3,755 matches
-
un context depresiv evident, cu tristețe intensă, lentoare psihomotorie și rigiditate a gândirii, sentiment de culpabilitate etc. Motivul declanșator este o altercație cu profesorul de gimnastică care l-ar fi pedepsit pe nedrept. Este cea de a doua tentativă de suicid. Prima tentativă, efectuată prin tăierea venelor și care a avut loc cu șase luni mai devreme, a fost provocată de rezultatele școlare slabe, urmate de amenințarea cu repetarea anului școlar și de un sentiment intens de culpabilitate. Ca urmare a
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
existența unei dismorfofobii moderate a nasului. Prezintă, de asemenea, o preocupare fixă și vinovată pentru „ceea ce a făcut” dar refuză să explice mai mult despre ce este vorba. Ținând cont de masivitatea simptoamelor depresive și de cele două tentative de suicid, terapeutul propune, într-o primă etapă, un tratament medicamentos cu antidepresive. După aproximativ cincisprezece zile, acest tratament pare că a redus depresia și a contribuit la realizarea unei interacțiuni mai fluide și mai intense. Pentru a-și justifica singurătatea, Alain
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
că „mama sa îl înșeală pe tatăl său”: nu suportă această situație, nu se gândește decât la acest lucru, începe să plângă, este trist, se izolează, nu reușește să se mai concentreze... În acest context are prima sa tentativă de suicid. Această tentativă va provoca o discuție cu mama sa, care recunoaște aventura sa extraconjugală dar, adaugă Alain: „asta n-a împiedicat-o să continue...”. În paralel, se constată o ameliorare simptomatică veritabilă, cu revenirea interesului pentru școală. Foarte repede, Alain
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
a primit convocarea pentru a petrece cele trei zile de orientare în cadrul armatei: nu mai doarme, este foarte anxios și nu vrea să meargă în armată... Se constată o suferință depresivă manifestă cu gânduri legate de moarte și idei de suicid recurente. A promis mamei sale să nu treacă la act chiar dacă, spune el, „și-a dorit foarte mult să facă acest lucru cu aproximativ cincisprezece zile mai devreme” (cu ajutorul medicamentelor). El are un sentiment de devalorizare și se învinovățește că
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
angajarea într-o psihoterapie pare dificilă, dar este de acord să discute despre această autonomie în lunile care vor urma. În timpul consultațiilor care au precedat debutul psihoterapiei cu un alt terapeut (bărbat), Alain va avea o a treia tentativă de suicid cu ajutorul medicamentelor, de o gravitate redusă, într-un context foarte isteric. Cu ocazia acestei „crize”, mama dezvăluie homosexualitatea lui Alain tatălui, fratelui și întregii familii. Alain se simte liniștit și reconfortat datorită mobilizării familiale, impresionat de lacrimile fratelui său și
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
acord să recunoască frecvența recidivelor. Dar procentul exact al recidivelor pornind de la o populație care a avut o primă tentativă variază în mod evident în funcție de durata observării după prima tentativă: între 18 și 20% în primul an după tentativa de suicid în ancheta europeană (Bille-Brahe și Schmidtke, 1995) și 37% pe parcursul întregii vieți în ancheta retrospectivă a Înaltului Comitet pentru sănătate publică (1997). În cadrul populației adolescenților care au avut o tentativă de suicid, existența unei tentative anterioare este încă și mai
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
și 20% în primul an după tentativa de suicid în ancheta europeană (Bille-Brahe și Schmidtke, 1995) și 37% pe parcursul întregii vieți în ancheta retrospectivă a Înaltului Comitet pentru sănătate publică (1997). În cadrul populației adolescenților care au avut o tentativă de suicid, existența unei tentative anterioare este încă și mai frecventă, mai ales la fete: între 48 (Laederach și Ladame, 1998) și 82% (Runeson și colab., 1996). Astfel, în ancheta lui Moutia și colab. (1995), 45% dintre adolescenții cu tentativă de suicid
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
suicid, existența unei tentative anterioare este încă și mai frecventă, mai ales la fete: între 48 (Laederach și Ladame, 1998) și 82% (Runeson și colab., 1996). Astfel, în ancheta lui Moutia și colab. (1995), 45% dintre adolescenții cu tentativă de suicid au avut deja o tentativă de suicid anterioară. Lucrările epidemiologice au încercat, bineînțeles, să identifice factorii de risc care ar favoriza mai clar o posibilitate de recidivă. Într-un studiu prospectiv mai vechi, Otto (1972) a arătat faptul că într-
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
și mai frecventă, mai ales la fete: între 48 (Laederach și Ladame, 1998) și 82% (Runeson și colab., 1996). Astfel, în ancheta lui Moutia și colab. (1995), 45% dintre adolescenții cu tentativă de suicid au avut deja o tentativă de suicid anterioară. Lucrările epidemiologice au încercat, bineînțeles, să identifice factorii de risc care ar favoriza mai clar o posibilitate de recidivă. Într-un studiu prospectiv mai vechi, Otto (1972) a arătat faptul că într-o populație de adolescenți cu tentativă de
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
anterioară. Lucrările epidemiologice au încercat, bineînțeles, să identifice factorii de risc care ar favoriza mai clar o posibilitate de recidivă. Într-un studiu prospectiv mai vechi, Otto (1972) a arătat faptul că într-o populație de adolescenți cu tentativă de suicid, unele subgrupuri comportă un risc crescut de recidivă, în special în cazurile în care a fost stabilit un diagnostic psihiatric, în cazurile de suicid printr-o metodă activă ale fetelor și în tentativele de suicid ale băieților. Mai recent, diverse
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
mai vechi, Otto (1972) a arătat faptul că într-o populație de adolescenți cu tentativă de suicid, unele subgrupuri comportă un risc crescut de recidivă, în special în cazurile în care a fost stabilit un diagnostic psihiatric, în cazurile de suicid printr-o metodă activă ale fetelor și în tentativele de suicid ale băieților. Mai recent, diverse anchete au ajuns la concluzia că nu există factori semnificativi care să permită predicția unui astfel de risc de recidivă (Bille-Brahe și Schmidtke, 1995
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
de adolescenți cu tentativă de suicid, unele subgrupuri comportă un risc crescut de recidivă, în special în cazurile în care a fost stabilit un diagnostic psihiatric, în cazurile de suicid printr-o metodă activă ale fetelor și în tentativele de suicid ale băieților. Mai recent, diverse anchete au ajuns la concluzia că nu există factori semnificativi care să permită predicția unui astfel de risc de recidivă (Bille-Brahe și Schmidtke, 1995; Moutia și colab., 1995; Reifman și Windle, 1995; McKeown și colab
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
depresive, în sfârșit, (plictiseală, neliniște, lipsă de dinamism) și a fortiori existența unei stări depresive (Davidson și Choquet, 1988). Cumulul acestor factori vor duce la obținerea unor diferențe statistice foarte semnificative. Semnalăm, în sfârșit, faptul că existența unei tentative de suicid este ea singură un factor de risc. Astfel, în lucrarea lui Wichstrom (2000), care a avut drept subiecți 9679 tineri cu vârste între 12 și 20 de ani observați timp de doi ani, unul dintre factorii de risc cei mai
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
risc. Astfel, în lucrarea lui Wichstrom (2000), care a avut drept subiecți 9679 tineri cu vârste între 12 și 20 de ani observați timp de doi ani, unul dintre factorii de risc cei mai importanți pentru apariția unei tentative de suicid este existența unei tentative anterioare. Din eșantionul inițial (9 679 tineri), 8,2% (757) au avut deja o tentativă de suicid; în timpul celor doi ani de observare 2,7% (191) au mai avut o tentativă de suicid. Există o diferență
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
ani observați timp de doi ani, unul dintre factorii de risc cei mai importanți pentru apariția unei tentative de suicid este existența unei tentative anterioare. Din eșantionul inițial (9 679 tineri), 8,2% (757) au avut deja o tentativă de suicid; în timpul celor doi ani de observare 2,7% (191) au mai avut o tentativă de suicid. Există o diferență semnificativă între cei care au avut anterior o primă tentativă de suicid (este vorba de un număr de 42 din cei
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
unei tentative de suicid este existența unei tentative anterioare. Din eșantionul inițial (9 679 tineri), 8,2% (757) au avut deja o tentativă de suicid; în timpul celor doi ani de observare 2,7% (191) au mai avut o tentativă de suicid. Există o diferență semnificativă între cei care au avut anterior o primă tentativă de suicid (este vorba de un număr de 42 din cei 191) și cei care nu prezentau acest antecedent: existența unei tentative de suicid anterioară multiplică cu
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
8,2% (757) au avut deja o tentativă de suicid; în timpul celor doi ani de observare 2,7% (191) au mai avut o tentativă de suicid. Există o diferență semnificativă între cei care au avut anterior o primă tentativă de suicid (este vorba de un număr de 42 din cei 191) și cei care nu prezentau acest antecedent: existența unei tentative de suicid anterioară multiplică cu 3,5 riscul de a avea din nou o tentativă de suicid în următorii doi
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
o tentativă de suicid. Există o diferență semnificativă între cei care au avut anterior o primă tentativă de suicid (este vorba de un număr de 42 din cei 191) și cei care nu prezentau acest antecedent: existența unei tentative de suicid anterioară multiplică cu 3,5 riscul de a avea din nou o tentativă de suicid în următorii doi ani care au fost sub observație. De altfel, „autopsiile psihologice” efectuate pornind de la cazuri de suicid demonstrează că antecedentele de tentativă de
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
primă tentativă de suicid (este vorba de un număr de 42 din cei 191) și cei care nu prezentau acest antecedent: existența unei tentative de suicid anterioară multiplică cu 3,5 riscul de a avea din nou o tentativă de suicid în următorii doi ani care au fost sub observație. De altfel, „autopsiile psihologice” efectuate pornind de la cazuri de suicid demonstrează că antecedentele de tentativă de suicid sunt în mod deosebit frecvente. Martunnen și colab. (1995), în studiul lor asupra a
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
acest antecedent: existența unei tentative de suicid anterioară multiplică cu 3,5 riscul de a avea din nou o tentativă de suicid în următorii doi ani care au fost sub observație. De altfel, „autopsiile psihologice” efectuate pornind de la cazuri de suicid demonstrează că antecedentele de tentativă de suicid sunt în mod deosebit frecvente. Martunnen și colab. (1995), în studiul lor asupra a 53 cazuri de sinucideri (49 băieți, 9 fete), au constatat că 66% dintre fetele și 27% dintre băieții care
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
anterioară multiplică cu 3,5 riscul de a avea din nou o tentativă de suicid în următorii doi ani care au fost sub observație. De altfel, „autopsiile psihologice” efectuate pornind de la cazuri de suicid demonstrează că antecedentele de tentativă de suicid sunt în mod deosebit frecvente. Martunnen și colab. (1995), în studiul lor asupra a 53 cazuri de sinucideri (49 băieți, 9 fete), au constatat că 66% dintre fetele și 27% dintre băieții care s-au sinucis aveau antecedente de tentative
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
în mod deosebit frecvente. Martunnen și colab. (1995), în studiul lor asupra a 53 cazuri de sinucideri (49 băieți, 9 fete), au constatat că 66% dintre fetele și 27% dintre băieții care s-au sinucis aveau antecedente de tentative de suicid. În sfârșit, după cunoștințele noastre, nu există nici un studiu care să compare, pe de o parte, modul de îngrijire și recidiva/recidivele sau, pe de altă parte, modalitățile de repetare a tentativelor (repetare în care metodele folosite în termenii letalității
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
identică (tăierea venelor în mod repetat, ingerarea iterativă de medicamente), care prezintă în general tulburări grave de personalitate (impulsivitate majoră, depresie gravă de tip narcisiac sau de abandon, personalitate de limită, debilitate mentală etc.). Acești pacienți „folosesc” TS (tentativa de suicid) fie ca pe o modalitate relațională, pentru a face presiune asupra anturajului și a obține ceea ce doresc amenințând cu recidiva, fie ca pe un mod de a rezolva orice tensiune sau conflict psihic, modalitate de a trece la act care
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
1990; 1991), asemănătoare comportamentelor adictive (Venisse, 1991), împiedicând în același timp atât o posibilă elaborare conflictuală, cât și inițierea unei terapii. Sinuciderea rămâne un risc constant la acest tip de pacienți, cu atât mai mult cu cât repetările tentativelor de suicid sfârșesc prin a provoca oboseală și plictiseală față de acest comportament atât persoanelor care îi tratează cât și familiilor acestora. În concluzie, există puține indicii externe (comportamentale, de mediu, familiale etc.) precise care să ne facă să ne temem de apariția
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
adolescent care a comis deja acest gest. Totuși, dat fiind frecvența acestor recidive, ar fi de dorit să putem izola unii factori care ar putea anticipa o recidivă iminentă. Situația este în mod special gravă pentru adolescenții cu tentativă de suicid tratați ambulatoriu și cu intermitențe (adesea singurul tratament pe care îl acceptă) sau prin psihoterapie. Terapeuții știu că trebuie întotdeauna să aleagă între două atitudini contradictorii. Pe de o parte, teama excesivă pe care o are terapeutul în legătură cu apariția unei
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]