3,981 matches
-
mai mare! Stupori alimentare Până la pubertate, eram aproape anorexic. Am fotografii de până la 12 ani care par a fi fă cute cu un aparat Roentgen: mi se văd coastele ca la o radiografie. După 14 ani, martirizat de obscure jocuri hormonale, am început să mă îngraș. În adolescență, am slăbit din nou. Apoi m-am reîngrășat. Oricum, foarte devreme, am devenit un melancolic căutător de diete. Medicii mă dojenesc, legând toate nea junsurile mele organice de o siluetă scă pată de sub
Despre frumuseţea uitată a vieţii by Andrei Pleşu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/578_a_1239]
-
ca dudul, e drept, cot la cot cu viermele de mătase. Dar să ne Întoarcem la nuntă. Ca și noi, când odată cu maturitatea sexuală ne alegem cu o barbă ori cu sâni, și urzica se schimbă. O fi o reacție hormonală, ca la noi? Desigur! Și plantele au hormoni, deși Întrucâtva altfel. Dar mai au ceva, ce-și pot permite ca independente energetic ce sunt, nu ca noi: apa, pe care o aleg după plac. Și astfel, odată cu Înfloritul, urzica nu
Gânduri în undă by Cristinel Zănoagă () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1186_a_2365]
-
în toate studiile noastre epidemiologice făcute din 1976 până în prezent (26, 31), considerăm că ea exprimă intervenția unui „factor protector”, care iese în evidență la această vârstă. Pentru bărbați, ea corespunde cu andropauza, în timp ce la femei cu postmenopauza, un factor hormonal putând fi evocat ca posibilă explicație (scăderea secreției de androgeni la bărbați și poate și la femei). Un alt factor posibil ar putea fi efectul pensionării, ca element de întrerupere a unui stres profesional. Nu cunoaștem cât de frecvent este
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
a T2DM Creșterea fără precedent a T2DM în populația modernă recunoaște 3 cauze/mecanisme: (1) creșterea numărului persoanelor aflate în echilibru caloric pozitiv (creșterea în greutate); (2) la multe persoane conținutul în trigliceride din mușchi și ficat crește, iar semnalele hormonale provenite din celulele adipoase pot induce insulinorezistență periferică; (3) funcția ?-celulară diminuează progresiv, în tentativa ei de a compensa insulinorezistența periferică crescândă. Metodele de prevenire a T2DM ar trebui să includă: 1.o interveție pentru limitarea acumulării de grăsime (prevenirea
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
sudomotorie includ TST (thermoregulatory sweat test), care testează atât ramura centrală cât și cea periferică a sistemului sudomotor, și sympathetic skin response pentru verificarea potențialului de suprafața pielii în răspuns la anumiți stimuli (55). Serologia este utila pentru determinarea nivelelor hormonale în cazul glucagonomului; VSH, hemoleucogramă și hemocultură sangvină în caz de fasceită necrotizantă. 6. Tratamentul 6.1. Tratamentul general, adică controlul strict al glicemiei, este de importanța deosebită deoarece înlătură sau frânează procesele care stau la baza multora dintre complicațiile
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
în capilare (fig. 1). Celulele A, D și PP, aflate în vecinătatea celulelor B, pot acționa asupra acestora din urmă în mod paracrin. Importanța individuală a acestor influențe este greu de apreciat in vivo. În afara acțiunii de tip paracrin, controlul hormonal intra-insular al eliberării insulinei poate fi mediat și prin joncțiunile intercelulare și „cuplarea electrică” intercelulară. Reamintim că legăturile moleculare intercelulare jocă un rol important în păstrarea vitalității și viabilității insulelor (15). 2. Considerații filogenetice 2.1. Elemente de filogeneză
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
capitolul „Pancreasul asimilator”, subliniind rolul fundamental al acestui organ, aflat înaintea ficatului și înapoia intestinului. Rolul său primordial constă în asigurarea asimilării (utilizării) substanțelor nutritive, adică în homeostazia energetică a organismului. Reglările acestei funcții majore a organismului implică multipli factori hormonali secretați de adipocit, numeroase peptide intestinale și multiple structuri nervoase (corticale, hipotalamice, limbice), capabile să integreze sutele de mesaje biochimice, metabolice sau hormonale care circulă între organele ce asigură aportul alimentar și țesuturile consumatoare de energie. În cele ce urmează
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
substanțelor nutritive, adică în homeostazia energetică a organismului. Reglările acestei funcții majore a organismului implică multipli factori hormonali secretați de adipocit, numeroase peptide intestinale și multiple structuri nervoase (corticale, hipotalamice, limbice), capabile să integreze sutele de mesaje biochimice, metabolice sau hormonale care circulă între organele ce asigură aportul alimentar și țesuturile consumatoare de energie. În cele ce urmează ne vom referi pe scurt asupra relațiilor existente între celulele insulare. Aceste celule au o distribuție programată și indusă de poziția lor pe
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
de origine diferită (celule β cu celule ? sau celule ? cu celule ). Cele mai multe joncțiuni intracelulare sunt de tip „gap” (largi), stabilind între celule un adevărat sistem canalicular de comunicare, prin care pot trece ioni și molecule mici, inclusiv peptidele hormonale. Canalele de comunicare intercelulară sunt alcătuite din subunități proteice hexamerice denumite „conexine” (canalul de legătură fiind uneori denumit „conexon”). În insulele Langerhans, cea mai importantă și specifică conexină este izoforma 43. Comunicarea dintre celulele de același fel sau de sorginte
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
simpatică și parasimpatică) a insulei Langerhans este bogată, atât celulară cât și vasculară. Inervația celulară se referă la fibrele nervoase amielinice simpatice și parasimpatice, aflate în raport strâns cu celulele insulei. Ele reprezintă substratul anatomic al reglării nervoase a secreției hormonale pancreatice. Terminațiile nervoase amielinice se găsesc la nivelul membranelor plasmatice ale celulelor secretorii. Fibrele SNV au efect direct asupra secreției de hormoni pancreatici, astfel: Parasimpaticul, prin stimularea terminațiilor colinergice, determină creșterea secreției de insulină și glucagon; Simpaticul, prin stimularea terminațiilor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
un halou granular, mai puțin dens. Miezul este, de obicei, excentric, rotund, compact, argirofobic și conține glucagon, glucagon-37 și fragmentul major de proglucagon (MPGF). Haloul palid este argirofilic și conține cromogranine și peptid pancreatic eliberator de glicentină (GRPP). Familia peptidelor hormonale din care face parte glucagonul (care include și GLP1, secretat în celulele intestinului de tip L dar și în celulele ? pancreatice) au o secvență aminoacidică înalt conservată filogenetic. Această caracteristică subliniază rolul lor important în fiziologia insulelor Langerhans. Ele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
celulele ? pancreatice) au o secvență aminoacidică înalt conservată filogenetic. Această caracteristică subliniază rolul lor important în fiziologia insulelor Langerhans. Ele explică efectul „incretinic”, care se definește prin creșterea răspunsului insulinic β-celular, ca urmare a intervenției stimulatorii a unor peptide hormonale eliberate de celule ale tractului gastro-intestinal. Principalii hormoni incretinici sunt GLP1 („Glucagon-Like Peptide 1”) și GIP („Gastric Inhibitory Polypeptide”, denumit și „Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide”, acest din urmă termen fiind considerat ca mai potrivit pentru a desemna efectele sale). Efectul incretinic
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
Polypeptide”, denumit și „Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide”, acest din urmă termen fiind considerat ca mai potrivit pentru a desemna efectele sale). Efectul incretinic este legat de „axul entero-insular” descris de Unger și col. în 1969 (38, 39), care include mecanisme nervoase, hormonale și biochimice (nutrienți), realizând multiple căi de comunicare și reglare a celulelor insulare, în vederea menținerii homeostaziei metabolice și energetice a organismului. Un exemplu tipic de molecule asemănătoare secretate de diferite țesuturi este acela al proglucagonului. Din el, în pancreas, se
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
major la glucagonului este de a menține constantă glicemia sanguină în cursul postului, în timp ce GLP1 funcționează în cursul alimentării, ca stimul al secreției de insulină, având efect final de scădere a glicemiei (23, 26, 28). Glucagonul pancreatic este un peptid hormonal, descoperit în 1923 de către Kinball și Murlin, acesta din urmă fiind unul din cercetătorii care s-a străduit să izoleze hormonul antidiabetic pancreatic. Studiile sale întrerupte în 1919, datorită dificultăților tehnice întâmpinate, sunt reluate la sfârșitul anului 1921, stimulat fiind
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
eliberat prin stimularea nucleilor ventro-mediali ai hipotalamusului, a vagului, a nervilor splanhnic și pancreatic, ori prin administrarea de agoniști alfa-adrenergici și blocanți beta-adrenergici. Acest mecanism pare a fi activ în hiperglucagonemia de stres, cu reacție hiperglicemiantă consecutivă (23-26). Dintre factorii hormonali inhibitori menționăm: insulina, somatostatinul și glucagonul însuși. Ca factori hormonali stimulatori menționăm: peptidul intestinal vasoactiv, peptidul inhibitor gastric, hormonul de creștere, catecolaminele, histamina, prostaglandina E2, neurotensina și xenopexina, L-dopa, inhibitorii diesterazici, diazoxidul, sulfonilaminele, toxina scorpionică, guanidina, ergocriptina, aspirina și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
nervilor splanhnic și pancreatic, ori prin administrarea de agoniști alfa-adrenergici și blocanți beta-adrenergici. Acest mecanism pare a fi activ în hiperglucagonemia de stres, cu reacție hiperglicemiantă consecutivă (23-26). Dintre factorii hormonali inhibitori menționăm: insulina, somatostatinul și glucagonul însuși. Ca factori hormonali stimulatori menționăm: peptidul intestinal vasoactiv, peptidul inhibitor gastric, hormonul de creștere, catecolaminele, histamina, prostaglandina E2, neurotensina și xenopexina, L-dopa, inhibitorii diesterazici, diazoxidul, sulfonilaminele, toxina scorpionică, guanidina, ergocriptina, aspirina și AMP-ciclic. Fără îndoială că lista nu este completă. Factorii metabolici
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
El este prezent în insulele Langerhans, în celulele B, A și D. Cromogeninul A este considerat prohormonul din care ia naștere pancreastatinul și betagraninul (7). El este o proteină acidică de ~ 48 kDa, conținând o secvență aminoacidică asemănătoare cu peptidul hormonal pancreastatin. Termenul de pancreastatin derivă din proprietatea sa de a inhiba secreția de insulină (12, 34). Acțiunile antiinsulinice se înregistrează și în hepatocite (unde peptidul induce glicogenoliză) și în adipocite (unde are efect lipolitic). Pancreastatinul inhibă transportul glucozei și lipogeneza
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
donatorilor ocazionali. Tot recent, Kahan și col. (18) consideră că o sursă suplimentară de celule insulare ar putea fi (la șoarece) celulele stem embrionare pluripotente, care pot fi direcționate să se dezvolte către celulele insulare capabile să secrete întreaga paletă hormonală produsă de acestea. Pentru informații suplimenhtare, a se vedea capitolul ..... „Tratamente de excepție în diabetul zaharat”.
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
Totuși, depresia poate fi un simptom predictiv asupra calității vieții sexuale, atât la diabetice, cât și la nediabetice (11). Etiopatogenia disfuncției sexuale la diabetici poate avea cauze organice vasculare sau nervoase (mai frecvent), psihogene (mai rar) sau mixte, rolul tulburărilor hormonale (bolilor endocrine) fiind încă destul de controversat (6). Se estimează că afectarea vasculară (arterială sau venoasă) cauzează D.E. la 18% dintre pacienți (1). S-au observat leziuni incipiente la nivelul arterelor periferice ale penisului, înainte de afectarea vasei nervorum. Afectările microcirculației includ
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
Alte tehnici mult mai sofisticate (biotensiometrizarea peniană, reflexul bulbocavernos, electromiografia corpilor cavernoși, cavernosometria, cavernosonografia și potențialele evocate somatosenzoriale) sunt folosite numai în centre de specialitate, iar relevanța lor clinică este destul de mică (38). Un set de teste pentru evaluarea statusului hormonal ar trebui făcut pentru a exclude D.E. de cauză endocrină (determinarea testosteronului plasmatic total și liber). Tratamentul impotenței are șanse de succes în formele incipiente (păstrarea parțială a funcției erectile) și mai ales în formele psihogene. Managementul tratamentului disfuncției erectile
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
chilului și a unor procese patologice asociate [9]; determinarea presiunilor la nivelul sistemului venos central. TRATAMENT În tratamentul revărsatelor chiloase trebuie să se țină seama atât de cauza declanșatoare, cât și de amploarea pierderilor limfatice. Tratamentul cuprinde trei etape: conservator, hormonal, chirurgical [29]. Tratament conservator Tratamentul conservator vizează aceleași principii majore ca și în cazul fistulei chiloase cervicale. Se urmărește reducerea fluxului limfatic de la nivelul canalului toracic prin măsuri igieno-dietetice, cu reducerea aportului lichidian și a celui alimentar, de acizi grași
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
prin produși nutriționali intravenoși, trebuie să țină cont de pierderile și de nevoile zilnice calorice; se pot folosi diverși produși derivați lipidici (Intralipid) pentru a evita dezechilibre majore nutriționale. Se pot administra soluții de albumină în vederea menținerii proteinemiei [74]. Tratament hormonal S-a sugerat, de către unii autori, utilizarea somatostatinului pentru a controla hormonal producția de chil [17]. Se presupune, că utilizarea acestuia duce la o scădere semnificativă a fluxului chilos la jumătate, în ziua a treia după administrare și chiar la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
nevoile zilnice calorice; se pot folosi diverși produși derivați lipidici (Intralipid) pentru a evita dezechilibre majore nutriționale. Se pot administra soluții de albumină în vederea menținerii proteinemiei [74]. Tratament hormonal S-a sugerat, de către unii autori, utilizarea somatostatinului pentru a controla hormonal producția de chil [17]. Se presupune, că utilizarea acestuia duce la o scădere semnificativă a fluxului chilos la jumătate, în ziua a treia după administrare și chiar la oprirea fluxului în ziua a cincea. La pacientul cu fistulă chiloasă, trebuie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
pe de alta, o serie de cercetători preferă să vorbească de specificități și nu de diferențe de sex. Oricare ar fi termenii utilizați, este clar faptul că între bărbați și femei există o serie de diferențe sau particularități diferențiatoare genetice, hormonale, fiziologice și anatomice, care au implicații psihologice și sociale. Unele se văd, cele anatomice, emoționale, comportamentale, altele se resimt în cadrul relațiilor interumane, în viața familială și socială. Câmpul acestor diferențe este mare, dar nu toate au același impact și aceeași
Masculin: povestiri de carieră-viață () [Corola-publishinghouse/Science/84956_a_85741]
-
familială și socială. Câmpul acestor diferențe este mare, dar nu toate au același impact și aceeași importanță. Oricum, ceea ce unește individualitatea masculină cu cea feminină, în specia umană, este mult mai important decât ceea ce le desparte. Dincolo de evidenta asimetrie genetică, hormonală sau somatică, diferențele cognitive și comportamentale dintre cele două sexe, din practicile și relațiile lor sociale, s-au conturat și sau accentuat în cadrul raportului lor ierarhic. Acesta este "regizorul" relațiilor de sex/gen și organizatorul tuturor reprezentărilor și practicilor, al
Masculin: povestiri de carieră-viață () [Corola-publishinghouse/Science/84956_a_85741]