1,660 matches
-
explorare chirurgicală și chiuretajul pereților osoși () examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 6.18. ACCIDENTELE CHISTECTOMIEI: ● hemoragie intraoperatorie (vasele palatine mari, vasele alveolare inferioare etc.) ● lezarea dinților vecini ● deschiderea cavităților anatomice (sinus maxilar, fose nazale, canal mandibular) ● leziuni nervoase (alveolar inferior, mentonier, incisiv, infraorbitar) ● fractura de mandibulă intraoperator [Grad C] Recomandarea 6.19. COMPLICAȚIILE CHISTECTOMIEI ● dureri, edem, tumefacție, trismus, echimoze ● hemoragia postoperatorie ● tulburări de sensibilitate pe traiectul nervilor alveolar inferior, infraorbitar, mentonier ● dehiscențe ● recidive ● fistule persistente orale/cutanate ● complicații infecțioase
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
deschiderea cavităților anatomice (sinus maxilar, fose nazale, canal mandibular) ● leziuni nervoase (alveolar inferior, mentonier, incisiv, infraorbitar) ● fractura de mandibulă intraoperator [Grad C] Recomandarea 6.19. COMPLICAȚIILE CHISTECTOMIEI ● dureri, edem, tumefacție, trismus, echimoze ● hemoragia postoperatorie ● tulburări de sensibilitate pe traiectul nervilor alveolar inferior, infraorbitar, mentonier ● dehiscențe ● recidive ● fistule persistente orale/cutanate ● complicații infecțioase ● osteita/osteomielita ● sinuzită maxilară cronică ● mobilitatea dinților restanți/pierderea dinților ● anchiloza/resorbția radiculară a dinților vecini lezați ● fractura de mandibulă postoperator [Grad C] B. TUMORILE BENIGNE ALE OASELOR MAXILARE
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
AL PĂRȚILOR MOI EXCIZIA și/SAU ALUNGIREA PLASTICĂ A FRENURILOR și BRIDELOR CICATRICIALE VESTIBULARE SAU PARALINGUALE Se poate realiza prin: a. Frenoplastie Recomandarea 7.1. Indicații: ● frenuri labiale, laterale sau linguale, scurte și subțiri, fără hipertofia mucoasei, inserate pe creasta alveolară. [Grad B] b. Frenectomia cu frenoplastie Recomandarea 7.2. Indicații: ● frenuri hipertrofiate ● bride cicatriciale [Grad B] c. Frenoplastia cu vestibuloplastie Recomandarea 7.3. Indicații: ● frenuri labiale cu inserție largă la nivelul mucoasei crestei alveolare ● bride laterale localizate la nivelul fundurilor
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
fără hipertofia mucoasei, inserate pe creasta alveolară. [Grad B] b. Frenectomia cu frenoplastie Recomandarea 7.2. Indicații: ● frenuri hipertrofiate ● bride cicatriciale [Grad B] c. Frenoplastia cu vestibuloplastie Recomandarea 7.3. Indicații: ● frenuri labiale cu inserție largă la nivelul mucoasei crestei alveolare ● bride laterale localizate la nivelul fundurilor de sac vestibular maxilar [Grad B] PLASTIA ȘANȚURILOR PERIOSOASE Vestibuloplastia la mandibulă Recomandarea 7.4. Indicații: ● înălțimea mandibulei este de 10-15 mm ● fundul de sac este îngust, prin inserarea înaltă a musculaturii. [Grad B
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
7.4. Indicații: ● înălțimea mandibulei este de 10-15 mm ● fundul de sac este îngust, prin inserarea înaltă a musculaturii. [Grad B] Recomandarea 7.5. Complicații: () modificarea postoperatorie a adîncimii șanțului vestibular din cauza bridelor cicatriciale () accelerarea atrofiei osoase la nivelul crestei alveolare () hipoestezia/anestezia pe teritoriul nervului mentonier [Grad B] Plastia șanțului pelvilingual Se recomandă ca intervenția să se practice doar în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Vestibuloplastia la maxilar Recomandarea 7.6. Indicații: ● atrofie severă și șanț vestibular neutru, din cauza inserțiilor
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
nervului mentonier [Grad B] Plastia șanțului pelvilingual Se recomandă ca intervenția să se practice doar în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Vestibuloplastia la maxilar Recomandarea 7.6. Indicații: ● atrofie severă și șanț vestibular neutru, din cauza inserțiilor musculare înalte pe procesul alveolar. [Grad B] EXCIZIA ȘI MODELAREA PLASTICĂ A HIPERTROFIILOR ȘI HIPERPLAZIILOR Hiperplazia inflamatorie (hiperplazia de proteză, epulis fissuratum) Recomandarea 7.7. ● atitudinea terapeutică este descrisă în ghidul "Tumorile benigne ale părților moi orale". [Grad B] Fibromatoza tuberozitară Recomandarea 7.8. ● este
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
suportul osos, pentru a putea stabili gradul de resorbție osoasă. ● frecvent corectarea acestei leziuni poate provoca reducerea înaltimii șanțului vestibular; în aceste cazuri, este nevoie de vestibuloplastie ulterioară. [Grad B] B. TRATAMENTUL CHIRURGICAL PREPROTETIC AL SUBSTRATULUI OSOS A. REMODELAREA PROCESULUI ALVEOLAR Extracția alveoloplastică Recomandarea 7.12. Alveoloplastia reprezintă o intervenție chirurgicală prin care se realizează extracția dentară, presupunând regularizarea osoasă și sutura postextracțională. Alveoloplastia crestelor alveolare edentate Recomandarea 7.13. Indicații: ● creastă alveolară edentată neregulată (cu exostoze) ● creastă alveolară ascuțită (în
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
de vestibuloplastie ulterioară. [Grad B] B. TRATAMENTUL CHIRURGICAL PREPROTETIC AL SUBSTRATULUI OSOS A. REMODELAREA PROCESULUI ALVEOLAR Extracția alveoloplastică Recomandarea 7.12. Alveoloplastia reprezintă o intervenție chirurgicală prin care se realizează extracția dentară, presupunând regularizarea osoasă și sutura postextracțională. Alveoloplastia crestelor alveolare edentate Recomandarea 7.13. Indicații: ● creastă alveolară edentată neregulată (cu exostoze) ● creastă alveolară ascuțită (în "lamă de cuțit"). [Grad B] Recomandarea 7.14. Complicații: () reducerea marcată a înălțimii și/sau lățimii crestei alveolare [Grad C] Rezecția modelantă a crestei oblice
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
CHIRURGICAL PREPROTETIC AL SUBSTRATULUI OSOS A. REMODELAREA PROCESULUI ALVEOLAR Extracția alveoloplastică Recomandarea 7.12. Alveoloplastia reprezintă o intervenție chirurgicală prin care se realizează extracția dentară, presupunând regularizarea osoasă și sutura postextracțională. Alveoloplastia crestelor alveolare edentate Recomandarea 7.13. Indicații: ● creastă alveolară edentată neregulată (cu exostoze) ● creastă alveolară ascuțită (în "lamă de cuțit"). [Grad B] Recomandarea 7.14. Complicații: () reducerea marcată a înălțimii și/sau lățimii crestei alveolare [Grad C] Rezecția modelantă a crestei oblice interne (milohioidiene) ascuțite Recomandarea 7.15. Intervenția
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
REMODELAREA PROCESULUI ALVEOLAR Extracția alveoloplastică Recomandarea 7.12. Alveoloplastia reprezintă o intervenție chirurgicală prin care se realizează extracția dentară, presupunând regularizarea osoasă și sutura postextracțională. Alveoloplastia crestelor alveolare edentate Recomandarea 7.13. Indicații: ● creastă alveolară edentată neregulată (cu exostoze) ● creastă alveolară ascuțită (în "lamă de cuțit"). [Grad B] Recomandarea 7.14. Complicații: () reducerea marcată a înălțimii și/sau lățimii crestei alveolare [Grad C] Rezecția modelantă a crestei oblice interne (milohioidiene) ascuțite Recomandarea 7.15. Intervenția se poate desfășura ambulator, dar se
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
regularizarea osoasă și sutura postextracțională. Alveoloplastia crestelor alveolare edentate Recomandarea 7.13. Indicații: ● creastă alveolară edentată neregulată (cu exostoze) ● creastă alveolară ascuțită (în "lamă de cuțit"). [Grad B] Recomandarea 7.14. Complicații: () reducerea marcată a înălțimii și/sau lățimii crestei alveolare [Grad C] Rezecția modelantă a crestei oblice interne (milohioidiene) ascuțite Recomandarea 7.15. Intervenția se poate desfășura ambulator, dar se recomandă efectuarea în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. [Grad C] Rezecția modelantă a apofizelor genii hipertrofice Recomandarea 7.16. Intervenția
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială ● dehiscențe ● recidiva [Grad C] B. MĂRIREA OFERTEI OSOASE Recomandarea 7.22. Mărirea ofertei osoase se poate realiza prin următoarele metode: ● Osteoplastia de adiție: poziționarea grefei pe suprafața zonei receptoare în vederea corectării înălțimii/lățimii crestei alveolare ● Osteoplastia de augmentare: inserarea grefei la nivelul unui defect osos sau cavitate osoasă ● Osteoplastia de interpoziție: poziționarea grefei între două fragmente osoase separate (prin osteotomie sau bone splitting) Recomandarea 7.23. Se pot utiliza următoarele categorii de materiale de adiție
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
crește alveolare ascuțite. [Grad C] Recomandarea 7.25. Complicații: ■ dehiscență ■ resorbția grefei ■ infecție. [Grad C] Bloc osos de interpoziție (metoda "în sandwich") Recomandarea 7.26. Indicații: ● atrofia maxilară severă [Grad C] Recomandarea 7.27. Complicații: ■ recidiva. [Grad C] Osteoplastia procesului alveolar cu grefă de os fragmentat Recomandarea 7.28. Indicații: ● toate tipurile de atrofii ● reconstrucția defectelor după extirparea unor chisturi de dimensiuni mari sau a unor tumori benigne. [Grad C] Recomandarea 7.29. Complicații: ■ dehiscența Plăgii, cu descoperirea plasei ■ supurația și
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
rinita alergică, () radioterapia în regiunea oro-maxilo- Facială [Grad C] Recomandarea 7.33. Complicații: ● perforarea membranei sinuzale: () perforațiile care depășesc 5 mm necesită acoperirea cu membrane resorbabile ● sinuzita maxilară ● comunicare persistentă oro-sinuzală ● pierderea grefei și a implanturilor [Grad C] RECONSTRUCȚIA REBORDULUI ALVEOLAR MANDIBULAR Recomandarea 7.34. Procedeele chirurgicale sunt similare cu cele utilizate la maxilar. [Grad C] TRANSPOZIȚIA NERVULUI ALVEOLAR INFERIOR Recomandarea 7.35. Indicații: ● zonele mandibulare atrofiate, atunci când este imposibilă osteoplastia procesului alveolar ● repoziționarea se poate realiza prin două proceduri: () abord
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
depășesc 5 mm necesită acoperirea cu membrane resorbabile ● sinuzita maxilară ● comunicare persistentă oro-sinuzală ● pierderea grefei și a implanturilor [Grad C] RECONSTRUCȚIA REBORDULUI ALVEOLAR MANDIBULAR Recomandarea 7.34. Procedeele chirurgicale sunt similare cu cele utilizate la maxilar. [Grad C] TRANSPOZIȚIA NERVULUI ALVEOLAR INFERIOR Recomandarea 7.35. Indicații: ● zonele mandibulare atrofiate, atunci când este imposibilă osteoplastia procesului alveolar ● repoziționarea se poate realiza prin două proceduri: () abord anterior și transpoziția nervului alveolar inferior () abord lateral și fenestrația osoasă, cu deplasarea laterală a nervului alveolar inferior
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
grefei și a implanturilor [Grad C] RECONSTRUCȚIA REBORDULUI ALVEOLAR MANDIBULAR Recomandarea 7.34. Procedeele chirurgicale sunt similare cu cele utilizate la maxilar. [Grad C] TRANSPOZIȚIA NERVULUI ALVEOLAR INFERIOR Recomandarea 7.35. Indicații: ● zonele mandibulare atrofiate, atunci când este imposibilă osteoplastia procesului alveolar ● repoziționarea se poate realiza prin două proceduri: () abord anterior și transpoziția nervului alveolar inferior () abord lateral și fenestrația osoasă, cu deplasarea laterală a nervului alveolar inferior [Grad C] Recomandarea 7.36. Accidente: ● hemoragia ● lezarea nervului mentonier, alveolar inferior sau incisiv
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
Procedeele chirurgicale sunt similare cu cele utilizate la maxilar. [Grad C] TRANSPOZIȚIA NERVULUI ALVEOLAR INFERIOR Recomandarea 7.35. Indicații: ● zonele mandibulare atrofiate, atunci când este imposibilă osteoplastia procesului alveolar ● repoziționarea se poate realiza prin două proceduri: () abord anterior și transpoziția nervului alveolar inferior () abord lateral și fenestrația osoasă, cu deplasarea laterală a nervului alveolar inferior [Grad C] Recomandarea 7.36. Accidente: ● hemoragia ● lezarea nervului mentonier, alveolar inferior sau incisiv [Grad C] Recomandarea 7.37. Complicații: ■ tulburări neurosenzoriale tranzitorii sau permanente pe teritoriul
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
NERVULUI ALVEOLAR INFERIOR Recomandarea 7.35. Indicații: ● zonele mandibulare atrofiate, atunci când este imposibilă osteoplastia procesului alveolar ● repoziționarea se poate realiza prin două proceduri: () abord anterior și transpoziția nervului alveolar inferior () abord lateral și fenestrația osoasă, cu deplasarea laterală a nervului alveolar inferior [Grad C] Recomandarea 7.36. Accidente: ● hemoragia ● lezarea nervului mentonier, alveolar inferior sau incisiv [Grad C] Recomandarea 7.37. Complicații: ■ tulburări neurosenzoriale tranzitorii sau permanente pe teritoriul nervilor respectivi [Grad C] 8. TRATAMENTUL COMUNICĂRII ORO-SINUZALE IMEDIATE (DESCHIDEREA ACCIDENTALĂ A
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
imposibilă osteoplastia procesului alveolar ● repoziționarea se poate realiza prin două proceduri: () abord anterior și transpoziția nervului alveolar inferior () abord lateral și fenestrația osoasă, cu deplasarea laterală a nervului alveolar inferior [Grad C] Recomandarea 7.36. Accidente: ● hemoragia ● lezarea nervului mentonier, alveolar inferior sau incisiv [Grad C] Recomandarea 7.37. Complicații: ■ tulburări neurosenzoriale tranzitorii sau permanente pe teritoriul nervilor respectivi [Grad C] 8. TRATAMENTUL COMUNICĂRII ORO-SINUZALE IMEDIATE (DESCHIDEREA ACCIDENTALĂ A SINUSULUI MAXILAR) Recomandarea 8.1. 1. COMUNICAREA ORO-SINUZALĂ REZULTATĂ PRIN EXTRACȚIA COMPLETĂ
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Se pot prescrie antibiotice cu spectru larg, antiiinflamatoare, antialgice uzuale. [Grad C] 10. TRATAMENTUL TRAUMATISMELOR DENTO-ALVEOLARE Clasificarea traumatismelor dento-alveolare după OMS, modificată de Andreasen: A. leziuni dentare; B. traumatisme ale țesuturilor dento-parodontale; C. traumatisme ale procesului alveolar; D. leziuni ale mucoasei fixe și mobile. A. LEZIUNILE DENTARE Fractura radiculară Recomandarea 10.1. Dinți temporari ● dacă există mobilitate clinică: extracția segmentului coronar [Grad B] ● segmentul radicular nu va fi extras (risc de lezare a foliculului dintelui permanent), cu excepția
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
examinarea periodică a vitalității dintelui în servicii de medicină dentară. ● sutura Plăgilor gingivale asociate [Grad B] Avulsia dentară Recomandarea 10.8. ● se poate încerca replantarea, urmată de imobilizare, pentru 7-10 zile () dacă este prezentă și o fractură asociată a procesului alveolar, se indică imobilizare pentru 3-4 săptămâni () dintele traumatizat va fi scos din ocluzie pentru 2-3 săptămâni () se recomandă o dietă semilichidă pentru 2-3 săptămâni () chiar dacă la îndepărtarea imobilizării persistă un grad de mobilitate dentară, aceasta nu se va prelungi, deoarece
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
suturii de poziție, urmate de transferul pentru tratament de specialitate în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Se recomandă realizarea seroprofilaxiei antitenatice (ATPA), dacă pacientul nu a fost imunizat în ultimele 6 luni. [Grad C] D. TRATAMENTUL LEZIUNILOR TRAUMATICE ALE PROCESULUI ALVEOLAR Zdrobirea procesului alveolar Recomandarea 10.10. ● reducerea manuală a fracturii și tratamentul luxației, după explorarea Plăgii ● control periodic pentru testarea vitalității dintelui [Grad B] Fractura peretelui alveolei dentare Recomandarea 10.11. ● reducerea fracturii sub presiune manuală ● după reducerea fracturii se
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
urmate de transferul pentru tratament de specialitate în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Se recomandă realizarea seroprofilaxiei antitenatice (ATPA), dacă pacientul nu a fost imunizat în ultimele 6 luni. [Grad C] D. TRATAMENTUL LEZIUNILOR TRAUMATICE ALE PROCESULUI ALVEOLAR Zdrobirea procesului alveolar Recomandarea 10.10. ● reducerea manuală a fracturii și tratamentul luxației, după explorarea Plăgii ● control periodic pentru testarea vitalității dintelui [Grad B] Fractura peretelui alveolei dentare Recomandarea 10.11. ● reducerea fracturii sub presiune manuală ● după reducerea fracturii se scoate dintele din
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
10.11. ● reducerea fracturii sub presiune manuală ● după reducerea fracturii se scoate dintele din ocluzie și se imobilizează rigid dinții interesați ● ulterior se vor sutura Plăgile asociate ● imobilizarea dentară se va menține aproximativ o lună. În cazul fracturilor de proces alveolar în dentiția temporară, se poate renunța la imobilizare (este suficientă o dietă semilichidă pentru 2 săptămâni și examinarea periodică a vitalității dentare). [Grad B] Fractura procesului alveolar Recomandarea 10.12. ● reducerea fragmentului în poziție corectă prin presiune manuală ● imobilizarea pentru
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
imobilizarea dentară se va menține aproximativ o lună. În cazul fracturilor de proces alveolar în dentiția temporară, se poate renunța la imobilizare (este suficientă o dietă semilichidă pentru 2 săptămâni și examinarea periodică a vitalității dentare). [Grad B] Fractura procesului alveolar Recomandarea 10.12. ● reducerea fragmentului în poziție corectă prin presiune manuală ● imobilizarea pentru 4 săptămâni, cu fixare rigidă sau țină linguală ● dacă fragmentul osos prezintă o deplasare foarte accentuată sau dacă apexurile dentare împiedică reducerea, poate fi necesară osteosinteza în
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]