4,532 matches
-
nivelul spiritual trebuie să ne păstrăm Întotdeauna o atitudine de smerenie, de blândețe, să manifestăm iubire față de oameni și să Ținem minte că orice neplăcere este cauzată de imperfecțiunea noastră. Acest lucru ne curăță karma, ne ferește de boli, ne ameliorează destinul și sănătatea copiilor. Irascibilitatea În raporturile cu oamenii, răutatea constituie o tentativa de atac bioenergetic nu numai asupra unui individ ci și asupra Universului, provocând deformații ale structurii câmpului. “Rugați-vă pentru cei ce vă blestemă și binecuvântați-i
Medicina si psihologie cuantica by Valentin AMBĂRUŞ, Mariana FLORIA, () [Corola-publishinghouse/Science/1642_a_2904]
-
nivelul spiritual trebuie să ne păstrăm Întotdeauna o atitudine de smerenie, de blândețe, să manifestăm iubire față de oameni și să Ținem minte că orice neplăcere este cauzată de imperfecțiunea noastră. Acest lucru ne curăță karma, ne ferește de boli, ne ameliorează destinul și sănătatea copiilor. Irascibilitatea În raporturile cu oamenii, răutatea constituie o tentativă de atac bioenergetic nu numai asupra unui individ ci și asupra Universului, provocând deformări ale structurii câmpului. Cum se petrece atacul psihic? Conștient din partea unor oameni, inconștient
Medicina si psihologie cuantica by Valentin AMBĂRUŞ, Mariana FLORIA, () [Corola-publishinghouse/Science/1642_a_2904]
-
putea constitui un al doilea argument în favoarea unei terapii multifocale. Ideea că există o reciprocitate complementară între chimioterapie și psihoterapie (dacă aceasta este realizată) în cazul pacientului schizofren reprezintă o poziție logică: diminuând prin chimioterapie intensitatea sursei pulsionale, se ameliorează aspectul violent al sentimentelor și, în același timp, ambivalența lor, caracteristici morbide principale ale afectelor schizofrenului, ceea ce subliniaz relațiile anormale pe care bolnavul le întreține cu cei din jur. Creând în plus o situație psihoterapeutică individuală, psihiatrul canalizează într-un
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de neodihnă (neliniște) motorie și incapabili de a se concentra la stimuli verbali Se pot concentra asupra exprimării simptomelor în cele din urmă Simptome motorii primare ce nu pot fi controlate de vointa pacientului Simptome controlabile înrăutățită de scăderea dozajului Ameliorate de scăderea dozajului Poate fi ameliorată de reducerea drogului superior Simptomele se înrăutățesc prin scăderea dozajului în timp, numai răspunsul la agenții antiparkinsonieni o disting de anxietate sau de agitația psihotică crescută Nu răspunde la agenții antiparkinsoniei Tab.: Caracteristici distincte
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
de a se concentra la stimuli verbali Se pot concentra asupra exprimării simptomelor în cele din urmă Simptome motorii primare ce nu pot fi controlate de vointa pacientului Simptome controlabile înrăutățită de scăderea dozajului Ameliorate de scăderea dozajului Poate fi ameliorată de reducerea drogului superior Simptomele se înrăutățesc prin scăderea dozajului în timp, numai răspunsul la agenții antiparkinsonieni o disting de anxietate sau de agitația psihotică crescută Nu răspunde la agenții antiparkinsoniei Tab.: Caracteristici distincte folositoare pentru diagnosticul akatisiei Medicul trebuie
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
în condițiile în care determinarea serică a concentrației neurolepticului este foarte dificilă și deseori imposibilă, este mai benefic pentru pacient atingerea sigură a nivelului maximal optimal decât administrarea unor doze mici, care nu fac decît să decapeze, și nicidecum să amelioreze sau să vindece boala psihică. După atingerea nivelului seric optimal și menținerea acestuia o perioadă la parametrii constanți, este recomandabilă reducerea dozei de neuroleptic cu menținerea ei la nivelul minim de apariție a fenomenelor extrapiramidale. 3. Nivelul și limitele dozei
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Switch 5: Incomplet (Adauga AP nou la doza terapeutică și ulterior nu se sistează niciodată drogul anterior). Acest lucru se poate întâmpla în cazul în care comutarea este începută, dar planul de tratament nu este complet sau pacientului nu se ameliorează și există o reticență de a întrerupe primul medicament și, eventual, destabiliza pacientul. "Eroarea de polipragmazie" ar trebui să fie evitată. Monoterapia pe termen lung trebuie să fie întotdeauna prima încercată și dacă la un moment dat mai târziu, un
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Tignol et al, 1993). în final, ar trebui subliniat faptul că eficacitatea antipsihoticelor prescrise pe termen lung pare bine demonstrată în ceea ce privește prevenția fazelor de exacerbare psihotică sau a recăderilor, rămânând încă în discuție chestiunea dacă pe termen lung ele pot ameliora din ce în ce mai eficient anumite simptome psihotice în special cele deficitare, sau dimpotrivă sunt susceptibile să le agraveze. în esență, procentajul ameliorărilor crește în timp pentru grupurile tratate (60% pentru studiile de mai puțin de 12 ani și
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
indicatorilor de prognostic nefavorabil pe de cealaltă parte, dar o eventuală oprire nu ar trebui să fie considerată mai devreme de doi ani de tratament (Kissling, 1991). Deși prognosticul pe termen lung al pacienților cu schizofrenie pare să se fi ameliorat evident odată cu introducerea terapiilor cu antipsihotice depot, administrate pe o perioadă indefinită, aplicarea lor practică pare limitată de o serie de factori. - în primul rând o serie de pacienți (a căror proporție poate varia până la 40-50%), nu beneficiază de terapiile
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
dorința medicului psihiatru de a încerca să elimine trăsăturile psihotice mai degrabă decât să lase pacientul detașat de realitate. Suicidul moartea subită sau efectele secundare grave nu par să crească semnificativ la megadozele administrate, dimpotrivă calitatea vieții pare în schimb ameliorată la cei care răspund la tratament. Odată cu instalarea acestei strategii terapeutice a rezultat necesitatea ca, concentrații mari de substanță (ex. 200mg Flupentixol) să poată fi disponibile în volume injectabile mici (ex. 2ml), precum și necesitatea punerii la punct a unor strategii
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
și problema eventualei agravări a simptomatologiei negative cauzată de un tratament neuroleptic prelungit (Gardos & Cole, 1976; Tignol et al, 1989 ș.a.). Dacă pare bine dovedit că terapiile antipsihotice prelungite sunt eficiente în prevenirea recăderilor în schizofrenie, ele par să nu amelioreze nici gradul de adaptare generală și nici performanțele pacientului . în sfârșit este locul să ne referim și la celelalte abordări terapeutice, chiar dacă evaluarea beneficiului adus de ele rămâne subiect de numeroase discuții. Leff et al, 1982 într-o sută de
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
referitoare la istoricul natural al tulburărilor, diminuarea factorilor ambientali nefavorabili, adaptare tardivă cu dminuarea vulnerabilității ș.a.m.d.) pe lângă persistența necunoscutelor privind eficacitatea reală a terapiilor psihosociale. Deși prognosticul pe termen lung al pacienților cu schizofrenie pare să se fi ameliorat evident odată cu introducerea terapiilor cu antipsihotice pe termen lung, aplicarea lor practică pare limitată de o serie de factori. în primul rând o serie de pacienți (a căror proporție poate varia până la 4050%), nu beneficiază de terapiile pe termen lung
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
pozitive, alți șapte simptomelor negative iar 16 corespund unor variabile din psihopatologia generală. Calitățile metrologice ale acestui instrument s-au dovedit a fi satisfăcătoare, mai ales în prezența unui interviu semistructurat (SCI-PANSS) utilizabil odată cu manualul de codare și care ameliorează calitatea culegerii datelor clinice. Utilizarea PANSS pare în mod special recomandată atunci când se caută evaluarea eficacității respective, a diverselor strategii terapeutice în schizofrenie. Diverse analize factoriale realizate au permis individualizarea a 5 factori (Kay et al, 1989, 1990, Lepine, 1989
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
eficacității curei în cazul recăderilor prin abandonarea terapiei. Cum se face că dispunând de o medicație atât de eficientă, rezultatele obținute rămân în continuare atât de dezamăgitoare ? Deși prognosticul pe termen lung al pacienților cu schizofrenie pare să se fi ameliorat evident odată cu introducerea terapiilor cu antipsihotice pe termen lung, aplicarea lor practică pare limitată de o serie de factori. în primul rînd o serie de pacienți (a căror proporție poate varia până la 4050%), nu beneficiază de terapiile pe termen lung
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
psihoterapeutice, căruia bolnavul îi va putea împărtăși speranțele și dificultățile sale și care va funcționa ca suport permanent, schizofrenul va putea începe să-și lărgească cercul relațiilor și activităților sale. {i tot cu sprijinul echipei terapeutice va putea să-și amelioreze competențele sale sociale: schimburi afective și verbale ce pot fi completate de o apropiere comportamentală ce acționează și determină comunicarea și relațiile umane. 6. Pas cu pas, într-un nou proces de construcție, se ating introspecții mai stabile în scopul
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
6. Revenirea la experiența emoțională inițială în momentul în care sistemul delirant vine să explice o stare de confuzie și vede convingerile ca pe o tentativă de a da un sens experiențelor trecute. 2. Rezoluția problemelor. Scopul este de a ameliora funcționarea cognitivă a pacientului furnizându-i un plan cognitiv pentru rezolvarea problemelor și încurajând aplicarea sa (Tarrier et al, 1993). O astfel de metodă se bazează pe ideea că una din consecințele schizofreniei o reprezintă alterarea capacității de a rezolva
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
luat în discuție. {tergerea stării de inhibiție indusă de medicamentele antidepresive precede în general ameliorarea altor simptome, de unde apariția riscului suicidar. - în cadrul manifestărilor acute ale procesualității schizofrenice, comportând printre altele și o componentă depresivă, asocierea de antidepresive nu pare să amelioreze de o manieră sensibilă simptomatologie raportate la neurolepticele utizate singure. Pentru o serie de autori, utilizarea de antidepresive ar putea chiar constitui un factor de agravare. Ca atare utilizarea de AD în special altele decât imipraminice ar trebui pe cât posibil
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
atinsă prin utilizarea ariei complete a intervențiilor biopsiho-sociale, întărind susținerea și resursele disponibile în comunitate, în colaborare cu pacienții, grupul de suport primar, și punându-se accentul pe funcționare, nu pe simptomele pacientului. Se inițiază astfel un proiect care să amelioreze și să optimizeze performanța în rolurile social, vocațional, educațional și familial cu scopul de a atinge cel mai înalt nivel calitativ al vieții și productivității posibil în cazul pacienților cu schizofrenie. In fapt reabilitarea este o realitate în permanentă schimbare
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
abilităților sociale este definitivă prin utilizarea tehnicilor comportamentale sau activităților de învățare, care dau posibilitatea pacientului de a-și forma abilități instrumentare și de afiliere în domeniile cerute de viața comunitară (Liberman, 1989). Scopul antrenării abilităților sociale este de a ameliora deficitul funcțional al unor pacienți. Antrenarea se poate face individual sau în grup. Este o abordare complexă, structurată, care implică, sistematic, educarea pacienților în spiritul unui comportament necesar pentru succesul în interacțiunile sociale. Poate de asemenea include (1) educarea pacienților
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
reintegrare a persoanelor cu diferite handicapuri psihice, oferindu-le facilități de muncă adecvate. Angajarea temporară sau cu program redus. Această modalitate a fost dezvoltată pornind de la modelul clubului psihosocial, care se bazează pe filosofia autoajutorării și împuternicirii. în timp ce pacientul își ameliorează performanțele crescându-și nivelul de energie, încredere în sine, rezistență la lucru și productivitate, apar oportunități de plasare în cadrul firmelor comunitare. In mod ideal un absolvent al unei angajări temporare, va intra în final într-o angajare, cu normă întreagă
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
se întorc, bătuți și prădați de banii câștigați adesea în condiții umilitoare. Însă cel mai sfâșietor este faptul că în ochii multor oameni nu observi măcar o licărire de speranță, iluzia că situația, mai devreme sau mai târziu, se va ameliora. Manipulați, de fapt mințiți la alegeri - eterna „duminică a orbului” -, obișnuiți să fie mereu conduși, ei așteaptă și acum indicațiile cuiva. Deocamdată însă nimeni nu are nevoie de „harnicii lucrători ai câmpului”. Asta până la noi alegeri, când negreșit vor sosi
Intelectualul ca diversiune. Fragmente tragicomice de inadecvare la realitate by Vasile Gârneț () [Corola-publishinghouse/Science/2015_a_3340]
-
prin descrierile sale îmbogățește cunoștințele noastre despre o anume societate, dar în același timp poate păstra sau distruge acea cultură, așa cum o bună cunoaștere a anatomiei poate influența pozitiv starea de sănătate, la fel descrierea gramaticii narațiunii sau publicității poate ameliora aceste practici semiotice, cu mențiunea că această capacitate transformatoare este rezultatul unei decizii și nu efectul automat al cercetării științifice (U. Eco, 1984:6). Conform opțiunii informare-sinteză, lucrarea noastră vizează integrarea într-o perspectivă sistematică a achizițiilor recente ale cercetării
Semiotica, Societate, Cultura by Daniela Rovenţa-Frumușani [Corola-publishinghouse/Science/1055_a_2563]
-
dublată de un versant praxiologic: "conceperea de acțiuni inteligente, construirea de cunoștințe active care să ne permită să înțelegem întrucîtva ireductibila complexitate a lumii; nu necesități, ci infinite posibilități" (Jean Louis Le Moigne apud B. Miêge, 1998: 108), menite să amelioreze comunicarea interumană. Comunicarea a fost dintotdeauna un fapt social și politic major, constitutiv al ordinii sociale. Ca obiect al cunoașterii, comunicarea prezintă trei dimensiuni inseparabile care vor constitui și axele ce infrastructurează și prezenta abordare (B. Lamizet, 1992: 12-13). Dimensiunea
Semiotica, Societate, Cultura by Daniela Rovenţa-Frumușani [Corola-publishinghouse/Science/1055_a_2563]
-
Apoi, o prietenă mi-a spus că el nu ar avea niciodată curaj să mă denunțe pentru că i-aș fi creat probleme legale și doamnei. În fond aceasta adăpostea în casă o clandestină". Nici măcar intrarea Românie în Europa nu a ameliorat această situație: "Îmi amintesc bine acea seară. Eram fericită și am închinat un pahar de Coca Cola cu copii. Doamna plecase la o petrecere. Situația mea ar fi trebuit să se schimbe radical. Nu mai eram o clandestină, nu mai
Românii. Minoritatea comunitară decisivă pentru Italia de mâine by Alina Harja şi Guido Melis () [Corola-publishinghouse/Science/1045_a_2553]
-
unei reacții firești față de comportamentele ilegale ale acestora din urmă; • percepția negativă pe care o au italienii despre români, ca rezultat al campaniilor de presă realizate de mijloacele de informare din peninsulă care au prezentat știri inexacte; • dorința de a ameliora percepția reciprocă, dintre cele două comunități în baza unei informări corecte a populației. Campania s-a desfășurat prin prezentarea acestor clipuri și spoturi pe rețelele de televiziune italiene, însă rezultatul acestora nu îl cunoaștem. Problema care se pune este că
Românii. Minoritatea comunitară decisivă pentru Italia de mâine by Alina Harja şi Guido Melis () [Corola-publishinghouse/Science/1045_a_2553]