14,792 matches
-
1.4.Debitele ventilatorii reprezintă volumele de aer ventilate în unitatea de timp. Respirația normală se numește eupnee, cea accelerată polipnee, iar cea încetinită bradipnee. Creșterea amplitudinii respirației se numește hiperpnee iar oprirea respirației apnee. Dispneea este o tulburare a respirației caracterizată prin respirație dificilă cu “sete de aer”ce se poate însoți de tulburări ale ritmului, amplitudinii și frecvenței respirațiilor. Debitele ventilatorii pot fi exprimate ca volume deplasate în unitatea de timp ce pot fi măsurate spirografic sau ca debite
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
ventilatorii reprezintă volumele de aer ventilate în unitatea de timp. Respirația normală se numește eupnee, cea accelerată polipnee, iar cea încetinită bradipnee. Creșterea amplitudinii respirației se numește hiperpnee iar oprirea respirației apnee. Dispneea este o tulburare a respirației caracterizată prin respirație dificilă cu “sete de aer”ce se poate însoți de tulburări ale ritmului, amplitudinii și frecvenței respirațiilor. Debitele ventilatorii pot fi exprimate ca volume deplasate în unitatea de timp ce pot fi măsurate spirografic sau ca debite instantanee corespunzătoare unui
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
polipnee, iar cea încetinită bradipnee. Creșterea amplitudinii respirației se numește hiperpnee iar oprirea respirației apnee. Dispneea este o tulburare a respirației caracterizată prin respirație dificilă cu “sete de aer”ce se poate însoți de tulburări ale ritmului, amplitudinii și frecvenței respirațiilor. Debitele ventilatorii pot fi exprimate ca volume deplasate în unitatea de timp ce pot fi măsurate spirografic sau ca debite instantanee corespunzătoare unui anumit moment al ciclului respirator sau la un volum dat, ele putând fi măsurate pe curba flux-volum
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
timp la o anumită diferență de presiune parțială. Capacitatea de difuziune a plămânilor pentru O2 este în repaus de 15-20 ml/min/mmHg dar ea poate crește la 40-80 ml/min/mmHg în condiții de efort sau hipoxie prin intensificarea respirației și a circulației. Diferențele alveolo-arteriale ale gazelor. Între aerul alveolar și sângele arterial există și în mod fiziologic unele diferențe privind concentrația gazelor respiratorii. Ele nu sunt importante pentru CO2 și N2 dar pentru O2 gradientul poate varia chiar în
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
20 mmHg la 75 ani, valori care cresc în efortul intens. Acest gradient se datorește variației raportului V/P în diferitele teritorii pulmonare ca și contaminării venoase a sângelui arterial care atinge cam 2% din debitul cardiac. 2.5.Reglarea respirației și adaptarea ei în diferite condiții. Reglarea respirației se realizează prin mecanisme chemoneurologice complexe. Centrii respiratori principali se află în bulb. Aici există un grup de neuroni respiratori dorsal și unul ventral. Grupul dorsal conține neuroni cu rol inspirator situat
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
în efortul intens. Acest gradient se datorește variației raportului V/P în diferitele teritorii pulmonare ca și contaminării venoase a sângelui arterial care atinge cam 2% din debitul cardiac. 2.5.Reglarea respirației și adaptarea ei în diferite condiții. Reglarea respirației se realizează prin mecanisme chemoneurologice complexe. Centrii respiratori principali se află în bulb. Aici există un grup de neuroni respiratori dorsal și unul ventral. Grupul dorsal conține neuroni cu rol inspirator situat în zona nucleului tractului solitar care controlează activitatea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
retroambiguu și conțin atât neuroni inspiratori cât și expiratori. In punte există centrul pneumotaxic care are rolul de a influența succesiunea inspirație expirație. Centrii nervoși superiori situați în hipotalamus, sistemul limbic și scoarța cerebrală realizează adaptarea comportamentală și voluntară a respirației intervenind în termoreglare, stările afectiv-emoționale sau în activitățile voluntare. Numeroase reflexe influențează activitatea respiratorie : reflexele Hering-Breuer și paradoxal Head inițiate de distensia sau colabarea plămânilor, reflexele proprioceptive și chemoreceptoare. Reflexele chemoreceptoare sunt declanșate de la nivelul unor receptori periferici (sino-carotidieni și
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
anaerobioză efortul neputând fi continuat prea mult. Adaptarea la efort se face prin mecanisme neurogene și chimice care realizează creșterea ventilației maxime până la 130-150 L/min precum și creșterea debitului cardiac. Factorul limitativ al adaptării la efort nu este reprezentat de respirație ci de sistemul cardio-vascular. Hipobarismul se caracterizează prin scăderea pO2 pe măsura creșterii altitudinii. Semnele hipobarismului depind de altitudine și rapiditatea instalări hipoxiei. Ventilația pulmonară crește ca și frecvența bătăilor inimii și presiunea arterială. Hipoxia are efecte în primul rând
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
crescând cu 1 atm. Scufundarea în apnee și revenirea la suprafață este posibilă fără nici un echipament, scufundătorii antrenați prezentând o creștere a CPT, diminuarea VR și toleranță crescută la CO2 și hipoxie. Scufundarea în apă până la gât are efecte asupra respirației și circulației din cauza presiunii exercitate asupra corpului, chiar dacă aceasta nu este prea mare. Imersia capului sau numai a feței produce un reflex de “scufundare” manifestat prin bradicardie accentuată și vasoconstricție sistemică cu creșterea presiunii arteriale. Acest reflex este caracteristic animalelor
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Imersia capului sau numai a feței produce un reflex de “scufundare” manifestat prin bradicardie accentuată și vasoconstricție sistemică cu creșterea presiunii arteriale. Acest reflex este caracteristic animalelor și păsărilor acvatice. In cazul scufundărilor la adâncimi mari pe durate mai lungi respirația nu este posibilă decât folosind aparatură care să asigure aerului respirat o presiune egală cu cea de la adâncimea dată. Hipercapnia la care se asociază acțiunea narcotică a azotului dizolvat în sânge în cantități mai mari produce așa numita “beție a
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
o presiune egală cu cea de la adâncimea dată. Hipercapnia la care se asociază acțiunea narcotică a azotului dizolvat în sânge în cantități mai mari produce așa numita “beție a adâncurilor”. Persoanele antrenate pentru scufundări tolerează mai bine hipercapnia, au o respirație mai lentă cu creșterea VC, VIR și CV. Revenirea rapidă la suprafață după o scufundare mai îndelungată duce la apariția “disbarismului” sau a bolii de decompresiune cauzată de eliberarea azotului dizolvat sub formă de bule care cresc în volum pe
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
în cazul în care un scufundător care respiră aer la o presiune ridicată revine rapid la suprafață fără a expira. Creșterea bruscă a volumului de aer din plămâni poate duce la ruperea vaselor pulmonare și pătrunderea aerului în sistemul circulator. Respirația periodică este o respirație anormală în care se interpun perioade mai lungi de apnee și sunt expresia unei asfixii cerebrale. Asfixia este o stare caracterizată prin hipoxie și hipercapnie datorate blocării căilor aeriene sau a transportului gazelor sanguine. Resuscitarea respiratorie
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
un scufundător care respiră aer la o presiune ridicată revine rapid la suprafață fără a expira. Creșterea bruscă a volumului de aer din plămâni poate duce la ruperea vaselor pulmonare și pătrunderea aerului în sistemul circulator. Respirația periodică este o respirație anormală în care se interpun perioade mai lungi de apnee și sunt expresia unei asfixii cerebrale. Asfixia este o stare caracterizată prin hipoxie și hipercapnie datorate blocării căilor aeriene sau a transportului gazelor sanguine. Resuscitarea respiratorie constă în aplicarea în
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
care se interpun perioade mai lungi de apnee și sunt expresia unei asfixii cerebrale. Asfixia este o stare caracterizată prin hipoxie și hipercapnie datorate blocării căilor aeriene sau a transportului gazelor sanguine. Resuscitarea respiratorie constă în aplicarea în cazul opririi respirației a unor manevre manuale sau folosind aparatură specializată care să permită schimburile respiratorii și reluarea respirației spontane. Pentru a realiza un aport adecvat de O2 în funcție de necesitățile metabolice ale organismului și eliminarea CO2 rezultat, ventilația și circulația pulmonară trebuie să
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
o stare caracterizată prin hipoxie și hipercapnie datorate blocării căilor aeriene sau a transportului gazelor sanguine. Resuscitarea respiratorie constă în aplicarea în cazul opririi respirației a unor manevre manuale sau folosind aparatură specializată care să permită schimburile respiratorii și reluarea respirației spontane. Pentru a realiza un aport adecvat de O2 în funcție de necesitățile metabolice ale organismului și eliminarea CO2 rezultat, ventilația și circulația pulmonară trebuie să se adapteze continuu prin intervenția unor mecanisme de reglare chemoneurologice complexe. Scăderea cantității de O2 (hipoxia
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
neuroni situați la diferite nivele ale sistemului nervos central care la rândul lor vor acționa asupra mușchilor respiratori prin intermediul motoneuronilor spinali. Numeroși alți stimuli plecați de la nivelul proprio, baro sau chemoreceptorilor răspândiți în cele mai variate zone ale corpului influențează respirația. 2.5.1 Centrii respiratori. Activitatea repiratorie ritmică este bazată pe alternanța descărcărilor neuronilor inspiratori și expiratori bulbari fiind modelată prin influențe nervoase extrabulbare. Respirația este un proces automat spontan care poate fi influențat voluntar. Neuronii implicați în respirație sunt
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de la nivelul proprio, baro sau chemoreceptorilor răspândiți în cele mai variate zone ale corpului influențează respirația. 2.5.1 Centrii respiratori. Activitatea repiratorie ritmică este bazată pe alternanța descărcărilor neuronilor inspiratori și expiratori bulbari fiind modelată prin influențe nervoase extrabulbare. Respirația este un proces automat spontan care poate fi influențat voluntar. Neuronii implicați în respirație sunt situați în anumiți “centri” care grupează neuroni cu funcții asemănătoare și activitate înalt integrată. 2.5.1.1.Centrii bulbo-pontini. Centrii bulbari sunt situați în
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
influențează respirația. 2.5.1 Centrii respiratori. Activitatea repiratorie ritmică este bazată pe alternanța descărcărilor neuronilor inspiratori și expiratori bulbari fiind modelată prin influențe nervoase extrabulbare. Respirația este un proces automat spontan care poate fi influențat voluntar. Neuronii implicați în respirație sunt situați în anumiți “centri” care grupează neuroni cu funcții asemănătoare și activitate înalt integrată. 2.5.1.1.Centrii bulbo-pontini. Centrii bulbari sunt situați în substanța reticulată de ambele părți ale liniei mediane și prezintă după descrierea clasică 2
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
parabrahial medial și nucleul Kolliker-Fuse care intervin în modulareaa succcesiunii inspirație-expirație. Existența centrului apneustic căruia i s-a atribuit un rol în întreruperea inspirației nu a putut fi demonstrată. Rezultatele studiilor mai vechi privind rolul centrilor nervoși bulbo-pontini în reglarea respirației bazate pe secționări și distrugeri la diferite nivele ale trunchiului cerebral în condiții de narcoză trebuie interpretate cu rezervă, dată fiind efectuarea lor în condiții mult diferite de cele fiziologice. Ele au fost completate însă de studiile realizate prin înregistrarea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
nivele ale trunchiului cerebral în condiții de narcoză trebuie interpretate cu rezervă, dată fiind efectuarea lor în condiții mult diferite de cele fiziologice. Ele au fost completate însă de studiile realizate prin înregistrarea activității electrice a neuronilor implicați în controlul respirației. 2.5.1.2.Centrii nervoși superiori. Activitatea centrilor respiratori bulbo-pontini este modulată prin influența numeroaselor impulsuri provenite din alte teritorii ale sistemului nervos central realizând adaptarea comportamentală și voluntară a respirației în diferite condiții fiziologice. Hipotalamusul intervine în modificările
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
înregistrarea activității electrice a neuronilor implicați în controlul respirației. 2.5.1.2.Centrii nervoși superiori. Activitatea centrilor respiratori bulbo-pontini este modulată prin influența numeroaselor impulsuri provenite din alte teritorii ale sistemului nervos central realizând adaptarea comportamentală și voluntară a respirației în diferite condiții fiziologice. Hipotalamusul intervine în modificările respiratorii legate de termoreglare la unele specii animale, în cursul febrei sau al unor modificări hemodinamice. Animalele cu blană lipsite de glande sudoripare (câine) prezintă o hiperventilație intensă pentru a evita supraîncălzirea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
modificări hemodinamice. Animalele cu blană lipsite de glande sudoripare (câine) prezintă o hiperventilație intensă pentru a evita supraîncălzirea. Vehicularea unor volume crescute de aer prin căile aeriene superioare produce o importantă pierdere de căldură prin evaporare. Hipocapnia este evitată deoarece respirația este superficială interesând doar spațiul mort. Hipertermia în cursul febrei, al eforturilor intense sau expunerea la temperatură ridicată induce hiperventilație prin acțiunea directă a temperaturii, accelerarea proceselor metabolice și producerea de metaboliți acizi. Hipotermia are efecte inverse deprimând respirația. Sistemul
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
deoarece respirația este superficială interesând doar spațiul mort. Hipertermia în cursul febrei, al eforturilor intense sau expunerea la temperatură ridicată induce hiperventilație prin acțiunea directă a temperaturii, accelerarea proceselor metabolice și producerea de metaboliți acizi. Hipotermia are efecte inverse deprimând respirația. Sistemul limbic are rol în modificările respiratorii ce însoțesc stările emoționale de frică sau furie. Stările de frică sau furie, ca și senzațiile plăcute determină accelerarea respirației, în timp ce teama, groaza sau atenția încordată se însoțesc de oprirea respirației. Adulmecarea mirosurilor
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
accelerarea proceselor metabolice și producerea de metaboliți acizi. Hipotermia are efecte inverse deprimând respirația. Sistemul limbic are rol în modificările respiratorii ce însoțesc stările emoționale de frică sau furie. Stările de frică sau furie, ca și senzațiile plăcute determină accelerarea respirației, în timp ce teama, groaza sau atenția încordată se însoțesc de oprirea respirației. Adulmecarea mirosurilor presupune implicarea unor modificări respiratorii specifice realizate prin conexiunile sistemului limbic cu cel olfactiv. Scoarța cerebrală poate avea influențe importante asupra respirației, stimulii plecați din ariile motorii
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
inverse deprimând respirația. Sistemul limbic are rol în modificările respiratorii ce însoțesc stările emoționale de frică sau furie. Stările de frică sau furie, ca și senzațiile plăcute determină accelerarea respirației, în timp ce teama, groaza sau atenția încordată se însoțesc de oprirea respirației. Adulmecarea mirosurilor presupune implicarea unor modificări respiratorii specifice realizate prin conexiunile sistemului limbic cu cel olfactiv. Scoarța cerebrală poate avea influențe importante asupra respirației, stimulii plecați din ariile motorii și premotorii ajungând direct la motoneuronii ce inervează mușchii respiratori fără
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]