1,619 matches
-
de α glicerol-fosfat datorită nivelului plasmatic scăzut de glucoză). Acizii grași eliberați sunt preluați de alte țesuturi și utilizați ca sursă de energie. Preluarea redusă de acizi grași liberi, datorită scăderii activității LPL (insulin-mediată), face țesutul adipos incapabil să utilizeze trigliceridele lipoproteice. În concluzie, numeroase căi metabolice specifice fiecăreia dintre cele trei clase , glucide, proteine și lipide, furnizează compuși intermediari comuni. Biosinteza acizilor grași din glucoză, gluconeogeneza din aminoacizi și glicerol, interconversia aminoacizi - produși intermediari ai ciclului Krebs, reprezintă o parte
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
vasculară. Mai multe studii clinice au arătat ca diabeticii care prezintă un bun control metabolic au valori serice normale ale LDL-colesterolului. Cu toate acestea, la pacientul diabetic se remarcă două anomalii ale metabolismului lipoproteinelor: valorile à jeun și postprandială a trigliceridelor (în special a VLDL) sunt mai mari, iar ale HDL-colesterolului sunt mai mici decât la nediabetici. Apariția hipertrigliceridemiei la diabetici poate fi indusă prin mai multe mecanisme, dar cel mai important pare să fie datorat insulinorezistenței. Aceasta scade suprimarea normală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
țesutul adipos în perioada postprandială. Fluxul de AGL spre ficat crește și are loc o supraproducție de VLDL. La nediabetici, hiperinsulinismul postprandial inhibă producția excesivă de VLDL din ficat, ceea ce nu se întâmplă la diabeticul dezechilibrat. Catabolizarea lipoproteinelor bogate în trigliceride se face de către lipoprotein-lipază. Activitatea acesteia este scăzută la diabeticii insuficient tratați. O altă mențiune specială este că, la diabeticii dezechilibrați, se produce o glicozilare a LDL și a altor lipoproteine, făcându-le susceptibile la oxidare și stimulând procesul autoimun
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
fără HTA, ajută la prevenirea micro- și macroangiopatiei (61). 6.5.2. Tratamentul dislipidemiei ‒cu inhibitori ai HMG-CoA (statine) în prima linie de tratament, fiind bine cunoscut faptul că dislipidemia diabeticului se caracterizează prin scăderea HDL, creșterea LDL și creșterea trigliceridelor serice; ‒dacă trigliceridele sunt crescute, se recomandă asocierea de fibrați. 6.5.3. Tratamentul antiagregant plachetar Dat fiind statusul procoagulant, aspirina este recomandată la toți pacienții cu unul sau mai mulți factori de risc cardiovascular, vârsta mai mare de 40
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
la prevenirea micro- și macroangiopatiei (61). 6.5.2. Tratamentul dislipidemiei ‒cu inhibitori ai HMG-CoA (statine) în prima linie de tratament, fiind bine cunoscut faptul că dislipidemia diabeticului se caracterizează prin scăderea HDL, creșterea LDL și creșterea trigliceridelor serice; ‒dacă trigliceridele sunt crescute, se recomandă asocierea de fibrați. 6.5.3. Tratamentul antiagregant plachetar Dat fiind statusul procoagulant, aspirina este recomandată la toți pacienții cu unul sau mai mulți factori de risc cardiovascular, vârsta mai mare de 40 ani, în doze
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
pentru asigurarea energiei necesare întreținerii funcției sistemului, la o parte din materia ce face parte din însăși structura organismului. În condiții de post prelungit, de exemplu, după epuizarea rezervelor energetice tradiționale (glicogenul din mușchi și ficat) și a depozitelor de trigliceride din țesutul adipos și din interiorul unor organe sau țesuturi, se poate recurge, pentru supraviețuire, la sacrificiul proteinelor structurale (din mușchi în primul rând), care, prin transformări biochimice succesive, ajung să asigure energia necesară întreținerii funcțiilor minime (de supraviețuire) a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
prețul unor ajustări de necesitate în căile de metabolizare a proteinelor, glucidelor și lipidelor. În diabetul zaharat, cel mai afectat metabolism pare a fi cel lipidic. O demonstrează excesul ponderal întâlnit la ~ 85% din cazurile de T2DM, creșterea depozitelor de trigliceride în ficat și mușchi, precum și modificarea profundă a concentrației lipidelor plasmatice înregistrate practic în toate cazurile. Când facem această afirmație ne referim nu numai la modificările cantitative, cât mai ales la cele calitative ale lipidelor plasmatice, precum și la caracterul tranzitor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
fi apoi retransformat în glicogen la nivelul ficatului. O altă parte din lactatul care ajunge la ficat provine din mușchi. În dietele hiperglucidice excesul de glucoză poate fi direcționat către producerea de AGL, stocați în final sub forma depozitelor de trigliceride. Acest proces este cu totul secundar la om. Expansiunea țesutului adipos se face în cea mai mare măsură prin depozitarea grăsimilor alimentare. Grăsimile alimentare (circa 30 g la o masă) se absorb mai lent, după o digestie laborioasă. Ele pătrund
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
în cea mai mare măsură prin depozitarea grăsimilor alimentare. Grăsimile alimentare (circa 30 g la o masă) se absorb mai lent, după o digestie laborioasă. Ele pătrund în circulație în special pe calea limfaticelor, sub formă de chilomicroni, bogați în trigliceride. Deși timpul de înjumătățire al chilomicronilor plasmatici este relativ scurt (circa 1h), sinteza lor are loc pe parcursul câtorva ore. Revenirea la normal a trigliceridelor plasmatice după masă poate să necesite 10-12 ore (3). Aceasta este starea à jeun, când trebuie
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
laborioasă. Ele pătrund în circulație în special pe calea limfaticelor, sub formă de chilomicroni, bogați în trigliceride. Deși timpul de înjumătățire al chilomicronilor plasmatici este relativ scurt (circa 1h), sinteza lor are loc pe parcursul câtorva ore. Revenirea la normal a trigliceridelor plasmatice după masă poate să necesite 10-12 ore (3). Aceasta este starea à jeun, când trebuie determinate trigliceridele plasmatice în condiții bazale. Recent a fost identificată în celulele epiteliale intestinale o proteină denumită FABP2 (Fatty Acid Binding Protein), care este
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
timpul de înjumătățire al chilomicronilor plasmatici este relativ scurt (circa 1h), sinteza lor are loc pe parcursul câtorva ore. Revenirea la normal a trigliceridelor plasmatice după masă poate să necesite 10-12 ore (3). Aceasta este starea à jeun, când trebuie determinate trigliceridele plasmatice în condiții bazale. Recent a fost identificată în celulele epiteliale intestinale o proteină denumită FABP2 (Fatty Acid Binding Protein), care este implicată atât în absorbția acizilor grași din lumenul intestinal, cât și în metabolismul intracelular al acizilor grași cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
în procesul neoglucogenezei (32). Mușchiul și alte țesuturi reprezintă o sursă limitată de material neoglucogenetic, catabolismul proteic scăzând după consumul de 4-5 kg de proteină structurală. Cea mai importantă sursă energetică pe termen lung este reprezentată de țesutul adipos sau trigliceridele depozitate în diferite țesuturi (în special în mușchi). Lipoliza adipocitară intră în acțiune chiar de la începutul postului, fiind stimulată de scăderea insulinei și creșterea glucagonului plasmatic. Lipoliza eliberează AGL în sânge, aceștia fiind utilizați în ficat și în mușchi pentru
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
utilizarea preferențială a AGL conduce la apariția unui grad de insulinorezistență (scade captarea și utilizarea glucozei). Finalitatea acestui proces ar fi prezervarea glucozei disponibile în sânge pentru utilizarea de către creier, organ dependent energetic de acest carburant. Glicerolul eliberat prin utilizarea trigliceridelor este transferat în ficat și utilizat în formarea glucozei. Dincolo de o anumită limită (la care se ajunge prin creșterea raportului plasmatic dintre glucagon/insulină), oxidarea AGL devine incompletă, eliberând în circulație acetoacetatul și 3-beta-hidroxi-butiratul (corpii cetonici). Acetona se formează în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
că cel mai bun predictor al apariției T2DM, printre descendenții părinților purtători ai acestei boli, este insulinorezistența musculară (31). Insulinorezistența ar fi deci tulburarea primordială în diabetogeneză (4, 14, 15). Mai mult, studiile în care s-a evaluat conținutul în trigliceride al miocitelor a demonstrat un paralelism între acest conținut și insulinorezistența periferică (19, 22, 36). Recent, o nouă linie de dovezi sunt aduse în sprijinul tulburărilor primare ale metabolismului lipidelor în organism. Se știe că acest metabolism este influențat de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
heterogen de glande: glande salivare principale (parotide, sublinguale și submaxilare) și accesorii, diseminate în cavitatea bucală. Saliva are următoarele roluri. a. Digestiv: prin enzimele pe care le conține (amilaza și lipaza salivară); amilaza salivară degradează polizaharidele, iar lipaza salivară degradează trigliceridele (mai ales la nou-născut). b. Gustativ: apa din compoziția salivei dizolvă substanțele sapide favorizând contactul acestora cu mugurii gustativi. c. Protector: saliva realizează lubrefierea și înmuierea alimentelor protejând mucoasa bucală și esofagul de escoriații. saliva are o capacitate limitată de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
pe care-l descompune în maltoză, maltotrioză și dextrine; își continuă acțiunea în stomac până când bolul alimentar devine acid (pH < 4,5). lipaza salivară (secretată de glandele Ebner de pe fața dorsală a limbii) acționează în stomac (pH optim 4) asupra trigliceridelor ce conțin acizi grași cu lanț mediu (din lapte); este importantă la nou născut, unde secreția de lipază pancreatică este redusă. b. Lactoferina fixează fierul necesar metabolismului bacterian, având efect bacteriostatic. c. Imunoglobulinele A au rol în apărarea antimicrobiană specifică
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
de calciu și fosfați), fibre vegetale nedigerate, grăsimi, țesut conjunctiv nedigerat, celule epiteliale descuamate, mucus. Fibrele vegetale nedigerate (celuloza, hemiceluloza) stimulează motilitatea colonului. Un regim bogat în fibre vegetale scade incidența cancerului de colon. Dintre grăsimi în fecale se găsesc trigliceride, fosfolipide, steroli și acizi grași. Trigliceridele și fosfolipidele derivă din resturile celulare și microbiene. Sterolii din fecale sunt reprezentați de colesterol, coprosterol, derivații acizilor biliari și sterolii vegetali neabsorbiți. Regimul alimentar afectează în mică măsură compoziția masei fecale deoarece aceasta
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
nedigerate, grăsimi, țesut conjunctiv nedigerat, celule epiteliale descuamate, mucus. Fibrele vegetale nedigerate (celuloza, hemiceluloza) stimulează motilitatea colonului. Un regim bogat în fibre vegetale scade incidența cancerului de colon. Dintre grăsimi în fecale se găsesc trigliceride, fosfolipide, steroli și acizi grași. Trigliceridele și fosfolipidele derivă din resturile celulare și microbiene. Sterolii din fecale sunt reprezentați de colesterol, coprosterol, derivații acizilor biliari și sterolii vegetali neabsorbiți. Regimul alimentar afectează în mică măsură compoziția masei fecale deoarece aceasta are în mare parte origine nealimentară
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
este stimulată de prezența chimului acid în lumen; acționează ‘’paracrin’’ prin sucul gastric în medierea inhibării secreției de gastrină produsă de acid. De asemenea, mai inhibă secreția exocrină pancreatică, secreția acidă gastrică, contracția veziculei biliare și absorbția glucozei, aminoacizilor și trigliceridelor. 8. Absorbția nutrimentelor Pătrunderea chimului în duoden determină contracții ritmice care segmentează și amestecă conținutul luminal, favorizând contactul constituenților cu enzimele din sucurile digestive și cu mucoasa, deci absorbția produșilor de digestie. Suprafața mucoasei este crescută prin prezența pliurilor (x3
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
esențiale pentru funcționarea normală a organismului; intră în compoziția membranelor celulare. Organismul uman este capabil de a sintetiza lipidelor necesare, cu excepția acizilor grași (AG) esențiali (linoleic și arahidonic). Lipidele sunt în general insolubile în apă și solubile în solvenți organici. Trigliceridele reprezintă 90% din ingestia zilnică de lipide. Bila reprezintă o sursă endogenă pentru absorbția intestinală a lipidelor. Lipidele sunt supuse acțiunii digestive a lipazelor pancreatice reprezentate de triacilglicerol-hidrolaza, colesterol-esteraza și fosfolipaza A2. Triacilglicerol-hidrolaza acționează asupra trigliceridelor scindând specific legătura esterică
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
solubile în solvenți organici. Trigliceridele reprezintă 90% din ingestia zilnică de lipide. Bila reprezintă o sursă endogenă pentru absorbția intestinală a lipidelor. Lipidele sunt supuse acțiunii digestive a lipazelor pancreatice reprezentate de triacilglicerol-hidrolaza, colesterol-esteraza și fosfolipaza A2. Triacilglicerol-hidrolaza acționează asupra trigliceridelor scindând specific legătura esterică din poziția 1,1’ și eliberează doi acizi grași liberi. Colesterol hidrolaza acționează asupra esterilor colesterolici cu producere de colesterol și acizi grași liberi. Fosfolipaza A2 scindează legăturile esterice ale AG cu producere de AG liberi
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
mixte proemină la exterior). Când miceliile mixte vin în contact cu microvilii enterocitelor, lipidele difuzează în celulă și are loc eliberarea sărurilor biliare. In enterocite lipidele trec în reticulul endoplasmic (AG sunt transportați legați de o proteină), unde se refac trigliceridele și fosfolipidele. Colesterolul este eliberat în plasmă ca atare sau esterificat. In general lipidele sunt eliberate din enterocite împachetate ca lipoproteine (chilomicroni). Lipoproteinele formate în reticul sunt încorporate în vezicule în aparatul Golgi și apoi eliberate prin exocitoză în interstițiu
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
a echivalenților respiratori (NAD și FAD) în formă redusă și inhibarea retrogradă a proceselor furnizoare, adică ciclul Krebs și mai ales β-oxidarea. In acest caz acizii grași nu pot fi metabolizați pentru susținerea fosforilării oxidative și sunt folosiți la resinteza trigliceridelor. Fosfofructokinaza este reglată alosteric de ATP și ADP, astfel că scăderea ATP și creșterea ADP în hipoxie determină activarea acestei enzime și a întregii căi glicolitice (anaerobă), care însă nu poate compensa decât în foarte mică măsură scăderea producției de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
de ani a demonstrat îmbunătățiri sem nificative ale nivelurilor colesterolului total (îmbunătățire cu 1,1%), HDL colesterolului (îmbunătățire cu 5,6%), LDL colesterolului (îmbunătățire cu 2,5%). Nu s au putut observa aceleași efecte favorabile ale antrenamentului aerobic în cazul trigliceridelor plasmatice. Concluzia studiului a fost în favoarea efectelor benefice ale activității aerobice la pacientul vârstnic, în direcția normalizării HDL colesterolului și a scăderii în sens favorabil a raportului colesterol total/HDL colesterol (21). Efectele reabilitării cardiovasculare asupra mortalității la vârstnici Un
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91966_a_92461]
-
forme care poate avea semnificație ilustrativă. Pacientul PI, 49 ani, IMC 26,5, se prezintă cu dureri abdominale, amețeli și astenie. La examenele biologice se descoperă întâmplător un ser lactescent. Efectuarea filmului lipidic a evidențiat dislipidemie de tip IV, cu trigliceride à jeun de 1200 mg/dl. Glicemia la această dată a fost de 107 mg/dl. Dieta specifică și tratamentul cu hipolipemiante a condus la scăderea valorilor trigliceridelor plasmatice, care au rămas, totuși, > 250 mg/dl. În următorii 3 ani
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]