3,620 matches
-
cateterelor introduse prin denudare chirugicală, pot fi urmate de suprainfectare și uneori chiar de necroze locale. Ele se datoresc aproape exclusiv lipsei de supraveghere a pacienților agitați, aflați sub perfuzie cu soluții hipertone (clorură de potasiu, bicarbonat de sodiu, soluții alcaline, glucoză hipertonă) care, transvazate în țesutul subcutanat în cantități semnificative, pot produce necroze (uneori întinse), cu pierdere de substanță, care se vindecă greu (14). (b) Dializa extrarenală se complică unerori cu infecții în regiunile de abord vascular sau peritoneal. Hemodializa
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
analiză multivariată factorii care se asociază independent cu riscul de cancer pancreatic cu debut de pancreatită acută sunt: vârsta peste 50 ani, status fumător, pierdere ponderală mai mare de 5 kg, nivelul bilirubinei serice peste 2 mg%, creșterea nivelului fosfatazei alcaline în absența retenției biliare, modificări sugestive de masă pancreatică ultrasonografic sau de atrofie pancreatică distală [79]. Masca de debut a unui cancer pancreatic sub forma de pancreatită, se poate întâlni și în sarcină [80]. Obstrucție duodenală Se manifestă prin tablou
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
al radioterapiei. Depleția celulară radioindusă este mai mare decât repopularea celulară, epiteliul se diminuează cu formare de ulcerații și hemoragii. Boala hepatică radioindusă (BHRI) apare la 2-8 săptămâni de la debutul iradierii și se manifestă prin hepatomegalie anicterică, ascită, creșterea fosfatazei alcaline și a transaminazelor la 2-4 săptămâni după terminarea iradierii, cu menținerea la valori normale a bilirubinei. Estimativ, în cazul iradierii parțiale a ficatului,pentru iradierea uniformă a 1/3, 2/3 sau a întregului ficat sunt admise doze totale de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
datorită pericolului instalării hipotensiunii sau a edemului cerebral, mai ales când Na+ inițial este scăzut (61). În cazurile în care există un grad de acidoză care nu se corectează prin rehidratare și insulinizare, pot fi folosite cantități mici de soluții alcaline până la normalizarea pH-ului sanguine. De obicei însă, pH-ul fiind peste 7.25, pacienții nu necesită alcalinizare. Heparinoterapia clasică (5000 U i.v.. la 6 ore) sau mai modern cu heparine cu masă moleculară mică (cu interval de adminstrare
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
hiperparatiroidismului primar. O serie de leziuni maligne pot antrena hipercalcemie: cancerul de sân, metastazele, mielomul multiplu, tumori secretante de PTH (cancerul pulmonar cu celule mici) leucemia acută și cronică (35%). Un procent de 10 îl reprezintă hipercalcemia iatrogenă (sindromul lapte alcaline, supradozare virtamina D și vitamina A, diuretice tiazidice, lithiu, aluminiu). Câte 5% pentru fiecare entitate aparțin bolilor endocrine (hipertiroidism, hipotiroidism, boala Adisson, tumori secretante de VIP), respectiv maladiilor granulomatoase (sarcoidoză, tuberculoză, berilioză). S-au comunicat și alte cauze de hipercalcemie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
microscopia optică se poate observa nucleul rotund, situat central, având cromatina bine evidențiată. Citoplasma este bazofilă, prezentând un mare număr (~ 10 000/celulă) de granule secretorii bazofile (semn distinctiv față de celulele ?, care au granule secretorii acidofile). Reacția pentru fosfataza alcalină este prezentă. Studiul celulei β în microscopia electronică a pus în evidență detaliile structurale caracteristice tuturor celulelor, ce au un intens travaliu secretor. Reticulul endoplasmic (rugos și neted) este bogat și dispus în jurul nucleului, fiind continuat de aparatul Golgi și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
celulelor vecine. Celula prezintă numeroase mitocondrii între nucleu și polul bazal, reticul endoplasmatic și neted, complexul Golgi supranuclear și lizozomi spre polul apical. Citoscheletul este format în special din filamente de citocheratină (CK8 și CK18). Polul apical conține peptidaze, fosfataze alcaline și hidrolaze, în timp ce polul laterobazal conține APT-ază, Na, K dependentă. Ancorarea pe membrana bazală se realizează, în special, prin integrine a1b1 și mai puțin avb3. Tubul proximal realizează resorbția: 85% apă și sodiu, potasiu, fosfați, calciu, magneziu, bicarbonați. Prin endocitoză
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
fibroblastele secretă cantități mari de proteinază, apar activatori ai plasminogenului, care vor transforma plasminogenul în plasmină; plasmina va cliva miezul proteic al heparan-sulfaților, separând FGF care rămâne activ dar, concomitent, protejat de alte posibile degradări proteolitice. Fibroblastele mai conțin fosfatază alcalină; sinteza și, respectiv, activitatea enzimatică ulterioară vor fi crescute și sub controlul aFGF. în libertate, aFGF va interacționa cu receptorii de membrană celulară, prin intermediul cărora își exercită efectele biologice directe. în sinteză, trebuie accentuată și lărgită bucla de reglare autocrină
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
în libertate, aFGF va interacționa cu receptorii de membrană celulară, prin intermediul cărora își exercită efectele biologice directe. în sinteză, trebuie accentuată și lărgită bucla de reglare autocrină menționată anterior, conform căreia producția crescută de aFGF stimulează creșterea sintezei de fosfatază alcalină care, consecutiv, eliberează mai mult aFGF biologic activ de la nivelul membranei. 2. Celulele de tapetare chistică procese de proliferare și dediferențiere Dezvoltarea chistului nu poate fi explicată decât prin coexistența unei proliferări celulare. Această proliferare este reglată prin mecanisme intracelulare
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
uneori chiar împăstarea hipocondrului drept, creșterea VSH-ului și leucocitoză cu devierea la stânga a formulei leucocitare. Această simptomatologie este nespecifică și uneori diagnosticul poate fi orientat eronat spre o infecție a chiștilor renali. Specific pentru localizarea hepatică este creșterea fosfatazei alcaline, a bilirubinei și aspartataminotransferazei. Diagnosticul la un pacient febril cu ADPKD se face prin ecografie și/sau tomografie computerizată, indispensabile pentru localizarea chistului sau a chiștilor infectați. în caz de eșec, se practică explorarea în RMN și, in extremis, scintigrafia
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
o prevalență de 11% în ADPKD (Chapman et al., 1994). Acidoza determină compensator creșterea sintezei de amoniu, acesta având rolul de a promova fibrogeneza tubulointerstițială. Ipoteza pare a fi confirmată de studiul lui Torres et al. (1994), în care tratamentul alcalin a diminuat fibroza tubulointerstițială și dezvoltarea chiștilor. 7. Concluzii asupra determinanților non-genetici ai progresiei Efectele determinanților non-genetici ai progresiei spre IRCT (bazate pe ponderea și calitatea studiilor pro sau contra din literatură) pot fi: efect negativ cert fi evoluție mai
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
Aukema et al., 1992), dar eficacitatea acesteia nu a fost confirmată in vivo (MDRD study); de fapt, hiperfiltrarea glomerulară (diminuată de regimul dietetic hipoproteic) nu reprezintă un mecanism principal de progresie în ADPKD, spre deosebire de GNC. 3. Combaterea acidozei Tratamentul cu alcaline (bicarbonat de sodiu) diminuează acidoza și formarea compensatorie de amoniac, acesta din urmă fiind implicat în promovarea fibrogenezei și în formarea/creșterea chiștilor. Combaterea acidozei este favorabilă în stadiile avansate ale IRC și din punctul de vedere al afectării osoase
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
nivelul chiștilor gradient sunt necesare antibiotice lipofile, care să difuzeze prin membrana celulară. în plus, concentrația intrachistică a antibioticelor depinde de pH intrachistic și de pK a antibioticului, situația cea mai favorabilă fiind atunci când fluidul chistic este acid și drogul alcalin. în concluzie, antibioticul ideal, capabil să acționeze la nivelul tuturor tipurilor de chiști ar trebui să fie lipofilic, cu un pKa alcalin, cu o biodisponibilitate mare și să acopere cu precădere spectrul Gram negativ. Prezentarea antibioticelor în funcție de aceste caracteristici este
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
intrachistic și de pK a antibioticului, situația cea mai favorabilă fiind atunci când fluidul chistic este acid și drogul alcalin. în concluzie, antibioticul ideal, capabil să acționeze la nivelul tuturor tipurilor de chiști ar trebui să fie lipofilic, cu un pKa alcalin, cu o biodisponibilitate mare și să acopere cu precădere spectrul Gram negativ. Prezentarea antibioticelor în funcție de aceste caracteristici este redată în tabelul 11.1. Având în vedere considerațiile de mai sus, în prezent se utilizează un algoritm de tratament al ITU
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
două enzime specifice: transaminaza- glutamat-oxalacetică (TGO) și transaminazaglutamat-piruvică (TGP). În cazul unei hepatite virale și a consumului excesiv de alcool (100 ml coniac/zi), nivelul acestor transaminaze crește substanțial, dovedind gradul de activitate a virusurilor. Tratamentele balneoclimaterice Se recomandă apele minerale alcaline și oligominerale din stațiunile Olănești, Călimănești- Căciulata, Lipova, Malnaș, Tinca, SÎngeorz-Băi. Apele din stațiunea Slănic-Moldova sunt foarte eficace În hepatita cronică stabilizată. La domiciliu se vor consuma ape minerale Îmbuteliate la stațiunile Bodoc, Covasna, Malnaș. Apa va fi ușor Încălzită
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
intervențiile chirurgicale și În tratamentele cu medicamente de sinteză chimică. Bolnavul nu va intra În contact cu produse casnice de natură chimică (deodoranți, detergenți, raticide, pesticide). Tratamentele balneoclimaterice Se recomandă ca bolnavii de ciroză să urmeze cure de ape minerale alcaline și carbogazoase din stațiunile Olănești, Căciulata, Lipova, Malnaș, Tinca și Sângeorz-Băi. La domiciliu se beau ape minerale Încălzite la 39- 400C, provenite din stațiunile Bodoc, Covasna, Malnaș și Tinca. Doza zilnică este de 200-300 ml, consumată dimineața, pe stomacul gol
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
din fiere. Mărirea cantității de bilă acumulată În veziculă este favorizată de prezența substanțelor cu proprietăți coleretice iar golirea veziculei se poate face, În mod normal, În decurs de o oră. Într-un organism sănătos, bila este de culoare galbenă, alcalină și neiritabilă, având o consistență fluidă sau ușor vâscoasă. În intervalul dintre mese, bila se acumulează În veziculă Întrucât sfincterul Oddi este Închis iar musculatura veziculei este relaxată. Într-un organism bolnav, cu un Înalt grad de intoxicare, fierea devine
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
toți pacienții, cu afecțiuni În grade diferite, specialiștii În fitoterapie au elaborat mai multe rețete, simple sau În amestec, verificate În decursul timpului. În gastritele hiperacide, datorate excesului de acid clorhidric, se recomandă preparate din plante cu principii active slab alcaline, cicatrizante și calmante, care refac mucoasele digestive prin epitelizarea ulcerațiilor, resorbția secrețiilor În exces, oprirea sângerărilor gastrice și reducerea tensiunilor nervoase. Se utilizează infuzii, decocturi și tincturi care se beau neîndulcite, de preferat Între mese sau cu ½ oră Înainte de mese
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
sau ulcerarea mucoasei gastrice. În cazul ingerării unor substanțe toxice, tratamentul medical constituie o urgență de prim ordin care impune transportul bolnavului la spital. Pentru neutralizarea agentului toxic se dau, pe gură, substanțe antidot: soluții slab acide În intoxicațiile cu alcaline sau substanțe alcaline În intoxicațiile cu acizi. În continuare, până la stabilizarea cazului se va face tratamentul medicamentos recomandat de specialist. Nu trebuie uitată eliminarea focarelor de infecție dentară și sinusurile edemo-amigdaliene. Bolnavii de gastrite vor avea asigurată o stare de
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
gastrice. În cazul ingerării unor substanțe toxice, tratamentul medical constituie o urgență de prim ordin care impune transportul bolnavului la spital. Pentru neutralizarea agentului toxic se dau, pe gură, substanțe antidot: soluții slab acide În intoxicațiile cu alcaline sau substanțe alcaline În intoxicațiile cu acizi. În continuare, până la stabilizarea cazului se va face tratamentul medicamentos recomandat de specialist. Nu trebuie uitată eliminarea focarelor de infecție dentară și sinusurile edemo-amigdaliene. Bolnavii de gastrite vor avea asigurată o stare de liniște și bună
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
bolnavilor, mai ales cei cu tulburări nervoase. Boala poate avea o evoluție cronică, de lungă durată, cu pusee acute, de aprox. 2 săptămâni, mai frecvent toamna și primăvara, fiind urmată de perioade lungi de acalmie, În deosebi după o medicație alcalină. Ulcerul peptic este o afecțiune majoră care provoacă dureri epigastrice puternice, localizate sub stern, În cavitatea stomacului și În capul intestinelor. În anumite perioade ale vieții sau În anumite anotimpuri ale anului survin aceste simptome la 10 % dintre bărbați și
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
și duodenală), Întrucât rana pătrunde mai În profunzime, poate produce hemoragii ulceroase, fără a avansa spre cancerizare. Calmarea durerilor apar după ingestia de alimente. Tratamentele naturiste Folosirea fitoterapiei are o foarte lungă tradiție, fiind recomandate plante cu principii active slab alcaline, antiinflamatoare, cicatrizante și calmante, cu bune rezultate În stadiile preulceroase și ulceroase. *Infuzie din flori de gălbenele (Calendula officinalis) din care se bea o cană, fracționată În 3 reprize, pe stomacul gol, Înainte de mesele principale, având efecte antibiotice, cicatrizante și
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
sta În pat și va primi lapte, câte 200 ml la intervale de 2 ore ziua și la 4 ore noaptea. Dacă laptele nu este tolerat și provoacă balonări sau diaree, se dă lapte diluat cu ceai sau cu apă alcalină, În care se adaugă o linguriță de bicarbonat de calciu la o cană de lapte. În următoarea săptămână, se trece la un regim controlat cu supe de orez strecurate, griș, fulgi de ovăz, ouă moi, frișcă, piure de cartofi și
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
masă) pentru a intensifica procesul de digestie și a asigura o defecație ușoară. În continuare, după atenuarea durerilor, se recomandă proteinele din lapte, ouă și carne albă, cu acțiune antiacidă, inhibând secreția acidă a stomacului și stimulând refluxul de suc alcalin din duoden spre stomac, ceea ce realizează o terapie fiziologică cu alcalii endogeni. Sunt contraindicate alimentele care pot leza mucoasa gastrică prin consistența lor dură, prin compoziția chimică și temperaturi extreme: crudități bogate În celuloză dură (varză albă, varză roșie, andive
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
alimentele ingerate nu pot traversa pilorul; -ulcer malign. Până la Începerea operației se aplică o pungă cu gheață pe abdomen și se administrează antibiotice. Tratamentul balneoclimateric Se recomandă să se facă numai În perioada de acalmie, fără dureri, folosind ape predominant alcaline din stațiunile Sângeorz-Băi, Hebe, SlănicMoldova, Tinca, Malnaș, Vâlcele care scad aciditatea și secrețiile gastrice. Capitolul 15 BACTERIA HELICOBACTER PYLORI În fiecare toamnă, ca și În primăvară, unele persoane suferă de apariția periodică a acelor dureri ulceroase care le terorizează viața
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]