7,547 matches
-
5 este stadiul de IRCT. Se recomandă inițierea dializei la un Ccr < 15 ml/min. 5.6. Microalbuminuria Microalbuminuria (MA) se definește ca prezența unei excreții urinare de albumină (EUA), în absența unei proteinurii „manifeste”, detectabile prin tehnicile de laborator uzuale. MA poate fi definită în funcție de EUA cotidiană (30-300 mg/24 ore) sau nocturnă (20-200 μg/minut). Pentru afirmarea MA sunt necesare cel puțin 2 determinări pozitive, într-un interval de 3-6 luni, și excluderea altor cauze posibile de anomalii urinare
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
total al acestora se ajustează în funcție de starea pacientului, de funcția renală, de hemoleucogramă și de răspunsul anterior la ciclofosfamidă. Astfel, dozele inițiale pot varia între 0,5 g și 2,5 g, administrate la intervale de 1-4 săptămâni. Un protocol uzual recomandă 0,6 g/m2 IV lunar, timp de 1 an. în cazul eșecului sau recăderilor precoce (în primele 6 luni), se recomandă înlocuirea bolusurilor IV cu regimul oral, zilnic. Durata totală a tratamentului cu prednison + ciclofosfamidă nu trebuie să
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
apărea complicații renale, osoase, neurologice, hematologice, infecțioase, la care se adaugă riscul de leucemie asociat chimioterapiei. Dintre aceste complicații, riscul cel mai mare de mortalitate se asociază cu infecțiile și cu insuficiența renală. 9.1.2.8. Tratament A. Terapiile uzuale • Schema Melfalan + Prednison (M/P), numită și cura Alexanian, a fost introdusă în 1970 și rămâne și astăzi tratamentul clasic („standardul de aur”) pentru majoritatea pacienților. Doze: Melfalan 0,2 mg/kg/zi + Prednison 2 mg/kg/zi, 4 zile
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
este mielotoxică, dar crește riscul infecțios (se asociază cu antibioterapie profilactică). B. Terapiile intense • Melfalan IV 140 mg/m2 determină remisiune completă la 20-30 % dintre pacienți, ameliorează calitatea vieții și produce remisiuni acceptabile la pacienții care nu răspund la chimioterapia uzuală. Dezavantajele sunt mielosupresia severă, uneori ireversibilă (asociată cu o mortalitate de 10-20 %) și probabilitatea redusă de a crește supraviețuirea, dat fiind că majoritatea pacienților nu realizează remisiune completă. • Iradierea corporală totală (ICT) se utilizează împreună cu chimioterapia intensă, înainte de grefa meduloosoasă
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sau ca tratament de întreținere. Toxicitatea renală este rară, dar posibilă. Tratamentele intense - chimioterapia în doze mari ± iradierea corporală totală ± grefa de măduvă/celule-sușă - sunt indicate pentru pacienții tineri, fără insuficiență renală sau cu insuficiență renală ameliorată rapid după chimioterapia uzuală. Plasmafereza se poate asocia chimioterapiei și celorlalte măsuri terapeutice. Reduce rapid concentrația sangvină a lanțurilor ușoare, dar eficacitatea pe termen mai lung este neclară. Dializa este indicată tuturor pacienților cu MM și insuficiență renală acută sau cronică terminală, cu excepția cazurilor
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
hidroclorid (Renagel) prezintă de asemenea efecte hipolipemiante. In cazul lanthanum carbonatului, există temeri privind acumularea metalului greu în țesuturi, neconfirmate însă de către studii recente. Vitamina D activată (calcitriol) se opune cu succes, în multe cazuri, hipersecreției de PTH; dozele orale uzuale sunt de 0,25 - 1 μg pe zi; poate fi administrată și în puls-terapie, injectabil, în cursul ședințelor de hemodializă. Terapia se inițiază la valori >250 pg/ml. Tratamentul se conduce astfel încât să se obțină niveluri-țintă ale PTH de 150-300
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
ideale nu determină normotensiune, este indicat tratamentul medicamentos. Alegerea clasei de medicamente se face în funcție de patologia asociată: diureticele de ansă la pacienți cu funcție renală reziduală - vor fi întotdeauna prima opțiune, având în vedere patogenia HTA la pacientul uremic. Dozele uzuale de diuretic sunt semnificativ mai mari comparativ cu subiecții non-renali (120-500 mg-zi); beta-blocantele la pacienții cu angină, tahiaritmie, post-infarct miocardic; la pacienții cu insuficiență cardiacă este indicat carvediolul (2 x 6,25-12,5 mg-zi); IECA la pacienții dializați cu insuficiență
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
15.8. Transplantul renal transplant preemptiv: pacient stabil clinic, nedializat, fără complicații majore ale uremiei (situație ideală, rar practicată, datorită ofertei relativ reduse de organe de la cadavre și efortului logistic deosebit); pacient aflat deja în program cronic de dializă (situația uzuală); retransplant: pacient transplant anterior, cu disfuncție cronică de grefon (practic cu BCR stadiul 5), funcția grefei renale este profund și ireversibil alterată. Există următoarele posibilități de donare: transplantul cadaveric, cel mai frecvent practicat în țările dezvoltate, în care există „bănci
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și cele respiratorii bacteriene. Incidența tuberculozei este mai mare la pacientul transplantat în comparație cu populația generală. Decelarea semnelor și simptomelor sugestive pentru o infecție, chiar aparent banală, necesită dirijarea pacientului către centrul de transplant. Tratamentul imunosupresiv și complicațiile acestuia. Schemele imunosupresive uzuale presupun două sau - mai frecvent trei - medicamente în diferite asocieri: ciclosporină A (CsA) sau tacrolimus, micofenolat de mofetil (MMF)/sodic sau azathioprină (AZA), prednison și sirolimus sau everolimus. Cele mai eficiente scheme cuprind tripla terapie cu PDN în doză redusă
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
la soare; Diminuarea posologiei în caz de insuficiență hepatică sau renală; Diminuarea posologiei în cazul asocierii cu allopurinol; Supraveghere hematologică și hepatică. 6. Mod de administrare: AZA se administrează aproape exclusiv pe cale orală (cp. de 25 și 50 mg). Doza uzuală: 1-2,5 mg/kg/zi, în 1-3 prize. 7. Efecte adverse: In general, AZA este bine tolerată la doze < 2,5 mg/kg/zi. Toxicitatea digestivă. Grețurile și vărsăturile sunt cele mai frecvente. Mai rar, pot apare: ulcerații bucale, dureri
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
ANCA, nefropatia membranoasă primitivă, transplantul renal: protocoale de desensibilizare, prevenirea și tratamentul rejetului acut, tratamentul bolilor limfoproliferative post-transplant. 4. Posologie: Rituximab este condiționat în flacoane de 100 mg sau 500 mg. în poliartrita reumatoidă (și în alte boli autoimune), doza uzuală este 1 g IV, care se repetă după două săptămâni. Prețul de cost este ridicat (aproape 3.000 $ pentru 500 mg). 5. Efecte adverse: Febra se întâlnește cel mai frecvent (43 %), urmată de hipotensiune (10 %) și bronhospasm (8 %). Alte efecte
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
prin precizia nuanțată a asocierilor, prin coerența generală. Încheind tripticul inițial, Scriitori români și străini exprimă, în principal, angajarea în actualitate. În prima dintre cele „trei secțiuni generale” ale lucrării, P. își expune reflecțiile în legătură cu anumite probleme teoretice și noțiuni uzuale ale criticii (invenție, originalitate, creația în critică, diferența între eseu și studiu, cele două euri ale creatorului ș.a.), mult discutate și disputate în anii ’70. Câteva profiluri elocvente pentru opțiunile sale (Nicolae Iorga, Tudor Vianu, Valeriu Cristea, Nicolae Manolescu, Ion
PETRESCU-9. In: Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/288788_a_290117]
-
și eu fiind tot mai firavă” - rămâne suspendată între truism și incontinență. Aceleași carențe apar și în O plimbare de dimineață pe strada Servandoni (2003). Urmărind să realizeze o „teorie a atitudinii critice”, în fapt o dislocare a conceptelor critice uzuale, P. lansează un contradiscurs care, dorindu-se subversiv, rămâne doar prolix, fără a reuși să fundamenteze o alternativă viabilă la critica tradițională. Această ambiguitate funciară este și motivul pentru care lucrarea nu reușește să justifice de ce modelul critic pe care
POENAR. In: Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/288862_a_290191]
-
falsă, atunci e probabil că aveți un rezultat care merită luat în considerare. Variabilele de control sunt esențiale în cercetarea din științele sociale. Acestea ne protejează de simplismul excesiv și de acel tip de inferențe eronate care abundă în conversațiile uzuale. Acestea conduc la un mod diferit și ceva mai dificil de a raționa. Poate că prietenii sau rudele se vor enerva când o să le întrerupeți conversațiile despre fotbalul românesc cu comentarii de tipul: „ați luat în considerare intervenția posibilă a
Strategia cercetării. Treisprezece cursuri despre elementele științelor sociale by Ronald F. King () [Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]
-
Acest curs introduce supozițiile implicite din majoritatea modelelor de alegere și apoi prezintă bazele teoriei jocurilor de două persoane, clasice. Cursul următor va dezvolta discuția despre teoria jocurilor de n persoane și va aplica modelele de alegere la unele probleme uzuale din politica referitoare la negociere. Al treilea curs din această succesiune va discuta problema acțiunii colective. Scopul este acela de a demonstra gradul de utilitate și limitele tehnicilor de alegere socială ca mod de abordare a analizării comportamentului colectiv. Se
Strategia cercetării. Treisprezece cursuri despre elementele științelor sociale by Ronald F. King () [Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]
-
singur subiect care „joacă” împotriva naturii sau sorții, iar rezultatul este probabilistic, bazat numai pe alegerea sa. Prin contrast, în modelele strategice există mai mulți jucători, iar rezultatele sunt îmbinarea dintre alegerile individuale. Modelele strategice, care sunt numite, în mod uzual, modele de teoria jocurilor (prin analogie cu cele de șah sau de poker), presupun că toți jucătorii sunt conștienți de semnificația luării de decizii în comun și că iau în considerare acest lucru atunci când decid cum anume să acționeze. Cadrul
Strategia cercetării. Treisprezece cursuri despre elementele științelor sociale by Ronald F. King () [Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]
-
unei singure variabile și a tiparului său de variație, ci a) de explicarea motivelor pentru care ar putea exista acel tipar de variație, sau b) de efectele pe care le-ar putea avea acel tipar asupra altor fenomene semnificative. Forma uzuală a explicațiilor din științele sociale este cea a enunțurilor cauzale care afirmă că mișcarea de la nivelul variabilei dependente se face într-o oarecare măsură în funcție de mișcările autonome din cadrul unui set de variabile independente. Afirmația cauzală susține existența unei covariații sistematice
Strategia cercetării. Treisprezece cursuri despre elementele științelor sociale by Ronald F. King () [Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]
-
axei Y de la observații la dreapta de regresie. Nici o altă dreaptă din această distribuție nu poate realiza un radical mai mic de distanță medie de mers pătrată. Dreapta de regresie este astfel numită dreapta pătratului cel mai mic, iar tehnica uzuală de calculare a dreptei de regresie din datele observate se numește estimarea celor mai mici pătrate ordinale. Este extrem de important să facem distincția dintre regresie și corelație, un concept cu care aceasta este confundată adeseori. Corelația se bazează pe covariația
Strategia cercetării. Treisprezece cursuri despre elementele științelor sociale by Ronald F. King () [Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]
-
standard, astfel încât orice eșantion extras cu o medie Xs sau mai mare să aibă o șansă de apariție atât de improbabilă, încât să nu poată fi declarată o reprezentare plauzibilă a întregului. Aceasta este așa-numita distanță critică. În mod uzual, în cercetarea din științele sociale, distanța critică este fixată la 95%, implicația fiind că orice eșantion care apare aleatoriu în 5% din cazuri sau mai rar, constituie o reprezentare neplauzibilă. Selectarea unei distanțe critice standard este arbitrară. Dar aceasta are
Strategia cercetării. Treisprezece cursuri despre elementele științelor sociale by Ronald F. King () [Corola-publishinghouse/Science/2240_a_3565]
-
1993, apud Attias-Donfut, 2000, 22). Ca urmare a prelungirii perioadei de existență simultană a generațiilor părinți-copii, mediul de viață devine mai Încărcat de semnificații. Sintagmele copil batrân/aging child (Watkins, 1989) sau pod generațional/pont générationnel (Hagestad, 1989) au devenit uzuale În literatura de specialitate anglo-saxonă, respectiv În cea franceză. (apud Attias-Donfut, 2000, 37) În contextul unei profunde bulversări a tradițiilor și obiceiurilor ce a avut loc În cursul ultimelor decenii, În perspectiva destandardizarii vârstelor vieții, perspectivă legată de o diminuare
Sociologie românească () [Corola-publishinghouse/Science/2158_a_3483]
-
obiective și/sau subiective prin care elevul își justifică tema aleasă); -delimitarea subiectului supus cercetării - mai ales dacă subiectul respectiv este controversat sau problematizant (că abordări critice sau că raportare narativa la subiectul vizat); -definirea conceptelor esențiale și mai puțin uzuale (prin care se lămurește atât elevul cât și lectorul referatului în legătură cu conceptele de bază utilizate și cu modalitatea de înțelegere a acestora); -indicarea ipotezelor de lucru de la care pornește cercetarea și enunțarea schematizata a modalităților de confirmare/infirmare a ipotezelor
AVENTURA ATOMULUI. In: AVENTURA ATOMULUI by ELENA APOPEI, IULIAN APOPEI, () [Corola-publishinghouse/Science/287_a_599]
-
care merg la liceu. Tendința este ca foarte puțini dintre absolvenții de liceu sau de facultate să revină în sat. Condițiile materiale precare au determinat, în unele cazuri, abandonarea studiilor. Pentru asigurarea condițiilor optime desfășurării procesului de învățământ, în mod uzual se procedează la analiza de oferte venite din partea diferitelor societăți care au ca obiect de activitate transportul de lemne. Aceste cheltuieli sunt prevăzute în bugetul primăriei, care are obligația stipulată prin lege de a susține procesul de învățământ la capitolul
[Corola-publishinghouse/Science/2221_a_3546]
-
personală decât ca pe una colectivă. Cele 1.100 de locuințe din comună sunt, în marea lor majoritate, formate din două camere cu un hol între ele (numit și sală sau tindă) și o bucătărie. Chirpiciul este materialul de construcție uzual. Se adaugă azbestul, de asemenea ieftin, dar și puțin performant. Dependințele au, în cele mai multe cazuri, un aspect de construcție provizorie, impresie întreținută și de aspectul degradat al acestora. În schimb, casele au în general un aspect îngrijit, fiind păstrat, chiar
[Corola-publishinghouse/Science/2221_a_3546]
-
ci o situație ontologică (aceea de suspensie a fluxului ternar al temporalității). Husserl numea polul acestei pasivități primare das Ichfremde, definind astfel suspensia temporară a structurilor de anticipație ale ego-ului, „alienarea” sa în vidul de sedimentări, cristalizări, plasticizări - atât de uzuale pentru conștiință. Pe scurt, Husserl convoacă la o înțelegere radicală a conștiinței pure a subiectivității ca spontaneitate ori pasivitate absolută. În matricea acestor foarte importante decizii teoretice ale lui Husserl, o fenomenologie a revelației este deja schițată. Turnura francezătc "Turnura
[Corola-publishinghouse/Science/1881_a_3206]
-
informaționali, în lucrare sunt introduse apoi noțiunile de structurare și de restructurare, definind conceptul de diversificare optimă cu numeroase și diverse aplicații practice pentru sisteme sau ecosisteme arbitrare, cu structuri modificabile care au multiple semnificații și interpretări teoretice și practice uzuale. Lucrarea este concepută și structurată în trei părți cu anumite scopuri bine precizate și argumentate pentru o mai bună înțelegere și o comodă utilizare practică. Prima parte, compusă din capitolele 1 și 2, are un scop introductiv bine precizat și
Introducere în măsurarea diversității Teorie și aplicații by Ion PURCARU () [Corola-publishinghouse/Science/231_a_213]