1,654 matches
-
minte un alt mod de gîndire la fel de valid care să prezinte mai multe avantaje, de ce să-l alegeți pe cel care are dezavantaje? Perfecționismul sau încercarea de a face totul la timp este o temă comună a neliniștii în tulburarea anxioasă generalizată. Avantajele nevoii de a face totul cît mai bine tot timpul Dezavantajele efortului de a face totul cît mai bine tot timpul Mă achit foarte bine de îndatoriri. Încerc cu atît mai mult să lucrez bine. Cînd obțin rezultate
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
mai bine tot timpul Dezavantajele efortului de a face totul cît mai bine tot timpul Mă achit foarte bine de îndatoriri. Încerc cu atît mai mult să lucrez bine. Cînd obțin rezultate deosebite, mă simt foarte bine. Devin atît de anxios, încît nu dau randament maxim. Nu îmi asum riscuri, așa încît ratez multe experiențe. Nu îmi permit să fac greșeli, care sînt necesare pentru a învăța. Nu las pe nimeni să-mi observe greșelile, așa încît nu beneficiez de sfaturile
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Dacă ați acționat într-un anume fel în trecut, nu înseamnă că trebuie să acționați mereu la fel. Anticiparea a ceea ce veți face, pe baza comportamentului din trecut, denotă negarea posibilității de a vă schimba. De obicei, la petreceri devin anxios, așa încît știu că nu mă voi distra la următoarea petrecere. A da vina pe trecut: Doar pentru că în trecut s-au întîmplat anumite lucruri nu înseamnă că în viitor nu puteți face schimbări importante. Trecutul meu este cauza tuturor
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Voi încerca. Voi face tot ce pot și voi vedea cum merge. Gînd amăgitor: E floare la ureche! Nu toate gîndurile noastre trebuie să fie axate pe ideea de dezamăgire, însă, adesea, în situații de acest fel, vă puteți simți anxioși sau disperați. Dacă lucrurile nu merg așa cum ați sperat sau oamenii nu se comportă așa cum v-ar plăcea, întrebați-vă dacă dezamăgirea dumneavoastră este rezonabilă. Dacă răspunsul este afirmativ, înfruntați-vă dezamăgirea, dar nu o transformați într-o catastrofă! 4
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
automate. Pe parcursul programului, vi se va cere să vă notați gîndurile referitoare la fiecare situație sau circumstanță în care dați dovadă de anxietate sau îngrijorare. Utilizați Jurnalul încercărilor de a modifica gîndurile dăunătoare. SECȚIUNEA 5 Managementul neliniștii Persoanele cu tulburare anxioasă generalizată își fac foarte multe griji. Ele tind să se axeze asupra elementelor de ordin cotidian; într-o oarecare măsură, cu toții ne facem griji legate de problemele care pot apărea acasă sau la serviciu, de bolile sau suferințele care ne
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
griji legate de problemele care pot apărea acasă sau la serviciu, de bolile sau suferințele care ne afectează pe noi sau pe membrii familiilor noastre, de dificultățile întîmpinate în relațiile cu ceilalți sau chiar de problemele financiare. Persoanele cu tulburare anxioasă generalizată recunosc faptul că își fac griji în mod exagerat pentru aceste lucruri, că ele sînt adesea nerealiste și ocupă mare parte din timp. Din nefericire, acesta este tipul de preocupare ce afectează funcționarea cotidiană a persoanei și amplifică anxietatea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
musafir neașteptat și nedorit. În loc să vă preocupați de modul în care vă veți descurca, puteți elimina neliniștea plănuind cum să rezolvați problema apoi, treceți la acțiune! 5.2. Nehotărîrea Decideți dacă neliniștea are drept cauză nehotărîrea. Multe persoane cu tulburare anxioasă generalizată se tem să nu comită erori sau să ia decizii greșite. Pot fi extrem de perfecționiste. Din cauza anxietății, ezită sau amînă la nesfîrșit luarea unei decizii ori continuă să-și facă griji în mod deliberat cu privire la o hotărîre, încercînd să
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
asupra cauzelor ei îndepărtate. De exemplu: Aș vrea să ies în pauza de prînz cu colegii și să mă simt bine este o formulare mai indicată decît Săptămîna trecută am evitat să iau prînzul alături de colegi pentru că mă simțeam prea anxios. Unele obiective mai dificile trebuie segmentate în pași mai mici, care pot fi realizați mai ușor într-o perioadă mai scurtă de timp. De exemplu, dacă scopul implică găsirea unui loc de muncă, primul pas poate fi luarea unei decizii
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
mai adecvată și mai eficientă. SECȚIUNEA 7 Abordarea comportamentelor care întrețin anxietatea sau neliniștea Cînd anxietatea se manifestă pentru prima oară într-o anumită situație, majoritatea oamenilor cred că, dacă se vor confrunta din nou cu aceeași situație, vor deveni anxioși. La fel, anumite activități sau probleme pot fi asociate, în timp, cu senzația de disconfort și anxietate. Apariția anxietății este neplăcută și, ca orice persoană rațională, cei care suferă de ea învață rapid să anticipeze situațiile sau evenimentele care ar
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
etape de după încheierea tratamentului. 8.1. Depășirea obstacolelor Uneori apar dificultăți, chiar și la persoanele care înregistrează progrese excelente. Cînd se întîmplă acest lucru, oamenii se alarmează și se întristează; le este teamă să nu revină la starea cea mai anxioasă. Nu uitați: indiferent cît de rău vă simțiți în timpul unui regres, se întîmplă foarte rar să reveniți la nivelul maxim de incapacitare. De asemenea, fluctuațiile cotidiene ale nivelului de anxietate vor apărea cu siguranță în perioada de după încheierea tratamentului, așa cum
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
că această strategie vă ajută să vă detașați de temeri și să aveți o gîndire mai realistă. 8.3. Schimbările pe termen lung De obicei, persoanele cu anxietate persistentă au suferit mult timp de această tulburare. Cel mai adesea, problemele anxioase debutează în adolescență, dar majoritatea persoanelor nu urmează un tratament pînă spre vîrsta de 30 sau 40 de ani. Acest program nu urmărește să vă modifice doar reacțiile și capacitatea de a face față dificultăților, ci și modul în care
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
suprapun, determinînd uneori probleme în privința diagnosticului diferențial. Într-adevăr, un diagnostic formal comorbid este adesea implicit: tulburarea depresivă majoră este cea mai comună afecțiune comorbidă cu SSPT cronic (în jur de 46% dintre cazuri; Kessler et al., 1995). Alte tulburări anxioase, în special tulburarea de panică și fobia socială, pot apărea la 20-30% dintre persoanele cu SSPT cronic. O complicație frecventă o reprezintă abuzul și dependența de substanțe, întîlnită la aproximativ 52% dintre bărbații și 28% dintre femeile cu SSPT cronic
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ale tratamentului care au făcut subiectul unor evaluări empirice. Capitolul 26 cuprinde un ghid mai cuprinzător destinat terapeuților și o scurtă descriere a tipurilor de intervenții, iar în secțiunea următoare sînt prezentate datele empirice. Managementul anxietății SSPT este o tulburare anxioasă caracterizată prin excitație persistentă și niveluri ridicate de frică asociată cu amintiri despre traumă și stimuli externi. Aceste simptome, paralel cu insuficienta înțelegere a propriilor reacții psihologice, îi determină pe mulți supraviețuitori ai unui eveniment traumatic să se simtă vulnerabili
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
specifice cum ar fi somnul, abilitățile de comunicare și impunerea personalității proprii. Tratamentul prin expunere Toate tratamentele eficiente ale SSPT implică posibilitatea confruntării cu amintirile traumatice. Tratamentele axate pe expunere, folosite de mulți ani pe scară largă în terapia tulburărilor anxioase, constituie o componentă esențială a tratamentelor SSPT. Inițial, aceste abordări se bazau pe presupunerea că teama este dobîndită și perpetuată prin procesele clasice și operative de condiționare a stimulilor asociați cu incidentul traumatizant. Conceptul de extincție sau creare a obișnuinței
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
conexiunile stimul-răspuns, cît și semnificația atașată experienței. Sînt disponibile descrieri excelente ale tratamentului prin expunere al SSPT (vezi Lyons și Keane, 1989; Foa și Rothbaum, 1998); în această lucrare, tehnica va fi expusă doar pe scurt. În tratamentul majorității tulburărilor anxioase, expunerea directă (expunere in vivo) este mai eficientă decît expunerea imaginară. În SSPT, expunerea in vivo este utilizată în ceea ce privește stimulii externi activități, locuri, obiecte sau oameni care au devenit generatori de anxietate, ca urmare a traumei. Totuși, în SSPT, deoarece
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
diverse ale tratamentului SSPT cronic. Cu toate acestea, nu trebuie să fim peste măsură de optimiști. Tratamentul SSPT cronic (de exemplu, cu o durată mai mare de trei luni) trebuie să atingă nivelurile de eficiență obținute în tratamentul celorlalte tulburări anxioase. În general, aproximativ o treime dintre pacienții cu SSPT cronic au o evoluție foarte bună după încheierea tratamentului. O altă treime are o evoluție satisfăcătoare deși probabil nu vor întruni criteriile pentru un diagnostic formal de SSPT, rămîn în continuare
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de stres posttraumatic Ghid practic pentru terapeuți SSPT este o tulburare complexă care necesită intervenții în mai multe etape. Componentele esențiale ale tratamentului psihoeducația, managementul anxietății, expunerea și restructurarea cognitivă se suprapun cu intervențiile utilizate în tratamentul multor altor tulburări anxioase. Capitolul de față își propune să discute aplicarea acestor strategii în raport cu provocările specifice SSPT, dar și să evidențieze anumite aspecte ale contextului aplicării tratamentului. Deși cercetarea stresului acut este abia la început, studiile preliminare indică faptul că ambelor tulburări li
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
evitare, se poate dovedi eficientă uneori, ea exclude posibilitatea confruntării și modificării amintirilor traumatice și afectează recuperarea pe termen lung. Deoarece SSPT este, de obicei, comorbid, evaluarea temeinică a altor tulburări în special abuzul de substanțe, depresia și alte tulburări anxioase are un rol esențial în elaborarea unei strategii eficiente de intervenție. În următoarea secțiune sînt prezentate implicațiile cronicității și comorbidității asupra tratamentului. Cronicitatea și comorbiditatea Bunul-simț și experiența clinică arată că formele cronice ale tulburării sînt mai dificil de tratat
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Un alt factor important este severitatea depresiei. Formele ușoare de depresie au mai multe șanse de ameliorare odată cu înregistrarea unor progrese în alte arii și au o influență mai redusă asupra tratamentului SSPT. Totuși, ca și în tratamentul altor tulburări anxioase, depresia mai severă poate afecta în mod negativ procesul terapeutic și rezultatul acestuia. Astfel, cînd pacientul este diagnosticat cu depresie severă, se recomandă ca această tulburare să fie tratată înainte de simptomele SSPT. Intervențiile psihologice sau farmacologice se pot dovedi utile
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
nu se va mai întîmpla niciodată, m-aș vindeca). Desigur, garantarea acestui fapt nu este realistă. Terapeutul trebuie, mai degrabă, să lucreze cu pacientul în scopul evaluării realiste a riscurilor și a efectelor posibile. O temă comună în toate tulburările anxioase este tendința de a exagera probabilitatea ocurenței unui eveniment negativ, precum și a consecințelor negative ale acestuia. Evident, acestea din urmă sînt cogniții dificil de pus la îndoială în SSPT. Cu toate acestea, terapeuții trebuie să-i ajute pe pacienți să
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
bine să dobîndiți obiceiul de a vă evalua anxietatea. Astfel, vă conștientizați mai bine sentimentele și aveți mai multe șanse de a le controla. În absența unei modalități de măsurare, oamenii au tendința de a gîndi extrem se simt fie anxioși, fie relaxați , pe cînd, în realitate, există multe nuanțe ale acestor stări. Utilizarea scalei SUD vă va ajuta să vă evaluați mai precis nivelul de detresă; de exemplu, simțiți anxietate, însă aceasta are doar o intensitate de 40 puteți să
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
are drept consecință amplificarea anxietății și apariția simptomelor fizice neplăcute, cum ar fi amețeala, senzația de tensiune în piept și tăierea respirației. Cînd sîntem supărați, ni se spune: Respiră adînc!. Totuși, aceasta nu este o indicație foarte potrivită. Dacă sîntem anxioși sau speriați, nu trebuie să respirăm adînc; trebuie să inspirăm normal și să expirăm lent. Expirația este asociată cu relaxarea, și nu inspirația. Atunci cînd vă concentrați asupra unei expirații lungi, lente, este bine să spuneți în gînd Relaxează-te
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Dacă nu aveți un serviciu, situația este puțin mai dificilă. Această problemă trebuie abordată în mod direct, chiar dacă nu vă vine ușor. Dacă nu aveți o ocupație stabilă, crește probabilitatea ca amintirile să revină și să vă simțiți deprimat și anxios. Cînd vă treziți dimineața (sau cu o seară înainte), alcătuiți un plan cu ceea ce veți face în ziua respectivă. Luați o foaie de hîrtie și notați în stînga intervalele orare (de exemplu, orele de la 9.00 la 21.00). Apoi
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
panica și agorafobia, fobia socială, fobiile specifice, tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de anxietate generalizată și stresul posttraumatic au fost prezentate sub forma unor analize scurte, succinte, destinate terapeuților cu un program încărcat. Discutarea aspectelor generale legate de etiologia și tratamentul tulburărilor anxioase oferă informații esențiale pentru terapeuții practicanți. Ghidurile practice pentru terapeuți și Ghidurile practice pentru pacienți sînt cele care ies din tipare. Acestea trebuie integrate într-un context. Practica medicală este în același timp artă și știință. Deoarece știința tinde să
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
remediu imediat aplicabil (Andrews, 1993a). Această carte este diferită. Are drept subiect terapia persoanelor cu tulburări de anxietate cronice care, dacă sînt tratate utilizînd procedee specifice, au șanse de vindecare. Vindecarea este posibilă datorită progreselor științifice în legătură cu înțelegerea tratamentului tulburărilor anxioase. O mare parte din această lucrare se axează asupra tratamentelor cognitiv-comportamentale pentru simplul motiv că instrucțiunile pentru prescrierea medicației sînt relativ simple și, datorită promovării din industria farmaceutică, nu trebuie reluate într-o carte despre tratamentul tulburărilor anxioase. Terapiile cognitiv-comportamentale
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]