2,080 matches
-
în sântul coronar, pătrunzând în extremitatea stânga a sinusului. La locul de confluenta cu acestă se intercalează o formațiune membranoasa („valvula Vieussens”) a cărei funcție nu a fost încă precizată. - V. posterior ventriculi siniștri adună sângele din zona posterioara a ventriculului stâng, vărsându-se în sinusul coronar direct, sau (mai rar) prin intermediul venei cordiș magna. - Vv. cordiș media urmează direcția sântului interventricular posterior, fuzionând cu capătul terminal al sinusului coronar în apropierea orificiului de deschidere în atriul drept. - Vv. cordiș parva
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
oblic pe peretele posterior al atriului stâng, implantându-se în unghi ascuțit în porțiunea incipientă a sinusului coronar. - Restul sângelui venos (circa 40%) este drenat direct în cavitățile inimii, prin: vv. cordiș anteriores (3-4 vene plasate pe fata anterioară a ventriculului drept, ce se deschid în atriul drept) și vv. cordiș minimae (numeroase, prevăzute cu orificii de vărsare în atriul drept și stâng, sau in ventriculul stâng, lângă septul interventricular) [4]. Limfaticele inimii Trei rețele limfatice (subepicardică, miocardica și subendocardică) împânzesc
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
direct în cavitățile inimii, prin: vv. cordiș anteriores (3-4 vene plasate pe fata anterioară a ventriculului drept, ce se deschid în atriul drept) și vv. cordiș minimae (numeroase, prevăzute cu orificii de vărsare în atriul drept și stâng, sau in ventriculul stâng, lângă septul interventricular) [4]. Limfaticele inimii Trei rețele limfatice (subepicardică, miocardica și subendocardică) împânzesc peretele inimii, se adună în două trunchiuri limfatice mici dispuse în lungul arterelor coronare, ce se contopesc apoi într-un trunchi limfatic comun, care vehiculează
Tratat de chirurgie vol. VII by KLARA BRÂNZANIUC () [Corola-publishinghouse/Science/92066_a_92561]
-
confidență 1,2 8,7) (13). 11.2.5. Hipertrofia ventriculară stângă (HVS) HVS este o modificare frecvent întâlnită la vârstnici, obiectivată electrocardiografic sau ecocardiografic. Un studiu efectuat pe pacienți peste 55 de ani a demonstrat o creștere a dimensiunilor ventriculului stâng în 52% dintre cazuri (19). Un studiu pe subiecți cu vârsta peste 100 de ani, publicat în 2012, evidențiază electrocardiografic HVS la 30,95% dintre cazuri (17). Studiul Bronx Longitudinal Aging aduce date interesante din punctul de vedere al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
menține o putere predictivă puternică pentru un prognostic advers. Acesta se evaluează standardizat prin MPI de stres, în care se cuantifică semicantitativ sau uneori și cantitativ numărul de segmente miocardice afectate de ischemie, profunzimea (severitatea) ischemiei, dilatarea tranzitorie ischemică a ventriculului stâng (VS), captarea pulmonară crescută de taliu, fracția de ejecție a VS, toate elemente cunoscute cu valoare prognostică certă. Figura 14.1 arată imaginile stres SPECT la un pacient de 75 de ani cu risc crescut cardiovascular. Hachamovitch și colaboratorii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ana Gabriela Fruntelată () [Corola-publishinghouse/Science/91931_a_92426]
-
de mortalitate cardiovasculară și globală este de 2 ori și, respectiv, de 2,4 ori mai mare la diabeticii microalbuminurici față de cei normoalbuminurici, și că acest risc este independent de prezența altor factori de risc (fumat, HTA, vârstă, dislipidemie, hipertrofia ventriculului stâng, obezitate abdominală și nivelul glicemiei). Riscul de accident vascular cerebral este de 3,2 ori mai mare la pacienții diabetici cu microalbuminurie față de cei fără MA [Guerrero-Romero și Rodriguez-Moran, 1999]. în HTA esențială, s-a demonstrat prin numeroase studii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
Competențe specifice la biologie: Recunoașterea alcătuirii generale a unui mamifer Reprezentarea structurii și funcțiilor sistemelor biologice pe baza modelelor Conținuturi: Alcătuirea generală a unui mamifer - Sarcină de lucru: În corpul unui mamifer, o hematie care străbate mica circulație pornește din ventriculul drept prin artera pulmonară, continuă traseul printr-o venă pulmonară până la atriul stâng. Utilizați inserarea de săgeți și de casete pentru text pentru a edita cu procesorul de texte Word schema corectă a circulației mici. La clasa a VII-a
Caleidoscop by Carmen-Oana Mocanu () [Corola-publishinghouse/Science/91784_a_93494]
-
diabet zaharat sau toleranță inadecvată la glucoză comparativ cu cei cu toleranță normală la glucoză a evidențiat: - tensiunea arteriala sistolică și diastolică a fost semnificativ crescută la pacienții diabetici și cu toleranță alterată la glucoză; - septul interventricular și indexul masei ventriculului stâng au fost similare la ambele grupuri dar grosimea peretelui posterior al ventriculului stâng este semnificativ crescută la pacienții diabetici; - fracția de ejecție a ventriculului stâng a fost redusă la pacienții diabetici și cu toleranță alterată la glucoză comparativ cu
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
la glucoză a evidențiat: - tensiunea arteriala sistolică și diastolică a fost semnificativ crescută la pacienții diabetici și cu toleranță alterată la glucoză; - septul interventricular și indexul masei ventriculului stâng au fost similare la ambele grupuri dar grosimea peretelui posterior al ventriculului stâng este semnificativ crescută la pacienții diabetici; - fracția de ejecție a ventriculului stâng a fost redusă la pacienții diabetici și cu toleranță alterată la glucoză comparativ cu cel de-al doilea grup (6). Terapia singulară sau combinată a acromegaliei (metode
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
crescută la pacienții diabetici și cu toleranță alterată la glucoză; - septul interventricular și indexul masei ventriculului stâng au fost similare la ambele grupuri dar grosimea peretelui posterior al ventriculului stâng este semnificativ crescută la pacienții diabetici; - fracția de ejecție a ventriculului stâng a fost redusă la pacienții diabetici și cu toleranță alterată la glucoză comparativ cu cel de-al doilea grup (6). Terapia singulară sau combinată a acromegaliei (metode microchirurgicale, radioterapia, terapia medicamentoasă) bine condusă, ameliorează parametrii metabolici și hipertrofia țesuturilor
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
craniană, colecții hematice subdurale, contuzii sau dilacerări în alte zone ale creierului (fig. 3.23). HEMORAGIA INTRAVENTRICULARĂ POSTTRAUMATICĂ Din punct de vedere imagistic, pe investigația CT apare o colecție lichidiană hiperdensă (cu densități aproximative de 70-90 UH) prezentă în toți ventriculii cerebrali sau numai în anumite zone ale lor (fig. 3.24). LEZIUNI AXONALE DIFUZE Leziunea axonală difuză (LAD) este un tip de leziune posttraumatică frecventă în TCC închise. LAD apar secundar unor forțe de forfecare, produse prin mecanism de accelerație
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
hematoencefalice și este mai evident la nivelul substanței albe. Edemul citotoxic este un edem intracelular, mai evident la nivelul substanței cenușii. Investigația CT evidențiază dispariția diferențierii între substanța albă și cenușie, diminuarea sau dispariția șanțurilor intergirale și a cisternelor bazale, ventriculi comprimați. În evaluarea cisternelor perimezencefalice se urmăresc cele trei brațe (două laterale și unul posterior) ce se formează în regiunea perimezencefalică (fig. 3.30): - deschise când hipodensitățile perimezencefalice sunt prezente la nivelul celor trei brațe; - parțial închise când una sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
hematoame, contuzii, edem), țesutul cerebral herniază dintr-un compartiment în altul (fig. 3.32). Hernia subfalciformă. În urma efectului de masă, dat de suferința emisferului cerebral, girusul cingulat este împins pe sub coasă. Imagistic se vizualizează hernierea girus cinguli sub falx cerebri, ventriculul lateral ipsilateral este comprimat, ventriculul lateral contralateral este ectaziat, secundar obstructiei foramenului Monro, arterele cerebrale anterioare deplasate, în caz de compresie vasculară [16,17] se pot identifica leziuni ischemice în teritoriul ACA (fig. 3.33). Hernia transtentorială descendentă. Hernierea inferioară
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
herniază dintr-un compartiment în altul (fig. 3.32). Hernia subfalciformă. În urma efectului de masă, dat de suferința emisferului cerebral, girusul cingulat este împins pe sub coasă. Imagistic se vizualizează hernierea girus cinguli sub falx cerebri, ventriculul lateral ipsilateral este comprimat, ventriculul lateral contralateral este ectaziat, secundar obstructiei foramenului Monro, arterele cerebrale anterioare deplasate, în caz de compresie vasculară [16,17] se pot identifica leziuni ischemice în teritoriul ACA (fig. 3.33). Hernia transtentorială descendentă. Hernierea inferioară, prin incizura tentorială, a lobului
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
primare sunt în general benigne comparativ cu cele întâlnite la nou-născuți. 70% dintre acestea se dezvoltă infratentorial. 30% din tumorile de fosa posterioară sunt astrocitoame cerebeloase (pilocitic), 35-40% sunt meduloblastoame, 25% glioame de trunchi cerebral și 10-15% sunt ependimoame de ventricul IV [1]. b. Tumorile cerebrale ale adultului: Incidența tumorilor cerebrale primare a crescut în ultimii 25 de ani, în special la persoanele în vârstă din țările dezvoltate. Este discutabil dacă numărul acestora a crescut datorită procedurilor diagnostice mai bune sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
cu o priză de contrast variabilă (fig. 3.69). Astrocitomul pilocitic hipotalamic opto-chiasmatic este bine delimitat, de formă nodulară [2]. Astrocitom subependimar cu celule gigante este tipic întâlnit la pacienții cu scleroză tuberoasă Bourneville. Este o formațiune nodulară localizată în ventriculii laterali, mai frecvent în apropierea găurii Monro, intens captantă de SDC, ce determină hidrocefalie secundară obstructiv [2] (fig. 3.70). Xantoastrocitomul este un gliom rar, apare mai ales la copii și adultul tânăr, cu crize convulsive în antecedente, localizat în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
criteriile din cadrul Neurofibromatozei II [2] (fig. 3.73). Subependimomul este o tumoră benignă rară a cărui structură histologică este tipică pentru gliom ependimar, dar și pentru gliom astrocitar. Este localizată intraventricular, în aria septului pelucid sau în porțiunea inferioară a ventriculului IV (fig. 3.74). Prezintă o creștere lentă peri și intraventriculară. Patologia secundară cea mai frecventă este hidrocefalia. Investigația prin CT pune în evidență calcificări între 50-100% din cazuri. Captează SDC între 62-92% din cazuri [2]. Astroblastomul este o tumoră
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
degenerări chistice și calcificări și este intens captantă de SDC. Cele mari pot invada țesutul cerebral. Hemoragia și ependimita reactivă joacă un rol important în apariția hidrocefaliei [2] (fig. 3.76). Carcinomul de plexuri coroide se dezvoltă aproape întotdeauna în ventriculii laterali și adesea infiltrează structurile din jur. Este greu de diferențiat de papilomul de plex coroid, amândouă putând invada țesutul cerebral și metastaza în spațiile subarahnoidiene [2]. TUMORI NEURONALE ȘI MIXTE NEUROGLIALE Sunt neoplasme relativ rare, formate parțial sau total
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
asocia cu îngroșarea oaselor craniene. Se întâlnește frecvent la pacienții tineri (media de vârstă este 30 de ani). Este greu vizibilă pe investigația CT, nu prezintă calcificări sau priză de SDC. În schimb este vizibil efectul de masă cu compresiunea ventriculului IV și hidrocefalia [2] (fig. 3.77). c. Gangliogliomul este o tumoră bine diferențiată, cu origine neuroepitelială, ce conține celule gliale și ganglionare. Tumora crește încet și se întâlnește cel mai frecvent în lobul temporal, dar poate fi găsită foarte
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
unor mici noduli cu localizare superficială. Calcificările pot fi prezente. Acumularea de SDC este observată în 50% din cazuri și are un caracter heterogen [2]. d. Neurocitomul central este o tumoră rară, întâlnită la pacienții tineri. Este localizată în lumenul ventriculilor laterali aproape de septum pellucidum și foramen Monroe. Uneori ajunge la dimensiuni gigantice. Are o structură heterogenă ce conține chisturi și calcificări solitare sau multiple, ce sunt tipice pentru neurocitom. Dilatarea ventriculilor laterali este întotdeauna prezentă. Priza de SDC este variabilă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
rară, întâlnită la pacienții tineri. Este localizată în lumenul ventriculilor laterali aproape de septum pellucidum și foramen Monroe. Uneori ajunge la dimensiuni gigantice. Are o structură heterogenă ce conține chisturi și calcificări solitare sau multiple, ce sunt tipice pentru neurocitom. Dilatarea ventriculilor laterali este întotdeauna prezentă. Priza de SDC este variabilă, de obicei moderată. Hemoragia intratumorală este mai bine vizualizată RMN. Tumora poate infiltra pereții ventriculilor laterali [2,3] (fig. 3.78). e. Tumora neuroepitelială disembrioplazică (DNET) are o structură mixtă cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
structură heterogenă ce conține chisturi și calcificări solitare sau multiple, ce sunt tipice pentru neurocitom. Dilatarea ventriculilor laterali este întotdeauna prezentă. Priza de SDC este variabilă, de obicei moderată. Hemoragia intratumorală este mai bine vizualizată RMN. Tumora poate infiltra pereții ventriculilor laterali [2,3] (fig. 3.78). e. Tumora neuroepitelială disembrioplazică (DNET) are o structură mixtă cu prezența elementelor gliale și neuronale. Aparține unui grup de tumori benigne situate la nivelul cortexului și sunt însoțite de o displazie corticală. Este frecvent
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
10 ani. Sunt tumori cu creștere rapidă ce determină 111 hidrocefalie obstructivă. Au o structură solidă, cu mici chisturi și zone hemoragice, pot prezenta calcificări și edem peritumoral. Sunt localizate în vermisul cerebelos cu extensie în emisferele cerebeloase, deplasează ventral ventriculul IV, obstruează lumenul ventricular și poate infiltra jumătatea posterioară a trunchiului cerebral. Polul inferior al tumorii se extinde în cisterna magna. În contrast cu ependimomul, meduloblastomul nu se extinde în cisternele laterale. Originea meduloblastomului din emisferele cerebeloase este mai frecventă la tineri
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
mai frecvent întâlnit la copii. Distribuția pe grupe de vârstă are două peak-uri între 5 și 10 ani și în decada a șasea de viață. Originea tumorii este din celulele epiteliale embrionare localizate de-a lungul pasajului faringopituitar, de la planșeul ventriculului III până la pereții faringieni. Clasificarea în funcție de localizare este supraselară, intrasupraselară, infundibulară și intraventriculară. În funcție de mărime și localizare comprimă glanda hipofizară, nervii optici și chiasma optică, arterele carotide interne și ventriculul III. Există două variante histologice: adamantinomatos și papilar. Varianta adamantinomatoasă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
epiteliale embrionare localizate de-a lungul pasajului faringopituitar, de la planșeul ventriculului III până la pereții faringieni. Clasificarea în funcție de localizare este supraselară, intrasupraselară, infundibulară și intraventriculară. În funcție de mărime și localizare comprimă glanda hipofizară, nervii optici și chiasma optică, arterele carotide interne și ventriculul III. Există două variante histologice: adamantinomatos și papilar. Varianta adamantinomatoasă a craniofaringiomului este mai frecventă și are o structură mixtă solid-chistică și cu calcificări, iar varianta papilară este adesea solidă, cu rare calcificări [2,3] (fig. 3.83). TUMORI HEMATOPOIETICE
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]