1,484 matches
-
în funcție de etiologia bolii de fond pe care se dezvoltă CHC. Datele epidemiologice privind relația CHC cu diferitele etiologii ale bolii de fond fiind prezentate în capitolul „Epidemiologie”, în cele ce urmează descrierea populației țintă se va limita la câteva grupuri populaționale:cirozele, indiferent de etiologie;pacienții noncirotici;infecțiile virale hepatice cronice tratate;pacienții aflați pe listele de transplant;pacienții rezecați sau transplantați. Cirozele hepatice Indiferent de etiologie, 70-80% dintre cazurile de CHC se grefează pe ficatul cirotic, etiologia cirozei fiind diferită
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
cu evidențierea unei singure recurențe care s-ar încadra în criterii de curabilitate, s-ar ridica la mai mult de 100.000 de USD [58]. Sintetizând datele disponibile și indicațiile care reies din ghiduri și consensuri se pot defini grupurile populaționale susceptibile pentru a fi recrutate în programul de screening și supraveghere (tabelul 36) [6, 11, 13, 61-64]. Se pot adăuga încă două categorii populaționale cu indicații care au beneficii incerte prin procesul de supraveghere:purtătorii VHB bărbați în vârstă < 40
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
58]. Sintetizând datele disponibile și indicațiile care reies din ghiduri și consensuri se pot defini grupurile populaționale susceptibile pentru a fi recrutate în programul de screening și supraveghere (tabelul 36) [6, 11, 13, 61-64]. Se pot adăuga încă două categorii populaționale cu indicații care au beneficii incerte prin procesul de supraveghere:purtătorii VHB bărbați în vârstă < 40 ani și femei în vârstă < 50 ani, având un prag al incidenței pentru eficiența supravegherii de 0,2 și o incidență a CHC % /an
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
CHC are o sensibilitate cuprinsă între 39-64% și o specificitate de 76-91%, cu o valoare predictivă pozitivă între 9-32% [3, 37, 74]. Rezultatele obținute depind în mod esențial de rata prevalenței CHC. La o prevalență de 50% într-un grup populațional, pentru o valoare de prag a AFP de 20 ng/ml, valoarea predictivă pozitivă este de 84,6% dar la o prevalență de 5%, aceasta scade la 41,5% [72, 73] Având în vedere considerentele enumerate, inclusiv lipsa de specificitate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
prag a AFP de 20 ng/ml, valoarea predictivă pozitivă este de 84,6% dar la o prevalență de 5%, aceasta scade la 41,5% [72, 73] Având în vedere considerentele enumerate, inclusiv lipsa de specificitate și faptul că grupele populaționale țintă au o prevalență a CHC chiar mai mică de 5%, se consideră că determinarea izolată a AFP nu este un test screening adecvat [75]. Totuși, o valoarea persistent crescută a AFP este considerată ca factor de risc pentru CHC
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
de chirurgie, fie în cadrul secției, fie în serviciul ATI, urmând o abordare multidisciplinară. Spitalul Clinic de Urgență „Sf. Pantelimon” este situat în Șos. Pantelimon, spre ieșirea din București, în sectorul 2, zona de S-E a Capitalei, deservind un areal populațional numeros, constituit în principal din populația sectorului 2, dar și din zonele limitrofe: localități din județele Ilfov (Pantelimon, Cernica, Brănești, Dobroiești, Voluntari) și Călărași (Fundulea, Lehliu). Fiind situat la ieșirea din Capitală spre DN3 și A2 (autostrada „Soarelui”) preia majoritatea
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
costului și lipsei aparaturii, însă prezintă o sensibilitate deosebită; Evaluarea CT și US în IIA au fost studiate în relație cu apendicita acută. Doria și colab. (2006), au evaluat performanța US și CT pentru diagnosticul de apendicită într-o cohortă populațională pediatrică și de adolescenți. Sensibilitatea și specificitatea pentru diagnostic la copii a fost de 88% și respectiv 94% în cazul US și de 94% și respectiv 95% pentru studiul cu CT. În cazul adulților rezultatele au fost de 83% și
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
astăzi oare acest exod de la est la Vest nu continuă întru-un ritm destul de alert? Despre acest exod spre vest vorbesc cartierele chinezești ale marilor orașe, între care mai nou Bucureștiul le este beneficiar. Cohortele de căpșunari ilustrează aceeași mișcare populațională contemporană alături de minaretele și geamiile construite în orașele occidentale. Tentația orientului nu are aceeași argumentație și se evidențiază cu o asimetrie a motivației. Alexandru Macedon a încercat să cucerească orientul, urmare a dorinței de a stăpâni lumea, cruciații au avut
Prelegeri academice by VASILE BURLUI () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92374]
-
tendință, aceea a redistribuirii demografice. Dacă într-o anume perioadă de dezvoltare istorică redistribuirea se realiza haotic și violent prin invazii, războaie, colonizare, etc., în zilele noastre aspectul este atent analizat de organisme internaționale și guvernamentale, care favorizează o migrație populațională dirijată și etapizată, de regulă dinspre țările subdezvoltate cu excedent populațional spre țările occidentale, spre marile metropole, dinspre sud spre nord și din est spre vest. În modul acesta, țările dezvoltate pot corecta fenomenul creșterii negative și procura fără efort
Prelegeri academice by VASILE BURLUI () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92374]
-
dezvoltare istorică redistribuirea se realiza haotic și violent prin invazii, războaie, colonizare, etc., în zilele noastre aspectul este atent analizat de organisme internaționale și guvernamentale, care favorizează o migrație populațională dirijată și etapizată, de regulă dinspre țările subdezvoltate cu excedent populațional spre țările occidentale, spre marile metropole, dinspre sud spre nord și din est spre vest. În modul acesta, țările dezvoltate pot corecta fenomenul creșterii negative și procura fără efort formativ mâna de lucru necesară dezvoltării economice. În acest context se
Prelegeri academice by VASILE BURLUI () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92374]
-
nivelul de trai? S-a îmbunătățit materialul biologic? Sau totul se datorează posibilității de menținere artificiale în viață cu ajutorul medicației, intervențiilor chirurgicale și a aparatelor? Studiile arată că, în prezent, se înregistrează o creștere a ponderii bolilor degenerative la nivel populațional. Deci, neîndoielnic, specia degenerează, deși se preconizează o creștere a mediei de viață până la 120-150 de ani. Pe de alta parte însă, la începutul mileniului al treilea, ca urmare a progresului științific și tehnologic, se dezvoltă o serie de concepte
Prelegeri academice by VASILE BURLUI () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92374]
-
suicid. Din acest motiv, unii cercetatori încearcă să estimeze rata suicidului prin adunarea cifrelor oficiale pentru suicid, otrăvire accidentală și cauze nedeterminate (Gelder, M, 1994, p. 37). Incidența suicidului cu greu pote fi estimată global, printr-o evaluare a ansamblului populațional, știut fiind că ratele sale sunt diferite, în funcție de diferite variabile sociale și personale. Conceptul de suicid poate avea o arie mai largă decât ceea ce se înțelege prin el în sens strict și ar putea cuprinde mai multe forme de comportament
by Lăcrămioara Mocanu [Corola-publishinghouse/Science/1023_a_2531]
-
maligne hepatice primitive [1] cu o supraviețuire după stabilirea diagnosticului cuprinsă între 6-12 luni și la 5 ani de 5-12% [2,3] reclamă stabilirea cât mai precoce a diagnosticului pentru a se încadra în criteriile de curativitate. Existența unor categorii populaționale care se încadrează în clasele de risc pentru CHC au făcut posibile ameliorări spectaculare în ceea ce privește diagnosticul în stadiile incipiente de boală. Diagnosticul CHC întâmpină dificultăți majore datorate unor particularități anatomice și funcționale sau care țin de boala de fond pe
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
s-au supus, iar în parte au ales de bunăvoie exilul în locul sclaviei și s-au împrăștiat în regiunile învecinate" (Budai-Deleanu, 1991, p. 84). Totuși, această continuitate etnică a dacilor nu afectează sub nicio formă puritatea latină a românilor. Inconveniența populațională este soluționată prin colonizarea teritoriului deșertat în urma stârpirii dacilor, cu romani aduși din Roma și din peninsula Italică: "Ca să nu rămâe acea țară pustiită și pentru ca să aibă tari și credincioși oameni, carii despre părțile acelea ale varvarilor să fie zid
[Corola-publishinghouse/Science/84968_a_85753]
-
primilor coloniști romani (Maior, 1990, p. 32). Desigur, calitatea umană a coloniștilor cu care s-a refăcut deficitul demografic este o chestiune de maximă importanță în scrierile cărturarilor Școlii Ardelene. Motivul este lesne de intuit: coloniștii romani au format bazinul populațional care, prin aclimatizarea la teritoriul dacic, s-a prefăcut, în cursul timpului, pe nesimțite, în poporul român. Micu specifică foarte precis romanitatea italică a coloniștilor, proveniența acestora exclusivă din Roma și Italia. Recrutarea coloniștilor din miezul imperiului și transplantarea lor
[Corola-publishinghouse/Science/84968_a_85753]
-
această schimbare de cadru s-a produs una dintre dislocările majore ale paradigmei standard a Școlii Ardelene, care a pus bazele pentru ulterioara integrare a elementului genetic autohton (dacic) pe lângă cel teritorial. Continuitatea. Sub specie aeternitatis: Permanența românească. Ideea continuității populaționale la nord de Dunăre în urma retragerii aureliane este una dintre invariabilele reflecției istorice românești, cât și a memoriei oficiale. În forma sa elementară, această teză a rămas neschimbată, constituind un element de susținere a edificiului în care a fost organizat
[Corola-publishinghouse/Science/84968_a_85753]
-
țări în care statul a creat sisteme educaționale funcționale încă de timpuriu, atât formal (în privința legiferării obligativității învățământului public de masă), cât și organizațional (în sensul în care au reușit să înroleze în angrenajul educațional un procent ridicat din totalul populațional al copiilor în vârsta specifică școlii primare). Calea etatistă de construire a sistemelor educaționale de masă a fost urmată de Prusia (care instituie arhetipul acestui model) și statele nordice - Danermarca, Norvegia și Suedia; b) construirea societală a educației, cale urmată
[Corola-publishinghouse/Science/84968_a_85753]
-
de ordin juridic. Cazurile care configurează categoria statelor care au construit sistemul educațional mai întâi formal, întârziind în traducerea legislației în realități concrete, sunt Grecia, Italia, Portugalia și Spania. Cu un procent de doar 6,9 la sută din disponibilul populațional angrenat în circuitul sistemului de învățământ public primar în 1870, România se încadrează, neîndoielnic, în grupul statelor constructoare retoric a educației. Luând aminte de discrepanța majoră dintre forma juridică (Legea instrucțiunii publice adoptată la 1864) și fondul efectiv (rata înrolării
[Corola-publishinghouse/Science/84968_a_85753]
-
completă a învățământului primar din rurarul românesc. Din totalul de 841.795 de copii recenzați ca având vârsta potrivită pentru a urma cursurile școlare, doar 522.235 sunt înscriși, ceea ce înseamnă că un procent de 62 la sută din disponibilul populațional a fost angrenat în sistemul educațional. În pofida egalitarismului de sex anunțat în Legea instrucțiunii publice din 1864 ca principiu fundamental al învățământului, statisticile arată o diferență de gen evidentă în ceea ce privește accesul la educație. Din totalul elevilor înscriși, 65,6 sută
[Corola-publishinghouse/Science/84968_a_85753]
-
sub semnul "consensului naționalist". Autoritățile statale investesc masiv în infrastructura educațională în efortul de românizarea ideologică a teritoriilor alipite trunchiului reprezentat de Vechiul Regat. În acest sens, perioada interbelică cunoaște o "explozie școlară": rețeaua unităților de învățătâmânt și, corelativ, bazinul populațional prins în plasa școlară, a crescut vertiginos, după cum o arată datele statistice, la fel ca și numărul de învățători pregătiți să acționeze ca apostoli ai românismului. Totuși, în cadrul concertului naționalist, pot fi distinse două partituri diferite: i) cea a naționalismului
[Corola-publishinghouse/Science/84968_a_85753]
-
teoriei imigraționiste (Daicoviciu et al., 1984, pp. 72-75). Începând cu a doua jumătate a secolului al XIX-lea, teza simplă a continuității etnice pentru care s-au bătut eroic cărturarii Școlii Ardelene nu mai era suficientă. Simpla afirmare a continuității populaționale în epoca post-aureliană nu mai putea satisface imaginarul politic al românilor, din ce în ce mai revendicativ în direcția articulării statale și a unificării politice. Astfel, încă de la I. Heliade Rădulescu (1861) este detectabilă configurarea tezei continuității statale a românilor. Motivat de același desideratum
[Corola-publishinghouse/Science/84968_a_85753]
-
continuității statale a românilor. Motivat de același desideratum politic, N. Iorga a elaborat teza "Romaniilor populare", iar Programul... din 1975 a decretat existența paradoxalului "stat neorganizat". Discursul istoric difuzat prin literatura didactică se înscrie pe aceleași aliniamente. Pe lângă afirmarea permanenței populaționale a românilor în "spațiul strămoșesc carpato-danubiano-pontic", este enunțată și permanența statalității românești într-o formă mai strânsă sau mai laxă de organizare. Organizat în formațiuni politice obștești, evoluate ulterior în cnezate și voievodate, "zonele de locuire mai densă au constituit
[Corola-publishinghouse/Science/84968_a_85753]
-
controlul politic. Regrupările etnice, atât pe planul imaginarului social cât și pe cel al organizării politice, au catalizat o efervescență colectivă în cadrul societății românești posttotalitare. Liniile de fractură socială, până atunci predominant clasiale (diviziuni orizontale) au fost verticalizate în urma decupării populaționale după criteriul etnic. Europenizarea progresivă a României, integrarea statului român în structurile euroatlantice finalizată prin aderarea la Uniunea Europeană în 2007 au temperat pasiunile naționaliste atât de incandescente la începutul tranziției în anii '90. Cu toate rezistențele autohtoniste, europenismul a înlocuit
[Corola-publishinghouse/Science/84968_a_85753]
-
știu" sau "Nu răspund". Fără să fie o categorie dominantă statistic, indivizii care nutresc aspirații restauratoare a comunismului constituie un element deloc neglijabil în opinia publică românească. Aceasta deoarece indivizii care doresc revenirea la rânduielile din vremea comunistă constituie categoria populațională ce poate fi numită a "fundamentaliștilor nostalgici". Termenul de "fundamentalism", utilizat aici ca descriptor pentru atitudinea de a prefera revenirea în trecutul comunist, solicită o clarificare semantică. După cum punctează P. Berger și A. Zijderveld (2009), fundamentalismul (ca fenomen general) este
[Corola-publishinghouse/Science/84968_a_85753]
-
societatea actuală. Nucleul dur al nostalgicilor fundamentaliști (restauratorii, cei care doresc statu quo ante) pot fi considerați falanga activă a rezistenței nostalgice, întrucât preferă o reîntoarcere efectivă în trecutul pe care îl idealizează. Pe de altă parte, există o categorie populațională mai cuprinzătoare în termeni demografici dar și mai pasivă în termeni de intensitatea convingerilor, care deși valorizează pozitiv fostul regim, nu dorește reinstaurarea comunismului ca sistem de guvernământ. Așadar, rezistența nostalgică este structurată concentric în jurul unui nucleu dur de fundamentaliști
[Corola-publishinghouse/Science/84968_a_85753]