19,592 matches
-
noi subpuncte, subpunctele 31-33, cu următorul cuprins: 31. Tumori rare la copil, specifice adultului (cancer colorectal, cancer bronhopulmonar, neoplazii ale capului și gâtului, melanom malign, neoplasm esofagian, gastric sau pancreatic, cancer tiroidian, GIST, tumori neuroendocrine, neoplasm de ovar, altele decât tumori cu celule germinale) - aceleași criterii ca la bolnavii adulți. ... 32. Tumori hepatice maligne a) stadializare; ... b) evaluarea răspunsului la tratament (pre/postoperator); ... c) suspiciune de recidivă evidențiată prin alte investigații imagistice. ... ... 33. Malignitate cu sediu primar necunoscut: a) localizarea tumorii primare
ORDIN nr. 351 din 22 martie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/280679]
-
copil, specifice adultului (cancer colorectal, cancer bronhopulmonar, neoplazii ale capului și gâtului, melanom malign, neoplasm esofagian, gastric sau pancreatic, cancer tiroidian, GIST, tumori neuroendocrine, neoplasm de ovar, altele decât tumori cu celule germinale) - aceleași criterii ca la bolnavii adulți. ... 32. Tumori hepatice maligne a) stadializare; ... b) evaluarea răspunsului la tratament (pre/postoperator); ... c) suspiciune de recidivă evidențiată prin alte investigații imagistice. ... ... 33. Malignitate cu sediu primar necunoscut: a) localizarea tumorii primare; ... b) stadializare; ... c) evaluarea răspunsului la tratament; ... d) suspiciune de recidivă
ORDIN nr. 351 din 22 martie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/280679]
-
decât tumori cu celule germinale) - aceleași criterii ca la bolnavii adulți. ... 32. Tumori hepatice maligne a) stadializare; ... b) evaluarea răspunsului la tratament (pre/postoperator); ... c) suspiciune de recidivă evidențiată prin alte investigații imagistice. ... ... 33. Malignitate cu sediu primar necunoscut: a) localizarea tumorii primare; ... b) stadializare; ... c) evaluarea răspunsului la tratament; ... d) suspiciune de recidivă evidențiată prin alte investigații imagistice. ... ... ... 24. La capitolul IX titlul „Programul național de PET-CT“ subtitlul „Unități care derulează programul“, după litera p) se introduce o nouă literă, lit.
ORDIN nr. 351 din 22 martie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/280679]
-
2) Pentru serviciile medicale din cadrul Subprogramului de radiologie intervențională - servicii de Gamma Knife, Subprogramului de diagnostic și de monitorizare a afecțiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic și/sau FISH și examen de biologie moleculară, Subprogramului de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne și Subprogramului național de testare genetică, unitatea sanitară prezintă în primele 15 zile ale lunii curente decontul, cuprinzând numărul de bolnavi, valoarea serviciilor efectuate, tariful/serviciu medical. (3) Referatele de solicitare pentru efectuarea serviciilor medicale din cadrul Subprogramului de
ORDIN nr. 351 din 22 martie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/280679]
-
serviciilor efectuate, tariful/serviciu medical. (3) Referatele de solicitare pentru efectuarea serviciilor medicale din cadrul Subprogramului de diagnostic și de monitorizare a afecțiunilor hematologice maligne prin imunofenotipare, examen citogenetic și/sau FISH și examen de biologie moleculară, Subprogramului de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne și Subprogramului național de testare genetică, rezultatele acestora, precum și biletele de trimitere pentru serviciile de Gamma Knife vor fi păstrate la nivelul unității sanitare, pe care le va prezenta casei de asigurări de sănătate doar la solicitarea
ORDIN nr. 351 din 22 martie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/280679]
-
înalt în stadiu avansat (stadiile III și IV FIGO), neoplazie de trompă uterină sau neoplazie peritoneală primară, care prezintă răspuns (complet sau parțial) după finalizarea primei linii de tratament cu chimioterapie pe bază de platină în combinație cu bevacizumab și tumori cu status pozitiv pentru deficitul de recombinare omologă (DRO), definit fie ca mutație BRCA1/2 și/sau instabilitate genomică. ... I. Criterii de includere: – vârstă peste 18 ani; ... – ECOG 0-2; ECOG 2-4 pentru situațiile particulare în care beneficiul depășește riscul; ... – diagnostic de carcinom
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
sub 18 ani, la care rezultatele se vor interpreta în funcție de stadiul pubertar, vârstă și sex. Există și cazuri de acromegalie cu discordanță între GH și IGF1, ceea ce nu exclude tratamentul bolii. Diagnosticul etiologic se face prin imagistica tumorii hipofizare sau extrahipofizare, care în majoritatea cazurilor este un macroadenom hipofizar (diametru > 1 cm), rareori un microadenom. Diagnosticul de certitudine este cel histopatologic, cu imunohistochimia care evidențiază celulele somatotrope. ... ... II. Tratament Obiective: 1. înlăturarea tumorii; ... 2. inhibarea hipersecreției de GH
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
etiologic se face prin imagistica tumorii hipofizare sau extrahipofizare, care în majoritatea cazurilor este un macroadenom hipofizar (diametru > 1 cm), rareori un microadenom. Diagnosticul de certitudine este cel histopatologic, cu imunohistochimia care evidențiază celulele somatotrope. ... ... II. Tratament Obiective: 1. înlăturarea tumorii; ... 2. inhibarea hipersecreției de GH și normalizarea nivelurilor IGF-1; ... 3. prevenirea sau corectarea complicațiilor pentru a asigura o durată de viață egală cu a populației generale. ... Metode terapeutice: 1. chirurgia tumorii hipofizare; ... 2. tratamentul medicamentos (de scădere a secreției de
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
care evidențiază celulele somatotrope. ... ... II. Tratament Obiective: 1. înlăturarea tumorii; ... 2. inhibarea hipersecreției de GH și normalizarea nivelurilor IGF-1; ... 3. prevenirea sau corectarea complicațiilor pentru a asigura o durată de viață egală cu a populației generale. ... Metode terapeutice: 1. chirurgia tumorii hipofizare; ... 2. tratamentul medicamentos (de scădere a secreției de GH, de scădere a IGF1); ... 3. radioterapia hipofizară. ... 1. Chirurgia hipofizară transsfenoidală este tratamentul de elecție pentru: – microadenoamele și macroadenoamele hipofizare secretante de GH neinvazive (fără extensie în sinusul cavernos sau
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
sau Pegvisomant în doză maximală; ... – doza de Cabergolină recomandată: 2-4 mg/săptămână. ... Există dovezi că tratamentul cu doze mari de cabergolină pe perioade lungi de timp este asociat cu apariția disfuncțiilor valvulare cardiace. Deși la pacienții care primesc dozele convenționale din tumorile hipofizare nu s-au găsit valvulopatii, se recomandă ca pacienții care primesc Cabergolină pe o perioadă mai mare de 5 ani să fie monitorizați ecocardiografic anual prin efectuarea de ecocardiografie. ... b) Analogii de somatostatin (octreotid, lanreotid, pasireotid) se leagă de
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
a dus la normalizarea concentrației de IGF1 sau nu a fost tolerat. Poate fi administrat în monoterapie sau în combinație cu un agonist de somatostatin și/sau Cabergolină. Efecte adverse: anomalii ale funcției hepatice, cefalee și artralgii. Precauții și atenționări: dimensiunile tumorii pot crește rar (< 2% din pacienți), posibil ca fenomen de rebound după oprirea analogului de somatostatină, sau, mai degrabă, din cauza absenței tratamentului cu acesta. ... ... 3. Radioterapia hipofizară este o metodă de a treia linie terapeutică; este indicată la pacienții
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
terapiei după insuccesul chirurgiei transsfenoidale sau dacă intervenția chirurgicală este contraindicată. Radioterapia stereotactică este preferată radioterapiei convenționale. Eficacitatea și efectele adverse ale radioterapiei se monitorizează anual. Complicațiile radioterapiei: insuficiență hipofizară, nevrită optică, complicații cerebrovasculare, creșterea riscului de apariție a unor tumori secundare. Indiferent de tehnica aleasă, insuficiența hipofizară este cea mai frecventă complicație și se amplifică odată cu trecerea timpului, ajungând la rate de 25-50% după 5 ani. Un răspuns complet la radioterapie poate apărea abia după 10-15 ani de la
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
cu trecerea timpului, ajungând la rate de 25-50% după 5 ani. Un răspuns complet la radioterapie poate apărea abia după 10-15 ani de la intervenție. Protocol de tratament Indicații: • Chirurgia transsfenoidală reprezintă prima opțiune la majoritatea pacienților, indiferent de mărimea tumorii, oferind șansa de vindecare a bolii. Ea poate fi practicată și în vederea reducerii masei tumorale la acei pacienți la care invazia locală face puțin probabilă excizia în totalitate a masei tumorale. • În cazul tumorilor cu sindrom neurooftalmic, apoplexie hipofizară
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
majoritatea pacienților, indiferent de mărimea tumorii, oferind șansa de vindecare a bolii. Ea poate fi practicată și în vederea reducerii masei tumorale la acei pacienți la care invazia locală face puțin probabilă excizia în totalitate a masei tumorale. • În cazul tumorilor cu sindrom neurooftalmic, apoplexie hipofizară (care necesită decompresie) sau hipertensiune intracraniană, chirurgia se practică cu prioritate. • Indiferent de mărimea tumorii, în caz de sindrom sever de apnee de somn (documentat prin polisomnografie, cu indice apnee-hipopnee peste 30) sau insuficiență cardiacă
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
masei tumorale la acei pacienți la care invazia locală face puțin probabilă excizia în totalitate a masei tumorale. • În cazul tumorilor cu sindrom neurooftalmic, apoplexie hipofizară (care necesită decompresie) sau hipertensiune intracraniană, chirurgia se practică cu prioritate. • Indiferent de mărimea tumorii, în caz de sindrom sever de apnee de somn (documentat prin polisomnografie, cu indice apnee-hipopnee peste 30) sau insuficiență cardiacă cu debit cardiac crescut, se poate opta pentru tratament cu analogi de somatostatin până la normalizarea parametrilor clinici pentru maximum
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
conform protocolului (agoniști dopaminergici, analogi de somatostatin, inclusiv pasireotid, pegvisomant sau terapie combinată); sau ... – reintervenția chirurgicală; sau ... – radioterapie. ... • La pacienții cu contraindicații operatorii, precum și selecționat la acei pacienți la care terapia chirurgicală are puține șanse de reușite (de exemplu, tumorile hipofizare mari, fără sindrom neurooftalmic, la care rata de succes a rezecției complete a tumorii este de sub 40%) se poate opta pentru terapia medicamentoasă conform algoritmului (analogii de somatostatină de generația I - vezi figura 1). ... ... III. Criterii de includere
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
chirurgicală; sau ... – radioterapie. ... • La pacienții cu contraindicații operatorii, precum și selecționat la acei pacienți la care terapia chirurgicală are puține șanse de reușite (de exemplu, tumorile hipofizare mari, fără sindrom neurooftalmic, la care rata de succes a rezecției complete a tumorii este de sub 40%) se poate opta pentru terapia medicamentoasă conform algoritmului (analogii de somatostatină de generația I - vezi figura 1). ... ... III. Criterii de includere în tratamentul cu analogi de somatostatină 1. Categorii de pacienți eligibili Pacientul prezintă acromegalie* în
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
în una din următoarele situații: * Această indicație se codifică la prescriere prin codul 250 (conform clasificării internaționale a maladiilor revizia a 10-a, varianta 999 coduri de boală). A. Postoperator, în condițiile menținerii criteriilor de acromegalie activă, indiferent de mărimea tumorii restante ... B. Pacienții care au contraindicație chirurgicală motivată medical și specificată în dosarul medical al pacientului/foaia de observație sau de selecționat pacienții care au șanse mici de succes terapeutic prin terapie chirurgicală (macroadenoame invazive cu extensie în sinusul cavernos sau
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
4 săptămâni înainte de următoarea administrare a acestuia. Malignitate Datele actuale nu sugerează existența unui risc crescut de dezvoltare a neoplaziilor în contextul administrării de rituximab. Cu toate acestea nu poate să fie exclus cu certitudine riscul de dezvoltare al tumorilor solide. ... V. Prescriptori Tratamentul se inițiază și se continuă de medici din specialitatea dermatologie-venerologie. Aceștia au obligația de a introduce pacientul în Registrul Național de Pemfigus vulgar. ... Anexa nr. 1 Scor PDAI (Pemphigus Disease Area Index) Cutanat Activitate Afectare Localizare
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
activă sau la oricare dintre excipienții produsului ... – Infecție cu virusul imunodeficienței umane (HIV) ... – Infecție cronică activă (tuberculoză sau hepatită) ... – Inițierea tratamentului cu cladribină la pacienții cu imunitate deprimată, incluzând pacienții cărora li se administrează în prezent tratament imunosupresor sau mielosupresor ... – Tumoare malignă activă ... – Insuficiență renală moderată sau severă (clearance-ul creatininei < 60 ml/min) ... – Sarcină și alăptare (sarcina trebuie exclusă înainte de inițierea tratamentului în anii 1 și 2 și cel puțin 6 luni după ultima doză). ... ● SIPONIMOD Indicație terapeutica Siponimod este
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
cel puțin 1 lună înaintea inițierii tratamentului cu ozanimod. Înaintea inițierii tratamentului cu ozanimod se recomandă imunizarea împotriva virusului varicelo- zosterian (VVZ) a pacienților fără imunitate documentată față de VVZ. Neoplasme cutanate Deoarece există un posibil risc de dezvoltare de tumori maligne cutanate, pacienții cărora li se administrează ozanimod trebuie avertizați privind expunerea la lumina soarelui, fără protecție. Acestor pacienți nu trebuie să li se administreze fototerapie concomitentă cu radiație UV-B sau fotochimioterapie-PUVA. Edem macular Apariția edemului macular, cu sau
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
Consultatie de specialitate cardiologie Consultatie de specialitate radioterapie Gamma-GT Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară Calciu seric total Fosfataza alcalina Sodiu Potasiu Bilirubină totală Electroforeza Proteinelor Serice Ecocardiografie AgHBs Ac anti-HBc Ac anti-HCV Evaluare nutrițională 532 130 Diagnosticul tumorilor neuroendocrine pancreatice - se decontează maxim un serviciu/an/pacient - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate Consultație de specialitate gastroenterologie Consultatie de specialitate endocrinologie Consultatie de specialitate
ANEXĂ din 27 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284761]
-
biopsie CT abdomen cu substanta de contrast Hemoleucogramă Glicemie Creatinină serică, cu estimarea ratei de filtrare glomerulară TGO TGP Amilază Lipază Serotonină Cromogranină A Acid 5-hidroxi-indolacetic Examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale 4132 131 Evaluarea extensiei reale a tumorilor neuroendocrine pancreatice - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului RMN-abdomen nativ și cu substanta de contrast CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast Serotonină Cromogranină A Acid 5-hidroxi-indolacetic Consultatie oncologie 2161 132 Evaluarea
ANEXĂ din 27 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284761]
-
serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului RMN-abdomen nativ și cu substanta de contrast CT-PELVIS nativ și cu substanta de contrast CT-TORACE nativ și cu substanta de contrast Serotonină Cromogranină A Acid 5-hidroxi-indolacetic Consultatie oncologie 2161 132 Evaluarea statusului clinico- biologic la pacientul cu tumori neuroendocrine pancreatice - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară - se decontează maxim un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului Consultatie de specialitate chirurgie Consultatie de specialitate cardiologie Consultatie de specialitate endocrinologie Consultatie de specialitate oncologie AgHBs Ac anti-HBc Ac anti-HCV
ANEXĂ din 27 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284761]
-
Consultație de specialitate cardiologie Consultație de specialitate radioterapie Consultație de specialitate oncologie TGO TGP Gamma-GT Calciu seric total Fosfatază alcalină Sodiu Potasiu Bilirubină totală Electroforeza proteinelor serice Albumina freeT3 freeT4 Ecocardiografie 445 152 Diagnosticul cancerului ovarian, falopian și peritoneal primar/ tumorilor ovariene borderline/cancerelor ovariene particulare - se decontează maxim un serviciu/an/pacientă - include kitul de recoltare, pentru care furnizorul trebuie să dețină o evidență cantitativă privind intrările și consumul corelat cu serviciile medicale raportate Consultație de specialitate obstetrică- ginecologie Consultatie de specialitate oncologie
ANEXĂ din 27 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/284761]