1,822 matches
-
and Blood Institute, la persoanele cărora li s-a stabilit o dietă cu puține grăsimi, constând zilnic În zece porții de fructe și legume proaspete, plus două de produse lactate bogate În calciu, s-a constatat o reducere a măsurătorilor sistolice și diastolice cu 5,5 mm și, respectiv, 3,0 mm. La cei cu hipertensiune reducerea a fost de două ori mai mare. Un studiu similar, efectuat pe persoane aparținând minorității naționale Yi din provincia Yunnan din China, a ajuns
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
prea mare, afectând starea de sănătate prin solicitarea sporită a inimii și a arterelor. Se estimează că aproape 60 de milioane de americani suferă de hipertensiune. În condiții ideale, tensiunea arterială trebuie să fie 120/90. Prima cifră este tensiunea sistolică. Ea reflectă presiunea maximă exercitată de sânge asupra pereților arteriali atunci când inima se contractă și Împinge sângele În sistemul circulator. A doua cifră este tensiunea diastolică și reflectă presiunea minimă, atunci când inima se umple cu sânge. Mai este numită și
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
abordul hematomului să fie verticală. După corticectomie evacuarea hematomului se va face cu aspiratorul, iar pentru porțiunile mai solide se poate folosi pensa de tumoră. După evacuare se va face hemostază cu bipolar și materiale hemostatice (Surgicel®), iar tensiunea arterială sistolică se va crește cu 10-20 mmHg pentru a identifica potențialele surse de sângerare. Pentru hematoamele cu inundare ventriculară se poate plasa un tub de drenaj ventricular extern exteriorizat prin cavitatea hematomului evacuat pentru a scădea distrucția masei cerebrale. De obicei
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
abordul hematomului să fie verticală. După corticectomie evacuarea hematomului se va face cu aspiratorul, iar pentru porțiunile mai solide se poate folosi pensa de tumoră. După evacuare se va face hemostază cu bipolar și materiale hemostatice (Surgicel®), iar tensiunea arterială sistolică se va crește cu 10-20 mmHg pentru a identifica potențialele surse de sângerare. Pentru hematoamele cu inundare ventriculară se poate plasa un tub de drenaj ventricular extern exteriorizat prin cavitatea hematomului evacuat pentru a scădea distrucția masei cerebrale. De obicei
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
studiază relația dintre TA și incidența AVC și studii randomizate ale diverselor droguri antihipertensive. O metaanaliză a 61 de studii prospective ce au inclus aproximativ 1 milion de adulți a determinat că pentru fiecare scădere cu 20 mmHg a TA sistolice și cu 10 mmHg a TA diastolice s-a înregistrat o reducere la jumătate a ratei AVC și a mortalității [8]. Recomandările actuale susțin că la pacienții hipertensivi și cu stenoză asimptomatică, TA trebuie menținută sub 140/90 mmHg (clasă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
a scăzut cu 28% riscul de AVC recurent la pacienții cu vârsta medie peste 64 de ani (40). În ceea ce privește nivelul optim al valo rilor tensionale protective pentru creierul vârstnicului cu AVC, există încă discuții. În general, menținerea unor valori tensionale sistolice la 140150 mmHg și a presiunii dias tolice în jur de 80-90 mmHg reprezintă un compromis benefic pentru o perfuzie optimă post-AVC (25). Antiagregarea pacienților cu AVC joacă un rol important în prevenția primară și secun dară. Studiile au concluzionat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
etc. O altă definiție larg răspândită prezintă boala arterială periferică ca orice boală care afectează vasele sanguine sau limfatice, excluzând inima și aorta toracică. Alte studii definesc boala obstructivă arterială periferică ca un gradient anormal de presiune (indice de presiune sistolică în repaus patologic) și/sau asociat cu durerea de tip claudicație intermitentă [5]. Cu toate că, în mod obișnuit, estimarea prevalenței bolii obstructive arteriale periferice este axată pe prezența sau absența claudicației intermitente, ținem să menționăm că aceasta din urmă subestimează prezența
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
Takayasu etc. 9. Aorta abdominală se palpează cu bolnavul în decubit dorsal în expir și cu membrele inferioare flectate. Se aplică o presiune blândă cu vârful degetelor în treimea superioară a regiunii epigastrice, paraombilical stânga. Prin palpare se simt pulsațiile sistolice, un eventual tril sau se poate evidenția o dilatare anevrismală a aortei abdominale. 10. Artera carotidă dreaptă (fig. 21.7) se palpează cu vârfurile degetelor mâinii stângi ale examinatorului plasate în regiunea cefei, iar cu policele se palpează artera, care
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
Proba este pozitivă atunci când de partea înspre care se face rotația capului, pulsul radial este diminuat sau dispărut; prin accentuarea compresiei între mușchiul scalen anterior și elementele osoase în timpul manevrei menționate mai sus se percepe un tril și un suflu sistolic. 2. Testul Allen explorează permeabilitatea arcadei arteriale palmare și este utilizat când se suspicionează o ocluzie a arterei radiale sau ulnare sub articulația radiocarpiană, iar celelalte metode clinice indică relații normale. Bolnavul își strânge pumnul pentru a elimina sângele din
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
apreciază pulsul bilateral, absența unilaterală fiind deosebit de importantă. 2. Simetria este foarte importantă de precizat deoarece în condiții patologice pulsul poate fi asimetric în sensul că de o parte este mai mic de volum. Ea depinde de presiunea pulsului, debitul sistolic, rigiditatea peretelui arterial. Creșterea amplitudinii pulsului este: puls mare sau înalt - pulsus magnus sau pulsus altus. Scăderea amplitudinii pulsului: puls mic - pulsus parvus. 3. Ritmicitatea pulsului exprimă ritmul bătăilor cardiace în același interval de timp fiind corespondentul periferic al activității
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
poate fi constatat și la normali; b) pulsul anacrot - apare rar, când unda anacrotă se poate accentua foarte mult și devine palpabilă, întâlnindu-se în stenoza aortică. c) pulsul bisferiens (cu dublă pulsație) se caracterizează prin palparea a două unde sistolice fiind întâlnit în stenoza aortică subvalvulară, insuficiență aortică, arterioscleroză, nefrita cronică asociată cu hipertensiune. d) pulsul alternant (pulsus alternans) - este caracterizat printr-o alternare constantă a volumului și tensiunii undei pulsatile; după fiecare pulsație normală urmează una mai slabă și
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
mari (circulația sistemică); - tensiunea arterială pulmonară, care reprezintă regimul tensional arterial al circulației pulmonare. Uzual expresia „tensiune arterială” se referă de regulă la tensiunea arterială din circulația sistemică. Termenul clinic de tensiune arterială se referă la cele două valori extreme sistolică și diastolică, din acest punct de vedere se disting tensiune arterială sistolică corelată cu debitul sistolic ventricular stâng și tensiune arterială diastolică care depinde de rezistența arteriolară periferică. În clinică se determină obișnuit tensiune arterială sistolică și cea diastolică, această
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
circulației pulmonare. Uzual expresia „tensiune arterială” se referă de regulă la tensiunea arterială din circulația sistemică. Termenul clinic de tensiune arterială se referă la cele două valori extreme sistolică și diastolică, din acest punct de vedere se disting tensiune arterială sistolică corelată cu debitul sistolic ventricular stâng și tensiune arterială diastolică care depinde de rezistența arteriolară periferică. În clinică se determină obișnuit tensiune arterială sistolică și cea diastolică, această măsurătoare fiind obligatorie la orice bolnav, ea făcând parte integrantă din examenul
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
tensiune arterială” se referă de regulă la tensiunea arterială din circulația sistemică. Termenul clinic de tensiune arterială se referă la cele două valori extreme sistolică și diastolică, din acest punct de vedere se disting tensiune arterială sistolică corelată cu debitul sistolic ventricular stâng și tensiune arterială diastolică care depinde de rezistența arteriolară periferică. În clinică se determină obișnuit tensiune arterială sistolică și cea diastolică, această măsurătoare fiind obligatorie la orice bolnav, ea făcând parte integrantă din examenul clinic. Valorile tensiunii arteriale
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
cele două valori extreme sistolică și diastolică, din acest punct de vedere se disting tensiune arterială sistolică corelată cu debitul sistolic ventricular stâng și tensiune arterială diastolică care depinde de rezistența arteriolară periferică. În clinică se determină obișnuit tensiune arterială sistolică și cea diastolică, această măsurătoare fiind obligatorie la orice bolnav, ea făcând parte integrantă din examenul clinic. Valorile tensiunii arteriale se menționează obligatoriu în foaia de observație. Există două metode mari de determinare a tensiunii arteriale: 1. metodele directe (intravasculare
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
respectiv și scăderii progresive a acesteia până la apariția undelor pulsatile sistolo-diastolice. Valoarea presiunii cu care circulă sângele în sistemul arterial aortic se apreciază prin următoarele metode: palpatorie, ascultatorie sau oscilometrică. a. introdusă de Riva-Rocci (1897) permite aprecierea numai a presiunii sistolice prin perceperea pulsului la una din arterele situate sub locul de aplicare a manșetei. Ea prezintă dezavantajul major că nu oferă informații asupra presiunii arteriale diastolice. b. metoda auscultatorie, introdusă de Korotkov (1905) și perfecționată de Vaquez-Laubry, asigură determinarea atât
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
pulsului la una din arterele situate sub locul de aplicare a manșetei. Ea prezintă dezavantajul major că nu oferă informații asupra presiunii arteriale diastolice. b. metoda auscultatorie, introdusă de Korotkov (1905) și perfecționată de Vaquez-Laubry, asigură determinarea atât a presiunii sistolice cât și a celei diastolice în funcție de caracteristicile zgomotelor care se percep cu ajutorul unui stetoscop plasat inferior de manșeta pneumatică a tensiometrului. Se descriu 4 faze în momentul determinării tensiunii arteriale: - I - zgomot clar, ascuțit corespunde presiunii sistolice, maxime fiind denumit
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
atât a presiunii sistolice cât și a celei diastolice în funcție de caracteristicile zgomotelor care se percep cu ajutorul unui stetoscop plasat inferior de manșeta pneumatică a tensiometrului. Se descriu 4 faze în momentul determinării tensiunii arteriale: - I - zgomot clar, ascuțit corespunde presiunii sistolice, maxime fiind denumit de Korotkov „ton arterial”; - II - zgomotul devine mai slab ca un murmur, suflu, apare pe măsură ce decomprimăm lent și presiunea scade cu 10-15 mm sub nivelul maxim. - III - zgomotul se intensifică din nou, devenind clar, puternic și apare
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
elasticitatea arterelor din segmentul explorat. Ea variază de la un segment la altul, de la un individ la altul în funcție de diferiți factori, neexistând concordanță între valorile indicelui oscilometric și gravitatea ischemiei arteriale. b. Determinarea segmentară a presiunii arteriale și indicele de presiune sistolică în repaus (IPS sau „ankle-brachial index-ABI”). Măsurarea presiunii sistolice sanguine de a lungul segmentelor arteriale este unul dintre cele mai simple și utile teste neinvazive pentru a evalua prezența și severitatea stenozelor arterelor periferice. La nivelul acestora se aplică manșetele
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
segment la altul, de la un individ la altul în funcție de diferiți factori, neexistând concordanță între valorile indicelui oscilometric și gravitatea ischemiei arteriale. b. Determinarea segmentară a presiunii arteriale și indicele de presiune sistolică în repaus (IPS sau „ankle-brachial index-ABI”). Măsurarea presiunii sistolice sanguine de a lungul segmentelor arteriale este unul dintre cele mai simple și utile teste neinvazive pentru a evalua prezența și severitatea stenozelor arterelor periferice. La nivelul acestora se aplică manșetele pneumatice în porțiunea superioară și inferioară a coapsei, gambei
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
este unul dintre cele mai simple și utile teste neinvazive pentru a evalua prezența și severitatea stenozelor arterelor periferice. La nivelul acestora se aplică manșetele pneumatice în porțiunea superioară și inferioară a coapsei, gambei și frecvent deasupra ariei metatarsiene. Presiunea sistolică la nivelul fiecărui segment arterial se poate măsura prin umflarea prealabilă a manșetei pneumatice până la o presiune superioare celei sistolice și apoi dezumflând ușor și determinând presiunea la care apare fluxul sanguin, identificat cu ajutorul unui transducer Doppler. Indicele de presiune
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
nivelul acestora se aplică manșetele pneumatice în porțiunea superioară și inferioară a coapsei, gambei și frecvent deasupra ariei metatarsiene. Presiunea sistolică la nivelul fiecărui segment arterial se poate măsura prin umflarea prealabilă a manșetei pneumatice până la o presiune superioare celei sistolice și apoi dezumflând ușor și determinând presiunea la care apare fluxul sanguin, identificat cu ajutorul unui transducer Doppler. Indicele de presiune sistolică în repaus reprezintă raportul dintre presiunea sistolică sanguină măsurată la nivelul gambei și presiunea sanguină măsurată la nivelul arterei
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
la nivelul fiecărui segment arterial se poate măsura prin umflarea prealabilă a manșetei pneumatice până la o presiune superioare celei sistolice și apoi dezumflând ușor și determinând presiunea la care apare fluxul sanguin, identificat cu ajutorul unui transducer Doppler. Indicele de presiune sistolică în repaus reprezintă raportul dintre presiunea sistolică sanguină măsurată la nivelul gambei și presiunea sanguină măsurată la nivelul arterei brahiale utilizând același sistem de manșetă pneumatică și determinând apariția fluxului sanguin arterial cu ajutorul unui transducer Doppler plasat deasupra arterei dorsale
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
măsura prin umflarea prealabilă a manșetei pneumatice până la o presiune superioare celei sistolice și apoi dezumflând ușor și determinând presiunea la care apare fluxul sanguin, identificat cu ajutorul unui transducer Doppler. Indicele de presiune sistolică în repaus reprezintă raportul dintre presiunea sistolică sanguină măsurată la nivelul gambei și presiunea sanguină măsurată la nivelul arterei brahiale utilizând același sistem de manșetă pneumatică și determinând apariția fluxului sanguin arterial cu ajutorul unui transducer Doppler plasat deasupra arterei dorsale a piciorului și arterei tibiale posterioare. Tensiunea
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
la nivelul piciorului. Examinarea Doppler a aortei abdominale oferă: - o evaluare calitativă a efectelor leziunii parietale vasculare asupra fluxului sanguin, a magnitudinii acestora; - o evaluare cantitativă a presiunii de perfuzie prin măsurarea presiunilor distale și comparării cu indicele de presiune sistolică; - o evaluare cantitativă a aspectului morfologic a peretelui vascular, a leziunilor endoteliale și a modificărilor de lumen (placă proaspătă de aterom, tromboză parietală, fibroză, leziuni complexe aterotrombotice, gradul și severitatea stenozei); - o evaluare completă postprocedură terapeutică (medicală, intervențională sau chirurgicală
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]