7,386 matches
-
în cazul traumei extremităților: -compresia axului arterial sau venos pe suprafața osoasă subjacentă; -pansament steril compresiv = presiune directă pe plagă cu un bandaj -rareori este necesară clamparea directă a unor artere lezate vizibile -pansamente sterile cu care se acoperă orice fractură deschisă sau viscer expus -garoul nu este aproape niciodată indicat (se notează ora; dacă transportul durează mai mult de 2 ore - decomprimare la 30 min. cu compresia 5-10min a axului arterial). Pantalonul antișoc (MAST = Military AntiShock Trousers) -Probabil ineficient în
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
MAST Poate împiedica examenul fizic și plasarea liniilor IV femurale -Cele mai multe complicații se asociază cu distensia abdominală -Este periculos dacă se dezumflă prematur sau rapid -Aplicarea prelungită poate determina sindrom de compartiment Poate ajuta la: reducerea sângerării în fracturile pelviene; fractura cominutivă de femur Contraindicații MAST: -Sarcina -Eviscerațiile -Suspiciunea unei rupturi de diafragm -Presiunea intracraniană crescută -Lipsa controlului hemoragiilor provenite din regiuni ale corpului (torace) neacoperite de MAST -Edem pulmonar: Susținere volemică: p.e.v. soluții electrolitice, eventual coloide
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
împiedica examenul fizic și plasarea liniilor IV femurale -Cele mai multe complicații se asociază cu distensia abdominală -Este periculos dacă se dezumflă prematur sau rapid -Aplicarea prelungită poate determina sindrom de compartiment Poate ajuta la: reducerea sângerării în fracturile pelviene; fractura cominutivă de femur Contraindicații MAST: -Sarcina -Eviscerațiile -Suspiciunea unei rupturi de diafragm -Presiunea intracraniană crescută -Lipsa controlului hemoragiilor provenite din regiuni ale corpului (torace) neacoperite de MAST -Edem pulmonar: Susținere volemică: p.e.v. soluții electrolitice, eventual coloide; monitorizarea funcțiilor
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
rupturi de diafragm -Presiunea intracraniană crescută -Lipsa controlului hemoragiilor provenite din regiuni ale corpului (torace) neacoperite de MAST -Edem pulmonar: Susținere volemică: p.e.v. soluții electrolitice, eventual coloide; monitorizarea funcțiilor vitale și a stării de conștiență. Transportul pacienților cu fracturi Poziția de transport: în funcție de localizarea fracturii: pacientul cu suspiciune de fractură de coloană vertebrală se transportă cu imobilizare în guler cervical, solidarizat de targa rigidă -pacientul cu fracturi costale se transportă în poziție Fowler; fixarea voletului costal; -pacientul cu fractură
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
-Lipsa controlului hemoragiilor provenite din regiuni ale corpului (torace) neacoperite de MAST -Edem pulmonar: Susținere volemică: p.e.v. soluții electrolitice, eventual coloide; monitorizarea funcțiilor vitale și a stării de conștiență. Transportul pacienților cu fracturi Poziția de transport: în funcție de localizarea fracturii: pacientul cu suspiciune de fractură de coloană vertebrală se transportă cu imobilizare în guler cervical, solidarizat de targa rigidă -pacientul cu fracturi costale se transportă în poziție Fowler; fixarea voletului costal; -pacientul cu fractură de claviculă - bandaj triunghiular - pacientul cu
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
regiuni ale corpului (torace) neacoperite de MAST -Edem pulmonar: Susținere volemică: p.e.v. soluții electrolitice, eventual coloide; monitorizarea funcțiilor vitale și a stării de conștiență. Transportul pacienților cu fracturi Poziția de transport: în funcție de localizarea fracturii: pacientul cu suspiciune de fractură de coloană vertebrală se transportă cu imobilizare în guler cervical, solidarizat de targa rigidă -pacientul cu fracturi costale se transportă în poziție Fowler; fixarea voletului costal; -pacientul cu fractură de claviculă - bandaj triunghiular - pacientul cu fracturi ale unor oase ale
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
coloide; monitorizarea funcțiilor vitale și a stării de conștiență. Transportul pacienților cu fracturi Poziția de transport: în funcție de localizarea fracturii: pacientul cu suspiciune de fractură de coloană vertebrală se transportă cu imobilizare în guler cervical, solidarizat de targa rigidă -pacientul cu fracturi costale se transportă în poziție Fowler; fixarea voletului costal; -pacientul cu fractură de claviculă - bandaj triunghiular - pacientul cu fracturi ale unor oase ale membrelor se transportă cu membrul respectiv în poziție proclivă/în decubit dorsal Imobilizarea provizorie a focarului de
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
fracturi Poziția de transport: în funcție de localizarea fracturii: pacientul cu suspiciune de fractură de coloană vertebrală se transportă cu imobilizare în guler cervical, solidarizat de targa rigidă -pacientul cu fracturi costale se transportă în poziție Fowler; fixarea voletului costal; -pacientul cu fractură de claviculă - bandaj triunghiular - pacientul cu fracturi ale unor oase ale membrelor se transportă cu membrul respectiv în poziție proclivă/în decubit dorsal Imobilizarea provizorie a focarului de fractură: o articulație deasupra și una dedesubt + verificarea circulației periferice și documentarea
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
pacientul cu suspiciune de fractură de coloană vertebrală se transportă cu imobilizare în guler cervical, solidarizat de targa rigidă -pacientul cu fracturi costale se transportă în poziție Fowler; fixarea voletului costal; -pacientul cu fractură de claviculă - bandaj triunghiular - pacientul cu fracturi ale unor oase ale membrelor se transportă cu membrul respectiv în poziție proclivă/în decubit dorsal Imobilizarea provizorie a focarului de fractură: o articulație deasupra și una dedesubt + verificarea circulației periferice și documentarea în scris (Puls Periferic, Timp de Recolorare
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
costale se transportă în poziție Fowler; fixarea voletului costal; -pacientul cu fractură de claviculă - bandaj triunghiular - pacientul cu fracturi ale unor oase ale membrelor se transportă cu membrul respectiv în poziție proclivă/în decubit dorsal Imobilizarea provizorie a focarului de fractură: o articulație deasupra și una dedesubt + verificarea circulației periferice și documentarea în scris (Puls Periferic, Timp de Recolorare Capilară). Pansament steril: fracturi deschise. Se vor administra antalgice, antispastice (în cazul în care se asociază și traumatism abdominal suspiciune de abdomen
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
ale membrelor se transportă cu membrul respectiv în poziție proclivă/în decubit dorsal Imobilizarea provizorie a focarului de fractură: o articulație deasupra și una dedesubt + verificarea circulației periferice și documentarea în scris (Puls Periferic, Timp de Recolorare Capilară). Pansament steril: fracturi deschise. Se vor administra antalgice, antispastice (în cazul în care se asociază și traumatism abdominal suspiciune de abdomen acut chirurgicalse preferă abținerea de la administrarea antispasticelor). Eventual: susținere volemică (p.e.v.): fracturi de bazin, femur, fracturi deschise, politraumatisme. Monitorizarea funcțiilor
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
Puls Periferic, Timp de Recolorare Capilară). Pansament steril: fracturi deschise. Se vor administra antalgice, antispastice (în cazul în care se asociază și traumatism abdominal suspiciune de abdomen acut chirurgicalse preferă abținerea de la administrarea antispasticelor). Eventual: susținere volemică (p.e.v.): fracturi de bazin, femur, fracturi deschise, politraumatisme. Monitorizarea funcțiilor vitale (în special în cazul fracturilor de craniu, coloană vertebrală, bazin, femur, coaste). Transportul pacienților cu arsuri -Scoaterea pacientului din mediul nociv. -Stingerea flăcărilor (cu spumă în cazul substanțelor petroliere, alcoolului). -Îndepărtarea
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
Recolorare Capilară). Pansament steril: fracturi deschise. Se vor administra antalgice, antispastice (în cazul în care se asociază și traumatism abdominal suspiciune de abdomen acut chirurgicalse preferă abținerea de la administrarea antispasticelor). Eventual: susținere volemică (p.e.v.): fracturi de bazin, femur, fracturi deschise, politraumatisme. Monitorizarea funcțiilor vitale (în special în cazul fracturilor de craniu, coloană vertebrală, bazin, femur, coaste). Transportul pacienților cu arsuri -Scoaterea pacientului din mediul nociv. -Stingerea flăcărilor (cu spumă în cazul substanțelor petroliere, alcoolului). -Îndepărtarea hainelor fierbinți/impregnate cu
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
antispastice (în cazul în care se asociază și traumatism abdominal suspiciune de abdomen acut chirurgicalse preferă abținerea de la administrarea antispasticelor). Eventual: susținere volemică (p.e.v.): fracturi de bazin, femur, fracturi deschise, politraumatisme. Monitorizarea funcțiilor vitale (în special în cazul fracturilor de craniu, coloană vertebrală, bazin, femur, coaste). Transportul pacienților cu arsuri -Scoaterea pacientului din mediul nociv. -Stingerea flăcărilor (cu spumă în cazul substanțelor petroliere, alcoolului). -Îndepărtarea hainelor fierbinți/impregnate cu substanțe care provoacă arsuri chimice (nu și îmbrăcămintea din fibre
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
străini, tumoră).Simptome: tusea = act reflex declanșat de o iritare a căilor respiratorii al cărui efect este expulzarea conținutului arborelui bronsic (secreții, corpi străini, aer); deci poate avea rol de apărare sau de agravare a condițiilor locale în caz de fracturi costale, hemoptizie, etc.; expectorația = eliminarea pe gură în timpul tusei a substanțelor secretate sau excretate de căile respiratorii, sub formă de spută; hemoptizia = eliminarea pe gură prin tuse, de sânge provenit din arborele respirator -Aparatul cardio-vascular (FC, PP, ritmicitatea zgomotelor cardiace
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
complicații potențiale în diverse situații clinice distincte (legate de intervenții diagnostice sau terapeutice): 1. Tratament anticoagulant: Complicație potențială - hemoragie; 2. Tratament cu Digoxin: Complicație potențială aritmie ventriculară; dezechilibru hidroelectrolitic; 3. Explorare angiografică: Complicație potențială hemoragie la nivelul puncției arteriale; 4. Fractura de femur: Complicație posibilă alterarea integrității cutanate; 5. Interveție chirurgicală cezariană: Complicație posibilă - tromboză venoasă profundă a membrelor inferioare. Asistentul medical abordează soluționarea problemelor de colaborare prin : -aplicarea prescripțiilor recomandate de medic -realizarea unor intervenții autonome (prescripții recomandate de asistent
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
care pacientul prezintă elemente de risc (risc crescut + diagnostic), -elementul de conjuncție “favorizat de/ cauzat de“ a doua parte a enunțului = enumerarea factorilor de risc prezenți Exemple : “Risc crescut pentru alterarea integrității cutanate favorizat de imobilizarea prelungită la pat secundară fracturii de femur” “Risc crescut pentru apariția ulcerațiilor corneene favorizate de dispariția ocluziei palpebrale în cadrul comei neurologice” b) Diagnosticul posibil de nursing Formulare : -prima parte a enunțului diagnosticul de îngrijire suspectat (“posibil + diagnostic”), -elementul de conjucție “cauzat de/favorizat de”, -a
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
traumatismului toraco-abdominal, astfel că, de multe ori, importanța leziunii diafragmatice fie trece într-un plan secund, fie rămâne neobservată. Leziunile asociate se clasifică în: leziuni scheletice, parietale și viscerale. Leziunile scheletice și parietale Leziunile scheletice sunt cel mai des observate. Fracturile costale se întâlnesc în proporția cea mai mare (Z. Popovici - 48% din cazuri; Moreaux - 26% din cazuri) [52, 69]. Coastele fracturate pot determina leziuni ale pulmonului și diafragmului prin acțiune directă („embrochement costal”). Fracturile costale duc la apariția voletelor costale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
scheletice sunt cel mai des observate. Fracturile costale se întâlnesc în proporția cea mai mare (Z. Popovici - 48% din cazuri; Moreaux - 26% din cazuri) [52, 69]. Coastele fracturate pot determina leziuni ale pulmonului și diafragmului prin acțiune directă („embrochement costal”). Fracturile costale duc la apariția voletelor costale, cu diverse localizări și având dimensiuni și gravitate variată. În traumatismele violente cu compresia bazei toracelui poate apare toracele atriționat, cu fracturi costale multiple și dezinserție freno-costală anterioară a diafragmului. Existența fracturii rebordului costal
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
pot determina leziuni ale pulmonului și diafragmului prin acțiune directă („embrochement costal”). Fracturile costale duc la apariția voletelor costale, cu diverse localizări și având dimensiuni și gravitate variată. În traumatismele violente cu compresia bazei toracelui poate apare toracele atriționat, cu fracturi costale multiple și dezinserție freno-costală anterioară a diafragmului. Existența fracturii rebordului costal poate implica dezinserția anterioară a diafragmului, agravând tulburările ventilatorii. În statistica personală am constatat frecvența mare a fracturilor costale la cazurile cu rupturi diafragmatice comparativ cu plăgile frenice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
embrochement costal”). Fracturile costale duc la apariția voletelor costale, cu diverse localizări și având dimensiuni și gravitate variată. În traumatismele violente cu compresia bazei toracelui poate apare toracele atriționat, cu fracturi costale multiple și dezinserție freno-costală anterioară a diafragmului. Existența fracturii rebordului costal poate implica dezinserția anterioară a diafragmului, agravând tulburările ventilatorii. În statistica personală am constatat frecvența mare a fracturilor costale la cazurile cu rupturi diafragmatice comparativ cu plăgile frenice. Toracele moale l-am întâlnit la 5,74% din cazuri
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
violente cu compresia bazei toracelui poate apare toracele atriționat, cu fracturi costale multiple și dezinserție freno-costală anterioară a diafragmului. Existența fracturii rebordului costal poate implica dezinserția anterioară a diafragmului, agravând tulburările ventilatorii. În statistica personală am constatat frecvența mare a fracturilor costale la cazurile cu rupturi diafragmatice comparativ cu plăgile frenice. Toracele moale l-am întâlnit la 5,74% din cazuri, toate cu rupturi diafragmatice. Însă marea majoritate a cazurilor cu torace moale (80%) au aparținut cazurilor cu rupturi diafragmatice cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
severe. Voletul costal l-am regăsit, așa cum era de așteptat, numai la cazurile cu rupturi frenice, cu o preponderență la cele asociate cu hernii posttraumatice, tot ca urmare a gravității ridicate a traumatismelor închise care conduc la hernii diafragmatice. Prezența fracturilor costale sugerează sediul toracic al traumatismului. Rebordul costal a fost secționat în 3 plăgi toraco-freno-abdominale (două plăgi fără hernie posttraumatică și o plagă însoțită de hernie diafragmatică). Articulațiile condrocostale au fost secționate într-o singură plagă fără hernie posttraumatică. Apendicele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
însoțită de hernie diafragmatică). Articulațiile condrocostale au fost secționate într-o singură plagă fără hernie posttraumatică. Apendicele xifoid a fost secționat într-o plagă fără hernie diafragmatică și fracturat într-un caz cu ruptură diafragmatică cu hernie posttraumatică [1, 2]. Fracturile de bazin se asociază în mod frecvent la ruptura diafragmatică, fiind prezente în 15% din cazuri în lotul descris de Z. Popovici, 11% din cazuri în seria lui Moreaux, 13,79% în statistica proprie. Fracturile coloanei vertebrale au fost regăsite
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
cu hernie posttraumatică [1, 2]. Fracturile de bazin se asociază în mod frecvent la ruptura diafragmatică, fiind prezente în 15% din cazuri în lotul descris de Z. Popovici, 11% din cazuri în seria lui Moreaux, 13,79% în statistica proprie. Fracturile coloanei vertebrale au fost regăsite în 7,6% din cazuri în seria lui Z. Popovici, în 3,7% din cazurile studiate de Moreaux și 2,3% în statistica personală. Donald și Clayton (citați de [69]) arată că trebuie să suspectăm
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]