2,808 matches
-
foaie de observații, pe de o parte pentru a accentua succesul atins de pacient, iar pe de altă parte pentru a-i încuraja pe membrii mai recalcitranți. Toate excursiile făcute de grup și toate sarcinile individuale vor fi revăzute de către terapeut. Se vor identifica toate dificultățile întimpinate, mai ales cognițiile legate de panică, și se vor elabora strategii pentru depășirea lor; temă pentru acasă: Monitorizați-vă rata respiratorie și exersați tehnica de reducere a ritmului respirator. Ziua 2 La începutul celei
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
părere are despre tratament, cum a dormit în noaptea precedentă și cît de neliniștit se simte în acel moment. Pacienților li se va reaminti că vor avea de îndeplinit o sarcină individuală mai tîrziu. În a doua zi de tratament, terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificarea temei pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicii de reducere a ritmului respirator; materialul prezentat în Ghidul practic pentru pacienți: secțiunea 3 Exercițiile de relaxare și secțiunea 4 Expunerea gradată
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
clinicii, dincolo de stația de autobuz din ziua precedentă. Tema individuală 2: aceeași plimbare; de data aceasta, pacientul trebuie să meargă de unul singur; temă pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii, aplicarea tehnicilor de relaxare și încetinire a ritmului respirator. Ziua 3 Terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificarea temei pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare; exercițiu de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; plimbare în grup (neînsoțită): călătorie de două stații
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
grup și despre sarcina individuală pe care vor trebui să o îndeplinească în această zi. Trebuie încheiată secțiunea despre Gîndirea logică. Timpul liber rămas va fi petrecut pregătind și evaluînd sarcinile individuale și de grup, punîndu-se accentul pe strategiile cognitive. Terapeutul va trebui să acopere următoarele sarcini: verificarea temei pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare; exercițiu de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; plimbare în grup (neînsoțită): călătorie de zece stații cu autobuzul
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
centrul comercial; chestionarea pacienților după îndeplinirea sarcinilor: revedeți modul în care au fost aplicate tehnicile de management al anxietății și de restructurare cognitivă; temă pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii, aplicarea tehnicilor de relaxare și încetinire a ritmului respirator. Ziua 5 Terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificarea temei pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare; exercițiu de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; materialul prezentat în Ghidul practic pentru pacienți: secțiunea
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
trebuie să li se facă un plan detaliat al celei de-a doua săptămîni, structurat sub formă de jurnal. Fiecare pacient ar trebui să facă zilnic cîte un exercițiu de expunere gradată și unul de inducere a sentimentelor de panică. Terapeutul trebuie să îl ajute să-și stabilească temele individuale, utilizînd țelurile și ierarhiile de expunere gradată din secțiunea a treia și ierarhia sentimentelor de panică din secțiunea a cincea a Ghidului practic pentru pacienți. Temele trebuie să fie relevante pentru
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
relevante pentru situația fiecărui pacient și compatibile cu activitățile lor obișnuite. Dacă cineva nu a dus la îndeplinire toate sarcinile primei săptămîni, ar trebui să o facă înainte de a se apuca de temele stabilite pentru săptămîna a doua. Ziua 15 Terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificarea temelor pentru săptămîna a doua: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare. Evaluați cu atenție sarcinile individuale și stabiliți care dintre ele au fost duse
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
se simte fiecare pacient în legătură cu rezultatele obținute. De cele mai multe ori, atunci cînd își planifică exercițiile, pacienții tind să-și supraestimeze capacitatea de a face față situațiilor de care se temeau. Dacă s-a întîmplat acest lucru, ei se pot demoraliza. Terapeutul ar trebui să analizeze foarte atent fiecare situație, determinînd dacă au existat factori atenuanți, și să stabilească folosind în cadrul grupului o abordare de tipul rezolvării problemelor noi metode sau tehnici ce pot fi folosite în momentul în care pacientul încearcă
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
existat factori atenuanți, și să stabilească folosind în cadrul grupului o abordare de tipul rezolvării problemelor noi metode sau tehnici ce pot fi folosite în momentul în care pacientul încearcă să se confrunte din nou cu acea situație. Adoptînd această abordare, terapeutul le arată pacienților cum să planifice și să analizeze rațional situațiile dificile care provoacă sentimente de anxietate; exercițiu de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; plimbare în grup (însoțită) pînă la cea mai apropiată gară (stație de metrou) și înapoi la
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de minute; chestionarea pacienților după îndeplinirea sarcinilor: revedeți modul în care au fost aplicate tehnicile de management al anxietății și de restructurare cognitivă; temă pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii, aplicarea tehnicilor de relaxare și încetinire a ritmului respirator. Ziua 16 Terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificare: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare; exercițiu de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; plimbare în grup (neînsoțită) prin oraș. Scopul acestei călătorii este acela
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
trebuie percepută ca o formă de anxietate. Revedeți modul în care au fost aplicate tehnicile de management al anxietății și de restructurare cognitivă; temă pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii, aplicarea tehnicilor de relaxare și încetinire a ritmului respirator. Ziua 17 Terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificare: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare; materialul prezentat în Ghidul practic pentru pacienți: secțiunea 8 Mai multe despre gîndirea logică; exercițiu de grup: relaxarea
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
aceasta singuri; chestionarea pacienților după îndeplinirea sarcinilor: revedeți modul în care au fost aplicate tehnicile de management al anxietății și de restructurare cognitivă; temă pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii, aplicarea tehnicilor de relaxare și încetinire a ritmului respirator. Ziua 18 Terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificare: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare; exercițiu de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; tema individuală 7: Mergeți cu trenul șase stații, schimbînd în fiecare
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de suprafață; chestionarea pacienților după îndeplinirea sarcinilor: revedeți modul în care au fost aplicate tehnicile de management al anxietății și de restructurare cognitivă; temă pentru acasă: monitorizarea ratei respiratorii, aplicarea tehnicilor de relaxare și încetinire a ritmului respirator. Ziua 19 Terapeutul va trebui să acopere următoarele informații și sarcini: verificare: monitorizarea ratei respiratorii și aplicarea tehnicilor de reducere a ritmului respirator și relaxare; exercițiu de grup: relaxarea progresivă a mușchilor; materialul prezentat în Ghidul practic pentru pacienți: secțiunea 9 Menținerea progresului
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pentru pacienți: secțiunea 9 Menținerea progresului; tema individuală 8: Mergeți 30-40 de stații cu trenul, plimbîndu-vă pe jos și schimbînd autobuze între gară și clinică (acest exercițiu ar trebui să dureze trei-patru ore); evaluarea finală a cursului: în timpul acestei ședințe, terapeutul va revedea toate tehnicile predate de-a lungul cursului și le va explica din nou pacienților cînd și cum trebuie aplicate acestea. Participanților li se vor împărți cartonașe pe care să le poată purta în buzunar sau în poșetă, pe
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și le va explica din nou pacienților cînd și cum trebuie aplicate acestea. Participanților li se vor împărți cartonașe pe care să le poată purta în buzunar sau în poșetă, pe care vor fi scrise principalele instrucțiuni; 117GHID PRACTIC PENTRU TERAPEUȚI Cînd intri în panică: 1. Dă-ți seama că te confrunți cu un atac de panică și că simptomele sînt cauzate de panică. 2. Folosește tehnica de reducere a ritmului respirator pînă cînd panica dispare. 3. Cînd te simți pregătit
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
chiar elegantă în practică. Odată ce procesele prezumtive de declanșare a unui atac de panică sînt înțelese, nu mai există nici o piedică în calea modificării simptomelor cu ajutorul tehnicii de încetinire a ritmului respirator. Iar după ce se conturează și detaliile acestei tehnici, terapeutul poate începe să-l ajute pe pacient să-și modifice gîndurile iraționale și inadecvate legate de atacurile de panică și situațiile agorafobice. Ghidul practic precizează apoi cu exactitate îngrijorarea ce declanșează și amplifică atacurile de panică. Pentru a modifica aceste
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
să-l ajute pe pacient să-și modifice gîndurile iraționale și inadecvate legate de atacurile de panică și situațiile agorafobice. Ghidul practic precizează apoi cu exactitate îngrijorarea ce declanșează și amplifică atacurile de panică. Pentru a modifica aceste cogniții nepotrivite, terapeutul va jongla cu cîteva strategii. Acestea presupun (1) înlocuirea informațiilor eronate cu unele mai exacte, (2) explicarea originii (și, prin urmare, a caracterului benign al) simptomelor de panică și (3) repetarea scopului reacției de tip luptă sau fugi. Mai tîrziu
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
încetinire a ritmului respirator este aceea că oamenii tind să respire adînc. Prin urmare, rata lor respiratorie este redusă pînă la un nivel adecvat, dar cantitatea de dioxid de carbon eliminată rămîne destul de mare. Dacă există suspiciuni în acest sens, terapeutul ar trebui să urmărească anumite semne, precum ridicări și coborîri ale umerilor sau umflarea pieptului. O problemă asociată este și respirația din piept, și nu cu ajutorul diafragmei. Respirația diafragmatică este, de obicei, considerată forma corectă de respirare în stare de
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
perceapă tentativa ca pe un experiment și, dacă el dă greș, să accepte să încerce exercițiile structurate ierarhic (Miller și Page, 1991). Deși unii dintre ei ar putea fi destul de reținuți cînd vine vorba de înfruntarea propriilor temeri, există și terapeuți timorați. Șovăiala și cognițiile nepotrivite par să-i afecteze pe cei lipsiți de experiență în special atunci cînd conduc exerciții de provocare a panicii, deși experimentele în sine sînt extrem de sigure. Terapeutul trebuie să le comunice pacienților, pe un ton
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
vine vorba de înfruntarea propriilor temeri, există și terapeuți timorați. Șovăiala și cognițiile nepotrivite par să-i afecteze pe cei lipsiți de experiență în special atunci cînd conduc exerciții de provocare a panicii, deși experimentele în sine sînt extrem de sigure. Terapeutul trebuie să le comunice pacienților, pe un ton calm, că temerile nu pot fi depășite decît dacă sînt înfruntate. Dacă pacientul se teme de fapt de senzațiile fizice interne, atunci și acestea trebuie confruntate. Anxietatea nu poate fi depășită cu
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
la scopul expunerii gradate de a testa cognițiile nepotrivite trebuie să creeze cadrul adecvat restructurării cognitive. De cele mai multe ori, pacienții consideră că secțiunile procesului de restructurare cognitivă exprimă foarte clar terapia cognitivă, care a fost, pînă acum, doar modelată de terapeut. Această percepție este încurajată pe măsură ce pacienții sînt sfătuiți să-și asume din ce în ce mai multă responsabilitate cu privire la propriul program de terapie cognitivă. Independența pacienților se cîștigă pe parcursul a trei stadii. În primele trei zile de terapie, terapeutul descrie principalele trăsături ale programului
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pînă acum, doar modelată de terapeut. Această percepție este încurajată pe măsură ce pacienții sînt sfătuiți să-și asume din ce în ce mai multă responsabilitate cu privire la propriul program de terapie cognitivă. Independența pacienților se cîștigă pe parcursul a trei stadii. În primele trei zile de terapie, terapeutul descrie principalele trăsături ale programului, reconceptualizînd evitările agorafobice și de teamă și punînd serios sub semnul întrebării orice convingere nepotrivită sau neconformă cu realitatea. În a doua fază, modelul de cogniții realizat de Ellis le este explicat pacienților, iar atacurile
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
să fie corectă, credibilă și acceptabilă pentru subiect. Apoi, pacienții sînt încurajați cu fiecare ocazie să identifice și să cerceteze fiecare cogniție nepotrivită care apare, mai ales în timpul atacurilor de panică și a exercițiilor de expunere gradată. La sfîrșitul programului, terapeutul înlocuiește colaborarea cu provocarea. Odată ce pacientul începe să înțeleagă și să aplice cu succes tehnicile cognitive, terapeutul crește puțin cîte puțin miza, găsind intenționat o seamă de slăbiciuni în provocările înfruntate de individ. Pentru pacienți, acest lucru nu reprezintă o
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și să cerceteze fiecare cogniție nepotrivită care apare, mai ales în timpul atacurilor de panică și a exercițiilor de expunere gradată. La sfîrșitul programului, terapeutul înlocuiește colaborarea cu provocarea. Odată ce pacientul începe să înțeleagă și să aplice cu succes tehnicile cognitive, terapeutul crește puțin cîte puțin miza, găsind intenționat o seamă de slăbiciuni în provocările înfruntate de individ. Pentru pacienți, acest lucru nu reprezintă o noutate; de fiecare dată cînd au încercat să-și alunge gîndurile negre, un factor intern le zdruncina
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
dezvolte noi abilități de modificare a cognițiilor nepotrivite. Dacă, în schimb, sînt îndemnați să redefinească sensul provocării, ei nu dezvoltă doar o cogniție adaptativă, ci și mijloacele necesare de a-și provoca astfel de gînduri în viitor. Rezolvarea problemelor Pe măsură ce terapeutul parcurge programul de tratament, apar noi provocări și noi întrebări. Dacă le va răspunde cu sinceritate, va încuraja pacientul să-și exprime îndoielile și presimțirile legate de amănuntele terapiei. Altfel, se poate cădea în capcana parcurgerii fără nici o grijă a
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]