5,324 matches
-
sub arcada crurală. Asistenta dezinfectează tegumentul și servește medicul cu instrumentele necesare în ordinea efectuării tehnicii. Îngrirjiri acordate bolnavului: - Se aplică pansament ocluziv și adeziv pe cateterele scurte, ață cu ac pe cele lungi aplicată de către medic; se efectuează o radiografie de control pentru a se vedea poziția cateterului; - Se dezinfectează și protejează locul cu pansament steril după terminarea perfuziei; - Se verifică zilnic locul pentru a depista semnele de inflamație; - Se schimbă la fiecare 24 h tubulatura pefuziei. Complicații posibile: lezarea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
inflamație; - Se schimbă la fiecare 24 h tubulatura pefuziei. Complicații posibile: lezarea arterei adiacente; pneumotorax, embolie, septicemie de cateter, tromboză venoasă profundă. Contraindicații pentru abordul venos central: - Tromboflebita, celulita locală, tulburări de coagulare, proteze vasculară pe femural. INVESTIGAȚII IMAGISTICE Radiologice : - Radiografia renală simplă - Urografia IV - Pielografia retrogradă - Cistografia - Computer Tomografia - Arteriografia renală 94 Radiografia renală simplă (Rdf.renală) Definiție Rdf. Renală simplă este examenul radiologic care explorează rinichii fără substanță de contrast (rdf. pe gol) evidențiind conturul rinichilor, poziția lor, prezența
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
adiacente; pneumotorax, embolie, septicemie de cateter, tromboză venoasă profundă. Contraindicații pentru abordul venos central: - Tromboflebita, celulita locală, tulburări de coagulare, proteze vasculară pe femural. INVESTIGAȚII IMAGISTICE Radiologice : - Radiografia renală simplă - Urografia IV - Pielografia retrogradă - Cistografia - Computer Tomografia - Arteriografia renală 94 Radiografia renală simplă (Rdf.renală) Definiție Rdf. Renală simplă este examenul radiologic care explorează rinichii fără substanță de contrast (rdf. pe gol) evidențiind conturul rinichilor, poziția lor, prezența calculilor renali, ureterali sau vezicali radioopaci. Materiale necesare: - irigator, apă caldă, canulă rectală
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
600 ml de apă plată sau ceai neindulcit. În ziua examinării bolnavul nu mănîncă și nu bea nimic. După examen poate trece la regimul alimentar obișnuit. În ziua examinării, dimineața, se efectuează o clismă evacuatoare cu apă caldă. - Înaintea executării radiografiei bolnavul își va golii vezica urinară și se controlează radiologic dacă nu există aer în intestine. Rolul asistentei : - Programează bolnavul pentru radiografie; - Insoțește bolnavul la serviciul de radiologie, îl ajutată să se dezbrace ; - se așează în decubit dorsal pe masa
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la regimul alimentar obișnuit. În ziua examinării, dimineața, se efectuează o clismă evacuatoare cu apă caldă. - Înaintea executării radiografiei bolnavul își va golii vezica urinară și se controlează radiologic dacă nu există aer în intestine. Rolul asistentei : - Programează bolnavul pentru radiografie; - Insoțește bolnavul la serviciul de radiologie, îl ajutată să se dezbrace ; - se așează în decubit dorsal pe masa radiologică. - Se atrage atenția pacientului să nu se miște în timpul înregistrării. După efectuarea radiografiei bolnavul este ajutat să se îmbrace și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în intestine. Rolul asistentei : - Programează bolnavul pentru radiografie; - Insoțește bolnavul la serviciul de radiologie, îl ajutată să se dezbrace ; - se așează în decubit dorsal pe masa radiologică. - Se atrage atenția pacientului să nu se miște în timpul înregistrării. După efectuarea radiografiei bolnavul este ajutat să se îmbrace și se reîntoarce în salon. În caz de urgență radiografia se poate executa și fără această pregătire, dar reușita este îndoelnică. UROGRAFIA IV Definiție Urografia este o metodă de examinare radiologică a rinichilor și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
radiografia se poate executa și fără această pregătire, dar reușita este îndoelnică. UROGRAFIA IV Definiție Urografia este o metodă de examinare radiologică a rinichilor și căilor urinare, folosind substanțe de contrast administrate i.v. Materialele necesare: - Toate materialele necesare unei radiografii renale simple; materiale necesare pentru o clismă. - Medicamente: substanța de contrast folosite: Ultravist, Iopamiro sau Omnipaque; - medicamente de urgență: antialergice, antiinflamatoare( hemisuccinat de hidrocortizon fiole); - seringi de 10 ml sterile 2 bucăți, cu ace sau canulă pentru injecții IV, garou
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
medicinal, plasture, mănuși sterile, tăviță renală. Pregătirea bolnavului Psihică: Se anunță bolnavul și i se explică importanța tehnicii pentru stabilirea diagnosticului. Se ia consimțământul în scris. Pregătirea fizică: - Se recoltează creatinina și ureea; - Se recomandă regim alimentar (același ca la radiografia renală simplă) compus din: carne fiartă sau grătar, ou fiert, pâine prăjită sau sticks-uri(cu mac sau cu susan) fără sare pentru a nu provoca sete ; - Se recomandă să mănânce până la ora 17° ° . - Se administrează 2 tb de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
un tampon de vată, se face compresiune 1 - 2 min și se aplică un plasture. - După injectarea substanței de contrast se efectuează filme radiologice la 1, 5, 10, 15, 20, 30 de minute de către asistentul de la radiologie ( nr. de 6 radiografii). Contraindicații: urografia nu se efectuează în caz de insuficiență renală cronică și hepatică, boala Basedow, stări alergice, anemii hemolitice, T.B.C. evolutivă, colică. La femei nu se practică în a doua jumătate a ciclului. Examinarea se notează în foaia de observație
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și pâine prăjită până la ora 17° °. - În ziua examinării bolnavul nu mănâncă și nu bea nimic. - În ziua examinării, dimineața, se efectuează o clismă evacuatoare cu apă caldă. - Se administrează un analgezic înainte și un supozitor cu antispastice. Înaintea executării radiografiei bolnavul își va golii vezica urinară și se controlează radiologic de gaze. Rolul asistentei : - Asistenta va invita pacientul să se dezbrace, se așează în decubit dorsal pe masa de examinare (cistoscopie); servește medicul cu materialele pregătite. - Medicul realizează tehnica: va
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
întâi cistoscopia, iar prin intermediul cistoscopului de cateterism va introduce sonda de cateterism ureterală până la nivelul urmărit pe ureterul drept sau stâng; după care va injecta pe sondă soluția cu substanța de contrast pregătită. - După injectarea substanței de contrast se efectuează radiografii la 5 minute. - Investigația durează aproximativ 1 oră, după care medicul va extrage cateterul și cistoscopul. Îngrijirea pacientului : Repaus la pat, se recomandă să consume multe lichide; se administrează antibiotice recomandate de medic oral sau parenteral. Se informează pacientul că
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de medic. - Se dezinfectează locul, iar medicul va efectua puncția arterei femurale, pe care va introduce un cateter până la nivelul arterei renale; progresia cateterului va fi urmărită la ecranul radiologic; se injectează apoi substanța de contrast, după care se fac radiografii. - Medicul va extrage cateterul, iar asistenta va pansa steril locul cu pansament compresiv. - Se pansează steril și compresiv a locul, se supraveghează pansamentul și locul să nu apară un hematom. Îngrijirea pacientului după : - Bolnavul va fi ajutat să se îmbrace
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
extremități reci; - pulsul tahicardic, rareori bradicardic; - în formele prelungite grave, poate să apară hipotensiunea, lipotimia, starea de șoc, convulsii la copii sau delir la adulți; - uneori apar vărsături, constipație, balonări abdominale. Diagnosticul se bazează pe semnele clinice și investigații imagistice: - radiografie renală simplă și urografie IV, care evidențierea calculilor radioopaci, în calice, bazinet sau ureter; - echografie renală precizează locul, mărimea și chiar numărul calculilor. - CT renală și abdominală; - examene de laborator din sânge și urină. Evoluția depinde de numărul și mărimea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
identifică germenul patogen și stabilește antibioticul cu care trebuie făcut tratamentul. - Hemoleucograma indică leucocitoză, testele de inflamație sunt crescute peste valoarea normală( VSH-ul , Fibrinogenul, proteina C reactivă); - Hemocultura se recoltează numai la cei cu focare de infecție. - Urografia sau radiografia renală simplă; - Ecografia renală este necesară pentru excluderea altor afecțiuni. Diagnosticul diferențial se efectuează cu alte infecții pionefroză, abces renal, TBC-renal. Tratamentul: - simptomatic: repaus la pat în timpul perioadei febrile; regim hidric, dietă ușor digerabil, normal de sărat; pentru febră
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu ochiul liber; - pe examenul microscopic , când se observă la microscop hematii în urină; - examenul sumar de urină cu bandetelă indicatoare, test disptick, iar dozarea cantitativă a hematiilor se efectuează la microscop; - examenul clinic al bolnavului; - investigații imagistice: ecografie renală, radiografie renală simplă, urografie IV, cistografie; - examene endoscopice: cistoscopie, ureterocistoscopie. Etiologie : 1. Hematuria de cauză renală, apare în afecțiuni renale: - glomerulonefrită acută, infecții renale acute pielonefrite, pielocistite, litiază renală; - în nefropatii secundare unor boli, cum ar fi: LES (lupus eritematos sistemic
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Medic chirurg plastician c. Infirmieră. 35. Abordul venos central se efectuează de medic la nivelul: a. Venelor epicraniene b. Venelor de la plica cotului c. V. jugulară și v. subclavie d. V. femurală . 36. Investigații radiologice ale rinichiului sunt: a. Ecografia b. Radiografia c. Urografia d. Arteriografia e. Scintigrafia. 37. Pregătirea pacientului pentru urografie constă: a. Regim alimentar b. Administrare de cărbune medicinal c. Clismă evacuatoare d. Efectuarea EKG-ului. 38. Pielografia retrogradă se efectuează cu substanță de contrast administrată prin: a. Injecție
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
parenchimului renal, prezența infecției urinare. Litotriția este indicată în litiaza renală cu localizare: - calculi caliceali situați superior, mijlociu, inferior; - calculi bazinetali < 2 - 2,5 cm; - calculi ureterali lombari, iliaci și pelvini. Pregătire pacientului pentru litotriție: - se efectuează investigații - echografie renală, radiografie renală simplă sau urografie; - se recoltează testele de coagulare TC, TP, hemoleucograma( HLG), sumarul de urină, urocultura; - se efectuează EKG pentru a descoperi și trata eventualele tulburări de ritm; - se administrează antibiotice la cei cu infecții urinare cel puțin cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
să mențină lichidul 5 -10 sau -15 minute cât poate, după care va merge la toaletă pentru evacuare. Incidente: - lichidul poate să pătrundă cu greutate datorită spasmelor intestinale; - se va recomanda pacientului să inspire adânc. Investigații radiologice practicate în urologie: - radiografia renală simplă (descrisă la nefrologie); - urografia i.v cu substanță de contrast (descrisă la nefrologie); - cistografia este radiografia vezicii urinare după ce a fost opacifiată cu soluție de contrast; - ureterocistografie. - Tomografia computerizată(CT). - Rezonanță magnetic nucleară. Cistografia Definiție Cistografia este radiografia
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Incidente: - lichidul poate să pătrundă cu greutate datorită spasmelor intestinale; - se va recomanda pacientului să inspire adânc. Investigații radiologice practicate în urologie: - radiografia renală simplă (descrisă la nefrologie); - urografia i.v cu substanță de contrast (descrisă la nefrologie); - cistografia este radiografia vezicii urinare după ce a fost opacifiată cu soluție de contrast; - ureterocistografie. - Tomografia computerizată(CT). - Rezonanță magnetic nucleară. Cistografia Definiție Cistografia este radiografia vezicii urinare efectuată după umplerea acesteia cu o substanță de contrast radioopacă. Se numește cistografie retrogradă când se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
radiografia renală simplă (descrisă la nefrologie); - urografia i.v cu substanță de contrast (descrisă la nefrologie); - cistografia este radiografia vezicii urinare după ce a fost opacifiată cu soluție de contrast; - ureterocistografie. - Tomografia computerizată(CT). - Rezonanță magnetic nucleară. Cistografia Definiție Cistografia este radiografia vezicii urinare efectuată după umplerea acesteia cu o substanță de contrast radioopacă. Se numește cistografie retrogradă când se introduce substanța de contrast cu o seringă mare de 50 - 100 ml, de către medic prin sondaj vezical (de jos în sus
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
urinară și se evacuează urina în tăvița renală; - Se spală vezica cu o soluție sterilă de acid boric 1%; - Se aspiră în seringă 200 ml Ultravist care se introduc prin sondă în vezica urinară; - Se pensează sonda; apoi se execută radiografii. - Bolnavul este rugat să nu urineze decît după terminarea examenului. - Vezica urinară mai poate fi evidențiată și după 1 - 2 ore de la efectuarea unei urografii IV, când substanța de contrast ajunge în vezică, dând posibilitatea de a fi radiografiată. Îngrijirea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
calculi cu urați și acid uric. IV. După număr și formă: - Litiază cu calculi unici, calculi multipli, calculi mici; - calculi mari fragmentați sau granulari - calculi ovalari și calculi coraliformi. Diagnosticul se stabilește pe investigații imagistice: - Ecografia renală depistează prezența calculilor; - Radiografie renală simplă depistează calculi radioopaci; - Urografia cu substanță de contrast; - Ureteropielografia retrogradă; - Computer tomografia. Diagnostic diferențial se efectuează cu: - Obstrucțiile endoteliale, glomerulonefrite; - Compresiuni extriseci provocate de tumori pelvine, chisturi, abcese renale, tromboza venei renale; - Rinichi polichistic. Complicațiile litiazei renale: - Obstrucții
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
există distrugerea completă ( pionefroză) a unui rinichi. Plan de îngrijire al bolnavului cu litiază urinară Data Problema Obiective de îngrijire Intervenții și investigații Evaluare - durere lombară - colică - greață, vărsături, meteorism, dureri abdominale calmare durerii combatere Echografie renală sau reno- ureterală; Radiografie renală simplă; Ecografie Renală Ureteropielografie retrogradă Analize de laborator din sânge: TS,TC, grup și Rh, uree, creatinină, ionogramă, Ph, leucogramă, VSH; Urina: examen sumar Starea generală a bolnavului este alterată: T = 38, 7° Puls =100/min TA= 120/60mmHg
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
operație: - se recoltează analizele obligatorii din sânge: hematologice - HLG, Ht, Hb, timpii de coagulare- TS, TC, T.Quick, T. Protrombină; biochimice: uree, creatinină, glicemie, RA, enzime hepatice; - se recoltează urină pentru ESU și urocultură; - se efectuează ecografie renală și vezicală; radiografie pulmonară și EKG; - Se pregătește locul: se spală cu apă și săpun bactericid; se rad pilozitățile, se dezinfectează cu Betadină; - se efectuează în seara dinaintea zilei intervenție o clismă evacuatoare. - se atenționează pacientul să nu mănânce cu 12 ore înainte
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
apare în 90% din traumatismele renale cu strivirea rinichilor sau pedunculului renal; - semne de iritație peritoneală cu apărare musculară - abdomen de lemn, pneumoperitoneu sau hemopneumoperitoneu; - durere lombară continuă și violentă; - semne generale de colaps. Investigații de urgență pentru punerea diagnosticului: - radiografie renală simplă - CT computer tomografie; Ecografie renală. Analize de laborator din sânge: - hematocrit, hemoglobină, hemoleucogramă; - Grup sanguin și Rh. - Biochimice : uree, creatinină, ionogramă, RA; - alcoolemia în caz de traumatism prin accidente. Puncția abdominală cu lavaj peritoneal este indicată la trumatismele
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]