorită obstrucțiilor mecanice sau inflamațiilor căilor urinare, litiaza renală, urinară, tumori ale căilor urinare sau ale organelor genital. Semne și simptome : - Semnele principale oliguria până la anurie apare în 50% din cazuri și consecutiv crește ureea în sânge > normal = azotemia. - Stare de oboseală, cefalee, vărsături, meteorism,’’limbă arsă” halenă amoniacală, sughiț, tulburări de tranzit (constipație
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
clearance-ul de creatinină 7 -10ml/min; - Ph-ul sanguin < 7,3 -pacientul are acidoză metabolică și RA < 15mEq/l; - Potasemia K ≥ 6,5mEq/l. Hemodializa se poate face zilnic sau intermitent până la reluarea funcției renale. Îngrijirea bolnavului cu infecții ale tractului urinar Infecțiile tractului urinar (IUT) pot să apară la orice nivel al aparatului renal. Astfel infecțiile pot fi la nivelul: - uretrei se numesc uretrite; - la vezica urinară se numesc cistite; - la nivelul ureterelor, se numesc ureterite; - la nivul rinichilor pielonefrite. Infecțiile
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
7 -10ml/min; - Ph-ul sanguin < 7,3 -pacientul are acidoză metabolică și RA < 15mEq/l; - Potasemia K ≥ 6,5mEq/l. Hemodializa se poate face zilnic sau intermitent până la reluarea funcției renale. Îngrijirea bolnavului cu infecții ale tractului urinar Infecțiile tractului urinar (IUT) pot să apară la orice nivel al aparatului renal. Astfel infecțiile pot fi la nivelul: - uretrei se numesc uretrite; - la vezica urinară se numesc cistite; - la nivelul ureterelor, se numesc ureterite; - la nivul rinichilor pielonefrite. Infecțiile tractului urinar pot
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
face zilnic sau intermitent până la reluarea funcției renale. Îngrijirea bolnavului cu infecții ale tractului urinar Infecțiile tractului urinar (IUT) pot să apară la orice nivel al aparatului renal. Astfel infecțiile pot fi la nivelul: - uretrei se numesc uretrite; - la vezica urinară se numesc cistite; - la nivelul ureterelor, se numesc ureterite; - la nivul rinichilor pielonefrite. Infecțiile tractului urinar pot fi localizate la nivelul căilor inferioare, cum sunt uretritele și cistitele și la nivelul căilor urinare superioare cum sunt ureteritele și pielonefritele. Cauzele
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
tractului urinar (IUT) pot să apară la orice nivel al aparatului renal. Astfel infecțiile pot fi la nivelul: - uretrei se numesc uretrite; - la vezica urinară se numesc cistite; - la nivelul ureterelor, se numesc ureterite; - la nivul rinichilor pielonefrite. Infecțiile tractului urinar pot fi localizate la nivelul căilor inferioare, cum sunt uretritele și cistitele și la nivelul căilor urinare superioare cum sunt ureteritele și pielonefritele. Cauzele: bacteriile sunt cauza cea mai frecventă, acestea pătrund în căile urinare pe la nivelul orificiilor uretrale și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
nivelul: - uretrei se numesc uretrite; - la vezica urinară se numesc cistite; - la nivelul ureterelor, se numesc ureterite; - la nivul rinichilor pielonefrite. Infecțiile tractului urinar pot fi localizate la nivelul căilor inferioare, cum sunt uretritele și cistitele și la nivelul căilor urinare superioare cum sunt ureteritele și pielonefritele. Cauzele: bacteriile sunt cauza cea mai frecventă, acestea pătrund în căile urinare pe la nivelul orificiilor uretrale și apoi urcă pe uretră producând infecții; altă cale de pătrundere este pe cale hematogenă, bacteriile provenind de la un
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]