10,199 matches
-
nivul rinichilor pielonefrite. Infecțiile tractului urinar pot fi localizate la nivelul căilor inferioare, cum sunt uretritele și cistitele și la nivelul căilor urinare superioare cum sunt ureteritele și pielonefritele. Cauzele: bacteriile sunt cauza cea mai frecventă, acestea pătrund în căile urinare pe la nivelul orificiilor uretrale și apoi urcă pe uretră producând infecții; altă cale de pătrundere este pe cale hematogenă, bacteriile provenind de la un focar infecțios aflat la orice organ sau dintr-o septicemie prin fluxul sanguin rinichii sunt contaminați direct. Etiologie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
scurtă anatomic; - bacteriile care produc infecții prin transmitere sexuală; - virusurile dintre care virusul simplex tip II ; - fungii, candida albicans; - paraziți cel mai frecvent întâlnit este un parazit microscopic trichomonas ( se transmite pe cale sexuală). Factori favorizanți care contribuie la infecțiile tractului urinar: - obstrucții produse la orice nivel, calculi, adenom de prostată; - vezica urinară neurologică; - refluxul urinar vezico - ureteral; - cateterizarea vezicii urinere cu sondă Foley; - actul sexual și folosirea anticoncepționalelor tip diafragmă cu spermicid; - existența fistulelor urinare între vagin și vezică, și între
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
care virusul simplex tip II ; - fungii, candida albicans; - paraziți cel mai frecvent întâlnit este un parazit microscopic trichomonas ( se transmite pe cale sexuală). Factori favorizanți care contribuie la infecțiile tractului urinar: - obstrucții produse la orice nivel, calculi, adenom de prostată; - vezica urinară neurologică; - refluxul urinar vezico - ureteral; - cateterizarea vezicii urinere cu sondă Foley; - actul sexual și folosirea anticoncepționalelor tip diafragmă cu spermicid; - existența fistulelor urinare între vagin și vezică, și între intestin și vezică. CISTITA Definiție Cistita reprezintă infecția vezicii urinare. Cistita
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
tip II ; - fungii, candida albicans; - paraziți cel mai frecvent întâlnit este un parazit microscopic trichomonas ( se transmite pe cale sexuală). Factori favorizanți care contribuie la infecțiile tractului urinar: - obstrucții produse la orice nivel, calculi, adenom de prostată; - vezica urinară neurologică; - refluxul urinar vezico - ureteral; - cateterizarea vezicii urinere cu sondă Foley; - actul sexual și folosirea anticoncepționalelor tip diafragmă cu spermicid; - existența fistulelor urinare între vagin și vezică, și între intestin și vezică. CISTITA Definiție Cistita reprezintă infecția vezicii urinare. Cistita se intâlnește mai
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
favorizanți care contribuie la infecțiile tractului urinar: - obstrucții produse la orice nivel, calculi, adenom de prostată; - vezica urinară neurologică; - refluxul urinar vezico - ureteral; - cateterizarea vezicii urinere cu sondă Foley; - actul sexual și folosirea anticoncepționalelor tip diafragmă cu spermicid; - existența fistulelor urinare între vagin și vezică, și între intestin și vezică. CISTITA Definiție Cistita reprezintă infecția vezicii urinare. Cistita se intâlnește mai frecvent la femei între 20 - 40 de ani și > 65 ani, decât la bărbați. La bărbați cistita este mai rară
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
vezica urinară neurologică; - refluxul urinar vezico - ureteral; - cateterizarea vezicii urinere cu sondă Foley; - actul sexual și folosirea anticoncepționalelor tip diafragmă cu spermicid; - existența fistulelor urinare între vagin și vezică, și între intestin și vezică. CISTITA Definiție Cistita reprezintă infecția vezicii urinare. Cistita se intâlnește mai frecvent la femei între 20 - 40 de ani și > 65 ani, decât la bărbați. La bărbați cistita este mai rară, se întâlnește totuși la vârsta înaintată însoțită de uretrită, prostatită; cistita în acest caz apare din cauza
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
flora microbiană normală a vaginului favorizând apariția infecțiilor la nivelul vaginului și vezicii. Simptomatologie: - urinări frecvente sau polakiurie; - nevoia imperioasă de a urina, micțiunile sunt dureroase și în cantități mici; - febră numai rareori prezentă; - durere lombară și în hipogastru(suprapubian); - urinare frecventă noaptea = nicturie; - urina are aspect tubure și în 30% din cazuri este prezentă hematuria vizibilă cu ochiul liber. Diagnosticul se bazează pe simptomele caracteristice și pe datele de laborator: - urocultura este pozitivă și identifică agentul patogen; - examenul sumar de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
agentul patogen; - examenul sumar de urină indică un număr mare de leucocite semn de infecție și hematii; - esterază leucocitară este prezentă; esteraza este o enzimă conținută în leucocite și indică faptul că leucocite încearcă să distrugă bacteriile. Depistarea cauzei infecțiilor urinare la anumite categorii de pacienți , cum ar fi copii sub 5 ani; bărbați indiferent de vârstă, femei cu infecții recurente ( 3 sau mai multe într-un an de zile); pacienți cu infecții a tractului urinar superior cu Proteus, este importantă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
distrugă bacteriile. Depistarea cauzei infecțiilor urinare la anumite categorii de pacienți , cum ar fi copii sub 5 ani; bărbați indiferent de vârstă, femei cu infecții recurente ( 3 sau mai multe într-un an de zile); pacienți cu infecții a tractului urinar superior cu Proteus, este importantă pentru prevenirea complicațiilor. - În aceste cazuri se suspectează o litiază renală cu calcul mare și pacientul necesită explorări ecografice, radiologice. Investigații imagistice: - ecografie vezicală, renală,; - cistografie, uretrografie retrogradă cu substanță de contrast introdusă direct în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pacientul necesită explorări ecografice, radiologice. Investigații imagistice: - ecografie vezicală, renală,; - cistografie, uretrografie retrogradă cu substanță de contrast introdusă direct în uretră pentru identificarea stricturilor, diverticuli, căi anormale de comunicare la nivelul uretrei la bărbați și femei; - cistostoscopia vizualizează interiorul vezicii urinare depistând leziunile. Tratamentul cistitei: cistita se tratează cu antibiotice. De preferat alegerea antibioticului să se facă după antibioticul indicat de antibiogramă. Durata tratamentului este de 5 zile. În caz de infecții trenante se continuă tratamentul cu antibiotice 7 - 10 zile
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
după antibioticul indicat de antibiogramă. Durata tratamentului este de 5 zile. În caz de infecții trenante se continuă tratamentul cu antibiotice 7 - 10 zile. La bărbați timpul de administrare a tratamentului cu antibiotice 10-14 zile. La femeile însărcinate infecțiile tractului urinar se tratează indiferent dacă este asimptomatică sau simptomatică, deoarece este risc de afectare a rinichilor. La femeile cu cistite recidivante se recomandă un tratament preventiv cu antibiotice continu cu doze mici de 3 ori pe săptămână, administrare după actul sexual
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
tratament continu 3 zile pe săptămână; - consum de suc de merișor (sucul conține o substanță care inhibă în mod direct creșterea bacteriană și acidifică urina astfel că bacteriile se înmulțesc mai greu). - Consumul de lichide cel puțin 2 l/zi; - Urinare mai frecventă, urinare după actul sexual și toaleta regiunii genitale cu apă și săpun. - Evitarea folosirii ca anticoncepționale a diafragmei cu spermicide. - Evitarea expunerii îndelungate la frig și umezeală. - Evitarea constipației. Îngrijirea bolnavului cu pielonefrită acută Definiție Infecția de origine
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
zile pe săptămână; - consum de suc de merișor (sucul conține o substanță care inhibă în mod direct creșterea bacteriană și acidifică urina astfel că bacteriile se înmulțesc mai greu). - Consumul de lichide cel puțin 2 l/zi; - Urinare mai frecventă, urinare după actul sexual și toaleta regiunii genitale cu apă și săpun. - Evitarea folosirii ca anticoncepționale a diafragmei cu spermicide. - Evitarea expunerii îndelungate la frig și umezeală. - Evitarea constipației. Îngrijirea bolnavului cu pielonefrită acută Definiție Infecția de origine bacteriană cel mai
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în mod normal în intestinul gros, iar din regiunea genitală și anală, această bacterie ajunge la nivelul orificiului uretral producând infecții prin ascensionare (uretrită, cistită, prostatită, pielonefrită); - Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Stretococcus faecalis. Factori favorizanți: - Obstacol în fluxul urinar (calcul urinar anclavat, adenom de prostată la bărbați etc.); - Refluxul urinei vezico- ureteral, urina fiind reîntoarsă spre rinichi crește riscul de pielonefrită; 129 - Alte focare de infecții din apropiere ( prostatită, salpingită, apendicită) sau din altă parte a organismului, cum ar
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
normal în intestinul gros, iar din regiunea genitală și anală, această bacterie ajunge la nivelul orificiului uretral producând infecții prin ascensionare (uretrită, cistită, prostatită, pielonefrită); - Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Stretococcus faecalis. Factori favorizanți: - Obstacol în fluxul urinar (calcul urinar anclavat, adenom de prostată la bărbați etc.); - Refluxul urinei vezico- ureteral, urina fiind reîntoarsă spre rinichi crește riscul de pielonefrită; 129 - Alte focare de infecții din apropiere ( prostatită, salpingită, apendicită) sau din altă parte a organismului, cum ar fi o
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
imunitate scăzută; - Manevre instrumentale: ureteroscopie, ureteropielografie, cistoscopie, cateterism vezical. Simptomatologie : - Febra cu debut brusc, ridicată ajungând 39ș - 40ș, pacientul are frisoane și starea generală alterată; - Durerea lombară poate fi unilaterală sau bilaterală, poate ajunge la intensitatea unei colici; - Tulburări de urinare: polakiurie, disurie, micțiuni imperioase și cu usturime, urinile sunt tulbure la aspect; - Alte manifestări: grețuri, vărsături, inapetență, cefalee, mialgii, artralgii. Investigații : - Examen sumar de urină indică prezența leucocitelor în urină > de 10 leucocite/mm³ și depistarea cilindrilor leucocitari indică afectarea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
intimă din bumbac pentru a putea fi sterilizată prin fierbere; - toaleta regiunii perianale; - tratarea infecțiilor ginecologice la femei, (vaginite, salpingite); - igiena actului sexual, aplicare de creme antiseptice înainte de actul sexual în zona orificiului uretral la femeile predispuse la infecțiile tractului urinar; - combaterea constipației și hidratare suficientă 2 l/24h; - la femeile în menopauză cu cistite frecvente, se administrează ovule cu estrogeni. Plan de îngrijire în pielonefrita acută Data Problema (Simptome) Obiective de îngrijire Intervenții și investigații Evaluarea îngrijirilor Ziua 1 Febră
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
1 Febră Cefalee Transpirații Frisoane Combatere Revenirea Tș la normal Combatere Repaus la pat Ceaiuri calde + 1tb paracetamol Învelirea cu 2 pături La internare: Stare generală alterată, Tș= 39,4ș, Puls= 120/min, TA= 100/60mmHg Durere lombară Tulburări de urinare Polakiurie Calmarea durerii Aplicare de termofor(sticlă cu apă caldă) Administrare de antialgice p.o Antipiretice p.o Pacient are frisoane, urinează frecvent, acuză dureri și Ziua 2 Disurie Se mențin tulburările de urinare Combatere Antibiotice p.o timp de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
100/60mmHg Durere lombară Tulburări de urinare Polakiurie Calmarea durerii Aplicare de termofor(sticlă cu apă caldă) Administrare de antialgice p.o Antipiretice p.o Pacient are frisoane, urinează frecvent, acuză dureri și Ziua 2 Disurie Se mențin tulburările de urinare Combatere Antibiotice p.o timp de 14 zile, sau parenteral i.m sau i.v. Recoltări : Ex.sumar urină. Urocultură + ABG Ex. Sânge: HGL, VSH, fibrinogen, proteina Creactivă; Ecografie renală Rdf. Renală simplă sau CT Regim alimentar ușor digerabil Se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
v. Recoltări : Ex.sumar urină. Urocultură + ABG Ex. Sânge: HGL, VSH, fibrinogen, proteina Creactivă; Ecografie renală Rdf. Renală simplă sau CT Regim alimentar ușor digerabil Se continua tratamentul, cu antibiotice, se hidratează , se administrează Dicarbocalm pentru alcalinizarea urinii usturimi la urinare; Urina este tubure Ora:..... Tș = 38,1ș Durerea a diminuat Diureza = 1100ml/24h,uri na tulbure Stare generală ameliorată Tș= 37ș Puls= 80/min Risc de complicații: - Pionefroză - Cronicizare - Insuficiență renală cronică Prevenirea lor Tratament cu antibiotice prelungit 6 săptămâni
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
mielom multiplu,etc. - după unele boli infecțioase care afectează rinichiul: scarlatina, endocardita, leptospiroza; - în diabetul zaharat, HTA, infarct renal; - sindrom Goodplasture; TBC renal, malformații renale, nefropatii ereditare; - după tratamente îndelungate cu Aspirină, antiinflamoare nesteroidiene, sulfamide. 2. Hematurii de la nivelul căilor urinare, în infecții: - cistite, uretrite, prostatite, adenom de prostată, TBC-vezical; litiază vezicală, ureterală, hidronefroză; - tumori benigne și maligne, după traumatisme renale, după examene endoscopice. În caz de hematurie se impune internarea bolnavului pentru depistarea cauzei și stabilirea tratamentului. Diagnosticul diferențial se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
hematurii, când sângele provine din afara căilor renale; cu urina care conține substanțe colorante (roșii) provenite din alimentație. Depistarea locului de proveniență al hematuriei se face după : - Aspectul hematuriei: - hematuria fără cheaguri provine de la rinichi; hematuria cu cheaguri provine de la vezica urinară și căile urinare; - Proba celor trei pahare: - se invită pacientul să urineze succesiv în 3 pahare așezate în ordine (recipiente din sticlă transparantă), apoi se interpretează rezultatul în funcție de paharul în care apare urina hematurică: - Dacă urina din primul pahar conține
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
provine din afara căilor renale; cu urina care conține substanțe colorante (roșii) provenite din alimentație. Depistarea locului de proveniență al hematuriei se face după : - Aspectul hematuriei: - hematuria fără cheaguri provine de la rinichi; hematuria cu cheaguri provine de la vezica urinară și căile urinare; - Proba celor trei pahare: - se invită pacientul să urineze succesiv în 3 pahare așezate în ordine (recipiente din sticlă transparantă), apoi se interpretează rezultatul în funcție de paharul în care apare urina hematurică: - Dacă urina din primul pahar conține sânge - hematurie este
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
interpretează rezultatul în funcție de paharul în care apare urina hematurică: - Dacă urina din primul pahar conține sânge - hematurie este inițială, sâgerarea provine de la nivelul uretrei; - Dacă urina este cu sânge în al treilea pahar - hematuria este terminală sângele provine din vezica urinară; - Dacă apare hematurie în toate cele 3 pahare - hematuria este totală, provine de la nivelul rinichilor. Intervențiile asistentei: - Asigură condițiile de internare, repausul la pat; - Administrează regimul igieno dietetic atrăgând atenția bolnavului, că trebuie să-l respecte: regimul hiposodat, fără excitante
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în decurs de 6 luni ajunge la hemodializă. Din punct de vedere clinic glomerulonefrita se poate clasifica în 5 sindroame: 1. Sindromul nefritic acut din glomerulonefrita acută 3. Sindromul nefritic acut din glomerulonefrita acut progresivă 4. Sindromul nefrotic 5. Anomalii urinare asimptomatice 6. Sindromul nefritic cronic (glomerulonefrita cronică). Simptomatologie: 1. Sindromul nefritic acut (GNA) debutează brusc cu manifestările: - Edeme renale apar la 85% din cazuri - Oligurie la 50% din cazuri - Hematurie macroscopică la 50% cazuri - HTA la 60% din cazuri. 2
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]