18,056 matches
-
în funcție de riscul individual este, actual în curs de studiu și, încă, experimentală. Cu strategia de supraveghere singură ca abordare standard, până la 88% dintre pacienții din populația standard, nu necesită tratament după ablația tumorii locale. Numai dacă supravegherea nu este posibilă, alternativele precum: adjuvanța cu carboplatin (un ciclu, AUC 7) [I, A] sau radioterapia adjuvantă (20 Gy cu 2 Gy pe fracție; câmpuri para-aortice) (pentru descrierea câmpurilor vezi Tabelul 3) sunt echivalente ca eficacitate. Ambele opțiuni oferă toxicitatea secundară a unui tratament
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
pe termen lung a bolii atunci ar trebui folosit Rituximabul în combinație cu chimioterapia (CHOP, CVP, scheme bazate pe analogi purinici: FC(M) sau bendamustin). Monoterapia cu anticorpi (anticorpi monoclonali rituximab, radioimunoterapie) sau terapia unică cu agenți alkilanți rămân o alternativă la pacienții profil de risc scăzut sau cu contraindicații pentru imuno-chimioterapie intensivă. Stadiile III-IV, consolidare Meta-analizele sugerează ca terapia de întretinere cu interferon are un beneficiu limitat care ar trebui pus în balanță cu toxicitatea acestuia. Terapia de întreținere cu
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
blocând astfel proliferarea și activarea limfocitelor T. Se poate folosi în monoterapie sau în asociere cu alte preparate remisive: MTX, SSZ, blocanți ai TNF α. Conform indicațiilor FDA/EMEA, leflunomid poate fi utilizat ca terapie de primă intenție sau ca alternativă la pacienții care nu răspund adecvat sau nu tolerează MTX. Efectele benefice pe reducerea activității bolii, păstrarea funcției articulare și întârzierea progresiei radiologice sunt recunoscute astfel încât Leflunomid este considerat la fel de eficace ca și MTX în încetinirea progresiei leziunilor articulare, în timp ce
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
alcool, creștere persistentă a transaminazelor, infecție cronică cu virusul hepatitic B sau C[22]. II) Leflunomide (grad de recomandare A în artrita moderată/severă, psoriazisul cutanat și D în entesita moderată) Poate fi utilizată inclusiv ca primă alegere, fiind o alternativă la metotrexat sau când metotrexatul este contraindicat. Există câteva studii clinice randomizate care atestă eficacitatea acestei terapii în controlul atât al afectării articulare cât și cutanate[23,24]. Se folosesc doze de 20 mg/zi Reacțiile adverse cele mai frecvente
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Se poate utiliza de asemenea cloroquina la o doza de 3,5 mg/kg/zi [33]. Există însă câteva raportări legate de exacerbarea leziunilor cutanate de psoriazis secundare administrării acesteia. Sărurile de aur - în special forma injectabilă pot fi o alternativă terapeutică în doza de 50 mg/săptămână [34] sub control hematologic (supresie medulară) și renal (sindrom nefrotic secundar nefropatiei membranoase) Azatioprina - beneficiază de un singur studiu clinic controlat care dovedește eficiență atât articulară cât și cutanată la doze de 150
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
pentru inducerea remisiei GW și MPA GW și MPA vasculitelor primare generalizate de vase mici și medii 1B pentru A pentru PAN și CSS PAN și CSS 7. Recomandăm asocierea metotrexatului (oral sau 1B B parenteral) cu glucocorticoizii ca o alternativă mai puțin toxică a ciclofosfamidei pentru inducerea remisiei vasculitelor ANCA asociate fără afectare organică și neamenințătoare de viață 8. Recomandăm folosirea glucocorticoizilor în doze mari ca parte a terapiei ce induce remisia 3 C 9. Recomandăm plasmafereza la pacienții selectați
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
remisiei, 1B pentru A pentru terapia combinată între doze mici de glucocorticoid și AZA AZA unul dintre următoarele medicamente: azatioprina, 1B pentru B pentru leflunomid sau metotrexat LEF LEF 2B pentru B pentru MTX MTX 11. Alegerea unei terapii imunomodulatoare alternative trebuie luată în considerare la pacienții la care nu se obține remisie sau care prezintă recăderi sub dozele maximale ale terapiei standard: acești pacienți trebuie îndrumați către un centru de expertiză specializat pentru evaluare și tratament ulterior și înregistrarea lor
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
luați în considerare leuprolide 3.75 mg subcutan 2 săptămâni înainte de fiecare doză de CY.La bărbați, │ │utilizați testosteron 100 mg intramuscular la fiecare 2 săptămâni │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ 5.1.3. Metotrexatul. Metotrexatul (oral sau parenteral), în asociere cu glucocorticoizii reprezintă o alternativă mai puțin toxică a ciclofosfamidei pentru inducerea remisiei în vasculitele ANCA asociate fără afectare organică și neamenințătoare de viață (38,49-56) (nivel de dovezi 1B, gradul de recomandare B) (35). Doza inițiala, de 15mg/săpt, dacă este bine tolerată, va
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Unele studii au arătat că pacienții la care titrurile de ANCA persistă, cresc de 4 ori sau devin pozitive au o incidență mai mare a recăderilor (61,65), pe când alte studii nu au arătat aceste asocieri (67). III. Tratamente remisive alternative în boala recidivantă, refractară sau persistentă (tabelul 6). Alegerea unei terapii imunomodulatoare alternative trebuie luată în considerare la pacienții la care nu se obține remisie sau care prezintă recăderi sub dozele maximale ale terapiei standard; acești pacienți trebuie îndrumați către
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
de 4 ori sau devin pozitive au o incidență mai mare a recăderilor (61,65), pe când alte studii nu au arătat aceste asocieri (67). III. Tratamente remisive alternative în boala recidivantă, refractară sau persistentă (tabelul 6). Alegerea unei terapii imunomodulatoare alternative trebuie luată în considerare la pacienții la care nu se obține remisie sau care prezintă recăderi sub dozele maximale ale terapiei standard; acești pacienți trebuie îndrumați către un centru de expertiză specializat pentru evaluare și tratament ulterior și înregistrarea lor
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
intravenoase (IVIG) sau o hiper-ă-globulinemie preexistentă se poate agrava care va duce la o stare de hipervâscozitate 5.1.2. Mycofenolat mofetil: 2g/zi Utilizat în studii ce vizau menținerea remisiei (68-70), mycophenolate mofetil este una din opțiunile terapiei remisive alternative în boala refractară. 5.1.3. Terapia biologică (infliximab, rituximab) poate reprezenta o soluție pentru boala refractară sau recidivantă. Tratamentul PAN cu hepatita B asociată Glucocorticoizii, terapia antivirală și plasmafereza reprezintă terapia combinată recomandată în PAN și infecție virală B
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Există 4 studii clinice randomizare care atestă eficacitatea MMF în inducția remisiunii în procente asemănătoare Ciclofosfamidei, cu un profil de toxicitate mai mic dar cu un risc mai mare de recăderi. Eșecul unui răspuns terapeutic (proteinurie Rituximabul poate fi o alternativă la cei nonresponsivi la Ciclofosfamidă (deși există doar un singur studiu nerandomizat) În ciuda tratamentului agresiv 1/3 dintre cei care ating remisiunea complet recad. 12. Nefrita lupică - boala renală terminală: pacienții dializați/transplantați au același prognostic pe termen lung ca
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
3 săptămâni în cazul pacienților │ │cu boală extrem de agresivă) pentru 6 luni (7 pulsuri), apoi la fiecare 3 │ │luni pentru un an după ce remisia este obținută (sediment urinar inactiv, │ │proteinurie │și fără activitate sau cu activitate minimă lupică extrarenală). Terapia │ │alternativă de întreținere: azathioprină sau MMF pentru 1-2 ani │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Protejați vezica urinară împotriva cistitei hemoragice indusă de CY │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Mențineți diureza cu dextroză 5% și soluție salină 0.45% (de ex., 2 L la │ │250mL/h). În cazul micțiunilor frecvente, continuați administrarea
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
doza de 25-100mg/zi se folosește pentru tratamentul leziunilor buloase, paniculitei, dar și în tratamentul ulcerațiilor orale, leziunile cronice și subacute neresponsive la corticoterapie și antimalarice de sinteza. Dintre efectele secundare sunt de menționat anemia hemolitică și epidermoliza toxică buloasă. - alternative terapeutice pentru manifestările cutanate refractare la cele menționate mai sus: Mycophenolat, Ciclosporina, Imunoglobuline, retinoizi topici sau orali. c) Afectarea articulară ... - AINS - corticosteroizi în doze mici - antimalarice de sinteză - în cazurile refractare Metotrexat sau Leflunomide d) Afectarea cardiopulmonară ... - pentru serozite: AINS
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
considerare oportunitatea repetării biopsiei renale (sindrom nefrotic, sindrom nefritic dacă anterior există tipul II sau V de afectare renală). Tratamentul recăderilor: - sindrom nefritic forme ușoare/moderate: corticosteroizi doze mari, în absența răspunsului la 8săptămâni se va trata ca recădere severă; alternativa: corticosteroizi asociați cu AZT sau MMF - sindrom nefritic forme severe Ciclofosfamidă pulsuri lunare sau MMF: alternativa: corticosteroizi + AZT sau MMF - proteinurie rang nonnefrotic: corticosteroizi: alternativa: AZT sau Ciclosporină - proteinurie rang nefrotic: corticosteroizi + AZT sau puls la 2 luni cu Ciclofosfamidă
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
de afectare renală). Tratamentul recăderilor: - sindrom nefritic forme ușoare/moderate: corticosteroizi doze mari, în absența răspunsului la 8săptămâni se va trata ca recădere severă; alternativa: corticosteroizi asociați cu AZT sau MMF - sindrom nefritic forme severe Ciclofosfamidă pulsuri lunare sau MMF: alternativa: corticosteroizi + AZT sau MMF - proteinurie rang nonnefrotic: corticosteroizi: alternativa: AZT sau Ciclosporină - proteinurie rang nefrotic: corticosteroizi + AZT sau puls la 2 luni cu Ciclofosfamidă sau MMF Tratamentul condițiilor asociate care pot deteriora suplimentar funcția renală ● hipertensiunea (factor de prognostic independent
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
moderate: corticosteroizi doze mari, în absența răspunsului la 8săptămâni se va trata ca recădere severă; alternativa: corticosteroizi asociați cu AZT sau MMF - sindrom nefritic forme severe Ciclofosfamidă pulsuri lunare sau MMF: alternativa: corticosteroizi + AZT sau MMF - proteinurie rang nonnefrotic: corticosteroizi: alternativa: AZT sau Ciclosporină - proteinurie rang nefrotic: corticosteroizi + AZT sau puls la 2 luni cu Ciclofosfamidă sau MMF Tratamentul condițiilor asociate care pot deteriora suplimentar funcția renală ● hipertensiunea (factor de prognostic independent de progresie a leziunilor renale) mentinută 1g/zi - de
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
urmată de 125 - 250 de 2 ori pe zi ● Sitaxentan 100 mg/zi, Pe baza rezultatelor ERA sunt recomandați în tratamentul HT pulmonare severe (clasa WHO - III/ IV). Având în vedere eficacitatea și toxicitatea similară, experții recomandă sitaxentanul ca o alternativă la bosentan. Principalele semnale de alarmă sunt legate de hepatotoxicitate, teratogenitate și reducerea eficacității terapiei contraceptive. ● Sildenafil (nivel de indicație A/B - recomandarea 6) 1. studiu RCT de înaltă calitate și un RCT cu număr mai mic de pacienți au
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
3 săptămâni în cazul pacienților │ │cu boală extrem de agresivă) pentru 6 luni (7 pulsuri), apoi la fiecare 3 luni│ │pentru un an după ce remisia este obținută (sediment urinar inactiv, │ │proteinurie │și fără activitate sau cu activitate minimă lupică extrarenală). Terapia │ │alternativă de întreținere: azathioprină sau MMF pentru 1-2 ani │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Protejați vezica urinară împotriva cistitei hemoragice indusă de CY │ ├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Mențineți diureza cu dextroză 5% și soluție salină 0.45% (de ex., 2 L la 250 mL/h). În cazul micțiunilor frecvente, continuați
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
art. I din LEGEA nr. 49 din 7 aprilie 2011 , publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 262 din 13 aprilie 2011. Articolul 38 (1) Prin excepție de la prevederile art. 33 și 37, se stabilesc derogări, cu condiția să nu existe o alternativă acceptabilă, iar măsurile derogatorii să nu fie în detrimentul menținerii populațiilor speciilor respective într-o stare de conservare favorabilă în arealul lor natural, numai în următoarele situații: ... ------------ Partea introductivă a alin. (1) al art. 38 a fost modificată de pct. 58
ORDONANŢĂ DE URGENŢĂ nr. 57 din 20 iunie 2007 (*actualizată*) privind regimul ariilor naturale protejate, conservarea habitatelor naturale, a florei şi faunei sălbatice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/233716_a_235045]
-
din care nu pot lipsi referiri concrete cu privire la: ... (1). Elementele componente ale unei evaluări de impact asupra siguranței rutiere: i. definirea problemei; ii. situația actuală și situația în eventualitatea neinițierii vreunei acțiuni; iii. obiectivele specifice siguranței rutiere; iv. analiza impactului alternativelor propuse asupra siguranței rutiere; v. compararea opțiunilor, printre care și analiza raportului costuri-beneficii; vi. prezentarea tuturor soluțiilor posibile (2). Elementele care trebuie avute în vedere: i. decese și accidente; obiectivele de reducere în comparație cu scenariul care prevede eventualitatea neinițierii vreunei acțiuni
ORDIN nr. 480 din 30 iunie 2011 (*actualizat*) pentru aprobarea programelor-cadru de formare, instruire şi perfecţionare profesională a auditorilor de siguranţă rutieră, a tarifelor pentru efectuarea evaluării de impact, a auditului de siguranţă rutieră şi a inspecţiei de siguranţă, a onorariilor cuvenite auditorilor de siguranţă rutieră, precum şi a contractelor-cadru care se încheie de către Autoritatea Rutieră Română - A.R.R. cu investitorii, cu administratorii şi cu auditorii de siguranţă rutieră. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/233838_a_235167]
-
din care nu pot lipsi referiri concrete cu privire la: ... (1). Elementele componente ale unei evaluări de impact asupra siguranței rutiere: i. definirea problemei; ii. situația actuală și situația în eventualitatea neinițierii vreunei acțiuni; iii. obiectivele specifice siguranței rutiere; iv. analiza impactului alternativelor propuse asupra siguranței rutiere; v. compararea opțiunilor, printre care și analiza raportului costuri-beneficii; vi. prezentarea tuturor soluțiilor posibile (2). Elementele care trebuie avute în vedere: i. decese și accidente; obiectivele de reducere în comparație cu scenariul care prevede eventualitatea neinițierii vreunei acțiuni
ORDIN nr. 480 din 30 iunie 2011 (*actualizat*) pentru aprobarea programelor-cadru de formare, instruire şi perfecţionare profesională a auditorilor de siguranţă rutieră, a tarifelor pentru efectuarea evaluării de impact, a auditului de siguranţă rutieră şi a inspecţiei de siguranţă, a onorariilor cuvenite auditorilor de siguranţă rutieră, precum şi a contractelor-cadru care se încheie de către Autoritatea Rutieră Română - A.R.R. cu investitorii, cu administratorii şi cu auditorii de siguranţă rutieră. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/233838_a_235167]
-
din care nu pot lipsi referiri concrete cu privire la: ... (1). Elementele componente ale unei evaluări de impact asupra siguranței rutiere: i. definirea problemei; ii. situația actuală și situația în eventualitatea neinițierii vreunei acțiuni; iii. obiectivele specifice siguranței rutiere; iv. analiza impactului alternativelor propuse asupra siguranței rutiere; v. compararea opțiunilor, printre care și analiza raportului costuri-beneficii; vi. prezentarea tuturor soluțiilor posibile (2). Elementele care trebuie avute în vedere: i. decese și accidente; obiectivele de reducere în comparație cu scenariul care prevede eventualitatea neinițierii vreunei acțiuni
ANEXE din 30 iunie 2011 (*actualizate*) la Ordinul ministrului tranSporturilor şi infrastructurii nr. 480/2011 **). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234018_a_235347]
-
din care nu pot lipsi referiri concrete cu privire la: ... (1). Elementele componente ale unei evaluări de impact asupra siguranței rutiere: i. definirea problemei; ii. situația actuală și situația în eventualitatea neinițierii vreunei acțiuni; iii. obiectivele specifice siguranței rutiere; iv. analiza impactului alternativelor propuse asupra siguranței rutiere; v. compararea opțiunilor, printre care și analiza raportului costuri-beneficii; vi. prezentarea tuturor soluțiilor posibile (2). Elementele care trebuie avute în vedere: i. decese și accidente; obiectivele de reducere în comparație cu scenariul care prevede eventualitatea neinițierii vreunei acțiuni
ANEXE din 30 iunie 2011 (*actualizate*) la Ordinul ministrului tranSporturilor şi infrastructurii nr. 480/2011 **). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234018_a_235347]
-
avut loc ultima inspecție și care au fost rezultatele acestei inspecții? 5. Documentația proiectului a conținut planuri de urgență, dacă da, au fost luate măsurile în conformitate cu aceste planuri? 6. Care sunt măsurile de reducere care au fost luate? 7. Ce alternative tehnologice au fost studiate în conformitate cu cerințele Directivei EIM în faza de planificare a proiectului și cum a fost motivată tehnologia de implementare aleasă? 8. Care sunt adevăratele motive ale accidentului? 9. De ce România nu a fost notificată de această activitate
PROTOCOLUL din 15 februarie 2011 celei de-a opta reuniuni a Comisiei mixte româno-ungare pentru aplicarea prevederilor Acordului dintre Guvernul României şi Guvernul Republicii Ungare privind cooperarea în domeniul protecţiei mediului - 14-15 februarie 2011, Oradea, România. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234124_a_235453]