43,150 matches
-
adevărat gravitației. Fără un astfel de centru, totul ar fi doar o rețea de forțe necunoscute, suspendate în gol și lipsite de un element unificator. M-am referit la pereții-cortină ai clădirilor noastre de birouri, care ne învață că, în absența unui centru, ochiul își pierde orientarea și rătăcește fără țel pe o suprafață nestructurată de dimensiuni arbitrare. Elevația Lupta cu gravitația este evidentă, bineînțeles, în dimensiunea verticală. Pentru a aborda cum se cuvine o clădire, trebuie să o consideri un
Forţa centrului vizual: un studiu al compoziţiei în artele vizuale by Rudolf Arnheim () [Corola-publishinghouse/Science/600_a_1427]
-
unii n-aveau nici o șansă să asculte un concert de Beethoven, neavând banii pentru procurarea biletului, acum, plătind o singură dată pe an, e liber să-și aleagă nu numai concertul, ci și ziua, fără a mai fi constrâns de absența banului. Mi se pare extraordinar să ai posibiliatea de a alege și de a discerne consultând programul. Deși, cum spuneam, suntem la începutul acțiunii, eu mă declar mulțumit. În plus, 25 această infuzie masivă de tineri ne obligă să optăm
Convorbiri fără adiţionale by Cornel Galben () [Corola-publishinghouse/Science/692_a_991]
-
unii n-aveau nici o șansă să asculte un concert de Beethoven, neavând banii pentru procurarea biletului, acum, plătind o singură dată pe an, e liber să-și aleagă nu numai concertul, ci și ziua, fără a mai fi constrâns de absența banului. Mi se pare extraordinar să ai posibiliatea de a alege și de a discerne consultând programul. Deși, cum spuneam, suntem la începutul acțiunii, eu mă declar mulțumit. În plus, 25 această infuzie masivă de tineri ne obligă să optăm
Convorbiri fără adiţionale by Cornel Galben () [Corola-publishinghouse/Science/692_a_986]
-
două tipuri de capacități: Capacitatea teoretică corespunzătoare unei utilizări continue și într-un ritm constant a tuturor instalațiilor aparținând unei unități patrimoniale; Capacitatea reală, determinată prin diminuarea capacității teoretice cu timpii aferenți înteruperilor inevitabile: reparații, timp de punere în funcțiune, absențe, concedii, inventarieri, etc. 3. Determinarea costurilor fixe (CF) imputate rațional (CFIR) încorporabile în costul complet, conform relației: Din analiza acestei relații se observă că diferența de imputare exprimă modul în care sunt afectate rezultatele unității patrimoniale prin subimputare sau suprimputare
CONTABILITATE MANAGERIALĂ by MOISE CÎNDEA () [Corola-publishinghouse/Science/709_a_1433]
-
de cuplare cu ligandul [6]. Specificitatea cuplării cu ligandul este mediată de două tipuri de legături, fie legături de hidrogen (la nivelul extremităților), fie legături van der Waals (la nivelul regiunii centrale) [3]. Structura genei și proteinei receptorului androgenic În absența ligandului, receptorul androgenic face parte dintr-un complex proteic citoplasmatic, care conține o serie de proteine de șoc termic (cum ar fi hsp90 și hsp70). Hsp90 este direct legată de receptor, menținând conformația necesară cuplării cu ligandul. Odată cu legarea agonistului
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
de femele homozigote pentru gena mutantă. Acest model a permis elucidarea rolului modulator al testosteronului asupra aparatului cardiovascular. Încrucișarea șobolanilor Tfm cu șobolani transgenici hipertensivi a dus la obținerea unei noi linii transgenice la care hipertensiunea este atenuată în condițiile absenței unui receptor androgenic funcțional [59, 60, 68]. Ca și în cazul estrogenilor, au fost puse în evidență efecte non-genomice ale testosteronului asupra patului vascular. Utilizarea șobolanilor Tfm a permis demonstrarea independenței efectelor directe ale testosteronului de prezența receptorului androgenic funcțional
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
angrenate mult mai rar în programe de antrenament fizic și prezintă, odată cu apariția menopauzei, un declin mai accentuat al capacității de efort. Ecocardiografia de stres poate oferi informații importante referitoare la funcția sistolică și diastolică a ventriculului stâng, la prezența/absența valvulopatiilor, existența infarctului miocardic și a ischemiei induse de stres. Chiar dacă studiile au inclus cu predominanță subiecți de sex masculin, s-a demonstrat că la femei ecocardiografia de stres reprezintă cel mai acurat test pentru diagnosticul ischemiei miocardice (cu o
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
pubertate aceste diferențe dispar [26]. După menopauză însă rigiditatea arterială devine mai mare la femei comparativ cu bărbații. Funcția diastolică se înrăutățește la pacienții cu țesut adipos în exces, iar alterarea metabolismului glucozei este asociată cu disfuncția miocardului, chiar în absența ischemiei, acestea contribuind la „limitarea” sistolei și diastolei la persoanele cu IC cu FE prezervată [26]. Pentru formularea diagnosticului de insuficiență cardiacă, diagnosticul diferențial al dispneei și stratificarea riscului, BNP-ul și NT-proBNP reprezintă markeri cardiaci recomandați de ghidul ESC
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
tonusul simpatic (eliberarea de catecolamine, modificarea senzitivității receptorilor adrenergici) [31]. Astfel, aceasta crește riscul apariției tahicardiilor supraventriculare [5], riscul fiind mult mai mare la gravidele cu sindrom WPW [32]. Fibrilația atrială și flutterul atrial se întâlnesc rar în timpul sarcinii în absența unei boli cardiace structurale [33]. Tahiaritmiile ventriculare nesusținute apar la aproximativ 50% din femeile însărcinate, dar riscul unei tahiaritmii susținute în absența unei boli cardiace organice este scăzut [5, 34]. Majoritatea antiaritmicelor aparțin clasei C în clasificarea FDA a acestei
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
mare la gravidele cu sindrom WPW [32]. Fibrilația atrială și flutterul atrial se întâlnesc rar în timpul sarcinii în absența unei boli cardiace structurale [33]. Tahiaritmiile ventriculare nesusținute apar la aproximativ 50% din femeile însărcinate, dar riscul unei tahiaritmii susținute în absența unei boli cardiace organice este scăzut [5, 34]. Majoritatea antiaritmicelor aparțin clasei C în clasificarea FDA a acestei medicații în sarcină (există studii pe animale care evidențiază un potențial efect advers asupra fătului) [31]. Astfel, tratamentul medicamentos este indicat numai
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
fi indicată și pacientelor cu fibrilație atrială cronică sau paroxistică care au contraindicație de administrare a anticoagulantelor sau se află într-o treaptă de risc scăzut pentru AVC (< 1%/an sau scor CHADS 2 < 2) (IA) [51]. Desigur că în absența acestor condiții se va administra warfarină, cu menținerea unui INR între 2-3 [51]. O alternativă a warfarinei o reprezintă dabigatranul, indicat în mod special pentru prevenția AVC și a tromboembolismului sistemic, la toate pacientele cu fibrilație atrială [51]. Acesta nu
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
și scăderea riscului, iar cel mai evident efect a fost asupra reducerii incidenței infarctului miocardic cu 50% [52]. În rezumat, abordarea unui stil de viață sanogen, precum dieta de tip mediteranean, consumul moderat de alcool, activitatea fizică moderată sau intensă și absența fumatului, realizează o reducere a mortalității de toate cauzele cu 60%, prin boală coronariană cu 64%, prin boli cardiovasculare cu 61%, prin cancer cu 60% în timp de 10 ani, rezultate obținute pe o populație de bărbați și femei din
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
femeilor [52]. În continuare vom face o sintetizare a principalelor indicații ale terapiei cardioprotectoare la femei, indicații care fac parte din recomandările Ghidului American de Prevenție a Bolilor Cardiovasculare la femei [53]. Aspirina va fi indicată în următoarele situații, în absența contraindicațiilor: 1. La femeile diagnosticate cu cardiopatie ischemică și diabet zaharat aspirina se va administra în doze de 75-325 mg/zi (deci practic în situația existenței unui profil de risc cardiovascular). Dacă există contraindicații pentru aspirină, se va administra clopidogrel
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
beta-blocantelor poate fi luată în considerare și la femeile cu boli cardiovasculare în general și cu funcție ventriculară normală. Bineînțeles, în toate aceste situații se va ține cont de contraindicațiile obișnuite ale beta-blocantelor. Inhibitorii enzimei de conversie sunt indicați, în absența contraindicațiilor, la toate femeile postinfarct miocardic și la cele care au manifestări clinice de insuficiență cardiacă, fracție de ejecție mai mică sau egală cu 40% sau care sunt diagnosticate cu diabet zaharat. În cazul în care apar efecte adverse la
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
administra inhibitori ai receptorilor AT1 ai angiotensinei II (sartani). Antialdosteronicele (spironolactona) sunt indicate femeilor cu insuficiență cardiacă simptomatică, cu fracție de ejecție ≤ 40%, dacă beneficiază deja de terapie cu doze adecvate de inhibitori ai enzimei de conversie și betablocante (în absența unei hipotensiuni semnificative, insuficienței renale sau hiperpotasemiei). Warfarina trebuie administrată femeilor cu fibrilație atrială cronică sau paroxistică, cu risc de apariție a accidentului vascular (< 1%/an risc de sângerare), cu menținerea unui INR între 2-3. Dabigatranul este considerat o alternativă
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
peripartum este o formă de cardiomiopatie dilatativă, care apare în ultima lună de sarcină sau la 5 luni după naștere. A fost descrisă pentru prima dată în 1937 și se definește prin existența unei disfuncții de ventricul stâng inexplicabilă, în absența altei cauze de insuficiență cardiacă sau cardiomiopatii cunoscute înaintea ultimei luni de sarcină [7]. În prezent, există tendința de a extinde intervalul de instalare a simptomatologiei la ultimul trimestru de sarcină sau chiar mai repede și de a include în
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
la rolul derivaților de oxid nitric, progesteron, diuretice sau HGMM (heparină cu greutate moleculară mică) în reducerea riscului de preeclampsie. Managementul farmacologic în hipertensiunea de sarcină Gravida cu hipertensiune cronică prezintă un risc crescut de preeclampsie, dar chiar și în absența acesteia are un risc crescut de mortalitate perinatală. De obicei, gravida prezintă și alte comorbidități care necesită tratament și monitorizare pe tot parcursul sarcinii. Tratamentul medicamentos al hipertensiunii severe de sarcină este necesar și benefic, dar tratamentul formelor mai puțin
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
stop cardiac și reevaluarea permanentă pentru administrare de medicamente este obligatorie. De asemenea, administrarea medicamentelor necesare în resuscitare se va face urmând protocolul ALS standard. Odată stabilizată mama, se începe studierea fătului. Verificarea bătăilor cordului este primul pas al evaluării. Absența bătăilor cordului arată un prognostic rezervat al resuscitării fetale, iar toată atenția va fi acordată mamei. Dacă bătăile cardiace sunt prezente (120-160 bătăi/minut) și mama este stabilă, se trece la pasul următor, descoperirea cauzei stopului cardiac. Dezlipirea de placentă
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
backurilor la care conducerea instituției școlare poate face apel, cu scopul cunoaște atitudinea, reacția, răspunsul elevilor și nu numai al lor. Este foarte important ca cei din conducerea instituției școlare să ofere un feed-back adecvat elevilor, claselor de elevi, deoarece absența acestuia contribuie, într-o foarte mare măsură, la eșecul în comunicare în gestionarea activităților, manageriale, în atingerea obiectivelor școlii. Participarea la concursurile metodice ale directorilor adjuncți mi-a oferit prilejul de a remarca că mulți colegi refuză să ofere feed
Competenţa profesională în sistemul educaţional by Marin Pânzariu, Andrei Enoiu-Pânzariu () [Corola-publishinghouse/Science/734_a_1172]
-
deficienți de auz apar numeroase greșeli gramaticale cum ar fi: Folosirea unor cuvinte care țin loc de propoziție, formularea incompletă a propozițiilor; • Greșeli de topică influențate de limbajului mimico-gesticular; Dezacorduri între subiect și predicat, substantiv și adjectiv, verb și complement; Absența flexiunilor verbale; • Utilizarea incorectă a sufixelor și prefixelor; Absența sau folosirea incorectă a prepozițiilor și a conjuncțiilor. Aceste aspecte ale comunicării elevilor deficienți de auz au fost evidențiate și prin studiul realizat pe un eșantion de 40 de elevi cu
Aspecte ale comunic?rii la deficien?ii de auz by Rotaru Ana , Leahu Daniela , Lificiu Laura [Corola-publishinghouse/Science/83979_a_85304]
-
fi: Folosirea unor cuvinte care țin loc de propoziție, formularea incompletă a propozițiilor; • Greșeli de topică influențate de limbajului mimico-gesticular; Dezacorduri între subiect și predicat, substantiv și adjectiv, verb și complement; Absența flexiunilor verbale; • Utilizarea incorectă a sufixelor și prefixelor; Absența sau folosirea incorectă a prepozițiilor și a conjuncțiilor. Aceste aspecte ale comunicării elevilor deficienți de auz au fost evidențiate și prin studiul realizat pe un eșantion de 40 de elevi cu vârste cuprinse între 9 și 13 ani, aparținând Grupului
Aspecte ale comunic?rii la deficien?ii de auz by Rotaru Ana , Leahu Daniela , Lificiu Laura [Corola-publishinghouse/Science/83979_a_85304]
-
programe de formare, în aceeași măsură. În afara rezistenței la schimbare ce provine din zona unor categorii profesional- pedagogice (în special profesorii) se mai pot aminti și alte dificultăți de implementare ce pot fi de ordin material (spații de învățământ insuficiente, absența unor dotări tehnice corespunzătoare, număr redus de materiale auxiliare ) sau țin de gradul de funcționalitate și instruire (asupra/sub solicitarea unor cursuri, incoerența la nivelul formării inițiale a cursanților, blocaje de comunicare între instituțiile echivalente, carențe de informare privitoare la
Sistemul form?rii ini?iale a cadrelor didactice ? un pas ?nainte ?n optimizarea mobilit??ii ?n carier? by Tanislav Maria Teodora [Corola-publishinghouse/Science/83982_a_85307]
-
Satisfacția personalului care lucrează în instituție 143. Care sunt stilurile de conducere și efectele lor? R: După unii autori, stilurile de conducere sunt: autoritar, democratic, „laissez-faire”. Stilul autoritar: îngrădește activitățile, se regăsește o tendință de abandonare a responsabilităților, se simte absența inițiativei, duce la apatie sau iritabilitate, se creionează tendințele de dezintegrare a colectivului. Stilul democratic: favorizează aptitudinile, stimulează interdependența subordonaților, încurajează inițiativa, se simte intervenția salutară a colectivului în momente de criză. 144. Care sunt etapele realizării unui proiect: de la
Biblioteconomie şi ştiinţa informării,Vol. 2 : Ştiinţa informării în întrebări şi răspunsuri by Nicoleta Marinescu () [Corola-publishinghouse/Science/521_a_1237]
-
2004,la cererea Asociației Bibliotecarilor din Invățământ din România (ABIR), în cadrul Colegiului de Administrație și Secretariat specializarea Biblioteconomie sunt organizate, anual, cursuri de formare profesională pentru bibliotecarii cu studii medii. Codului muncii, art.82 prevede desfacerea contractului de muncă, în absența calificării, după trecerea a 18 luni de când expira perioada de angajare determinată. In aceste condiții, organizarea unor cursuri de formare de baza, care sa le asigure acestor bibliotecari angajarea pe o perioada nedeterminata, este singura alternativa. O altă formă de
Biblioteconomie şi ştiinţa informării,Vol. 2 : Ştiinţa informării în întrebări şi răspunsuri by Nicoleta Marinescu () [Corola-publishinghouse/Science/521_a_1237]
-
T.Kulcsar, 1973). Limbajul este pentru inteligență, în același timp, o ocazie de a se exersa, deci de a se dezvolta și instrument pentru stabilirea și rezolvarea problemelor. Majoritatea autorilor sunt de acord că surditatea este responsabilă nu de o absență a capacității mintale ci de o întârziere a dezvoltării intelectuale. Conținutul gândirii la deficienții auditivi este exprimat mai ales prin limbajul mimico-gestual, care înlocuiește limbajul verbal folosit de auzitori. Limbajul mimico-gestual servește atât la procesul de comunicare ca și în
Folosirea testului Borelli-Ol?ron la surzi ?i auzitori ?ntre 4 ?i 9 ani by Petrescu Elena-Pop, dr. Florea Barbu [Corola-publishinghouse/Science/83983_a_85308]