1,484 matches
-
a locului de muncă; capacitatea de muncă este redusă cu cel puțin jumătate față de standard; * deficiență accentuată (incapacitatea adaptativă 70-90%) - împiedică desfășurarea unei activități profesionale în sistemul organizat de muncă; capacitatea de muncă este pierdută în totalitate; * deficiență gravă (incapacitatea adaptativă 90-100%) - pierde, pe lângă capacitatea de muncă, și pe cea de autoservire. (6) în evaluarea capacității de muncă se va avea în vedere tratamentul complex (farmacologic activ, chirurgical, recuperator etc.) și efectele acestuia. ... (7) Criteriile de diagnostic funcțional, incapacitate adaptativă și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
incapacitatea adaptativă 90-100%) - pierde, pe lângă capacitatea de muncă, și pe cea de autoservire. (6) în evaluarea capacității de muncă se va avea în vedere tratamentul complex (farmacologic activ, chirurgical, recuperator etc.) și efectele acestuia. ... (7) Criteriile de diagnostic funcțional, incapacitate adaptativă și de evaluare a capacității de muncă sunt reactualizate și îmbunătățite periodic, pentru a fi aliniate la eventualele precizări și reglementări în domeniul medical care apar pe parcurs. (8) Pentru bolile rare, pentru care nu există criterii specifice de apreciere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
Tabelul de mai jos prezintă criteriile de evaluare a deficienței funcționale, IA și a capacității de muncă în HTA pe baza asocierii formelor clinice de HTA (clasificarea ESC-2009) cu elementele menționate. ┌──────────────────────┬──────────────┬─────────────┬───────────┬────────────┐ │ Forma clinică │ Deficiența │Incapacitatea Aprecierea deficienței funcționale, a incapacității adaptative și a capacității de muncă se va face după criteriile de evaluare a HTA primară (esențială). AFECȚIUNI CONGENITALE NECIANOGENE Afecțiunea. Defectul Păstrată Păstrată Păstrată Păstrată Bolnavi asimptomatici. Păstrată Păstrată Păstrată Păstrată Păstrată În aprecierea diagnosticului funcțional într-o valvulopatie, se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
terapia medicamentoasă; - tahicardia ventriculară susținută, refractară la toate metodele terapeutice, inclusiv implantarea de defibrilatoare; - cardiomiopatia dilatativă; - cardiomiopatia restrictivă; - cardiomiopatia dilatativă; - boli cardio-vasculare congenitale, în situațiile în care riscul chirurgical este foarte mare. Diagnostic funcțional În aprecierea deficienței funcționale, a incapacității adaptative, respectiv a gradului de invaliditate, se va ține seama de: - gradul afectării funcției cardio-vasculare, evaluată prin parametrii hemodinamici specifici; - evoluția post-transplant; - existența complicațiilor cauzate de boala de fond, de intervenția operatorie sau de tratamentul imunosupresor cronic. Pacienții cu evoluție post-operatorie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
afectării funcției cardio-vasculare, evaluată prin parametrii hemodinamici specifici; - evoluția post-transplant; - existența complicațiilor cauzate de boala de fond, de intervenția operatorie sau de tratamentul imunosupresor cronic. Pacienții cu evoluție post-operatorie favorabilă, cu funcție hemodinamică adecvată post-transplant prezintă deficiență funcțională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89%, capacitate de muncă pierdută în totalitate. Evoluția nefavorabilă cu restabilire inadecvată a parametrilor hemodinamici și/sau prezența complicațiior determină deficiență funcțională gravă cu incapacitate adaptativă de 90-100%, capacitate de muncă și autoservire pierdute în totalitate. Complicațiile care duc la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
cu evoluție post-operatorie favorabilă, cu funcție hemodinamică adecvată post-transplant prezintă deficiență funcțională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89%, capacitate de muncă pierdută în totalitate. Evoluția nefavorabilă cu restabilire inadecvată a parametrilor hemodinamici și/sau prezența complicațiior determină deficiență funcțională gravă cu incapacitate adaptativă de 90-100%, capacitate de muncă și autoservire pierdute în totalitate. Complicațiile care duc la includerea bolnavului în categoria invalidității totale cu însoțitor sunt: - respingerea allogrefei; - disfuncția allogrefei (din cauza efectelor farmacologice sau vasculare - vasculopatia allogrefei); - boala coronariană ischemică; - complicații cauzate de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
acestea se clasifică pe baza elementelor clinice și funcționale înainte de tratament. Dacă pacientul se află deja în tratament, severitatea bolii se apreciază în funcție de răspunsul la tratament (controlul clinic). Observații: Tabelul 1 prezintă criteriile de evaluare a deficienței funcționale, a incapacității adaptative și a capacității de muncă stabilite pe baza clasificării severității astmului bronșic conform caracteristicilor clinice și funcționale (Global Initiative for Asthma-GINA 2006). Noțiunea de control vizează componenta clinică și se referă la efectele tratamentului asupra manifestărilor bolii. Evaluarea funcțională a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
care este pozitiv la orice examen bacteriologic al sputei efectuat după 4 luni de tratament. Bolnavii confirmați clinic și bacteriologic cu tuberculoză pulmonară beneficiază de concedii medicale de 360 de zile, conform legii. După această perioadă, deficiența funcțională și incapacitatea adaptativă se apreciază în funcție de categoria clinică și terapeutică în care se află bolnavul. ┌─��───────────────────────────────────┬──────────┬──────────────┬────────────┐ │ Categoria clinică și terapeutică │Incapaci- OPERATĂ În stabilirea incapacității și a gradului de invaliditate la acești bolnavi, se va ține seama de: - criteriile de activitate a tuberculozei; - consecințele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
cu intervenție chirurgicală pe torace pentru tuberculoză pulmonară prezintă incapacitate de 70-89% (deficiență funcțională accentuată - gradul II de invaliditate) timp de 1 an de la intervenție; 2. Bolnavii operați pentru tuberculoză pulmonară, care au evoluat favorabil, se consideră că prezintă incapacitate adaptativă de 50-69% (deficiență funcțională medie - gradul III de invaliditate) pentru încă 6 luni în vederea readaptării progresive la activitatea profesională și a evitării recăderilor (chiar dacă nu prezintă afectarea funcției respiratorii); 3. După această perioadă, bolnavii vor fi reevaluați, iar incapacitatea adaptativă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
adaptativă de 50-69% (deficiență funcțională medie - gradul III de invaliditate) pentru încă 6 luni în vederea readaptării progresive la activitatea profesională și a evitării recăderilor (chiar dacă nu prezintă afectarea funcției respiratorii); 3. După această perioadă, bolnavii vor fi reevaluați, iar incapacitatea adaptativă și deficiența funcțională vor fi stabilite conform criteriilor din capitolul introductiv, în funcție de: - prezența sechelelor; - severitatea disfuncției ventilatorii; - alte tulburări funcționale; - capacitatea de efort. AFECȚIUNI RESPIRATORII SECHELARE POSTTUBERCULOASE În acest grup sunt cuprinse formele de tuberculoză pulmonară vindecate cu sechele morfo-funcționale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
negativă timp de cel puțin 18 luni (cel puțin 3 culturi); - imagini radiologice nemodificate (controale repetate la câteva luni). Forme clinice mai frecvente: - bronșită cronică; - bronșectazii ; - insuficiență respiratorie cronică cu acutizări repetate; - fibrotorax; - pahipleurite calcare extinse; - emfizem cicatriceal. Stabilirea incapacității adaptative și încadrarea în grad de invaliditate se bazează pe: - severitatea afectării ventilației pulmonare; - severitatea afectării schimburilor gazoase la nivel pulmonar; - reducerea capacității la efort estimată prin teste specifice; - riscul de reactivare. SINDROMUL DE APNEE ÎN SOMN (SAS) Sindromul de apnee
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
slab, În prezența complicațiilor/afecțiunilor asociate (HTA, infarct miocardic, AVC, diabet zaharat, BPOC, insuficiență respiratorie, tulburări psihice), cazul se evaluează conform criteriilor pentru afecțiunile respective, considerând SAS ca factor agravant. 3. AFECȚIUNI ALE APARATULUI DIGESTIV Evaluarea deficienței funcționale, a incapacității adaptative și a capacității de muncă în afecțiunile digestive se bazează pe: - prezența și intensitatea simptomelor; - starea generală și de nutriție; - severitatea anemiei; - prognosticul bolii. Investigațiile aparatului digestiv necesare în expertiza medicală a capacității de muncă sunt: - investigații radio-imagistice, tranzit baritat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
sodiu, potasiu); - clearance-ul creatininei și al ureei endogene; - creatinină și uree serică; 3. explorarea imagistică renală (ecografie); 4. explorarea imunologică: - complement seric (total, C3); - crioglobulinemie; - titru ASLO; - probe de inflamație (VSH, fibrinemie). Diagnostic funcțional Aprecierea deficienței funcționale și a incapacității adaptative trebuie realizată după expirarea perioadei legale de concediu medical, conform tabelului I. Tabelul I. Criteriile de apreciere a gradului de invaliditate în glomerulonefritele acute Păstrată │ │ │ │ │ └─────────────────────────┴───────────┴─────────────┴───────────┴────────────┘ Glomerulonefrite subacute (rapid progresive) Sunt afecțiuni severe care, în absența tratamentului, evoluează invariabil către insuficiență
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
probelor imunologice în funcție de contextul etiologic. În plus, sunt indicate investigații biologice pentru urmărirea toxicității potențiale a medicației imunosupresoare (hemogramă, transaminaze serice) și analizele periodice adecvate gradului insuficienței renale. Diagnostic funcțional Bolnavii cu glomerulonefrită subacută au deficiență funcțională accentuată, cu incapacitate adaptativă de 70-89%, capacitate de muncă pierdută în totalitate și gradul II de invaliditate. În funcție de răspunsul la tratament, aprecierea ulterioară a deficienței funcționale depinde de tendința evolutivă a bolii: - pentru formele cu evoluție spre insuficiență renală cronică persistentă, vor fi aplicate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
creatinină); - uree și creatinină serică; - estimarea filtrării glomerulare (clearance-ul creatininei și al ureei endogene, formula Cokcroft-Gault sau ecuația MDRD); - bilanț hidroelectrolitic și acidobazic (sodiu, potasiu, bicarbonat în ser); - explorare imagistică renală (ecografie). Diagnostic funcțional Aprecierea deficienței funcționale și a incapacității adaptative la bolnavii cu glomerulonefrite cronice depinde, în primul rând, de asocierea insuficienței renale cronice. În cazul prezenței acesteia, vor fi aplicate criteriile stabilite pentru IRC. Pentru cazurile care prezintă sindrom nefrotic, vor fi aplicate criteriile adecvate acestuia. Diagnosticul funcțional depinde
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
creatinina serică; - estimarea filtrării glomerulare (clearance-ul creatininei și al ureei endogene, formule de calcul: Cockroft-Gault sau MDRD); - explorări adecvate diferitelor complicații asociate. Diagnostic funcțional La bolnavii cu proteinurie nefrotică și/sau complicații ale sindromului nefrotic, deficiența funcțională este accentuată, incapacitatea adaptativă este de 70-89%, capacitatea de muncă este în totalitate pierdută - gradul II de invaliditate. După instalarea insuficienței renale cronice, deficiența funcțională, incapacitatea și invaliditatea sunt apreciate conform criteriilor stabilite pentru aceasta. În perioadele de remisiune persistentă a sindromului nefrotic (proteinurie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
renale cronice, deficiența funcțională, incapacitatea și invaliditatea sunt apreciate conform criteriilor stabilite pentru aceasta. În perioadele de remisiune persistentă a sindromului nefrotic (proteinurie sub 1g/zi de cel puțin 6 luni) și în absența complicațiilor, deficiența funcțională este medie, incapacitatea adaptativă este de 50-69%, capacitatea de muncă este pierdută cel puțin jumătate - gradul III. Poate fi prestată o activitate profesională cu program redus, dar trebuie evitat efortul fizic mare, turele prelungite și de noapte, cât și expunerea la condiții de mediu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
Diagnostic funcțional Bolnavii cu nefropatii tubulointerstițiale obstructive sau de cauză medicală beneficiază de concediu medical conform legii. După expirarea acestei perioade, bolnavii pot prezenta invaliditate numai dacă există afectarea funcției renale sau co-morbidități. În acest caz, deficiența funcțională și incapacitatea adaptativă sunt apreciate conform criteriilor stabilite pentru insuficiența renală cronică, respectiv pentru patologia asociată. TUBERCULOZA RENO-URINARĂ Tuberculoza urinară este întotdeauna secundară unui focar de primoinfecție cel mai adesea pulmonar, mai rar osos, pleural sau ganglionar. Între manifestările clinice ale focarului primar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
de ani. Diagnostic funcțional 1. Cazurile confirmate de tuberculoză renourinară beneficiază de concediu medical conform legii. 2. După expirarea perioadei de concediu medical: - dacă evoluția este nefavorabilă și criteriile de vindecare parțial îndeplinite, se consideră deficiență funcțională accentuată, cu incapacitate adaptativă 70-89%, capacitate de muncă pierdută în totalitate - gradul II de invaliditate; - dacă evoluția este favorabilă și sunt îndeplinite criteriile de vindecare, se consideră deficiență funcțională medie, cu incapacitate 50-69%, capacitate de muncă cel puțin jumătate pierdută - gradul II de invaliditate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
luni. Dacă în această perioadă boala este stabilizată și nu sunt semne de afectare a funcției renale, nu există reactivări și adaptarea la locul de muncă este corespunzătoare, se poate trece la programul normal de activitate (deficiență ușoară cu incapacitate adaptativă de 20-49%, capacitate de muncă păstrată). RINICHIUL UNIC CHIRURGICAL/ FUNCȚIONAL În aprecierea incapacității adaptative (a deficienței funcționale - gradului de invaliditate) a pacienților cu rinichi unic chirurgical, se va ține seama de următoarele: - un singur rinichi este capabil să asigure toate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
a funcției renale, nu există reactivări și adaptarea la locul de muncă este corespunzătoare, se poate trece la programul normal de activitate (deficiență ușoară cu incapacitate adaptativă de 20-49%, capacitate de muncă păstrată). RINICHIUL UNIC CHIRURGICAL/ FUNCȚIONAL În aprecierea incapacității adaptative (a deficienței funcționale - gradului de invaliditate) a pacienților cu rinichi unic chirurgical, se va ține seama de următoarele: - un singur rinichi este capabil să asigure toate funcțiile secretorii, homeostatice și endocrine ale unui adult activ în condiții normale; - adaptarea compensatorie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
primele 15 zile, 90% în primele 3 luni și 94% în primul an; rămâne un deficit funcțional permanent de aproximativ 6%. În cazul în care nu sunt deja pensionari de invaliditate, pacienții nefrectomizați beneficiază de concediu medical conform legii. Incapacitatea adaptativă (deficiența funcțională) se apreciază în funcție de situația rinichiului restant (tabelul II). După instalarea insuficienței renale cronice, incapacitatea se stabilește conform criteriilor de la capitolul respectiv. Tabelul II. Acestea pot deveni manifeste în funcție de severitatea alterărilor structurale și funcționale și de complicațiile care le
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
Trebuie luate în considerare și elemente tehnice precum: - tipul dializei; - în cazul hemodializei: număr de ședințe/săptămână, durata ședințelor; - accesibilitatea centrului de dializă. IRC în stadiul de uremie depășită prin transplant renal Diagnostic funcțional Aprecierea deficienței funcționale și a incapacității adaptative în vederea încadrării în grade de invaliditate posttransplant renal va ține seama de: - gradul de restabilire a funcției renale; - evoluția postoperatorie; - existența complicațiilor și a comorbidităților; - toxicitatea tratamentului imunosupresor. Bolnavii cu evoluție postoperatorie favorabilă, în primele 6-12 luni după transplant, au
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
invaliditate posttransplant renal va ține seama de: - gradul de restabilire a funcției renale; - evoluția postoperatorie; - existența complicațiilor și a comorbidităților; - toxicitatea tratamentului imunosupresor. Bolnavii cu evoluție postoperatorie favorabilă, în primele 6-12 luni după transplant, au deficiență funcțională accentuată, cu incapacitate adaptativă de 70-89% și capacitate de muncă pierdută în totalitate. Dacă evoluția ulterioară este bună (grefă renală funcțională care asigură menținerea în limite normale a produșilor de retenție azotată în ser, absența comorbidităților manifeste clinic, absența complicațiilor terapiei imunosupresoare), bolnavul își
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
renală funcțională care asigură menținerea în limite normale a produșilor de retenție azotată în ser, absența comorbidităților manifeste clinic, absența complicațiilor terapiei imunosupresoare), bolnavul își poate relua activitatea în condiții corespunzătoare de muncă, cu program redus - deficiență funcțională medie, incapacitate adaptativă 50-69%, capacitate de muncă pejumătate pierdută. În cazul în care reluarea activității profesionale este posibilă, se va ține seama de: - solicitările specifice locului de muncă; - profilul psihologic și situația familială a deficientului; - motivația pentru muncă a deficientului. Evoluția nefavorabilă și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]