2,025 matches
-
sau sistemică, explorările paraclinice sunt adesea necesare pentru diagnostic pozitiv, diferențial i etiologic. Peptidele natriuretice BNP și NT-pro-BNP s-au dovedit utile pentru diferențierea dispneei de origine cardiacă de alte cauze de dispnee. Aceste peptide se eliberează din cauza stresului hemodinamic (ventricul dilatat, hipertrofic, cu tensiune parietală crescută). Utili - tatea lor a fost stabilită pentru diagnosticul dispneei de cauză cardiacă, evaluarea prognosticului și monitorizarea răspunsului la tratament. Acuratețea diagnostică a BNP utilizând o valoare cut-off de 100 pg/ml este de 86
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
asupra circulației pulmonare. Când presiunea venoasă pulmonară depășește presiunea oncotică plasmatică apare edemul pulmonar [3]. Apare o vasoconstricție compensatorie și o hipertrofie a intimei arteriolelor pulmonare, ceea ce conduce la apariția hipertensiunii pulmonare. Pe măsură ce stenoza progresează, debitul cardiac se reduce. Travaliul ventriculului drept crește cu încărcarea VD secundară vasoconstricției pulmonare. VD trebuie să genereze suficientă forță să depășească rezistența generată de valvă mitrală stenotică și să propage fluxul sanguin prin circulația arterială pulmonară în vasoconstricție [1]. Presiunea arterială pulmonară crește de 3-5
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
Este necesară evaluarea precisă a tuturor leziunilor asociate. Există o bună corelație între intensitatea suflului și volumul / fracția regurgitantă [3]. Complicații ale IM sunt considerate hipertrofia VS, dilatarea AS, cardiomegalia hiperdinamică, fracția de ejecție scăzută, presiunea pulmonară crescută, hipertrofia de ventricul drept, insuficiența cardiacă stângă, insuficiența cardiacă dreaptă, flutter-ul atrial și fibrilația atrială [3]. Prognosticul IM cronice este dependent de etiologia și severitatea leziunilor. IM cronică sever simptomatică de orice etiologie are un prognostic nefavorabil. Mortalitatea anuală este de 5
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
valvular cu 3 valvule, situat în tractul de ejecție al ventricolului stâng (VS), la nivelul porțiunii inițiale a aortei este destinată dirijării debitului sanguin spre aortă în timpul sistolei ventriculare și închiderii orificiului aortic în timpul diastolei, pentru prevenirea revenirii sângelui în ventricul. Porțiunea dintre ventricolul stâng și aorta ascendentă este denumită rădăcina aortei („aortic root”). Componentele valvei aortice sunt constituite de inelul aortic, valvulele aortice, sinusurile Valsalva și comisurile valvulare (schema 12.1). Inelul aortic este parte a scheletului fibros al inimii
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
baza stratificării de risc inițiale și a factorilor de risc persistenți conduce la îmbunătățirea calității rezultatelor în chirurgia cardiacă. STENOZA TRICUSPIDĂ Stenoza tricuspidă (ST) constă în reducerea suprafeței orificiului valvei tricuspide, care obstruează debitul sanguin dinspre atriul drept (AD) spre ventriculul drept (VD). AD devine hipertrofiat, destins și se dezvoltă sechele de insuficiență cardiacă indusă de leziunea inimii drepte, dar fără disfuncție ventriculară dreaptă. VD rămâne mic și cu umplere redusă. Se asociază frecvent cu insuficiența tricuspidă. Rareori apare fibrilație atrială
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
compensatorie până la sistola următoare. Impulsurile care provoacă extrasistole nu au originea în nodulul sinoatrial, dar aritmia de obicei nu are semnificație patologică, fiind provocată de excesul de tutun și cafea. Tahicardia ventriculară este definită ca un ritm de contracție a ventriculilor de peste 100 pe minut, originea impulsurilor fiind la nivelul fasciculului Hiss sau chiar sub acesta. Atunci când tahicardia ventriculară are forma unei succesiuni de trei sau mai multe contracții ventriculare premature poate duce la fibrilație ventriculară. Cauzele tahicardiei ventriculare pot
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
ventriculare premature poate duce la fibrilație ventriculară. Cauzele tahicardiei ventriculare pot fi cardiopatia ischemică, miocarditele de diferite etiologii, hipertrofia patologică sau dilatația cardiacă, dar și hipokaliemia. O formă particulară de tahicardie ventriculară este tahicardia ventriculară de tract de ejecție al ventriculului drept. Mecanismul de producere este o sensibilizare cardiacă la adenozină, tulburarea putând să apară în cursul efortului fizic sau în perioada de recuperare; printre factorii favorizanți se număra stresul și consumul de cafea. Prognosticul este bun, moartea subită de cauză
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
sau bolile valvulare câștigate, la atleții tineri cauzele morții subite cardiace sunt de cele mai multe ori o cardiopatie hipertrofică nediagnosticată, dar, în ordinea aproximativă a frecvenței, pot fi și: comoția cardiacă, anomaliile coronariene, miocadita, ruptura de anevrism aortic, displazia aritmogena a ventriculului drept, stenoza aortică, ateroscleroza coronariană prematură, degenerarea mixomatoasa a valvei mitrale, sindromul de QT lung, sindroamele Brugada sau Wolff-Parkinson-White (forma cu conducere aterograd), spasmul coronarian, tahicardia ventriculară, vasospasmul coronarian, sarcoidoza cardiacă, traumatismele cardiace [33, 34]. Cardiomiopatia, posibilă cauză de moarte
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
o disproporție între capacitatea camerelor ventriculare și volumul sângelui ce ajunge la inimă - ineficiența diastolei. Insuficiența ventriculară stânga se manifestă prin congestie pulmonară, produsă prin refluarea sângelui în atriul stâng, apoi în arterele pulmonare și pulmoni. Clinic apare dispneea. Insuficiența ventriculului drept produce refluxul sangvin în atriul drept și apoi în sistemul venos; sângele se acumulează în ficat și membrele inferioare. Compensarea în insuficiența cardiacă se realizează prin creșterea frecvenței contracțiilor cardiace, iar pentru a corecta scăderea forței de contracție miocardul
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
de sarcina sau de exercițiile aerobe, cauzele celei patologice fiind stenoza aortică, hipertensiunea arterială sau tulburări de dezvoltare. În timp ce antrenamentul de rezistență are ca efect creșterea volumului sistolic, a presiunilor intraventriculare, dilatația și creșterea ușoară sau moderată a grosimii peretelui ventriculului stâng, antrenamentul de forță produce creșterea atât a presiunii sistolice cât și a presiunii diastolice, îngroșarea pereților ventriculului stâng acompaniată sau nu de o ușoară mărire a volumului ventricular [35]. Hipertensiunea arterială (HTA) poate fi de tip sistolic sau diastolic
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
În timp ce antrenamentul de rezistență are ca efect creșterea volumului sistolic, a presiunilor intraventriculare, dilatația și creșterea ușoară sau moderată a grosimii peretelui ventriculului stâng, antrenamentul de forță produce creșterea atât a presiunii sistolice cât și a presiunii diastolice, îngroșarea pereților ventriculului stâng acompaniată sau nu de o ușoară mărire a volumului ventricular [35]. Hipertensiunea arterială (HTA) poate fi de tip sistolic sau diastolic; de cele mai multe ori ambele valori cresc simultan ca rezultat al perturbării mecanismelor de reglare. Hipertensiunea arterială primară (sau
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
presiunii sistolice peste 140 mm Hg, în timp ce presiunea arterială diastolica rămâne la valori normale, sub 90 mm Hg. Sunt cercetări care au evidențiat că o creștere exagerată a tensiunii arteriale sistolice ca răspuns la efortul fizic este asociată cu hipertrofia ventriculului stâng [36]. O formă particulară de HTA este creșterea excesivă a presiunii arteriale în cursul exercițiilor fizice (creșterea tensiunii arteriale sistolice între 200 și 230 mm Hg în cursul exercițiilor dinamice la subiecți normotensivi). Un procent semnificativ din aceste persoane
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
o creștere de trei ori a riscului de apariție a cardiopatiei ischemice și a infarctului miocardic, în comparație cu o TAS < 135 mm Hg [36, 37]. Totodată, la acestea, complicațiile cele mai frecvente ale HTA sunt reprezentate de accidentul vascular cerebral, hipertrofia ventriculului stâng și disfuncția diastolică stângă [22]. Există câteva diferențe între sexe legate de prevalența hipertensiunii arteriale și factorii determinanți ai acesteia [8]. Aceste diferențe pot fi atribuite în mare măsură factorilor genetici (cromozomul X sau Y), respectiv genelor care controlează
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
mici [31]. Estrogenii au efecte și pe căile nodale, acțiunile lor exercitându-se în special la nivelul canalelor ionice de potasiu [23]. Studii experimentale pe șoareci au demonstrat că acești hormoni pot prelungi conducerea atrioventriculară și perioada refractară efectivă a ventriculului drept [32]. Progesteronul endogen este eliberat în fiecare lună din corpus luteum după ovulație, nivelurile serice rămânând ridicate pe parcursul fazei luteale, urmând să scadă după instalarea menstruației [21]. Rolul progesteronului este de a inhiba ovulația. Testosteronul poate exercita efecte negative
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
caracteristici [1]. Femeile sunt angrenate mult mai rar în programe de antrenament fizic și prezintă, odată cu apariția menopauzei, un declin mai accentuat al capacității de efort. Ecocardiografia de stres poate oferi informații importante referitoare la funcția sistolică și diastolică a ventriculului stâng, la prezența/absența valvulopatiilor, existența infarctului miocardic și a ischemiei induse de stres. Chiar dacă studiile au inclus cu predominanță subiecți de sex masculin, s-a demonstrat că la femei ecocardiografia de stres reprezintă cel mai acurat test pentru diagnosticul
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
considerate ușor superioare față de cele cu taliu [31]. Tomografia cu emisie de pozitroni - SPECT (Single-photon emission computed tomography) oferă o combinație de informații cu cuantificarea mai multor parametri, incluzând defecte de perfuzie, defecte globale sau regionale ale funcției ventriculare, volumul ventriculului stâng [31]. Prezintă o mai mare sensibilitate, dar nu și specificitate. Sensibilitatea pentru identificarea bolii ischemice este mai redusă decât cea întâlnită la sexul masculin (cauzele fiind interpunerea sânilor, dimensiunea mai redusă a cavităților cardiace) [4, 22]. În schimb, utilizarea
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
6. prezența unor artere coronare „normale” este de 2 ori mai mare; 7. complicațiile cele mai frecvente ale sindroamelor coronariene acute sunt reprezentate de: clasă Killip mai severă, insuficiență cardiacă, reinfarctizări, BAV de grad înalt, asistolă, ruptură de sept și ventricul stâng, anevrism ventricular stâng. Bibliografie Insuficiența cardiacă Dumitru ZDRENGHEA, Dana POP, Adela SITAR-TĂUT Epidemiologie și etiologie În Europa, peste 50% din mortalitatea datorată bolilor cronice este consecința bolilor cardiovasculare [1]. Printre cauzele cele mai importante ale mortalității cardiovasculare la femei
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
punct de vedere patologic, la femei predomină boala de nod sinusal, tahicardia supraventriculară, tahicardiile prin reintrare în nodul atrioventricular, sindromul de tahicardie ortostatică, sindromul de QT prelungit Aritmiile cardiace la femei 125 (congenital sau dobândit) și tahicardia ventriculară idiopatică a ventriculului drept [4, 5]. Se pare că tahicardia prin reintrare este cea mai comună formă de tahicardie supraventriculară la femei, fiind de două ori mai frecventă decât la bărbați, cu o tendință a debutului spre vârste mai tinere [14]. Fibrilația atrială
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
mici de diuretice. Cardiomiopatia peripartum este o formă de cardiomiopatie dilatativă, care apare în ultima lună de sarcină sau la 5 luni după naștere. A fost descrisă pentru prima dată în 1937 și se definește prin existența unei disfuncții de ventricul stâng inexplicabilă, în absența altei cauze de insuficiență cardiacă sau cardiomiopatii cunoscute înaintea ultimei luni de sarcină [7]. În prezent, există tendința de a extinde intervalul de instalare a simptomatologiei la ultimul trimestru de sarcină sau chiar mai repede și
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
implantul definitiv la cele la care funcția VS nu se recuperează [16]. După recuperarea funcției VS, medicația ar trebui întreruptă, impunându-se controlul ecografic anual al pacientelor, deoarece există studii care raportează progresia disfuncției ventriculare în timp. În general, funcția ventriculului stâng se recuperează la 45-78% dintre paciente după 6 luni până la un an de la diagnostic. În caz de deteriorare severă a funcției ventriculare stângi și de instabilitate sub tratament este necesară întreruperea sarcinii sau nașterea prematură. În general, desigur, este
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
rezultate importante. Astfel pentru subiecții bolnavi se obține o dimensiune fractală ce implică prezența unui atractor straniu și posibila existență a unui haos de dimensiune mică pentru sunetele asociate unei afecțiuni coronariene. Rezultatele unor cercetători japonezi arată că, în timpul asistării ventriculului stâng cu o pompă, dimensiunea fractală a hemodinamicii observate a fost semnificativ mai mică și rezistența vaselor periferice de asemenea diminuată. Rezultatele analizei fractale au modificat ideile privind controlul fiziologic bazat pe homeostază care arată că sistemele care sunt în
BIOFIZICA by Servilia Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/533_a_1006]
-
în cavitățile cardiace și cerebrale, ca pe urmă să se răspândească în întregul corp, pe canalele arteriale. Materia" sufletească se completează cu aer în cord, aerul ajunge la cord prin plămâni, astfel încât respirația aprovizionează "dispozitivul pneumatic" compus din cord artere ventriculi cerebrali și aerul pentru menținerea cantității suficiente de pneumă. În ceea ce privește funcțiile sufletești, Pitagora a deosebit un nous pathitikos, o cunoaștere senzorială inferioară, diferită de nous theoretikos, ce corespunde cunoașterii raționale. Aceeași concepție apare și la Aristotel, cu deosebirea că acesta
by MIHAI -IOSIF MIHAI [Corola-publishinghouse/Science/970_a_2478]
-
Aceasta poate fi inițiată de mai mulți factori, inclusiv leziunea ischemie-reperfuzie (I/R) (Gill et al., 2002566). Deasemenea, apoptoza cardiomiocitelor a fost raportată într-o varietate de boli cardiovasculare, inclusiv infarctul miocardic, insuficiența cardiacă în stadiul terminal, displazie aritmogenică a ventriculului drept, cardiomiopatie și cardiomiopatie dilatativă (Kobara et al., 2003567; Kumar si Jugdutt, 2003568). 566 Gill, C., Mestril, R., Samali, A., 2002. Losing heart: the role of apoptosis in heart disease-a novel therapeutic target? FASEB J. 16, 135-146. 567 Kobara, M.
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
necesar pentru a exclude alte cauze de afectare ale SNC. Leziunile focale la un pacient cu encefalită indică suspiciunea etiologiei cu HSV. 50% dintre encefalitele cu virus West-Nille asociază leziuni la RMN ale talamusului, ganglionilor bazali și trunchiului cerebral. Lărgirea ventriculilor apare mai ales în encefalita cu CMV la imunodeprimați. Examenul LCR poate fi normal sau se limitează la pleiocitoză ușoară sau moderată (>5 cel/mm3) cu limfocitoză, proteinorahie puțin crescută și glicorahie normală. Reacția inflamatorie a LCR poate lipsi la
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
durere (Atenție la diagnosticul diferențial al IMA!). Frecvent, în IMA cu supradenivelare de ST apar modificări ale tensiunii arteriale, în special hipotensiune: în infarctele inferioare când este de natură reflexă, vagală (reflex Bezold-Jarisch), în infarctele inferioare cu interesare importantă a ventriculului drept, în infarctele extinse antero-laterale prin disfuncție severă de pompă miocardică. Trebuie remarcat că hipotensiunea în IMA poate fi și secundară: exces de nitrați, opiacee, diuretice sau altă medicație cardiotropă administrată neadecvat, tahiaritmii cu răspuns ventricular rapid, prin hipovolemie (vărsături
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]