1,436 matches
-
o bună funcționare a grefei renale, i se adaugă alte riscuri, ale terapiei imunosupresive: dislipidemia, diabetul secundar, cresterea susceptibilității la infecții și neoplazii, nefrotoxicitatea. Importanța riscurilor intrinseci aduse de imunosupresie este subliniată de frecvența tot mai mare a deceselor pacienților transplantați având un grefon funcțional. Controlul acestor “noi” factori de risc a constituit un obiectiv extrem de prețios pentru prognosticul pe termen lung al pacienților noștri. (Fig. 60 - 61). Buna funcționare a grefei renale este reflectată, indirect, de scăderea la distanța de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
efectuată în ultimile 7 zile), rdf. Abdominală pe gol (dacă nu a fost efectuată în ultimile 7 zile ). - Supravegherea funcționării grefei renale: - monitorizarea diurezei; - Combaterea durerii și vărsăturilor. - Combaterea efectelor adverse ale medicamentelor. Prevenirea complicațiilor: 1. Rejetul acut de organ transplantat care poate apărea imediat postoperator; 2. Rejetul cronic de organ ( nefropatia cronică de allogrefă = NCG); 3. Tromboemboliilor postoperatorii; 4. Infecțiilor postoperatorii. Pentru a se preveni respingerea de organ se administrează pacientului imunosupresoare începând cu o zi înainte de operație și următoarea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
control la secția de transplant: - în prima săptămână după externare în fiecare zi; - în celelalte săptămâni până la o lună de 2 - 3 ori/ săptămână. - Apoi se stabilește control periodic la 30zile; - La 60 de zile; la 90zile de la transplant. Pacientul transplantat va primi un ghid de informare asupra tratamentului, modului de viață, regim alimentar, activitata fizică, reguli de igienă personală și igiena locuinței. Ghidul este prevăzut cu fișe pentru înregistrarea medicației și tabele cu programarea controalelor medicale. Pacientul luat în evidență
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
funcției renale și a altor parametri semnificativi ai evoluției post-transplant în mod particular la pacienții transplantați în Iași, dar și datele privind lotul pacienților transplantați în alte centre din țară, aflați în urmărire clinică periodică la Iași. Rezultate: Supraviețuirea pacienților transplantați și a donatorilor - 98,1% respectiv 100%, supraviețuirea grefei renale - 96.4 %, (2 pacienți reîntorși la hemodializă prin disfuncție cronică de allogrefă, 2 decedați cu grefon funcțional). Calitatea actului chirurgical a fost excelentă, fără complicații majore intra și postoperatorii. Regimul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
foarte bine tolerat. Complicațiile infecțioase nu au fost frecvente în lotul nostru, exceptând infecțiile urinare a căror incidență este însă în scădere în ultimii doi ani. Controlul factorilor de risc cardiovasculari a fost satisfăcător. Durata medie de urmărire a pacienților transplantați a fost de 54,47 ± 30,5 luni, iar durata medie de creștere a creatininei serice cu 50% a fost de 38,12 ± 23,6 luni; factorii care contribuie la deteriorarea funcției renale au fost durata medie a transplantului, tipul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
excitabil și similitudinea exocitozei insulinei cu eliberarea neurotransmițătorilor). Pierucci și col. (162) demonstrează că supraviețuirea celulelor β în cultură necesită integritatea sistemului NGF/NGF receptor (NGF - Nerve Growth Factor). Acest sistem „anti-apoptotic” poate juca rol important în viabilitatea celulelor β transplantate. În mod normal, mitozele înregistrate în celulele β din insulele Langerhans sunt rare, iar ritmul de replicare al DNA este mic. Acești markeri ai regenerării indică un potențial scăzut al celulei β de a crește și a se replica. Totuși
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
148). Ea poate fi reglată pentru menținerea euglicemiei în diferite situații metabolice. Creșterea masei β-celulare a fost observată în condiții de solicitare metabolică suplimentară datorită excesului ponderal (109), sarcină (159), pacreatectomie parțială (19), perfuzia de glucoză (18), ori în insulele transplantate (147). Masa β-celulară este scăzută în T2DM datorită apoptozei β-celulare crescute, care depășește ritmul normal de replicare sau de neogeneză a acestor celule (Figura 19). Figura 19. Volumul pancreatic relativ înregistrat la diferite categorii de persoane, după date personale și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
fond fiind prezentate în capitolul „Epidemiologie”, în cele ce urmează descrierea populației țintă se va limita la câteva grupuri populaționale:cirozele, indiferent de etiologie;pacienții noncirotici;infecțiile virale hepatice cronice tratate;pacienții aflați pe listele de transplant;pacienții rezecați sau transplantați. Cirozele hepatice Indiferent de etiologie, 70-80% dintre cazurile de CHC se grefează pe ficatul cirotic, etiologia cirozei fiind diferită în funcție de aria geografică [20]. Trebuie subliniat faptul că ciroza hepatică este un proces care se desfășoară în trepte, pe o perioadă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
studii imagistice secvențiale la 3-6 luni pe o durată de 2 ani, apoi anual și determinarea AFP, dacă a fost crescută prerezecție la intervale de 3 luni timp de 2 ani și apoi la intervale de 6 luni [57]. Pacienții transplantați Pacienții care se incadrează în criteriile Milano au o supraviețuire liberă de recurențe la 4 ani de 92%, în timp ce aceia care au depășit aceste criterii au un risc de recurență la 4 ani de 50-60% [58]. Strategia de supraveghere posttransplant
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
4 ani de 92%, în timp ce aceia care au depășit aceste criterii au un risc de recurență la 4 ani de 50-60% [58]. Strategia de supraveghere posttransplant este controversată, având în vedere că numai 1% dintre pacienții cu recurență pe ficatul transplantat ar beneficia de posibilități terapeutice curative [59, 60]. Costul screeningului prin imagistică secțională la intervale de 6 luni, în condițiile în care s-ar screeninza 100 de pacienți timp de 2 ani, cu evidențierea unei singure recurențe care s-ar
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
public a celor doi Ceaușești, așa, stângaci și țepeni în hainele lor de duminică, părea un semn de normalitate. Acest aer surprinzător devine evident și la nivelul discursului, fie el oficial, profesional sau academic și literar. Limba de lemn bolșevică, transplantată și imitată fervent, idiomul oficial începând din anii 1945-1948, se caracteriza printr-un grad sporit de artificialitate și din pricina absenței totale a conceptelor și produselor discursive ale marxismului în viața intelectuală a României interbelice: cei câțiva intelectuali care aderaseră la
by Catherine Durandin şi Zoe Petre [Corola-publishinghouse/Science/1044_a_2552]
-
viruși este prin transplant. În organismul pacientului se aduce prin intermediul organului transplantat numeroși agenți patogeni, aflați în organul ce se transplantează. Prin menținerea sistemului imunitar a organismului ce a primit transplantul la un nivel scăzut pentru a nu respinge organul transplantat se produc noi viruși. Crearea de noi tipuri de viruși prin recombinarea a doi viruși ce se întîlnesc în organismul omului. „Experiența pe care o voi relata imediat ne dă de gîndit. Doi viruși patogeni, dar neletali luați separat sunt
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
Complicațiile colice pot fi diminuate dacă protocolul de investigații de rutină, efectuat înaintea transplantării, include și clisma baritată, după care se pot rezeca segmentele de intestin gros cu densitate mare a diverticulilor (7). Mortalitatea și morbiditatea la pacientul cu ADPKD transplantat Riscul de evenimente cerebrovasculare este crescut la pacienții cu ADPKD transplantați (Florijn, 1994; Hadimeri, 1997). Mortalitatea cardiovasculară pare a fi crescută doar la pacienții care nu primesc ciclosporină. Cauze particulare de deces: anevrismele aortice și perforațiile intestinale prin diverticulită colonică
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
efectuat înaintea transplantării, include și clisma baritată, după care se pot rezeca segmentele de intestin gros cu densitate mare a diverticulilor (7). Mortalitatea și morbiditatea la pacientul cu ADPKD transplantat Riscul de evenimente cerebrovasculare este crescut la pacienții cu ADPKD transplantați (Florijn, 1994; Hadimeri, 1997). Mortalitatea cardiovasculară pare a fi crescută doar la pacienții care nu primesc ciclosporină. Cauze particulare de deces: anevrismele aortice și perforațiile intestinale prin diverticulită colonică. Alte particularități ale morbidității subiecților ADPKD transplantați: eritrocitoza. TA, ITU, afectarea
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
la pacienții cu ADPKD transplantați (Florijn, 1994; Hadimeri, 1997). Mortalitatea cardiovasculară pare a fi crescută doar la pacienții care nu primesc ciclosporină. Cauze particulare de deces: anevrismele aortice și perforațiile intestinale prin diverticulită colonică. Alte particularități ale morbidității subiecților ADPKD transplantați: eritrocitoza. TA, ITU, afectarea hepatică și herniile sunt similare. în concluzie, în ADPKD sunt necesare condiții suplimentare pentru a crește eficiența TR: evaluare cardiacă mai aprofundată: ecocardiografie și scintigrafie miocardică cu taliu; evaluarea diverticulozei colonice prin irigoscopie (colonoscopie); evaluarea anevrismelor
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ceea ce a dus la favorizarea dializei peritoneale față de hemodializă, a dializei la domiciliu față de cea în spital și a transplantului față de dializă (deși costul terapiei imunosupresive a crescut costul transplantului, apropiindu-l de al dializei, calitatea superioară a vieții pacienților transplantați față de cei dializați avantajează în continuare transplantul). Transplantul renal aduce alte conflicte etice. O sinteză a acestora este prezentată în cele ce urmează. Datorită tehnicii chirurgicale relativ simple, precum și dializei, transplantul de rinichi a fost prima grefă de organ încununată
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
sau în mediastinul visceral. Etiologie Infecția este determinată de: fungi, mycobacterii și specii din grupul actinomyces. Această formă de mediastinită apare destul de rar la persoanele cu status imunitar normal. În prezent odată cu apariția condițiilor de imunosupresie (SIDA, tratamentul imunosupresor la transplantați, depresia imunitară indusă de polichimioterapia administrată la neoplazici) această afecțiune devine destul de frecvent întâlnită. La persoanele neimunosupresate apar:infecția cu histoplasma;infecția primară progresivă cu Mycobacterium tuberculosis;infecția cu Actinomyces (rară);infecția cu Nocardia asteroides (foarte rară). La persoanele imunosupresate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
de histocompatibilitate (MHC- Major Histocompatibility Complex), pentru ca fenomenul de rejet să fie înțeles, în linii mari. De potrivirea celor 6 antigene principale care compun acest complex depinde intensitatea fenomenului de rejet celular și, în ultimă instanță, acceptarea sau respingerea organului transplantat. Întrucât, în majoritatea cazurilor, transplantul de organe se face între indivizi ai aceleiași specii, dar cu configurație antigenică diferită (allogrefe), controlul fenomenului de rejet necesită o medicație imunosupresoare eficientă. În căutarea acesteia s-au aflat savanții din toată lumea până în anul
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
xenotransplantul poate oferi celule, țesuturi și organe prin care pot fi rezolvate unele boli umane grave. Pericolele incerte sunt legate de posibilitatea ca prin asemenea transplant să fie declanșate epidemii la specia umană având la bază patogenii din organele animale transplantate la om (Bach și colab., 1998). Necesitatea pentru transplant este presantă. Compania Eurotransplant, care coordonează donația de organe în Austria, Belgia, Germania și Olanda a asigurat utilizarea a 5471 de organe (inimă, ficat, rinichi, plămâni și pancreas), dar pe lista
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
bacteriene comune în CH sunt: peritonita bacteriană spontană în caz de ascită, infecții ale tractului uro-genital și bronhopulmonar; tuberculoza (peritoneală, pulmonară, renală) este o problemă dificilă în CH ca și infecțiile virale (cytomegalovirus este prezent la peste 60% din pacienții transplantați). 7. Hipovitaminozele. În CH, deficitul vitaminelor liposolubile (A, D, E, K) este obișnuită, dar și deficitul de vitamine hidrosolubile (acid folic, vitamina B1, B2, B6, B12) este posibilă, mai ales în cazul etiologiei alcoolice. 8. Osteopatia hepatică cuprinde modificările de
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Programul național de oncologie, P5 - Programul național de diabet zaharat, Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu diabet zaharat, P9 - Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană (P.9.7 - Tratamentul stării posttransplant în ambulatoriu al pacienților transplantați) și a unor boli rare cuprinse în Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever - P6 - mucoviscidoză (P6.4) și epidermoliza buloasă (P6.2), boli neurologice degenerative/inflamatorii scleroza laterală amiotrofică (P6.5.2), sindromul Prader-Willi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/198200_a_199529]
-
Programul național de oncologie, P5 - Programul național de diabet zaharat, Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu diabet zaharat, P9 - Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule de origine umană (P.9.7 - Tratamentul stării posttransplant în ambulatoriu al pacienților transplantați) și a unor boli rare cuprinse în Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever - P6 - mucoviscidoză (P6.4) și epidermoliza buloasă (P6.2), boli neurologice degenerative/inflamatorii scleroza laterală amiotrofică (P6.5.2), sindromul Prader-Willi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/198192_a_199521]
-
3,89 4,53 0,9069 ─────────────────────────────────────────────────────���───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 159 URGENDOL TRAMADOLUM WIN - MEDICARE LTD. Cutie x 5 fiole x 2 ml N02AX02 SOL. INJ. 50 mg/ml 5,30 6,18 1,2367 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────���────────────────────────────────────────────────────────── P9.7: TRATAMENTUL STĂRII POSTTRANSPLANT ÎN AMBULATORIU A PACIENȚILOR TRANSPLANTAȚI ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1 URSOFALK(r) ACIDUM DR. FALK PHARMA GMBH Cutie x 2 blist. URSODEOXYCHOLICUM Al/PVC x 25caps. A05AA02 CAPS. 250 mg 54,50 62,38 1,2475 ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 2 URSOFALK(r) ACIDUM DR. FALK PHARMA GMBH Cutie x 4 blist. URSODEOXYCHOLICUM
EUR-Lex () [Corola-website/Law/201244_a_202573]
-
putea continua. Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se consideră rezistență și lipsă de răspuns terapeutic. Rezistența și lipsa de răspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. Hepatita recurentă în ficatul transplantat: - profilaxie: lamivudină + globulină umană; - terapie: lamivudină ≥ 12 luni → cât timp există beneficiu. 1.4. Hepatita cronică asociată cu: 1.4.1. Glomerulonefrita 1.4.2. PNA 1.4.3. Vasculita de hipersensibilitate (crioglobulinemică) +/- glomerulonefrita 1.4.4. Imunodepresie (terapie imunosupresivă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/178638_a_179967]
-
putea continua. Creșterea transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se consideră rezistență și lipsă de răspuns terapeutic. Rezistența și lipsa de răspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. Hepatita recurentă în ficatul transplantat: - profilaxie: lamivudină + globulină umană; - terapie: lamivudină ≥ 12 luni → cât timp există beneficiu. 1.4. Hepatita cronică asociată cu: 1.4.1. Glomerulonefrita 1.4.2. PNA 1.4.3. Vasculita de hipersensibilitate (crioglobulinemică) +/- glomerulonefrita 1.4.4. Imunodepresie (terapie imunosupresivă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/178646_a_179975]