7,315 matches
-
și raluri pulmonare. Venele jugulare sunt turgescente, cianoza prezentă, precum și edemele periferice. Pulsul paradoxal poate fi pus în evidență. Bolnavul este hipotensiv, scăderea tensiunii arteriale sub 10 cmHg este semn de tamponadă cardiacă iminentă [3, 13, 14]. TABLOUL PARACLINIC Radiografia toracică Radiografia toracică de față relevă mărirea opacității cardiace și dispariția arcurilor sale, iar din profil se poate observa pensarea spațiului transparent retrocardiac [4]. Tot prin examenul radiologic clasic se pot pune în evidență epanșament pleural asociat uni- sau bilateral, opacitate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
pulmonare. Venele jugulare sunt turgescente, cianoza prezentă, precum și edemele periferice. Pulsul paradoxal poate fi pus în evidență. Bolnavul este hipotensiv, scăderea tensiunii arteriale sub 10 cmHg este semn de tamponadă cardiacă iminentă [3, 13, 14]. TABLOUL PARACLINIC Radiografia toracică Radiografia toracică de față relevă mărirea opacității cardiace și dispariția arcurilor sale, iar din profil se poate observa pensarea spațiului transparent retrocardiac [4]. Tot prin examenul radiologic clasic se pot pune în evidență epanșament pleural asociat uni- sau bilateral, opacitate sau opacități
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
pot pune în evidență epanșament pleural asociat uni- sau bilateral, opacitate sau opacități pulmonare parenchimatoase, mărirea opacității mediastinale. Aceste aspecte pot sugera cauza revărsatului pericardic: cancer bronho-pulmonar, tumoră de mediastin (limfom) etc. [14] (fig. 5.56). Figura 5.56. Radiografie toracica postero-anterioară. Revărsat lichidian pleural la baza stângă. cu extensie în planul scizural, opacitate difuz conturată de intensitate subcostală, intercleidohilar stâng, cord etalat pe diafragm cu arcul inferior drept mult proeminent. Radioscopia toracică Examenul radioscopic, pe lângă semnele de mai sus, relevă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
14] (fig. 5.56). Figura 5.56. Radiografie toracica postero-anterioară. Revărsat lichidian pleural la baza stângă. cu extensie în planul scizural, opacitate difuz conturată de intensitate subcostală, intercleidohilar stâng, cord etalat pe diafragm cu arcul inferior drept mult proeminent. Radioscopia toracică Examenul radioscopic, pe lângă semnele de mai sus, relevă estomparea mișcărilor cordului. Electrocardiograma Pe electrocardiogramă se pot observa, în funcție de volumul revărsatului pericardic, complexe QRS microvoltate. Pot fi înregistrate, în afară de ritmul tahicardic, extrasistole polifocale sau tulburări de conducere - mergând până la blocul atrio-ventricular
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
peretelui cardiac (afectată de metastaze), cât și prezența de metastaze endocardice. Tomografia computerizată Date suplimentare morfologice se pot obține prin examenele computer tomograf și rezonanță magnetică. Tomografia computerizată oferă o imagine de ansamblu a leziunilor endotoracice - pulmon, pleură, mediastin, perete toracic, pericard, cord, permițând orientarea spre un diagnostic etiologic al revărsatului pericardic (fig. 5.57). CT vizualizează foarte bine revărsatul pericardic, topografia și grosimea „cămășii” lichidiene care înconjoară inima [3, 18]. Nu oferă date despre funcția cordului, dar permite chirurgului să
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
dotare tehnică, training). Fenestrarea pericardo-pleurală Crearea ferestrei pericardo-pleurale prin toracotomie antero-laterală prin spațiul IV sau V intercostal stâng, datorită mortalității ridicate - 13% și a morbidității postoperatorii de 35-67%, nu își mai găsește justificarea. Aceeași fenestrare se poate face prin chirurgie toracică miniminvazivă, atingându-se obiectivele urmărite: tratarea sau profilaxia tamponadei cardiace, recoltarea de lichid în vederea examinării citologice și microbiologice, prelevarea de țesut pericardic pentru examen histopatologic, profilaxia reacumulării de lichid în pericard și a constricției pericardice [10]. Fenestrarea pericardo-pleurală prin chirurgie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
este preferabil a fi realizată pe cale miniminvazivă [10]. Pericardectomia își găsește indicația, în special, în caz de invazie directă a pericardului de către un proces tumoral de vecinătate (T3 cancer bronhopulmonar, T3 mezoteliom pleural difuz, tumoră de mediastin, tumoră de perete toracic anterior). În aceste circumstanțe rezecția pericardului este o operație asociată rezecției pulmonare sau pleuro-pulmonare, tumorectomiei mediastinale sau pariectectomiei toracice anterioare; se va practica, respectând principiile oncologice. Reconstrucția pericardului (pericardoplastia) are indicație absolută după pericardectomia dreaptă pentru a preveni hernierea cordului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
a pericardului de către un proces tumoral de vecinătate (T3 cancer bronhopulmonar, T3 mezoteliom pleural difuz, tumoră de mediastin, tumoră de perete toracic anterior). În aceste circumstanțe rezecția pericardului este o operație asociată rezecției pulmonare sau pleuro-pulmonare, tumorectomiei mediastinale sau pariectectomiei toracice anterioare; se va practica, respectând principiile oncologice. Reconstrucția pericardului (pericardoplastia) are indicație absolută după pericardectomia dreaptă pentru a preveni hernierea cordului și cudarea venelor cave (risc de stop cardiac). După pericardectomia stângă, nu există riscul de cudură a venelor cave
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
mici, medii fără plastie, există posibilitatea de strangulare a peretelui cardiac de către marginile breșei. Pentru a preveni instalarea infarctului miocardic, datorat opririi circulației coronariere, există două variante: lărgirea breșei pericardice sau pericardoplastia cu plasă. Hernierea completă a cordului în cavitatea toracică stângă, deși nu are consecințe hemodinamice imediate, în timp, putem asista la instalarea unei constricții cardiace prin fibrotoraxul ce se organizează. După pericardectomia anterioară, teoretic nu există risc de herniere a cordului; riscul este potențial dacă este asociată la tumorectomia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
pământ prin tălpi și degetele de la picioare, ducând cu ele toate supărările și gândurile negative. Vizualizăm, percepem apoi traseul complet al meridianului Stomac, ce pornește de sub ochi către linia maxilarului, ocolește și coboară înapoi în jos către gât, traversează cutia toracică, în jos peste abdomen, de-a lungul părții anterioare a membrului inferior și labei piciorului, pînă la al doilea deget (față, piept și partea exterioară a piciorului). Lăsăm ca lumina alb strălucitoare ce se scurge permanent, în valuri, din creștetul
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
sol, în timp ce ridicăm genunchii. Începem să expirăm concomitent cu ridicarea zonei sacrale. Lăsăm și vertebrele lombare inferioare să urmeze mișcarea și să se ridice. Una câte una, ridicăm ușor fiecare vertebră lombară de la sol. Una câte una, ridicăm fiecare vertebră toracică de la sol, până ajungem la vertebrele cervicale. Vom ajunge să ne sprijinim în umeri; capul și gâtul rămânând fixe la sol. Coborâm încet coloana, vertebră cu vertebră. Mai întâi, aducem vertebrele toracice ușor la sol, apoi pe cele lombare și
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
de la sol. Una câte una, ridicăm fiecare vertebră toracică de la sol, până ajungem la vertebrele cervicale. Vom ajunge să ne sprijinim în umeri; capul și gâtul rămânând fixe la sol. Coborâm încet coloana, vertebră cu vertebră. Mai întâi, aducem vertebrele toracice ușor la sol, apoi pe cele lombare și, în final, zona sacrală. Pe măsură ce coborâm, urmărim izolarea vertebrelor, observând care dintre vertebre ating podeaua individual și care în grup. Percepem dinamizarea și energizarea fiecărei vertebre. Această conștientizare necesită o mișcare lentă
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
A MERIDIANULUI PERICARDCIRCULAȚIE, SEX. EXECUȚIE: Ne culcăm pe spate menținând brațele întinse pe lângă corp, orientate în jos, tălpile lipite de sol. începem să ridicăm genunchii și poziționăm tălpile pe sol. Expirăm, ridicăm ușor zona sacrală, vertebrele lombare, șoldurile și regiunea toracică, vertebră cu vertebră. Când ajungem la primele vertebre toracice, ne oprim pentru o perioadă scurtă de timp. Inspirăm și revenim gradat. Ne relaxăm. Permitem energiei alb strălucitoare să ne inunde ființa și expirăm evacuând energia negativă, tensiunile, blocajele, dezechilibrele. Expirăm
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
menținând brațele întinse pe lângă corp, orientate în jos, tălpile lipite de sol. începem să ridicăm genunchii și poziționăm tălpile pe sol. Expirăm, ridicăm ușor zona sacrală, vertebrele lombare, șoldurile și regiunea toracică, vertebră cu vertebră. Când ajungem la primele vertebre toracice, ne oprim pentru o perioadă scurtă de timp. Inspirăm și revenim gradat. Ne relaxăm. Permitem energiei alb strălucitoare să ne inunde ființa și expirăm evacuând energia negativă, tensiunile, blocajele, dezechilibrele. Expirăm lin și ne ridicăm complet, vertebră cu vertebră: zona
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
scurtă de timp. Inspirăm și revenim gradat. Ne relaxăm. Permitem energiei alb strălucitoare să ne inunde ființa și expirăm evacuând energia negativă, tensiunile, blocajele, dezechilibrele. Expirăm lin și ne ridicăm complet, vertebră cu vertebră: zona sacrală, șoldurile, vertebrele lombare și toracice. Ne ridicăm complet și menținem poziția în jur de un minut. Postura completă: corpul este complet întins, creștetul capului atinge solul. MERIDIANUL SPLINĂ-PANCREAS (9:00-11:00) EXERCIȚIUL 1 Înainte de a începe închidem televizorul, radioul, închidem telefonul, pentru a nu fi
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
și degetele de la picioare, ducând cu ele toate supărările și gândurile negative. Vizualizăm, percepem apoi tot traseul meridianului Splină- Pancreas, ce începe de la mijlocul marginii degetului mare, urcă de-a lungul piciorului, coapsei, abdomenului și a părții laterale a cutiei toracice până la extremitatea ei superioară apoi în jos, până la baza ei (partea interioară a piciorului, abdomen și coaste). Lăsăm ca lumina alb strălucitoare ce se scurge permanent, în valuri, din creștetul capului, în tot corpul, să inunde, să impregneze acest meridian
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
focalizăm câteva minute asupra meridianului Splină-Pancreas, ce devine din ce în ce mai pur și mai echilibrat, inundat și impregnat cu o lumină alb strălucitoare. Pasul 1 Percepem cum energia alb strălucitoare coboară asemeni unei revărsări de ape din zona situată la baza cutiei toracice până în zona degetului mare de la picior. Repetăm secvența de 3 până la 5 ori. Pasul 2 Percepem cum energia urcă asemeni jetului de apă al unei fântâni arteziene ce spală și purifică totul în cale din zona degetului mare de la picior
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
Repetăm secvența de 3 până la 5 ori. Pasul 2 Percepem cum energia urcă asemeni jetului de apă al unei fântâni arteziene ce spală și purifică totul în cale din zona degetului mare de la picior până în zona situată la baza cutiei toracice. Repetăm secvența de 3 până la 5 ori. ATENȚIE: Efectuăm tot exercițiul al doilea, mai întâi, pentru o jumătate a corpului și apoi pentru cealaltă jumătate (cele 12 meridiane se află dispuse simetric atât pe jumătatea stângă a corpului cât și
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
rădăcină) Recomandăm utilizarea sublinguală a acestor plante (pulberi de plante) în timpul exercițiilor de vizualizare și nu numai, în funcție de specificațiile terapeutului dumneavoastră. Simptomele fizice ale dereglării nivelului energetic al acestui meridian: rigiditatea limbii, stări de vomă, dureri abdominale, balonare, diabet, durere toracică, constipație, diaree, retenția apei în organism, tulburări de somn, edeme ale picioarelor, membre reci, lipsa vitalității, stări frecvente de somnolență, gura uscată și lipicioasă, dureri de spate și de genunchi (atât în pozitia în picioare cât și așezat), acumulări de
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
laterală lentă, tot din regiunea lombară. Pliem bărbia, coloana dreaptă, coborâm trunchiul, apoi orizontal spre dreapta. Coborâm trunchiul, începând din zona vertebrelor lombare inferioare, până la nivelul coapsei drepte. Răsucirea și ridicarea simultană spre dreapta: începând de la vertebrele lombare, apoi cele toracice, umerii, gâtul, capul. Începem răsucirea ușoară a vertebrelor lombare spre dreapta, ridicându-le în același timp una câte una. Coapsele rămân aproape paralele cu solul. Când vertebrele lombare sunt răsucite complet, mișcăm vertebrele toracice, apoi umerii. În final, vertebrele toracice
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
începând de la vertebrele lombare, apoi cele toracice, umerii, gâtul, capul. Începem răsucirea ușoară a vertebrelor lombare spre dreapta, ridicându-le în același timp una câte una. Coapsele rămân aproape paralele cu solul. Când vertebrele lombare sunt răsucite complet, mișcăm vertebrele toracice, apoi umerii. În final, vertebrele toracice și capul vor urma mișcarea și vom putea vedea călcâiul stâng. Nu inițiem mișcarea cu capul sau cu partea superioară a corpului, pentru a putea privi călcâiul, și nici când revenim în poziția inițială
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
toracice, umerii, gâtul, capul. Începem răsucirea ușoară a vertebrelor lombare spre dreapta, ridicându-le în același timp una câte una. Coapsele rămân aproape paralele cu solul. Când vertebrele lombare sunt răsucite complet, mișcăm vertebrele toracice, apoi umerii. În final, vertebrele toracice și capul vor urma mișcarea și vom putea vedea călcâiul stâng. Nu inițiem mișcarea cu capul sau cu partea superioară a corpului, pentru a putea privi călcâiul, și nici când revenim în poziția inițială. Ținem coloana vertebrală dreaptă și nu
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
partea. Îndoim genunchiul stâng și repetam exercițiul, de data aceasta ne răsucim spre stânga. EXPLICAȚII SUPLIMENTARE PENTRU EXECUȚIA PE PARTEA DREAPTĂ: Răsucim fiecare vertebră spre dreapta și în sus: începem cu cele lombare LI, L2, una câte una, apoi vertebrele toracice și umerii. În final, capul și gâtul vor ajunge într-o poziție din care se pot întoarce peste umărul drept și vom vedea călcâiul stâng. Revenim spre centru. Revenim în poziția centrală în următoarea ordine: - vertebrele lombare înapoi spre centru
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
În final, capul și gâtul vor ajunge într-o poziție din care se pot întoarce peste umărul drept și vom vedea călcâiul stâng. Revenim spre centru. Revenim în poziția centrală în următoarea ordine: - vertebrele lombare înapoi spre centru; - răsucim vertebrele toracice inferioare înapoi spre centru (plexul solar); - răsucim vertebrele toracice mediane înapoi spre centru (centrul inimii); - răsucim vertebrele toracice superioare înapoi spre centru (centrul gâtului); - răsucim vertebrele cervicale înapoi spre centru, (punctul dintre sprâncene); Execuția pe partea stângă: Genunchiul stâng înainte
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
poziție din care se pot întoarce peste umărul drept și vom vedea călcâiul stâng. Revenim spre centru. Revenim în poziția centrală în următoarea ordine: - vertebrele lombare înapoi spre centru; - răsucim vertebrele toracice inferioare înapoi spre centru (plexul solar); - răsucim vertebrele toracice mediane înapoi spre centru (centrul inimii); - răsucim vertebrele toracice superioare înapoi spre centru (centrul gâtului); - răsucim vertebrele cervicale înapoi spre centru, (punctul dintre sprâncene); Execuția pe partea stângă: Genunchiul stâng înainte, repetăm în mod analog cazului precedent. Începând din regiunea
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]