13,765 matches
-
formule speciale cu conținut de colină de minim 7 mg/100 kcal și maxim de 50 mg/100 kcal (8-55 mg/kgc/zi) [18]. C Argumentare Colina este o amină cuarternară ubicuitară în țesuturi, condiționat esențială în condiții de nevoi crescute sau capacitate diminuată de producere, fiind un precursor important al fosfolipidelor și acetilcolinei, cu rol în compoziția membranelor, transmiterea semnalelor celulare, transportul colesterolului și al altor lipide în sânge, dezvoltarea normală cerebrală [17,69,108]. IV Opțiune Medicul poate prescrie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
ales IV intracelular și intră în structura ADN și ARN, asigură transferul energiei chimice și sunt implicate în sinteza de proteine, lipide și carbohidrați [17,106]. Argumentare Administrarea de formule îmbogățite cu nucleotide la nou-născuții prematuri a determinat niveluri mai crescute ale IgG specifice anti-â-lactoglobulină bovină [112]. III Argumentare Un nivel de nucleotide de până la 5 mg/100 kcal este asemănător cu cel existent în laptele de mamă (4-6 mg/100 kcal), aportul peste 5 mg/100 kcal crește riscul de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
lung care sunt depozitați în țesuturi [147]. III Argumentare Administrarea trigliceridelor cu lanț mediu scade incidența hipoglicemiei la nou-născuții cu greutate mică la naștere [148]. IIb Argumentare O concentrație crescută de trigliceride cu lanț mediu poate III determina o incidență crescută a efectelor adverse gastro- IV intestinale (distensie abdominală, reziduu gastric în cantitate �� mare, vărsături, EUN), creșterea corpilor cetonici și excreția acidului dicarboxilic [149-151]. Argumentare Formulele destinate prematurilor nu trebuie să includă în mod necesar trigliceride cu lanț mediu dacă conțin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
de inozitol de minim 4 mg/100 kcal și maxim 48 mg/100 kcal (4,4-53 mg/kgc/zi) [18]. C Argumentare Concentrația recomandată pentru inozitol este similară cu cea din laptele matern (22-48 mg/100 kcal) iar concentrația serică crescută a inozitolului în sângele nou-născutului sugerează un rol important în dezvoltarea precoce [17]. IV Argumentare Inozitolul (mioinozitol la nivelul țesuturilor umane) are rol în transmiterea semnalelor celulare, este factor esențial pentru creștere, cu posibil rol în sinteza de surfactant și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
recomandat asigură necesarul zilnic al prematurului [18]. IV Argumentare Vitamina B6 (piridoxina) are rol de coenzimă în transformarea metabolică a aminoacizilor, lipidelor, acizilor nucleici și �� glicogenului [17,69]. IV Argumentare Piridoxina este implicată în metabolismul proteic, de aceea aportul proteic crescut (din formulă) determină creșterea necesarului de piridoxină [69]. IV Standard Medicul trebuie să prescrie pentru nou-născutul prematur formule speciale care conțin 0,08-0,7 μg/100 kcal vitamina B12 (0,1-0,77 μg/kgc/zi) [18]. A Argumentare Aportul recomandat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
kgc/zi a diminuat incidența displaziei bronhopulmonare la 36 de săptămâni postconceptual (comparativ cu 20-26 mg/kgc/zi) [164]. Argumentare Necesarul de vitamina C este crescut deoarece acidul ascorbic este esențial pentru metabolismul aminoacizilor, iar nou-născutul prematur are o rată crescută a metabolismului proteic [88,89]. IV Standard Medicul trebuie să prescrie pentru nou-născutul prematur formule speciale care conțin 1,5-15 μg/100 kcal biotină (1,7-16,5 μg/kgc/zi) [18]. C Argumentare Aportul recomandat asigură necesarul zilnic al prematurului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
o retenție de 60-90 mg calciu/kgc/zi, rată la care scade riscul de fracturi și osteopenie iar asigurând mineralizarea corespunzătoare a prematurului cu GN sub 1500g [18]. IV Argumentare Un aport mai mare de calciu se asociază cu excreție crescută a III calciului, crește consistența fecalelor, prelungește durata IV tranzitului intestinal și afectează absorbția grăsimilor, factori de risc potențiali pentru afecțiuni gastrointestinale și EUN [171-173]. Standard Medicul trebuie să prescrie pentru nou-născutul prematur formule speciale care au un conținut de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
100 kcal (0,3-5 μg/kgc/zi) [18]. C Argumentare Molibdenul intră în componența anumitor enzime, cum este xantin- oxidaza, care participă la metabolismul purinelor, prin metabolizarea xantinei la acid uric. Deficitul de molibden se asociază la adulți cu incidență crescută a cancerului esofagian cu celule scuamoase. Nivelurile crescute de molibden pot interfera cu aportul optim al cuprului [20]. Opțiune Medicul poate prescrie nou-născutului prematur formule speciale care să conțină crom în cantitate de 27-1120 ng/100 kcal (30-1230 ng/kgc
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
20% din masa anterioară, medicul trebuie să indice scăderea cantității de lapte ingerate cu un volum egal cu cel al reziduului gastric sau întreruperea temporară a alimentației enterale dacă există și alte semne patologice. C Argumentare Reziduul gastric în cantitate crescută semnifică evacuare gastrică deficitară, intoleranță la formulă, un volum prea mare al prânzurilor sau chiar debutul unor afecțiuni [217]. IV Standard Medicul trebuie să indice întreruperea alimentației enterale și stabilirea etiologiei intoleranței dacă apare unul din următoarele semne: reziduu gastric
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
conținutul crescut de superoxid │ │dismutază și glutationperoxidază și prin cantitatea optimă de vitamine A și E,│ │cu rol antioxidant [33,34] │ │- protecția prematurilor cu istoric familial de atopie împotriva │ │alergiilor [35] │ │- protecție împotriva infecțiilor [36] și EUN [37] prin cantitatea crescută │ │de IgA secretorie │ │- incidență scăzută a bolii diareice acute determinate de rotavirus, E. coli, │ │Shigella, Salmonella, C. difficile, G. Lamblia, Campylobacter [38,39] │ │- incidență scăzută a infecțiilor de tract urinar [36] și a meningitelor [40] │ │- dezvoltare neurologică superioară, cu atât
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Verificarea activității beneficiarilor de bunuri divizibile se efectuează motivat, ori de câte ori se impune, în condițiile legii. ... (8) Verificarea activității operatorilor de transport/întreprinderilor de transport în cont propriu/întreprinderilor autorizate se efectuează și în cazul în care aceștia/acestea prezintă risc crescut, conform art. 12 din Regulamentul (CE) nr. 1.071/2009 al Parlamentului European și al Consiliului din 21 octombrie 2009 de stabilire a unor norme comune privind condițiile care trebuie îndeplinite pentru exercitarea ocupației de operator de transport rutier și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237741_a_239070]
-
proporție de 65%, iar femeile în proporție de doar 54%. Abordarea coerentă, supervizarea locală și națională, cât și coordonarea mediatorilor trebuie îmbunătățite și întărite, pregătirea lor inițială trebuie lărgită, iar un program de instruire continuă trebuie introdus. Numărul mediatorilor trebuie crescut, iar finanțarea programului trebuie să fie asigurată pentru o perioadă cât mai lungă de timp. Factorii care influențează accesul scăzut al membrilor minorității rome la serviciile de sănătate publică sunt: lipsa certificatelor de stare civilă și a actelor de identitate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239021_a_240350]
-
afectează în acest moment 2,5% din populația cu vârstă de peste 30 de ani.11 Prevalența BPOC la nivel global este în continuă creștere.11 BPOC a fost considerată multă vreme o patologie a vârstnicului. Date recente arată o prevalență crescută și în rândul adulților tineri (20-44 ani), cu o rată accentuată de creștere în rândul femeilor.12,13 Mortalitatea Bronhopneumopatia obstructivă cronică reprezintă în acest moment a 5-a cauză de mortalitate la nivel mondial și se estimează că va
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
ale mortalității pentru exacerbările severe (cu spitalizare) în BPOC: ● 11% decese intraspitalicești 19,20 ● 22-40% la 1 an de la externare 18,21,22 ● 47% la 3 ani de la externare 18 Exacerbările au un impact important asupra calității vietii O frecvență crescută a exacerbărilor se asociază cu o pierdere accentuată a calității vieții. Pacienții cu 1-2 exacerbări pe an prezintă un scor al calității vieții semnificativ superior comparativ cu pacienții ce dezvoltă mai mult de 3 exacerbări pe an. 23 Comorbiditățile pot
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
al 5-lea loc în cadrul acestei clasificări până în anul 2020.41 Concluzii Povara importantă asociată acestei patologii demonstrează importanța implementării unui management unitar și structurat care să îmbunătățească starea de sănătate a pacienților cu BPOC, în același timp reducând utilizarea crescută a resurselor sistemelor de sănătate. 42 Identificarea și diagnosticarea pacientilor în faze incipiente de boală și inițierea unui tratament continuu înainte de o pierdere importantă a funcției pulmonare ar putea încetini progresia bolii și ar putea crește calitatea vieții acestor pacienți
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
pentru ceea ce însemnă retrăirea și exprimarea furiei. Cercetările care au încercat să stabilească o legătură între stima de sine și agresivitate au ajuns la concluzii neașteptate. În mod tradițional, se spune că o stimă de sine scăzută presupune o tendință crescută a agresivității. Unii cercetători explică această tendință ca pe o tentativă a individului de a-și mări stima de sine încercând să-i domine pe ceilalți printr-un comportament agresiv (Toche, 1993). Alții sugerează că o stimă de sine slabă
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
istorice) furia și agresivitatea sunt adesea asociate cu zăpușeala. Și oricine folosește în mod curent expresii de genul "îmi fierbe sângele în vine" sau altele ce conțin cuvinte precum "căldură, fierbințeală" încearcă să stabilească un raport între furie și temperatura crescută. Studii empirice asupra acestui fenomen apar la sfârșitul secolului al XIX-lea atât în Europa, cât și în Statele Unite ale Americii (a se vedea Anderson și Anderson, 1998). În ciuda caracterului rudimentar al metodelor folosite, rezultatele sugerează deja o legătură reală
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
convingerile de acest fel mijlocesc relația dintre agresivitate și observarea violenței (Eron, 2001, p.52). Dar este vorba despre convingeri pe care indivizii și le-au format în funcție de viața lor socială și nu raportat la normele sociale în vigoare. Copiii crescuții în familiile cu o situație economică precară sunt primii care vor crede că agresivitatea reprezintă o strategie comportamentală adaptată rezolvării problemelor sociale (Huesmann și Guerra, 1997 citat de Huesmann et al., 2001). Acești copii adoptă cu ușurință normele care impun
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
Dobândirea competențelor sociale necesită, pe de altă parte, învățarea inhibițiilor. Un mascul tânăr, de exemplu, trebuie să știe să-și inhibe agresivitatea atunci când se află în fața unui mascul mai puternic și să o manifeste din plin dacă este amenințat. Maimuțele crescute izolat sau având contact doar cu semenii fără prezența adulților nu-și dezvoltă capacitatea de manifestare a agresivității. În consecință, ele sunt respinse din punct de vedere social și incapabile să se integreze unei rețele sociale pentru a obține un
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
Sentimentele de vinovăție determină la rândul lor o stimă de sine scăzută (victimele cred că merită ceea ce li s-a întâmplat). Apare astfel confuzia existențială care favorizează o percepție cronică a sinelui ca victimă (victimizing). Alcoolul, drogul, mâncarea, apetitul sexual crescut, automutilarea, sinuciderea sunt soluții pe care victimele abuzului sexual le folosesc pentru a pune capăt suferinței. Uneori adoptă strategii agresive de necontrolat, devastatoare chiar, perpetuând astfel ciclul abuziv. Statisticile cu privire la agresivitatea sexuală variază în funcție de definiția acesteia și de metodele de
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
in America de Nord au o incidență a cancerului de pancreas mai mare decât a japonezilor născuți în America [12]. Alt exemplu este populația de culoare născută în sudul Statelor Unite (unde incidența este mai scăzută) care migrează spre Ohio (zonă cu incidență crescută) efectul fiind o incidență finală mai mare decât populația de culoare născută în Ohio[13]. CRONO-EPIDEMIOLOGIA Incidența cancerului pancreatic este într-o creștere constantă. Dacă în 1980 erau diagnosticate la nivel global 185.000 de cazuri noi (aproximativ 2,4
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92183_a_92678]
-
risc cumulativ pe viață relativ scăzut (1,35 la 50 de ani și 3,68% la 70 de ani, ceea ce reprezintă o creștere de 8,6% a riscului față de populația generală) [62,63], în timp ce alte studii însă indică un risc crescut, de până la 30 de ori, cancer apărut înaintea vârstei de 50 de ani [64]. Li-Fraumeni este un sindrom genetic cu transmitere autosomal dominantă care se asociază cu creșterea importantă a susceptibilității apariției de cancere cu diferite localizări (risc global cumulativ
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92183_a_92678]
-
dintre mutațiile identificate în aceste tumori erau mutații constituționale. Aceste date sugerează faptul că inactivarea genelor FANCC și FANCG, și probabil și a altora aparținând grupului genelor „Fanconi anemia” contribuie la apariția cancerului pancreatic [72]. Sindromul Williams. O frecvență mai crescută a cancerului de pancreas decât în populația standard s-a observat și în cazul acestui sindrom caracterizat prin trăsături faciale particulare, retard mental și hipercalcemie [73]. Grupul sangvin. Tipul grupului de sangvin s-a dovedit a fi asociat cu creșterea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92183_a_92678]
-
riscul relativ fiind de 100, cancerul survenind cu 14 ani mai devreme decât populația de control și fiind localizat mai frecvent la cap și coadă [92-94]. Diabetul zaharat Incidența diabetului la pacienții cu cancer pancreatic este de 3 ori mai crescută decât în populația generală [95]. În general, 60-81% din pacienții cu cancer pancreatic au și diabet asociat (toți non-insulinodependent [96,97], la 56-71% dintre aceștia diabetul diagnosticându-se concomitent cu cancerul [98], pentru ca la 16-30% să se depisteze cu doi
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92183_a_92678]
-
sugerează faptul că metabolismul alterat al glucozei este un efect al existenței cancerului pancreatic. Un grup italian a arătat în experimente efectuate pe șobolani că expunerea la un mediu de cultură cu celule canceroase pancreatice determină nivele ale glucozei mai crescute decât în cazul lotului neexpus [118]. În plus, hepatocitele șobolanilor au avut o glicoliză modificată când au fost incubate împreună cu celule canceroase pancreatice umane [119]. S-a arătat de asemenea că eliberarea de insulină de către celulele insulare este redusă în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92183_a_92678]