5,940 matches
-
de o mortalitate ridicată, mai ales În cazul formelor medii și severe. Complicațiile cele mai frecvente: • neurologice: edem cerebral, ataxie, mutism akinetic, parkinsonism, neuropatie periferică; • cardio-vasculare: angină pectorală, infarct miocardic acut, tulburări de ritm și de conducere, aspect tranzitoriu de infarct miocardic acut (la pacienți cu coronarografie normală), colaps vascular; • pulmonare: edem pulmonar acut, hemoptizie, paralizie unilaterală de diafragm; • oftalmologice: hemoragii retiniene, nevrite retrobulbare, edem papilar 177 • insuficiență renală acută (funcțională sau prin tubulopatie acută); • tulburări neuropsihice • complicații ale stării prelungite
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
TOXOPLASMA GONDII Modificări anatomopatologice ale placentei Modificări histopatologice la nivelul placentei Examinarea microscopică evidențiază paraziți liberi și închistați localizați la nivelul vilozităților, în special în stromă, trofoblast și deciduă. Prezența lor în celulele endoteliale ale vaselor corionului au condus către infarcte placentare cu zone de necroză adiacente. Modificări histopatologice la nivel cerebral Afectarea sistemului nervos central se manifestă printr-o meningoencefalită difuză sau focală, însoțită de necroze tisulare, noduli microgliali, infiltrare inflamatorii mononucleare perivasculare. Trombozele vasculare conduc frecvent la extinderea zonelor
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
patologică locală nu are răsunet general. • Cazurile grave “Poor Risk” la care leziunea locală este suficient de severă pentru a produce efecte generale pronunțate sau care prezintă o atingere importantă a unuia sau a mai multor organe vitale: de exemplu infarct miocardic recent (sub 3 luni), hipertensiune arterială oscilantă, insuficiență respiratorie severă, diabet zaharat dificil de echilibrat, tulburări de irigație cerebrală etc. • Între aceste două grupe se situează toată seria de cazuri intermediare “Intermediate Risk” la care terenul trebuie evaluat cât
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
muncă a omului contemporan care generează numeroși factori de agresiune, factori ce acționează lent și cumulativ asupra organismului uman. Terenul cardio-vascular cuprinde afecțiuni de natură: Funcțională : tulburări paroxistice de ritm sau conducere cardiacă Inflamatorie : valvulopatii, endocardite, miocardite, pericardite Degenerativă : ateroscleroză, infarct miocardic. În stabilirea deciziei terapeutice , în mod special în decizia terapeutică de natură chirurgicală, medicul se orientează de la caz la caz și trebuie să aibă în vedere : • Amploarea intervenției de executat • Afecțiunea cardio-vasculară și măsura în care este sau poate
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
AHA, 2002) În anul 2000 s-a constatat că una din cinci persoane (femei sau bărbați) suferă de boli cardio-vasculare fiind înregistrate : 50 mil. cazuri de hipertensiune arterială 13,2 mil. cazuri boli coronariene cronice 7,8 mil. cazuri de infarct miocardic 6,8 mil. cazuri de angină pectorală 5 mil. cazuri de insuficiență cardiacă 4,8 mil. cazuri de accidente vasculare cerebrale 1 mil. cazuri de defecte cardio-vasculare congenitale. În 2001 rata mortalității prin boli cardio-vasculare era de 391.4
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
al principalelor cauze de deces, boala coronariană și accidentul vascular cerebral sunt pe primul, respectiv pe al doilea loc, cu 7,2 milioane, respectiv 5,5 milioane de decese la nivel mondial. "În România afecțiunile cardiovasculare omoară în general, prin infarct miocardic și accidente vascular-cerebrale. Țara noastră se numără pe locurile unu, doi și trei în ceea ce privește decesele cauzate de aceste boli, locurile de mai sus variind în funcție de categoriile de afecțiuni ale inimii, într-un clasament făcut în peste 40 de state
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
necesită o intervenție stomatologică sau de chirurgie dento- alveolară și suferă de o boală cardio-vasculară pot prezenta un teren cardio-vascular congenital sau pot fi purtătorii unor afecțiuni cardio-vasculare dobândite. Afecțiunile cardio-vasculare dobândite sunt: • Inflamatorii : endocarditele, miocarditele, pericarditele , valvulopatiile • Degenerative : ateroscleroza, infarctul de miocard • Funcționale : tulburări de ritm cardiac, tulburări de conducere cardiacă În cursul îngrijirilor stomatologice (extracții dentare alveoloplastice , pulpectomii, îndepărtarea lucrărilor protetice, pregătiri ale dinților în vederea protezării etc. ) , există o toleranță bună a aparatului cardio-circulator dacă se păstrează în limite
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
hipoxie , în timp ce cianoza asociată cu un edem al membrelor inferioare orientează spre o insuficiență cardiacă. Din păcate medicii stomatologi - unii chiar cu experiență , se mulțumesc să formuleze în cadrul anamnezei medicale o singură întrebare de rutină: „ sunteți hipertensiv sau aveți un infarct miocardic în antecedente”.? Dacă răspunsul este afirmativ, medicul renunță la substanța vasoconstrictoare (adrenalina) din soluția anestezică loco-regională, cu aceasta considerând că a terminat investigațiile generale. Modul de abordare a acestei probleme este însă mult mai complex , plin de mari responsabilități
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
terapeutice cu excepția urgențelor , până la realizarea tratamentului de compensare a bolii cardio- vasculare. 4. 1. CRIZA DE ANGOR PECTORIS Riscul operator la pacienții cu maladie coronariană este încărcat de riscul producerii unei crize de angor pectoris și mai grav a unui infarct de miocard. Prin maladia coronariană se înțelege ansamblul suferințelor cardiace produse de irigarea deficitară a cordului fiind definită și „ boala inimii prost irigate” . Din punct de vedere clinic ea se manifestă sub formă de cardiopatie ischemică dureroasă, cardiopatie ischemică dureroasă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
se înțelege ansamblul suferințelor cardiace produse de irigarea deficitară a cordului fiind definită și „ boala inimii prost irigate” . Din punct de vedere clinic ea se manifestă sub formă de cardiopatie ischemică dureroasă, cardiopatie ischemică dureroasă progresivă crescendo, (preinfarct) , tromboză coronariană, ( infarct) și forma cronică de cardiopatie ischemică dureroasă. Reprezintă aproximativ 1/3 dintre bolile cardiace , este predominantă la barbați și peste vîrsta de 45 de ani. Sub aspectul manifestărilor clinice există o formă silențioasă și o alta dureroasă , manifestă. Forma silențioasă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
suplimentar de adrenalină din soluția anestezică, pot determina o modificarea a nivelului perfuziei sangvine la nivelul arterelor coronare. Această scădere a perfuziei coronariene poate determina o hipoxie la nivel miocardic , cu consecințe grave precum criza de angor pectoris sau chiar infarct de miocard, acesta din urmă fiind complicația cea mai gravă a maladiei coronariene. Complicațiile insuficienței coronariene legate de stressul operator sunt rare dacă pacientul este compensat vascular , evitându-se producerea de hipotensiune arterială, sângerare masivă sau stimulare excesivă a reflexelor
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
următoarele aspecte : Se evită stressul emoțional și utilizarea anestezicelor loco-regionale cu adaos de substanțe vasoconstrictoare (Adrenalina) care sunt deosebit de periculoase la pacienții cu maladii coronariene. Ele favorizează apariția spasmului și vasoconstricția coronariană prin creșterea cantității de catecolamine endogene și exogene Infarctul miocardic în ultimele 2-3 luni constituie cantraindicație formală pentru orice tratament stomatologic Medicul cardiolog este rugat să-și dea avizul pentru îngrijirile stomatologice , chiar pentru pacienții din grupele I și II de risc Medicul stomatolog trebuie să aibă grijă , să
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
hemoragie digestivă superioară sau de ulcer gastric sau duodenal. Acest tratament nu are indicație la pacienții care urmează un tratament cronic cu aspirină sau alt antiagregant plachetar. Persistența durerilor peste 20 de minute in ciuda tratamentului aplicat sugerează instalarea unui infarct miocardic. În cazul producerii unui infarct miocardic la simptomatologia specifică anginei pectorale se mai pot adăuga: • senzație de moarte iminentă • turgescenta jugularelor • dispnee gravă cu prezența ralurilor ce pot fi auzite (edem pulmonar acut) • hipotensiune arterial • tahicardie. În cazul în
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
gastric sau duodenal. Acest tratament nu are indicație la pacienții care urmează un tratament cronic cu aspirină sau alt antiagregant plachetar. Persistența durerilor peste 20 de minute in ciuda tratamentului aplicat sugerează instalarea unui infarct miocardic. În cazul producerii unui infarct miocardic la simptomatologia specifică anginei pectorale se mai pot adăuga: • senzație de moarte iminentă • turgescenta jugularelor • dispnee gravă cu prezența ralurilor ce pot fi auzite (edem pulmonar acut) • hipotensiune arterial • tahicardie. În cazul în care avem suspiciunea fondată a unui
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
miocardic la simptomatologia specifică anginei pectorale se mai pot adăuga: • senzație de moarte iminentă • turgescenta jugularelor • dispnee gravă cu prezența ralurilor ce pot fi auzite (edem pulmonar acut) • hipotensiune arterial • tahicardie. În cazul în care avem suspiciunea fondată a unui infarct de miocard, tratamentul de urgență este categoric : • Calmarea durerii cu Mialgin 50-100 mg intravenous diluat în 10 ml soluție ser fiziologic, sau nediluat intramuscular , • Tramadol, Ketorolac intramuscular dacă pacientul are pulsul < 100/min, Fortral 30 mg per os • Administrarea de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
1 fiolă , lent, intravenos • Până la sosirea Ambulanței vor fi monitorizate funcțiile vitale (respirație, puls, tensiune arterială) • În cazul apariției stopului cardiac se vor lua rapid primele măsuri de resuscitare care vor fi continuate până la sosirea ambulanței În formele foarte grave infarctul miocardic acut se poate instala sub forma “ șocului cardiogen” sau prin “ moarte subită”. În șocul cardiogen , tratamentul de maximă urgență este : Hemisuccinat de hidrocortizon 300-400mg intravenos Adrenalină 1/1000 subcutan Xilină 2% în tahicardie, lent intravenos Numeroși pacienți cu HTA
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
prin coborârea excesivă a presiunii arteriale. Salturile hipertensive pot fi determinate de teamă, emoție, durere accentuată și prelungită, erori terapeutice. Urgențele importante care se pot produce după o “criză de hipertensiune arterială” sunt : • accidentul vascular cerebral • crizele de angină pectorală • infarctul de miocard • edemul pulmonar acut Numită "ucigașul silențios" deoarece își ia taxa anuală în viețile milioanelor de oameni, HTA în mod surprinzător, poate fi adesea descoperită de medicii stomatologi. Stomatologul este unic în profesia medicală, vizitat în rutina profesională de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
cronic (pentru evitarea complicațiilor trombo-embolice). • În cazul protezelor valvulare mecanice, declanșarea aritmiilor (aritmii extrasistolice, tahicardii paroxistice, fibrilații ventriculare) scapă observației medicului practician și netratate se pot termina letal. • Declanșarea prin manopere stomatologice la acești pacienți a anginei pectorale și a infarctului miocardic. Orice efort suplimentar sau scădere a valorilor presiunii arteriale sub limita de toleranță individuală, facilitează apariția urgențelor. Stările sincopale nu sunt excluse deasemenea prin scăderea debitului cerebral, mai ales în cazul stenozei aortice. Dacă pacientul prezintă o boală mitrală
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
10-15 de ani după apariția hiperglicemiei manifeste. Puțini pacienți prezintă complicații în momentul diagnosticului. Un pacient poate manifesta câteva complicații simultan sau o singură complicație poate domina tabloul clinic. Boala coronariană și accidentul vascular cerebral sunt cele mai obișnuit întâlnite. Infarctul miocardic silențios apare cu frecvență crescută în diabet și va fi suspectat oricând apar brusc simptome de insuficiență ventriculară stângă. Hipertensiunea arterială este de asemenea un factor de risc semnificativ la mulți pacienți diabetici. Deși sunt urgențe excepționale, urgențele metabolice
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
o astfel de clasificare, ar fi recunoscute trei forme majore de diabet primar: diabet tip 1 insulino-dependent diabet tip 1 non-insulino - dependent diabet tip 2 non-insulino - dependent. Există câteva forme secundare de diabet. „Hiperglicemia de stres“ asociată cu arsuri severe, infarct miocardic acut și alte boli amenințătoare de viață, este dată de descărcarea endogenă de glucagon și catecolamine. Mecanismele hiperglicemiei hormonale includ combinații variate între scăderea eliberării de insulină și inducerea rezistenței la insulină. Un număr mare de medicamente pot conduce
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
sânge, plasmă sau apă • Șoc hemoragic = pierderi de sânge (1 litru, 1 1/2 litri) • Șoc traumatic = etiopatogenie diversă (hemoragie, durere, fracturi, hematoame) • Șoc prin plasmoragie (arsuri, sindrom de strivire) • Șoc prin deshidratare (vărsături, aspirații gastrice, diaree). II. Șocul cardiogen: • Infarct miocardic acut • Aritmii cu decompensări grave cardiace III. Șocul vasogen și neurogen: • Șocul anafilactic prin impactul antigen-anticorp, dar și cu etio- patogenie secundară (alergie medicamentoasă la antibiotice, anestezice locale etc.) • Șocul simpaticolitic prin anestezii loco-regionale toxice, intoxicații cu barbiturice, traumatisme
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Dextran etc, sub controlul permanent al pulsului și TA. • Administrarea perfuziei se face-până când se ajunge la o presiune sistolică de peste 100 mm Hg. • În stări de neliniște, agitație, se injectează un anxiolitic (Diazepam 5-10 mg intravenos sau intramuscular). în infarctul miocardic acut se recomandă pentru calmarea durerilor un analgezic puternic (Novalgin 5 ml intravenos sau intramuscular, Fortral 1 ml intravenos sau intramuscular, Mialgin 1-2 ml intravenos sau intramuscular). • Administrarea vaso-constrictoarelor simpaticomimetice. Noradrenalina (Arterenol) se recomandă numai dacă s-a produs
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
prezintă pentru îngrijiri stomatologice, motivează de ce până în prezent nu s-a descoperit “drogul ideal” care să răspundă tuturor cerințelor. ANXIETATEA poate declanșa la bolnavii emotivi, labili, unele urgențe cardio-vasculare cum ar fi : criza de hipertensiune arterială, angina pectorală progresivă instabilă, infarctul miocardic, edemul pulmonar acut etc. În acest context sedarea psihică reprezintă un obiectiv major al premedicației pentru pacientul “ aparent sănătos” și în special pentru pacientul cu istoric cardio-vascular . Dintre substanțele anxiolitice și/sau sedative se recomandă chiar cu 2-3 zile
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
țesut, în raport de structură histologica a acestora și etiologia procesului necrotic. Sunt tipice focarele de necroza ale ficatului produse de tetraclorura de carbon, sau de infecțiile clostridiene; necroza din corticala rinichilor, rezultat al TANATOLOGIA 21 obliterării ramurilor arterei renale - infarctul alb, necroza mușchilor din hiposelenoza tuturor speciilor în boală mușchilor albi, a maniamentelor adipoase de la taurine, etc. Necroza de coagulare propriu-zisă se caracterizează prin focare de mărimea unei gămălii de ac - focare miliare - sau mai mari, de 6-8 cm diametru
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
Burton. 6. porfiriile acute: - poate fi colică În etajul abdominal superior cu iradieri scapulare și interscapulare; durerea cedează la compresiunea manuală a abdomenului; constipație tenace + retenție de gaze + meteorism;tulburări urinare 7. afecțiunile acute ale bazei pulmonului drept: - pneumonie, pleurezie, infarct pulmonar; - semnele stetacustice + examenul pulmonar radiologic. 8. crizele gastrice tabetice: - absența semnelor de neurosifilis; antecedente; reflexe rotuliene prezente; absența rigidității pupilare, a semnului Romberg; R.B.W. negativ. 9. herpesul Zoster Înainte de erupție:topografia parietală caracteristică; În 24 - 48 de ore
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]