1,411 matches
-
prezent prin teste foarte sensibile cum ar fi real-time PCR. Riscul progresiei leziunilor citologice este mai mare la femeile purtătoare ale infecției cu aceste genotipuri. Detecția ADN HPV prin hibridare (HC 2) are o sensibilitate cu 14% mai mare ca citologia repetată (Bulkmans NW. și colab., 2007). Specificitatea depinde de vârsta femeilor și este mai bună pentru cele peste 30 ani. Adăugarea diagnosticului ADN HPV la screeningul citologic și decalarea la 5 ani a intervalului dintre două examene consecutive ar reduce
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
sau prin re-screening-ul probelor incerte și, în general, prin reducerea frecvenței rezultatelor fals negative (RFN). Trei aspecte sunt discutate (Naucler P. și colab., 2007): - acuratețea examenelor citologice convenționale în raport cu tehnologii noi (ca de exemplu: ADN HPV hr) sau în raport cu confirmarea citologiei prin histologie; - costul screening-ului, al evaluarii post-screening și al tratamentului comparativ cu vaccinarea; - efectul screening-ului asupra speranței de viață și mortalității în cazul leziunilor maligne evolutive. Absența screening-ului citologic crește numărul de cazuri de cancer de col invaziv (cumulate la
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
necesitatea screening-ului femeilor 25-60 ani la interval de 3-5 ani cu proceduri calitativ acreditate (www.cancercode.org/code 09.htm). Experiența ultimilor ani a validat următoarele afirmații: - Screening-ul virusologic detectează cu 50% mai multe cazuri cu leziuni de grad înalt decât citologia convențională. Triajul citologic al femeilor pozitive pentru ADN HPV hr aduce specificitatea necesară acestei strategii profilactice. - Screening-ul virusologic ca intervenție profilactică primară este indicat femeilor peste 30 ani, la care infecțiile HPV sunt mai puțin comune (datorită regresiei spontane). Persistența
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
femeilor peste 30 ani, la care infecțiile HPV sunt mai puțin comune (datorită regresiei spontane). Persistența infecției HPV la femeile peste 30 ani constituie un risc înalt pentru progresia către cancerul de col. - Avantajul important al screening-ului virusologic comparativ cu citologia este creșterea intervalului dintre examinări și reducerea incidenței leziunilor cu risc înalt de progresie. - Cele două intervenții profilactice pentru cancerul de col (screening-ul și vaccinarea HPV) sunt sinergice. COSTUL SCREENING-ului Costul este mai mare la femeile în vârstă și
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
screening-ului virusologic promit implementarea și ieftinirea lui în viitorul apropiat. Aceste avantaje sunt: - sensibilitate și valoare predictiv negativă înaltă; - specificitate și valoare predictiv pozitivă modestă; - posibilitatea lărgirii intervalelor de screening la 5 ani sau peste; - reducerea numărului de probe neadecvate citologiei; - acuratețe, precizie, standardizare și posibilitatea introducerii controlului de calitate. 11. STRATEGII PENTRU IMPLEMENTAREA VACCINĂRII HPV GENERALIZATE Pe măsură ce generațiile de adolescente vaccinate vor atinge vârsta screening-ului, reducerea leziunilor cervicale va determina o scădere a numărului pacientelor trimise pentru examene ginecologice complementare
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
RLU>1 sunt considerate pozitive pentru HPVhr. Rezultatele se corelează ulterior cu examenul citologic sau histologic (Ronco G. și colab., 2006; Mayrand M.H. și colab., 2007). Detecția ADN/ HPV prin hibridizare (HC2) are o sensibilitate cu 14% mai mare ca citologia repetată. Specificitatea depinde de vârsta femeilor și este mai bună pentru cele peste 30 ani. Adăugarea citologiei la screening-ul inițial ADN/ HPV crește sensibilitatea cu 6% dar pierde din specificitate 5%. Opțiunea cea mai recomandată pentru asocierea celor două metode
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
G. și colab., 2006; Mayrand M.H. și colab., 2007). Detecția ADN/ HPV prin hibridizare (HC2) are o sensibilitate cu 14% mai mare ca citologia repetată. Specificitatea depinde de vârsta femeilor și este mai bună pentru cele peste 30 ani. Adăugarea citologiei la screening-ul inițial ADN/ HPV crește sensibilitatea cu 6% dar pierde din specificitate 5%. Opțiunea cea mai recomandată pentru asocierea celor două metode de diagnostic este efectuarea întâi a testului cel mai sensibil (HC2) urmat de testul mai specific (citologia
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
citologiei la screening-ul inițial ADN/ HPV crește sensibilitatea cu 6% dar pierde din specificitate 5%. Opțiunea cea mai recomandată pentru asocierea celor două metode de diagnostic este efectuarea întâi a testului cel mai sensibil (HC2) urmat de testul mai specific (citologia) executat numai la femeile HPV pozitive (Naucler AT., și colab., 2007). Specificitatea clinică în meta-analizele europene și americane pentru investigațiile femeilor 30-65 ani cu testul hybride capture a fost 91-93%, iar pentru testul GP5+/GP6+ - PCR-EIA, peste 95% (Castle P.E.
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
utile în studiile epidemiologice pentru evaluarea eficienței vaccinării. Identificarea genotipului ar trebui completată cu determinarea încărcării virale, a statusului de integrare a genomului viral și a ARNm pentru oncoproteinele virale ceea ce ar ameliora informația oferită clinicianului, încă dependent de interpretarea citologiei clasice. Determinarea încărcării virale ar putea, teoretic, indica un risc oncogen proporțional cu doza. Tehnica este complexă și interferată de prezența simultană a infecției cu alte genotipuri, chiar lipsite de risc oncogen. Rezultate reproductibile au fost publicate în privința corelației încărcării
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
după numai 2,5 ore. Testul poate fi executat pe probe autorecoltate și se pretează automatizării. Metoda este comparabilă ca sensibilitate și specificitate cu HC 2. SCREENING-ul DUBLU Studiile europene au evaluat sensibilitatea și specificitatea diagnosticului ADN HPV în raport cu citologia sau împreună cu citologia în eficiența screeningului leziunilor precanceroase. Deși rezultatele variază în raport cu tehnica moleculară folosită și în raport cu prevalența infecției se poate spune că screening-ul cu HC2 are o sensibilitate de 96% și specificitate de 92%, iar screening-ul Pap are sensibilitatea
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
5 ore. Testul poate fi executat pe probe autorecoltate și se pretează automatizării. Metoda este comparabilă ca sensibilitate și specificitate cu HC 2. SCREENING-ul DUBLU Studiile europene au evaluat sensibilitatea și specificitatea diagnosticului ADN HPV în raport cu citologia sau împreună cu citologia în eficiența screeningului leziunilor precanceroase. Deși rezultatele variază în raport cu tehnica moleculară folosită și în raport cu prevalența infecției se poate spune că screening-ul cu HC2 are o sensibilitate de 96% și specificitate de 92%, iar screening-ul Pap are sensibilitatea 63% și specificitatea
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
care autoritățile reacționează sau hiperreacționează este analizat pornind de la studiul de caz al implementării vaccinurilor HPV în România. Cancerul de col uterin este o boală care poate fi prevenită prin vaccinare. Vaccinarea nu este însă singura strategie disponibilă. Screening-ul prin citologie exfoliativă (testul Pap) sau prin dublarea acestuia cu screeningul virusologic (detecția ADN HPV) sunt opțiuni alternative care asigură diagnosticul precoce al leziunilor precanceroase și orientează asupra oportunității tratamentului acestora. Deoarece durata procesului cancerigen este lungă, vârful incidenței cancerului de col
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
la modele matematice. Mai mult, unele estimări provin din examinările imigranților români în țări europene cu programe profilactice bine puse la punct (în special, în țările scandinave). Aceiași situație există și în privința screening-ului, fapt cu atât mai regretabil cu cât citologia exfoliativă (metodă cunoscută azi ca testul Papanicolau, 1942) a fost inițiată în România, de Daniel și Aurel Babeș încă din 1927 (Babeș LM., 1963). Utilitatea testului Papanicolau (Pap) în ginecologie și expansiunea lui în alte specialități (endocrinologie, oncologie etc.) a
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
care a primit licența în USA, în iunie 2006 și în Uniunea Europeană în septembrie 2006. În România se comercializează sub denumirea de Silgard®. Cervarix® - vaccin bivalent produs de GlaxoSmithKline; protejază împotriva genotipurilor HPV16/18 cu o reducere de 92% a citologiilor anormale, 94-100% în infecția persistentă, și o seropozitivitate la 4-5 ani de 98%. Seropozitivitatea înseamnă menținerea duratei de protecție a vaccinului iar studiile cele mai extinse au probat acest interval dincolo de 6 ani. Vaccinul a primit licența în USA și
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
zone de fibroză sau de hialinizare. Carcinoidul atipic prezintă pleomorfism celular, activitate mitotică, anomalii nucleare și necroză [fig. 6.71 - HE, 10× - se observă câteva atipii nucleare, fără imagini de necroză; detaliu (HE, 20×) - o imagine de mitoză]. Există trăsături citologie și histologice asemănătoare între carcinoidul atipic și carcinomul cu celule mici, ceea ce le face greu de diferențiat la microscopia optică. Criteriile principale de diferențiere microscopică a celor două tipuri de carcinoide sunt reprezentate de activitatea mitotică și de zonele de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
oră - cu o vechime de până la 5 ani - 15 puncte ... - se scad din punctajul acordat câte două puncte pentru fiecare an de vechime în plus al aparatului; Pentru fiecare 50 probe/oră în plus se acordă câte 5 puncte 5. Citologie Papanicolau - 5 puncte. Este obligatoriu a fi efectuată de medici sau de biologi cu specializare și cursuri în domeniu. 6. Histopatologie - 25 puncte. NOTĂ: Nu se punctează aparatele pentru care în compartimentele respective nu există cel puțin un angajat cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210029_a_211358]
-
oră - cu o vechime de până la 5 ani - 15 puncte ... - se scad din punctajul acordat câte două puncte pentru fiecare an de vechime în plus al aparatului; Pentru fiecare 50 probe/oră în plus se acordă câte 5 puncte 5. Citologie Papanicolau - 5 puncte. Este obligatoriu a fi efectuată de medici sau de biologi cu specializare și cursuri în domeniu. 6. Histopatologie - 25 puncte. NOTĂ: Nu se punctează aparatele pentru care în compartimentele respective nu există cel puțin un angajat cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210030_a_211359]
-
din punctajul acordat câte două puncte pentru fiecare an de vechime în plus al aparatului; - pentru aparatura cu capacitate mai mare de 50 probe/oră se acordă 10 probe/oră câte 3 puncte, proporțional cu numărul de probe suplimentare. 5. Citologie Papanicolau - 5 puncte. 6. Histopatologie - 25 puncte. B. Resursele umane Personalul este punctat proporțional cu timpul lucrat în fiecare laborator. Punctajul se acordă pentru fiecare angajat medico-sanitar cu normă întreagă, iar pentru cei angajați cu normă parțială se acordă unități
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206833_a_208162]
-
de hematologie contractată; - se acordă două puncte pentru fiecare analiză de microbiologie contractată; - se acordă un punct pentru fiecare analiză de biochimie contractată; - se acordă 3 puncte pentru fiecare analiză de imunologie contractată; - se acordă 3 puncte pentru analiza de citologie Papanicolau contractată; - se acordă 5 puncte pentru fiecare analiză de histopatologie contractată. Pentru furnizorii de servicii medicale de laborator care participă cu mai multe puncte de lucru la contractare, punctajul se acordă o singură dată. 2. Criteriul financiar Ponderea acestui
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206833_a_208162]
-
din punctajul acordat câte două puncte pentru fiecare an de vechime în plus al aparatului; - pentru aparatura cu capacitate mai mare de 50 probe/oră se acordă 10 probe/oră câte 3 puncte, proporțional cu numărul de probe suplimentare. 5. Citologie Papanicolau - 5 puncte. 6. Histopatologie - 25 puncte. B. Resursele umane Personalul este punctat proporțional cu timpul lucrat în fiecare laborator. Punctajul se acordă pentru fiecare angajat medico-sanitar cu normă întreagă, iar pentru cei angajați cu normă parțială se acordă unități
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206755_a_208084]
-
de hematologie contractată; - se acordă două puncte pentru fiecare analiză de microbiologie contractată; - se acordă un punct pentru fiecare analiză de biochimie contractată; - se acordă 3 puncte pentru fiecare analiză de imunologie contractată; - se acordă 3 puncte pentru analiza de citologie Papanicolau contractată; - se acordă 5 puncte pentru fiecare analiză de histopatologie contractată. Pentru furnizorii de servicii medicale de laborator care participă cu mai multe puncte de lucru la contractare, punctajul se acordă o singură dată. 2. Criteriul financiar Ponderea acestui
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206755_a_208084]
-
de Târgu Frumos (hibrid între porumbul portocaliu de Ezăreni, creat de Gh. Bontea și soiul italian Pignoletto d’Oroă, iar prin consangvinizarea florii-soarelui a obținut mai multe linii de perspectivă. A.P. a fost primul cercetător care a inițiat lucrări de citologie. La București, între anii 1962-1973, a efectuat cercetări de genetică aplicată în direcția hibridărilor îndepărtate la cereale păioase (încrucișarea grâului cu secara, pir și aegilopsă, obținând forma aegilotriticum - hibrid dintre grâu și pir (cu 56 cromozomiă și diferite alte forme
personalitați universitare ieșene din basarabia by vlad bejan, ionel maftei () [Corola-publishinghouse/Science/91489_a_92360]
-
Bacaloglu și N. G. Lupu, care s-au preocupat de aspectele anatomo-patologice ale bolilor interne. în acest domeniu se disting la Cluj, Titu Vasiliu și la Iași Petre Gălășescu. Aurel A. Babeș și E. Crăciun au adus contribuții valoroase în citologie și în oncologie. în parazitologia medicală se afirmă la Iași Nicolae Leon (1862 - 1931), elev al naturalistului Ernst Haeckel, ale cărui lucrări în domeniul helmintiazelor și malariei au fost recunoscute pe plan mondial, fiind citat în tratatele internaționale de specialitate
Istoria medicinei by Cristina Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/1246_a_2372]
-
ca marker prognostic și posibil de monitorizare a evoluției bolii [178]. EGTM și NACB nu recomandă utilizarea CA19-9 ca unic indicator pentru diagnosticul CP, ci numai în contextul utilizării și a altor mijloace neinvazive imagistice sau invazive (ERCP, ecoendoscopie cu citologie aspirativă cu ac fin, laparoscopie) [114, 154, 155]. Alți antigeni carbohidrați Deși larg utilizați, mai ales intre anii 1970- 1980, antigenii carbohidrați nu sunt în prezent biomarkeri aprobați de FDA, prezentând mai mult interes istoric. ANTIGENI CARCINOEMBRIONARI Antigenul carcinoembrionar (ACE
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
printr-un singur tip de legături intermoleculare, respectiv hidroxi-lizino-6-ceto- norleucină, ceea ce-i permite persistentă îndelungată în țesuturile afectate. Plachetele și trombocitele Înainte de abordarea problemei plachetelor și trombocitelor, se impun câteva elemente de nomenclatura și de locul acestor structuri morfologice în citologia normală și patologica. Noțiunea plachete se utilizează numai la mamifere pentru fragmentele de prelungiri citoplasmatice ale megakariocitelor din măduva osoasă hematogena, care se rup la trecerea prin pasagiile endoteliale și intră în circulația sangvină, păstrându-și constituenții biochimici granulari specifici
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]