2,342 matches
-
S-ar putea crede că o familie mai mare își este cu atît mai mult suficientă sieși și constituie un mediu închis. Nu e chiar așa. Desigur, părinții au acum o preocupare comună nouă și deosebit de importantă. Dar grupului familial mărit îi este și mai greu să se izoleze material: este mai expus privirii celorlalți, iar opinia publică are mai mult acces. Familia este alcătuită dintr-un ansamblu de relații interne mai numeroase și mai complexe, dar și mai impersonale, de vreme ce
Memoria colectivă by MAURICE HALBWACHS () [Corola-publishinghouse/Science/987_a_2495]
-
lac și cine ar fi îndrăznit să pescuiască sau să înoate în el? Ar fi fost și pești, s-ar fi găsit și pescari, și înotători. Am început al treilea ciclu de radioterapie, combinat cu tratamentul cu citostatice, în doze mărite. La sfârșitul lui august, lucrurile arătau astfel. După aproape patru luni de terapie încrucișată și agresivă, după două operații laparoscopice de extirpare a tumorilor, procesul malign de regenerare celulară n-a putut să fie stopat. Probabilitatea scăzuse la 5%. Revolverul
Diagnostic by Mirel Cană () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1368_a_2725]
-
lamei patrulatere, erodarea fundului șa cu dublu contur, dispariția șeii și impresiuni digitale și/sau disjuncția suturilor (HIC). Dezvoltarea unei tumori hipofizare se face în patru stadii (după Vezina): st. I șa turcească normală, dublu contur st. II șa global mărită, fără modificări de contur, pereții subțiați, lama patrulateră verticalizată st. III șa turcă mărită sau normală cu pereții distruși st. IV șa complet distrusă, șa fantomă. 3. Calcificări paraselare: carotida int., ligamentele interclinoide craniofaringiom, meningiom intraselare: tumori necrozate. 4. Extensia
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
sau disjuncția suturilor (HIC). Dezvoltarea unei tumori hipofizare se face în patru stadii (după Vezina): st. I șa turcească normală, dublu contur st. II șa global mărită, fără modificări de contur, pereții subțiați, lama patrulateră verticalizată st. III șa turcă mărită sau normală cu pereții distruși st. IV șa complet distrusă, șa fantomă. 3. Calcificări paraselare: carotida int., ligamentele interclinoide craniofaringiom, meningiom intraselare: tumori necrozate. 4. Extensia tumorilor hipofizare se clasifică (după Hardy) în patru grade: 0 fără extensie supraselară A
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
frunte îngustă, arcade sprâncenare și zigomatice proeminente nasul, buzele groase macroglosie, aspect geografic al limbii, amprente dentare mandibula prognatism dinții: diasteme, cad ușor, carii frecvente, cu apariția tulburărilor masticatorii. b) extremitățile: mâinile: late, degete cilindrice, palme capitonate picioarele: late, calcaneu mărit, numărul la pantofi crește. c) torace și abdomen: cifoză dorsală, lordoză stern proeminent torace globulos abdomen proeminent. d) visceromegalie: infiltrația laringelui = voce groasă glanda tiroidă hipertrofică, frecvența nodulilor tiroidieni crește cord global mărit bradicardie, HTA (cardiopatie ischemică, infarct) digestiv: constipație
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
a gâtului la nivelul istmului tiroidian arată relațiile tiroidei cu traheea, esofagul, carotida, vena jugulară, nervul recurent, vagul, mușchii sternocleidomastoidian, sternohioidian, sternotiroidian, mușchiul lung al gâtului (fig. 16). In vivo, aceste relații normale, precum și unele raporturi anormale în cazul tiroidei mărite (gușă) pot fi analizate prin ultrasonografie, computer tomografie sau imagine în rezonanță magnetică. Histologic: elementul caracteristic este vezicula (foliculul) tiroidiană, având în centru coloidul, înconjurat de celule veziculare (foliculare, principale, tireocite). Prin baza lor sunt în raport cu capilarele, iar prin zona
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
acel moment. Strumita semnifică un asemenea proces apărut pe o tiroidă anterior remaniată gușogen. Sunt afecțiuni frecvente, preponderent la sexul feminin. Tiroidita acută microbiană Este o afecțiune rară. Reprezintă aproximativ 0,5% din patologia tiroidiană. Tabloul clinic evidențiază o tiroidă mărită, uneori cu roșeață tegumentară, dureri locale spontane și la palpare, uneori fluctuație localizată la nivelul abcesului. Bolnavul prezintă febră, disfagie, dispnee, disfonie, tuse. Uneori se complică cu mediastinită, fistulizare externă sau în organele vecine, compresiuni, tromboză vasculară, paralizia corzilor vocale
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
corespunzând scăderii la valori normale a hormonilor tiroidieni, apoi o fază de hipotiroidie traducând incapacitatea parenchimului tiroidian afectat de a asigura o secreție normală și, în fine, revenirea la eutiroidie cu recuperare funcțională. Explorările paraclinice sunt sugestive. VSH este foarte mărită, uneori peste 100 mm la o oră. Proteinograma indică o hiper a2 și hiper b globulinemie. Ecografia arată o arie hipoecogenă cu întindere variabilă, uneori afectând întreaga glandă, dar de obicei limitându-se la o anumită zonă. Urmărirea ecografică în
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
glomerulopatie. Anatomopatologic, se notează un proces citolitic și degenerativ cu infiltrare limfo-plasmocitară a țesutului tiroidian. Se notează grade diferite de fibroză și distrucție a celulelor epiteliale foliculare. Se pot forma foliculi limfoizi și centri germinali. Celulele foliculare epiteliale sunt frecvent mărite și conțin citoplasmă bazofilă (celule Hürtle). Etiopatogenia tiroiditei autoimune are încă multe necunoscute. Există o predispoziție genetică cu afectarea tipurilor HLA DR3 și DR5. Factorii de mediu (infecții, excesul de iod, substanțe toxice) pot juca un rol. Afectarea țesutului tiroidian
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
divin se impunea progresiv, din valea Nilului, până în Siria și în Anatolia. În Egipt, această teologie solară de tendință universalistă se găsea fatal implicată în tensiunile de ordin politic, în timpul Dinastiei a XVIII-a, templele lui Amon-Ra au fost considerabil mărite și veniturile lor înzecite. Ca urmare a ocupației hiksosilor și mai ales a eliberării Egiptului de către un faraon din Teba, zeii au fost puși să conducă într-un chip mai direct treburile statului. Aceasta însemna că zeii - în primul rând
[Corola-publishinghouse/Science/85022_a_85808]
-
farfurie” (lărgit în sens orizontal), cu secreție abundentă prin care bariul trece sub formă de „fulgi de zăpadă”, depunându-se la fund. (fig.8). Conținutul stomacului nu se mai evacuează sau evacuarea se face extrem de greu. 2. Endoscopia - obiectivează calibrul mărit al lumenului stomacului, lichidul de secreție, stază și alimentele restante; permite și tratarea stenozei prin dilatare pneumatică (fig. 9). 3. Sondajul gastric, efectuat dimineața pe nemâncate, pune în evidență staza, cu recoltarea unei cantități de suc gastric ce depășește mult
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Elementele care trebuie considerate în descrierea unei hepatomegalii sunt: mărimea, viteza de creștere, sensibilitatea, suprafața, marginea, consistența, existența stigmatelor sugestive pentru o boală cronică de ficat sau una sistemică. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL Variante de hepatomegalie 1.Hepatomegalia din ciroza hepatică: ficat mărit moderat de volum (spre sfârșitul bolii, ficatul se micșorează), nedureros, cu suprafață neregulată, margine ascuțită, consistență fermă și mobil cu mișcările respiratorii. Stigmatele cutaneo-mucoase sugestive pentru ciroza hepatică întăresc diagnosticul. 2. Hepatomegalia tumorală 2.a. Hepatomegalia din cancerul primitiv hepatic: mărire
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
coledociene se face cu următoarele afecțiuni: 1. Neoplasmul de cap de pancreas Neoplasmul de cap de pancreas apare de obicei la persoanele vârstnice, se însoțește de stare de denutriție, debutul este lent, cu icter intens și progresiv și veziculă biliară mărită. În litiaza coledociană debutul este brusc, cu icter moderat și variabil, cu veziculă biliară mică, simptomele apărând de obicei la o femeie de 40-50 de ani cu stare generală bună. 2. Cancerul nodular secundar al ficatului determină icter prin compresiunea
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
al HbA1c. - la pacienții cu evoluție a diabetului mai lungă de 10 ani, au fost asociate cu severitate crescută a retinopatiei: evoluția mai lungă a diabetului, vârsta de examinare mai înaintată, nivelul crescut al HbA1c, prezența proteinuriei, tensiunea arterială diastolică mărită, sexul masculin. Din 271 pacienți fără RD, 160 (59%) au prezentat o formă de retinopatie la examinarea după 4 ani. Retinopatia a progresat la 41% din pacienți în 4 ani de evoluție. Din 713 pacienți fără retinopatie proliferativă la prima
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
a luat contact cu țesutul cerebral prin intermediul capilarelor, se varsă în sistemul venos. Presiunea la nivelul acestor vene este mai ridicată comparativ cu restul sistemului venos cerebral, putând genera fenomenul de furt vascular. Macroscopic ele apar modificate, „arterializate”, cu calibru mărit, uneori pulsatile, cu pereți îngroșați, traiect sinuos, de multe ori cu aspect anevrismal, putând fi de asemenea sursă de sângerare. Creșterea presiunii la nivelul venelor, dilatarea vaselor, precum și tracțiunea exercitată la nivelul structurilor de înveliș ale creierului pot 403 duce
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
β-lactamaze, Acinetobacter multidrog rezistent. Odată cu creșterea rezistenței bacteriene la multiplele droguri au apărut noi antibiotice, care, folosite judicios, își pot menține eficiența față de acești patogeni. Redăm în figura de mai jos antibioticele recomandate în de-escaladare în funcție de scorul Carmeli: atenție mărită la Enterococul Enterococul posedă o rezistență intrinsecă la multe peniciline și toate cefalosporinele, cu excepția Ceftobiprolului și Ceftarolinei, actualmente în perioada de evaluare clinică. De asemeni, enterococii au căpătat rezistență și la fluorochinolone, aminoglicozide și peniciline. Mai multe suse de E.
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
secundară apendicitei acute perforate. VIII.4. INVESTIGAȚII IMAGISTICE Ecografie abdominală La lotul de copii cu peritonită primară, ecografia abdominală a reliefat prezența lichidului peritoneal în toate cazurile. Ecografia abdominală s-a efectuat la toți pacienții cirotici și a evidențiat: - ficat mărit de volum, cu structură neomogenă sau macronodulară; - splină 160-180 mm. La lotul de adulți cu peritonită secundară apendicitei acute perforate, ecografia abdominală s-a efectuat la 72 pacienți (74,2%), iar în 4 cazuri s-au constatat următoarele modificări: - lamă
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
diabetică trebuie să se țină cont de vârsta pacientului și nivelul creatininei serice. La pacienții vârstnici asocierea bolii macrovasculare agravează prognosticul. De multe ori, la pacienții vârstnici cu microalbuminurie sau proteinurie, dar cu creatinină serică normală, se acordă o atenție mărită prevenirii insuficienței renale, la care mulți nu ajung deoarece nu trăiesc suficient de mult, neglijându-se tratarea HTA și dislipidemiei. Pacienții cu microalbuminurie sau proteinurie și creatinină serică crescută au risc mai mare de a ajunge în stadiul de boală
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
9 ori mai mare, indiferent de vârsta, diagnosticul de cardiopatie ischemică, nivelul tensiunii arteriale sistolice sau modalitatea de tratament substitutiv (dializă sau transplant). Weinrauch et al. [1992] au investigat 47 de pacienți uremici cu diabet zaharat. Un diametru telesistolic (DTSVS) mărit și reducerea velocității de scurtare a fibrelor 301AFECTAREA CARDIACĂ LA PACIENTUL RENAL musculare circumferențiale pretransplant renal au determinat o supraviețuire de 30% și, respectiv, 45% la trei ani post-TR, față de 69% și 71% în absența acestor anomalii ecocardiografice anterior actului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
CARDIACĂ LA PACIENTUL RENAL musculare circumferențiale pretransplant renal au determinat o supraviețuire de 30% și, respectiv, 45% la trei ani post-TR, față de 69% și 71% în absența acestor anomalii ecocardiografice anterior actului chirurgical. Asocierea istoricului de cardiopatie ischemică cu DTSVS mărit a determinat înjumătățirea speranței de viață la 3 ani post-TR. Interesant în acest studiu a fost și faptul că diametrul telesistolic al VS a fost predictiv și pentru supraviețuirea grefei renale (reducerea la jumătate a șansei de a avea o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
mișcare ușoară spre în afară O = palma mâinii drepte este orientată spre exterior, de aceeași parte. PC = inițial, punctul de contact este spre spațiul neutru, dar apoi ating obrazul. Mimica feței este întrebătoare, cu capul dat ușor spre spate, ochii măriți și gura ușor întredeschisă. Unde? C = mâna dreaptâ strânsă în pumn, cu degetele index și mare flexate este așezată în dreptul bărbiei. M = degetul mare al mâinii drepte atinge bărbia de aceeași parte, iar degetul index execută o mișcare repetată
Proiect de standardizarea unui vocabular gestual pentru profesori debutan?i by VIRGIL FLOREA () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84345_a_85670]
-
iar degetul index execută o mișcare repetată de 2-3 ori de îndoire. O = palma mâinii drepte este situată spre stânga. PC = degetul mare al mâinii drepte atinge bărbia dreaptă . Mimica feței este întrebătoare, cu capul dat ușor spre spate, ochii măriți și gura ușor întredeschisă. Care? C = ambele mâini, cu palmele îndreptate în sus, cu degetele ușor răsfirate. M = descriu o mișcare de ,,cernere” imaginară, repetată de 2-3 ori, în fața pieptului . O = palmele sunt îndreptate în sus. PC = este în spațiul
Proiect de standardizarea unui vocabular gestual pentru profesori debutan?i by VIRGIL FLOREA () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84345_a_85670]
-
fiind ușor răsfirate. M = ambele palme descriu o mișcare ușor sacadată spre în jos și înapoi. O = ambele palme sunt îndreptate în sus. PC = este situat în spațiul neutru. Mimica feței este întrebătoare, cu capul dat ușor spre spate, ochii măriți și gura ușor întredeschisă. de ce? pentru ce? C = ambele mâini au aceeași configurație: palmele deschise și îndreptate în sus, cu degetele lipite, degetul mare opozabil. Palma dreaptă este activă și așezată perpendicular peste palma stângă, pasivă. M = palma dreaptă execută
Proiect de standardizarea unui vocabular gestual pentru profesori debutan?i by VIRGIL FLOREA () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84345_a_85670]
-
mișcare de atingere repetată, cu dosul palmei drepte pe fața palmei stângi . O = ambele mâini au palmele îndreptate în sus. PC = este în spațiul neutru deși palmele se ating. Mimica feței este întrebătoare, cu capul dat ușor pe spate, ochii măriți și buzele ușor întredeschise. câți ?, câte ? C = ambele mâini au palmele cu degetele răsfirate și îndreptate în sus. M = degetele ambelor mâini realizează o mișcare de ,,fluturare” a degetelor . O = palmele sunt orientate în sus. PC = se află în spațiul
Proiect de standardizarea unui vocabular gestual pentru profesori debutan?i by VIRGIL FLOREA () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84345_a_85670]
-
transmiterea și recepționarea mesajelor de seducere, în activarea și dezactivarea flirtului. Cu privire la exprimarea atitudinii de amenințare și dominare, Irinäus Eibl-Eibesfeldt46 ne oferă exemplul cimpanzeului care adoptă comportamentul de impunere, zbârlindu-și blana de pe brațe și umeri pentru a capăta proporții mărite. La fel și omul, din dorința de a apărea mai mare în fața interlocutorului, își depărtează picioarele și își pune mâinile pe șolduri. Gestul este întâlnit astăzi la unii părinți în momente de indignare și furie față de ,,grozăviile" copiilor lor, încercând
Gestul în comunicarea didactică by ALINA MĂRGĂRIŢOIU [Corola-publishinghouse/Science/949_a_2457]