1,758 matches
-
căror activitate este crescută caracteristic în diabetul zaharat. Sistemele vasoconstrictoare, cum sunt sistemul renină- angiotensină (SRA), endotelinele, tromboxanul A2 (TxA2) dețin un rol complex în reglarea presiunii și filtrării glomerulare; blocarea activității acestora duce la scăderea hiperfiltrării probabil prin reducerea tonusului arteriolelor eferente. Creșterea presiunii glomerulare este urmată de expansiunea elastică (creșterea volumului cu aproximativ 30%) a polului vascular al glomerulului; acest proces mecanic este însoțit de aplicarea unor forțe de stress (întindere, “forfecare”) asupra celorlalte componente ale glomerulului [118], în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
descrisă la pacienții diabetici normotensivi și normoalbuminurici, este diminuarea scăderii (fiziologice) a valorilor TA în cursul nopții [248], fenomen numit „non-dipper”. Această modificare este considerată o manifestare precoce a neuropatiei diabetice vegetative [173], și constă în menținerea pe timpul nopții a tonusului simpatic la niveluri ridicate, apropiate celor diurne, spre deosebire de subiecții de control, la care se constată predominența nocturnă a activității parasimpatice pe fondul scăderii fiziologice a tonusului simpatic. Alt posibil factor patogenetic care ar putea determina această modificare a profilului circadian
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
manifestare precoce a neuropatiei diabetice vegetative [173], și constă în menținerea pe timpul nopții a tonusului simpatic la niveluri ridicate, apropiate celor diurne, spre deosebire de subiecții de control, la care se constată predominența nocturnă a activității parasimpatice pe fondul scăderii fiziologice a tonusului simpatic. Alt posibil factor patogenetic care ar putea determina această modificare a profilului circadian al TA este creșterea volumului de lichid extracelular, produsă în parte prin hiperhidratare și în parte prin modificările precoce ale feedbackului glomerulo-tubular (creșterea reabsorbției tubulare a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
putea determina această modificare a profilului circadian al TA este creșterea volumului de lichid extracelular, produsă în parte prin hiperhidratare și în parte prin modificările precoce ale feedbackului glomerulo-tubular (creșterea reabsorbției tubulare a sodiului). Creșterea volumului extracelular, alături de menținerea unui tonus simpatic nocturn ridicat, duce la menținerea unui debit cardiac anormal crescut pe timpul nopții, deci la fenomenul „non- dipper” (Tab. III-2). Aceleași mecanisme au fost implicate și în patogeneza fenomenului de hiperfiltrare glomerulară. Semnificația acestei tulburări nu este complet clarificată; un
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
recent demonstrat rolul său de mediere a efectelor intracelulare (proliferare) și prosclerotice ale TGF-? [91]. 3.4.5. Rolurile metabolice ale sistemului renină-angiotensină (SRA) SRA are ca principal efector angiotensina II (ATG-II), ale cărei mecanisme de acțiune sunt hemodinamice (reglarea tonusului arteriolar, vasoconstricție și creșterea TA) și non-hemodinamice (metabolice): creșterea reabsorbției renale a sodiului, stimularea proliferării mezangiale, a producției de matrix extracelular și a sintezei de citokine (TGF-?) etc. Efectele non-hemodinamice ale AGT II sunt intens studiate în ultimii ani, datele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
pacienții cu T2DM (dar și la cei cu T1DM, la care hiperinsulinemia este „iatrogenă”). Mecanismele concurente prin care hiperinsulinemia poate contribui la geneza HTA sunt redate în Tab. III-6; la baza acestora stau procese moleculare complexe, prin care insulina modulează tonusul și reactivitatea vasculară. Insulinorezistența periferică asociază, pe lângă scăderea captării și utilizării tisulare a glucozei, scăderea vasodilatației insulino-induse și a eliberării de NO endotelial, cu creșterea consecutivă a tonusului arteriolar și scăderea recrutării tisulare de capilare, aceste ipoteze fiind în prezent
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
III-6; la baza acestora stau procese moleculare complexe, prin care insulina modulează tonusul și reactivitatea vasculară. Insulinorezistența periferică asociază, pe lângă scăderea captării și utilizării tisulare a glucozei, scăderea vasodilatației insulino-induse și a eliberării de NO endotelial, cu creșterea consecutivă a tonusului arteriolar și scăderea recrutării tisulare de capilare, aceste ipoteze fiind în prezent parțial demonstrate experimental [8]. a. Relația biunivocă dintre insulinorezistență și disfuncția endotelială Această relație este importantă, deoarece aduce argumente fiziopatologice în sprijinul celor epidemiologice care au arătat o
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
ceea ce semnifică faptul că femeile în perioada premenopauzală au o capacitate de secreție a NO (dependentă de insulină) crescută comparativ cu bărbații, această diferență fiind însă anulată de existența T2DM. Mecanismele intime prin care insulinorezistența asociată obezității și T2DM alterează tonusul și reactivitatea vasculară nu sunt cunoscute în totalitate; se consideră totuși că aceste mecanime sunt oarecum similare la nivelul mușchiului scheletic și al endoteliului. Altfel spus, insulinorezistența ar putea interfera căile de transducție celulară ce conduc la sinteza endotelială a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
este și principalul factor determinant al sindromului inflamator subclinic, caracteristic BDR. Scopul acestui capitol este de a detalia principalele mecanisme moleculare prin care disfuncția endotelială intervine în fazele precoce ale aterogenezei/glomerulosclerozei. Una dintre funcțiile esențiale ale endoteliului este controlul tonusului vasomotor, deci al fluxului sanguin tisular, în vederea adaptării acestuia la necesitățile metabolice. Stimulul fiziologic este tensiunea la nivelul peretelui vascular (shear stress), ale cărei variații declanșează secreția endotelială de molecule vasoactive, dintre care cea mai importantă este NO (dar și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
recente ex vivo [74] au demonstrat că rolul acestor conpuși este de a favoriza transportul NO de la locurile de producție (peretele vascular al arterelor elastice) la nivelul microcirculației, unde acesta își exercită rolurile de reglare a fluxului sanguin și a tonusului vascular. S-a constatat că la pacienții diabetici NO este legat preferențial (cu afinitate crescută) de proteinele glicozilate, în special HbA1c forma deoxigenată [51], rezultând s-nitrozo-deoxi-hemoglobina glicozilată, produs a cărui rată de decompoziție (eliberare a NO) la nivelul microcirculației este
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
fost publicate mai multe studii importante, care au pus tot mai mult în evidență faptul că endoteliul vascular, departe de a fi doar o barieră inertă între curentul sanguin și peretele vascular, are roluri deosebit de importante în procesele imune, controlul tonusului vascular, al coagulării și fibrinolizei, precum și în inflamație (recrutarea celulelor inflamatorii, permeabilitatea vasculară la macromolecule). Funcțiile esențiale ale endoteliului sunt: scăderea activă a tonusului vascular; menținerea permeabilității vasculare între limite foarte înguste; inhibarea adeziunii și agregării plachetare; limitarea activității sistemelor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
barieră inertă între curentul sanguin și peretele vascular, are roluri deosebit de importante în procesele imune, controlul tonusului vascular, al coagulării și fibrinolizei, precum și în inflamație (recrutarea celulelor inflamatorii, permeabilitatea vasculară la macromolecule). Funcțiile esențiale ale endoteliului sunt: scăderea activă a tonusului vascular; menținerea permeabilității vasculare între limite foarte înguste; inhibarea adeziunii și agregării plachetare; limitarea activității sistemelor pro-coagulante și stimularea fibrinolizei. Aceste funcții sunt variabile în timp și spațiu, în funcție de condițiile locale de organ. Modificarea uneia sau a mai multora dintre
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
direct la om, diferitele roluri ale endoteliului pot fi evaluate indirect, prin determinarea vasodilatației endotelio-dependente, nivelurile plasmatice ale moleculelor reglatoare endotelio-derivate (factorul vW, proteina C-reactivă) și probabil microalbuminuria [214]. Cel mai important mediator al funcției endoteliale de reglare a tonusului vascular și al vasodilatației endotelio-dependente este oxidul nitric (NO), substanță care este în prezent recunoscută ca cel mai potent vasodilatator endogen. NO se produce la nivelul endoteliului sub acțiunea substanțelor muscarinergice (ex: acetilcolina), din precursorul L-arginină, proces controlat de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
printr-o gamă variată de stări afective de plăcere, de bucurie, de durere, de tristețe, de insatisfacție etc., la reușitele sau nereușitele sale școlare. Registrul emoțiilor este deosebit de intens. Ele sunt legate de situații concrete în care se află copilul. Tonusul emoțional accentuează sensibilitatea copilului la schimbările ce intervin în ambianță. Sentimentele se caracterizează printr-o relativă stabilitate. Școala și ambianța din interiorul ei stimulează dezvoltarea unor sentimente superioare de natură intelectuală, morală și estetică. (Nicola I., 2000)20. Complexitatea dezvoltării
Marketing educational by ROXANA ENACHE, ALINA BREZOI, ALINA CRIŞAN [Corola-publishinghouse/Science/995_a_2503]
-
1996, p. 21; Rădulescu, 1985, pp. 154-155 etc.). 20 Mai mult, particularizând, se atrage atenția asupra faptului că "ansamblul feței noastre, limită între interioritate și mediul ambiant, exprimă în felul său raporturile Eului cu mediul și, de asemenea, gradul de tonus sau atonie al temperamentului" (Mucchielli, 2000, p. 114). 21 În privința comportamentului corelat celui verbal, se consideră că există șapte comportamente vizibile: îmbrăcămintea, expresia feței, vocea, gesturile, poziția, mișcările, nivelurile de energie (S. Burns, apud Erickson, 2009, p. 206). În alte
Comunicare: discurs, teatru. Delimitări teoretice şi deschideri aplicative by Angelica Hobjilă () [Corola-publishinghouse/Science/921_a_2429]
-
amintim: salbuta-molul, metaprotenerol (orciprenalina) cu durată scurtă de acțiune ca și beta-agoniștii cu durată lungă de acțiune: salmeterolul și fenoterolul. b) anticolinergicele, de tipul ipratropium bromide induc și ele bronhodilatație, acționînd la nivelul receptorilor muscarinici, competitiv cu acetilcolina. Ele modulează tonusul bronhomotor. Cel mai cunoscut preparat din această clasă este Atroventul. c) combinații între beta-agoniști cu durată scurtă de acțiune (ventolin sau berotec denumiri comerciale) și atrovent. Acestea se folosesc cu efecte superioare drogurilor componente luate separat sub denumiri ca: Berodual
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
specifice, care explică modalitatea particulară de a reacționa a căilor respiratorii la unii subiecți, fața de cei care nu vor dezvolta astmul bronșic, în aceleași condiții de risc. Acestea sînt: hiperreactivitatea bronșică; disfuncția sistemului nervos autonom cu rol în menținerea tonusului musculaturii bronșice; atopia; reacțiile inflamatorii cu celule specifice. Să detaliem, pe scurt, particularitățile fiecăreia. a) Hipereactivitatea bronșică reprezintă o anomalie funcțională responsabilă de producerea bronhoconstricției, ca răspuns la acțiunea unor stimuli ce nu produc nici un efect la persoane sănătoase. Bronhoconstricția
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
o pătrundere mai ușoară a factorilor iritanți și alergenilor pînă la nivelul receptorilor și celulelor inflamatorii implicate în declanșarea atacurilor de astm. 2) Anomalii ale musculaturii netede bronșice traduse prin hipertrofie și hipercontractilitatea acestor mușchi. 3) Anomalii de reglare a tonusului musculaturii bronșice la care ne vom referi mai jos. b) Disfuncția sistemului nervos autonom. Este vorba despre o dereglare a componentelor sistemului nervos autonom, cu rol în menținerea tonusului musculaturii bronșice. Acestea sînt: sistemul adrenergic (efectul bronhodilatator al stimulării receptorilor
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
prin hipertrofie și hipercontractilitatea acestor mușchi. 3) Anomalii de reglare a tonusului musculaturii bronșice la care ne vom referi mai jos. b) Disfuncția sistemului nervos autonom. Este vorba despre o dereglare a componentelor sistemului nervos autonom, cu rol în menținerea tonusului musculaturii bronșice. Acestea sînt: sistemul adrenergic (efectul bronhodilatator al stimulării receptorilor adrenergici; reacțiile sînt mediate prin hormoni adrenalina și noradrenalina). sistemul colinergic (contribuie la menținerea tonusului vagal, care este responsabil de bronhoconstricție). sistemul nonadrenergic-noncolinergic (care induce alternativ bronhoconstricție, apoi bronhodilatație
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Este vorba despre o dereglare a componentelor sistemului nervos autonom, cu rol în menținerea tonusului musculaturii bronșice. Acestea sînt: sistemul adrenergic (efectul bronhodilatator al stimulării receptorilor adrenergici; reacțiile sînt mediate prin hormoni adrenalina și noradrenalina). sistemul colinergic (contribuie la menținerea tonusului vagal, care este responsabil de bronhoconstricție). sistemul nonadrenergic-noncolinergic (care induce alternativ bronhoconstricție, apoi bronhodilatație și vasoconstricție versus vasodilatație și acționează prin neurotransmițători, numiți neuropeptide). Dereglajele produse la nivelul acestor sisteme au drept consecință modificările de contractilitate ale mușchilor bronhici și
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
manageri prin modalități centralizate și coercitive. De regulă, acestea vizează impunerea și aplicarea sancțiunilor; b) Informale, fiind produsul membrilor organizației și care circulă prin intermediul miturilor și al povestirilor. Sunt promovate în manieră participativă, nonierarhică, având rolul de a menține un tonus ridicat al culturii organizaționale. Atunci când se dorește inițierea unei schimbări la nivelul organizației, principala zonă de intervenție trebuie să o reprezinte normele acesteia. Un alt model de interpretare a culturii organizaționale este reprezentat de matricea arhitecturii sociale, elaborată de R.
Managementul schimbării educaționale: principii, politici, strategii by Valerica Anghelache () [Corola-publishinghouse/Science/992_a_2500]
-
compun din aceeași materie, căreia, în cazul omului, îi sunt conferite însemne deosebite, chiar însușiri supraumane, supraindividuale, întrucât pneuma universală "este echivalentă cu sufletul general, cu focul dumnezeiesc". Stoicii au mai introdus o noțiune de "tensiune" sau de gradare a tonusului. Aceasta a permis deosebirea mai multor stări graduale ale sufletului. Tot pe această bază s-a permis dărâmarea zidului pe care Aristotel îl ridicase între materia vie și nevie, între suflet și viață. 2. Drumul transformării imaginii în concept Cea
Istoria psihologiei : altar al cunoașterii psihologice by MIHAI -IOSIF MIHAI [Corola-publishinghouse/Science/970_a_2478]
-
răspunzător de relațiile cu organele interne. Au fost descoperite și descrise nu doar anatomia unor noi structuri cerebrale, ci au fost imaginate experiențe care să pună în evidență funcționarea acestora, rolul lor integrator în selecția sau discriminarea senzorială, în menținerea tonusului comportamental. Conturarea și dezvoltarea unei asemenea perspective investigative a avut loc la începutul secolului XX, și orientarea respectivă a adunat în jurul său o seamă de tineri cercetători. Cu toții s-au grupat în curentul reflexologic din psihologie, care îi are ca
Istoria psihologiei : altar al cunoașterii psihologice by MIHAI -IOSIF MIHAI [Corola-publishinghouse/Science/970_a_2478]
-
literare ample, precum și o gamă variată de sentințe latinești, care devin auxiliare ale dimensiunii teatrale a articolelor poetului. "Eminescu operează pe o scenă unde totul este ridicat la scară, proiectat în orizonturi absolute, în perspectiva timpului și a spațiilor. Regia, tonusul reprezentației, recuzita, totul este la înălțimea unei montări fastuoase"470. Fiecare articol joacă rolul unui act în cadrul spectacolului pe care îl regizează jurnalistul, iar tehnica dialogului dramatizat este complinită de virtuțile monologului și ale aparteului, cu efecte retorice deosebite: "Multe
Limbajul politic eminescian. Perspective semiotice by MIHAELA MOCANU () [Corola-publishinghouse/Science/979_a_2487]
-
limitarea posibilităților de a face efort impusă de existența bolilor cronice invalidante: afecțiuni osteoarticulare severe cu impotență funcțională relativă și decompensate algic, afectare neuromotorie secundară accidentului vascular cerebral (AVC), insufi- cienței cardiace (IC), arteriopatiei obliterante, depresiei etc.;necesitatea menținerii unui tonus muscular corect și prevenția sarcopeniei, sedentarismului și obezității din cauza efectelor negative importante pe care le au asupra stării de fragilitate și a calității vieții. Din aceste motive, evaluarea capacității de efort, gradul și tipul de efort pe care vârstnicul cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]