1,586 matches
-
recoltare. Tehnica recoltării : Se recoltează dimineața la prima micțiune, după toaleta organelor genitale externe cu apă și săpun ; - Se recoltează într-un recipient din plastic steril de unică folosință; - Se invită bolnavul să urineze în recipientul steril dat, recoltându-se urină din mijlocul jetului sau “din zbor” o cantitate de câțiva ml; - Se va lăsa să curgă în afară primul jet de urină pentru ca să se spele flora microbiană saprofită, care se găsește în mod normal la nivelul meatului urinar; - Se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
bacteriologic al urinei impune aprecierea cantității germenilor. Normal, urina recoltată prezintă 1000 germeni/ml. Urocultura este pozitivă atunci când sunt peste 100 000 germeni/ ml. Recoltarea urinei pentru urocultura prin sondaj vezical este contraindicată (există pericolul infecției urinare) la pacienții care urinează spontan. Excepție fac bolnavii cu retenție de urină, inconștienți, comatoși purtători de sonda Foleay așa zisa sonda “a demeure” (urocultura se recoltează direct de pe sonda vezicală, după ce s-a îndepărtat punga colectoare, se clampează sonda cu o pensă pentru a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
fac bolnavii cu retenție de urină, inconștienți, comatoși purtători de sonda Foleay așa zisa sonda “a demeure” (urocultura se recoltează direct de pe sonda vezicală, după ce s-a îndepărtat punga colectoare, se clampează sonda cu o pensă pentru a se aduna urina ); apoi se dezinfectează capătul sondei cu soluție Betadină și se recoltează urină în recipientul steril lăsând să curgă câțiva ml, deci din mijlocul jetului. Se acoperă cu capacul, se etichetează și se trimite la laboratorul de bacteriologie Interpretarea valoarilor: Normal
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
dobândită suspiciune; - Intoxicație cu plumb. Pregătirea bolnavului: Psihică: se informează, se explică modul de colectare a urinii, se ia consimțănântul. Fizică: - se recomandă consumul de lichide în perioada colectării urinii; se interzice consumul de băuturi alcoolice; se sfătuiește pacientul să urineze înainte de a avea scaun pentru a evita contaminarea probelor de urină. Se va evita medicamentele antiinflamatoare, anticocepționale, antiepileptice, barbiturice, deoarece pot modifica rezultatele. Mod de recoltare: se colectează urina pe 24h într-un recipient opac ( să nu pătrundă raze de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
urinii; se interzice consumul de băuturi alcoolice; se sfătuiește pacientul să urineze înainte de a avea scaun pentru a evita contaminarea probelor de urină. Se va evita medicamentele antiinflamatoare, anticocepționale, antiepileptice, barbiturice, deoarece pot modifica rezultatele. Mod de recoltare: se colectează urina pe 24h într-un recipient opac ( să nu pătrundă raze de lumină) și gradat, urina se păstrează la rece. Se etichetează, se notează pe bilet medicamentele primite de bolnav în perioada colectării urinii și se duce întreaga cantitate de urină
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
urmării ca diureza să nu scadă sub 1 litru,se va consuma lichide suficiente în afara meselor. - Se indică să se consume lichide sub formă de ceaiuri diuretice din: mătase de porumb, codițe de cireșe, sunătoare, mușețel . - Bolnavul este sfătuit să urineze într-un borcan cu tifon la gură pentru a urmări eliminarea calculilor. - Pacienții cu febră și oligoanurie suspectați de obstrucție pe ureter sunt transferați la serviciul de urologie pentru extragerea calculului. Insuficiența renală acută (I R A) Definiție: Insuficiența renală
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
a urinii din vezică. - Actul sexual prin folosirea anticoncepționalelor diafragma + creme spermicide, acestea conțin substanțe care pot inhiba flora microbiană normală a vaginului favorizând apariția infecțiilor la nivelul vaginului și vezicii. Simptomatologie: - urinări frecvente sau polakiurie; - nevoia imperioasă de a urina, micțiunile sunt dureroase și în cantități mici; - febră numai rareori prezentă; - durere lombară și în hipogastru(suprapubian); - urinare frecventă noaptea = nicturie; - urina are aspect tubure și în 30% din cazuri este prezentă hematuria vizibilă cu ochiul liber. Diagnosticul se bazează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cistitei. Tratament simptomatic: - antialgice pentru durere, antispastice, antiinflamatoare - fenazopiridină. Educația sanitară pentru prevenirea cistitelor recidivante: - antibiotice tratament continu 3 zile pe săptămână; - consum de suc de merișor (sucul conține o substanță care inhibă în mod direct creșterea bacteriană și acidifică urina astfel că bacteriile se înmulțesc mai greu). - Consumul de lichide cel puțin 2 l/zi; - Urinare mai frecventă, urinare după actul sexual și toaleta regiunii genitale cu apă și săpun. - Evitarea folosirii ca anticoncepționale a diafragmei cu spermicide. - Evitarea expunerii
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ajunge la nivelul orificiului uretral producând infecții prin ascensionare (uretrită, cistită, prostatită, pielonefrită); - Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Stretococcus faecalis. Factori favorizanți: - Obstacol în fluxul urinar (calcul urinar anclavat, adenom de prostată la bărbați etc.); - Refluxul urinei vezico- ureteral, urina fiind reîntoarsă spre rinichi crește riscul de pielonefrită; 129 - Alte focare de infecții din apropiere ( prostatită, salpingită, apendicită) sau din altă parte a organismului, cum ar fi o stafilococie la nivelul pielii, bacteria poate ajunge pe cale sanguină la rinichi; - Diabetul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
La internare: Stare generală alterată, Tș= 39,4ș, Puls= 120/min, TA= 100/60mmHg Durere lombară Tulburări de urinare Polakiurie Calmarea durerii Aplicare de termofor(sticlă cu apă caldă) Administrare de antialgice p.o Antipiretice p.o Pacient are frisoane, urinează frecvent, acuză dureri și Ziua 2 Disurie Se mențin tulburările de urinare Combatere Antibiotice p.o timp de 14 zile, sau parenteral i.m sau i.v. Recoltări : Ex.sumar urină. Urocultură + ABG Ex. Sânge: HGL, VSH, fibrinogen, proteina Creactivă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
colorante (roșii) provenite din alimentație. Depistarea locului de proveniență al hematuriei se face după : - Aspectul hematuriei: - hematuria fără cheaguri provine de la rinichi; hematuria cu cheaguri provine de la vezica urinară și căile urinare; - Proba celor trei pahare: - se invită pacientul să urineze succesiv în 3 pahare așezate în ordine (recipiente din sticlă transparantă), apoi se interpretează rezultatul în funcție de paharul în care apare urina hematurică: - Dacă urina din primul pahar conține sânge - hematurie este inițială, sâgerarea provine de la nivelul uretrei; - Dacă urina este
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
introduce bandetela reactivă în urina proaspăt emisă într-un borcan sau flacon; după care se compară cu scala existentă pe flaconul Disptik; se citește valoarea, se notează în carnet; în condiții de spitalizare pentru o dozare mai precisă se adună urina din 24h, din care se recoltează un eșantion de 10ml, se etichetează și se trimite la laborator. Educația pacientului diabetic: pacientul trebuie informat să: - Să respecte regimul alimentar de diabet; - Să respecte respecte regulile de asepsie la injectarea insulinei; - Să
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu afecțiuni urologice prezintă următoarele tulburări: - tulburări de micțiune: - polakiurie, disurie se întâlnesc în infecții urinare uretrite, cistite, prostatite, pielocistite; micțiune dureroasă , tenesme vezicale = senzație imperioasă de a micționa insoțită de durere; - retenția acută de urină este imposibilitatea de a urina din diferite cauze cum ar fi: la bărbați - prostatita acută, adenomul de prostată; la femei - fibromul uterin mare, sarcina; alte cauze rahianestezia, traumatismele uretrale; - consecința retenției este apariția globului vezical prin distensia vezicii, ceea ce impune intervenția de urgență - cateterismul vezical
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
urinar cu un tampon cu Betadină; - se lubrefiează sonda; - se introduce sonda ținând-o ca pe un creion prin meatul urinar pe uretră aproximativ 8-10 cm la bărbat până apare urina la capătul extern, atunci este în vezică ; - se evacuează urina din vezică; - Se gonflează bolonașul cu injectându-se cu seringa de 10 ml ser fiziologic ; - se introduce soluția de spălătură cu o seringa tip Guyon mare; - se lasă să se scurgă soluția introdusă în tăviță; - se repetă operațiunea până ce lichidul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
efectua la pacienții cu tulburări de micțiune ; - în suspiciune de obstrucție uretrală ; - în hipertrofie benignă de prostată ; Pregătirea pacientului : - Psihică : se explică în ce constă pentru o bună colaborare; se ia consimțământul; se respectă intimitatea. - Fizică : - se sfătuiește pacientul să urineze când simte nevoia în flowmetru; dacă se abține prea mult se obțin rezultate false, datorită distensiei vezicale. - Materiale necesare: flowmetru- aparat care înregistrează continuu pe un grafic debitul urinar. Procedura se efectuează în condiții de intimitate de către medicul urolog, care
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în flowmetru; dacă se abține prea mult se obțin rezultate false, datorită distensiei vezicale. - Materiale necesare: flowmetru- aparat care înregistrează continuu pe un grafic debitul urinar. Procedura se efectuează în condiții de intimitate de către medicul urolog, care indică pacientul să urineze în aparatul numit flowmetru. Se va observa poziția pacientului, modul de umplere a vezicii și volum jetului. Testul evidențiază tulburările de micțiune apărute în caz de stricturi uretrale, obstacole pe tractul urinar în HBP și cancer de prostată. EXAMENE ENDOSCOPICE
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la efectuarea cistografiei: - asistenta pregătește materialele, bolnavul și servește medicul. Atât medicul cât și asistenta se spală pe mâini cu apă și săpun, îmbracă mănușile sterile. Medicul efectuează tehnica : - Se introduce sonda Nelaton sterilă în vezica urinară și se evacuează urina în tăvița renală; - Se spală vezica cu o soluție sterilă de acid boric 1%; - Se aspiră în seringă 200 ml Ultravist care se introduc prin sondă în vezica urinară; - Se pensează sonda; apoi se execută radiografii. - Bolnavul este rugat să
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
tăvița renală; - Se spală vezica cu o soluție sterilă de acid boric 1%; - Se aspiră în seringă 200 ml Ultravist care se introduc prin sondă în vezica urinară; - Se pensează sonda; apoi se execută radiografii. - Bolnavul este rugat să nu urineze decît după terminarea examenului. - Vezica urinară mai poate fi evidențiată și după 1 - 2 ore de la efectuarea unei urografii IV, când substanța de contrast ajunge în vezică, dând posibilitatea de a fi radiografiată. Îngrijirea pacientului : Bolnavul va fi ajutat să
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
medic. - Mănuși, lubrefiant, materiale pentru clisma evacuatoare, hârtie, prosop de unică folosință. Pregătirea bolnavului: Psihică: se informează, se explică că nu este dureroasă, nu este nocivă și se ia consimțământul. Fizică: - pentru vizualizarea prostatei la echografie este necesară ca vezica urinară să fie plină în momentul examinării; - pentru acesta se recomandă pacientului să bea cu o oră înainte un 1,5 litru de apă sau ceai; - se atrage pacientului atenția că trebuie să se abțină de la urinat, iar dacă urinarea devine
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
este necesară ca vezica urinară să fie plină în momentul examinării; - pentru acesta se recomandă pacientului să bea cu o oră înainte un 1,5 litru de apă sau ceai; - se atrage pacientului atenția că trebuie să se abțină de la urinat, iar dacă urinarea devine imperioasă se permite să urineze puțin fără a-și goli vezica total. - Poziția pacientului este în decubit dorsal. - Dacă se efectuează transrectal este necesar să se efectueze cu o oră înainte o clismă evacuatoare; pacientul va
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
momentul examinării; - pentru acesta se recomandă pacientului să bea cu o oră înainte un 1,5 litru de apă sau ceai; - se atrage pacientului atenția că trebuie să se abțină de la urinat, iar dacă urinarea devine imperioasă se permite să urineze puțin fără a-și goli vezica total. - Poziția pacientului este în decubit dorsal. - Dacă se efectuează transrectal este necesar să se efectueze cu o oră înainte o clismă evacuatoare; pacientul va fi așezat în decubit lateral stâng. - Se efectuează tușeu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
20 mg%) - teste biochimice uzuale ce dau informații despre funcția renală; - Glicemia - pentru a vedea dacă bolnavul are diabet și pentru a se stabili dozelor de insulină pre și post operator; - Se va recolta probe de urină pentru examen sumar urină și pentru urocultura cu scopul de a se depista infecțiile și a le trata preoperator și se va continua obligatoriu postoperator, până în a - 6 - a zi pentru a se evita apariția complicațiilor. - EKG pre și post operator pentru a depista
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
hidrică, apoi semilichidă, reluându-se treptat regimul normal. - Se va raporta (medicului de gardă) orice modificare patologică apărută: - Temperatura crescută > 38°indică apariția unei infecții; Pulsul accelerat > 100b/min indică apariția unei hemoragii; - Dispneea o tulburare respiratorie; dacă pacientul nu urinează; - hipo sau hiperTA; meteorismul sau balonările etc. - Dacă nu s-a deplasat sau s-a desfăcut pansamentul; dacă plaga nu sângerează, dacă pansamentul nu este udat cu urină sau secreții, puroi; - Se verifică regiunea pentru a evita tulburări de circulație
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
coraliform. Nefrolitotomia parțială este operația de extirpare parțială a unui rinichi distrus de calcul. Operația clasică prin lombotomie cu nefrectomie totală în cazul calculilor coraliformi când există distrugerea completă ( pionefroză) a unui rinichi. Plan de îngrijire al bolnavului cu litiază urinară Data Problema Obiective de îngrijire Intervenții și investigații Evaluare - durere lombară - colică - greață, vărsături, meteorism, dureri abdominale calmare durerii combatere Echografie renală sau reno- ureterală; Radiografie renală simplă; Ecografie Renală Ureteropielografie retrogradă Analize de laborator din sânge: TS,TC, grup
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Evaluare - durere lombară - colică - greață, vărsături, meteorism, dureri abdominale calmare durerii combatere Echografie renală sau reno- ureterală; Radiografie renală simplă; Ecografie Renală Ureteropielografie retrogradă Analize de laborator din sânge: TS,TC, grup și Rh, uree, creatinină, ionogramă, Ph, leucogramă, VSH; Urina: examen sumar Starea generală a bolnavului este alterată: T = 38, 7° Puls =100/min TA= 120/60mmHg 209 cu sediment, urocultură, pH, ionogramă urinară semne de infecție urinară - febră, disurie, polakiurie pacientul să nu aibă disurie Asigurarea condițiilor de igienă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]