3,169 matches
-
și stadializarea eventualului limfom sistemic. În caz de limfom este inițiat protocolul terapeutic specific tipului și stadiului. Dacă boala sistemică nu este prezentă pacientul va fi atent urmărit [152]. TUMORI BENIGNE ENDOBRONȘICE PRIMARE Histiocitomul fibros endobronșic benign Este o tumoră benignă ce aparține grupului de pseudotumori inflamatorii descrise mai sus. Polipul fibros și papilomul scuamos Polipul fibros poate fi unic sau multiplu. Se consideră că se dezvoltă datorită unui proces inflamator cronic. Este format dintr-un ax conjunctiv (țesut conjunctiv, capilare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
multiplu. Se consideră că se dezvoltă datorită unui proces inflamator cronic. Este format dintr-un ax conjunctiv (țesut conjunctiv, capilare și infiltrat celular de limfocite și eozinofile) acoperit de epiteliu cilindric ciliat, eventual cu arii de metaplazie epitelială. Sunt tumori benigne. Papilomul scuamos solitar este o tumoră benignă a epiteliului. Apare de obicei la adulți, rareori este multiplu. Apare mai frecvent la bărbați [86, 119, 139]. Se dezvoltă la nivelul bronșiilor principale, lobare sau segmentare, spre deosebire de papilomatoza multiplă care este o
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
unui proces inflamator cronic. Este format dintr-un ax conjunctiv (țesut conjunctiv, capilare și infiltrat celular de limfocite și eozinofile) acoperit de epiteliu cilindric ciliat, eventual cu arii de metaplazie epitelială. Sunt tumori benigne. Papilomul scuamos solitar este o tumoră benignă a epiteliului. Apare de obicei la adulți, rareori este multiplu. Apare mai frecvent la bărbați [86, 119, 139]. Se dezvoltă la nivelul bronșiilor principale, lobare sau segmentare, spre deosebire de papilomatoza multiplă care este o afecțiune juvenilă și care afectează laringele și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
lobare sau segmentare, spre deosebire de papilomatoza multiplă care este o afecțiune juvenilă și care afectează laringele și traheea. Histologic papilomul prezintă un pedicul fibrovascular acoperit de epiteliu scuamos pluristratificat. Este cunoscută asocierea Human Papilloma Virus tip 11 și 6 cu papiloamele benigne și HPV tip 16 sau 18, uneori asociate cu tipurile 31, 33, 35 la pacienții cu papiloame care au dezvoltat ulterior carcinom epidermoid [119]. Clinic pacienții prezintă tuse, mai rar hemotizii sau semne de obstrucție bronșică [151]. Tratamentul constă în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
sau dacă localizarea tumorii o impune se practică rezecții pulmonare reglate: lobectomii, bilobectomii sau chiar pneumonectomii. Este obligatorie urmărirea pacienților deoarece se poate dezvolta o leziune malignă, aceasta impunând o altă reizecție chirurgicală. Tumora cu celule granulare Este o tumoră benignă rară cu originea în celulele Schwann [46], fiind greșit denumită mioblastom (după presupusa origine din mușchii scheletali). Este o tumoră solitară, dar poate fi și multiplă sau asociată unor leziuni cutanate. Apare la adulți, egal distribuită la ambele sexe. Dimensiunile
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
136]. Tratamentul constă în rezecția tumorii: endobronșic cu Nd:YAG-laser [39] sau prin intervenție chirurgicală (pe care o recomandăm), împreună cu țesutul pulmonar afectat supurativ. Rareori tumora poate prezenta recurență [172]. Adenomul glandular mucos Sinonim: adenomul chistic bronșic. Este o tumoră benignă rară derivată din glandele bronșice. Este alcătuită din glande chistice și câteva glande bronșice normale seromucoase. Apare la adulți cu vârsta medie de 52 de ani și se manifestă prin tuse, febră, pneumonie recurentă și hemoptizii [37]. Radiologic se observă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
mixoid alb-cenușiu. Se impune tratamentul chirurgical de rezecție. Tumorile bine delimitate au evoluție foarte bună postoperator [131, 161], însă cele imprecis delimitate pot prezenta recidivă tumorală pentru care trebuie luată în considerare terapia adjuvantă (radio- și chimioterapie) [29]. TUMORI PULMONARE BENIGNE MULTIPLE Leiomiomul benign metastazant Constă în multiple tumori pulmonare periferice, apare la paciente tinere și se asociază frecvent cu leiomiomul uterin. Etiologia bolii rămâne necunoscută; se presupune că există o dezvoltare multicentrică de leiomioame benigne pulmonare, însă nu a fost
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
impune tratamentul chirurgical de rezecție. Tumorile bine delimitate au evoluție foarte bună postoperator [131, 161], însă cele imprecis delimitate pot prezenta recidivă tumorală pentru care trebuie luată în considerare terapia adjuvantă (radio- și chimioterapie) [29]. TUMORI PULMONARE BENIGNE MULTIPLE Leiomiomul benign metastazant Constă în multiple tumori pulmonare periferice, apare la paciente tinere și se asociază frecvent cu leiomiomul uterin. Etiologia bolii rămâne necunoscută; se presupune că există o dezvoltare multicentrică de leiomioame benigne pulmonare, însă nu a fost exclusă posibilitatea metastazării
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
și chimioterapie) [29]. TUMORI PULMONARE BENIGNE MULTIPLE Leiomiomul benign metastazant Constă în multiple tumori pulmonare periferice, apare la paciente tinere și se asociază frecvent cu leiomiomul uterin. Etiologia bolii rămâne necunoscută; se presupune că există o dezvoltare multicentrică de leiomioame benigne pulmonare, însă nu a fost exclusă posibilitatea metastazării multiple [160]. În prezent nu există un protocol terapeutic standard pentru leiomiomul benign metastazant, fiind efectuate combinații între rezecție chirurgicală, hormonoterapie și chimioterapie. Tratamentul chirurgical de rezecție este indicat atunci când este posibil
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
se asociază frecvent cu leiomiomul uterin. Etiologia bolii rămâne necunoscută; se presupune că există o dezvoltare multicentrică de leiomioame benigne pulmonare, însă nu a fost exclusă posibilitatea metastazării multiple [160]. În prezent nu există un protocol terapeutic standard pentru leiomiomul benign metastazant, fiind efectuate combinații între rezecție chirurgicală, hormonoterapie și chimioterapie. Tratamentul chirurgical de rezecție este indicat atunci când este posibil [179]. Ovarectomia poate fi urmată de regresia tumorilor pulmonare. Demonstrarea existenței receptorilor tumorali pentru progesteron și estrogen [75] a oferit baza
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
neted în toate componentele pulmonare” [27]. Proliferarea progresivă a musculaturii netede duce la obstrucția căilor aeriene mici, a vaselor și limfaticelor mici pulmonare. În timp parenchimul pulmonar se transformă chistic, ceea ce conferă aspectul imagistic caracteristic în stadiile avansate. Deși histologic benignă, evoluția este malignă, decesul survenind la 10 ani de la diagnostic [151]. Limfangioleiomiomatoza a fost descrisă inițial asociată sclerozei tuberoase Bourneville; se asociază cu aceasta în 1-2%. Boala apare aproape exclusiv la paciente în perioada reproductivă (vârsta medie fiind 40 de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
la pacienții cu insuficiență respiratorie progresivă sub tratament [110]. A fost practicat transplantul pulmonar unilateral, bilateral, transplantul cord-pulmon [176]. Boala s-a dezvoltat însă și pe plămânii transplantați, chiar dacă aceștia au fost prelevați de la bărbați, prin migrarea sau metastazarea celulelor benigne de la primitor [22, 45, 85, 95, 130, 133 142, 146]. Studiile recente de biologie moleculară oferă posibile viitoare strategii terapeutice curative pentru limfangioleiomiomatoză: administrarea de rapamicină poate corecta anomaliile celulare produse prin mutațiiile genelor legate de scleroza tuberoasă [78]; noi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
de rapamicină poate corecta anomaliile celulare produse prin mutațiiile genelor legate de scleroza tuberoasă [78]; noi factori reglatori ai angiogenezei sau ai limfangiogenezei pot face parte în viitor din terapia acestei cumplite boli [164]. Hemangiomatoza capilară pulmonară Reprezintă o tumoră benignă foarte rară alcătuită din numeroase vase capilare cu pereți subțiri care proliferează difuz și agresiv în interstițiul pulmonar, în jurul și în interiorul vaselor pulmonare și căilor aeriene mici [168]. Pacienții prezintă hipertensiune pulmonară care duce lent progresiv la insuficiență cardiacă dreaptă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
câmpurilor pulmonare [151]. Singurul tratament eficient este transplantul pulmonar bilateral [41], transplantul unilateral nefiind indicat [36]. Tumora chistică fibrohistiocitică Tumora este extrem de rară la plămâni, ea dezvoltându-se cu aceleași caracteristici histologice la nivelul dermului unde este denumită histiocitom fibros benign (dermatofibrom). Cazurile descrise în literatură sunt formațiuni interstițiale bilaterale fibroase și chistice manifestate prin dispnee, pneumotorax sau asimptomatice [79, 104]. Managementul terapeutic constă în urmărirea periodică și tratamentul eventualelor complicații [151]. CARCINOIDUL BRONȘIC Tumorile carcinoide reprezintă o entitate nosologică bine
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
dar capacitate de invazie locală și metastazare relativ mare, cu potențial malign variabil în funcție de diferențierea lor histologică (tipice sau atipice) și de stadiul evolutiv. În 1939, Elloesser face prima bronhotomie pentru rezecția unei tumori bronșice. Tumora a fost denumită „carcinoma benign”, dar de fapt era vorba de un carcinoid bronșic sau cilindrom. EPIDEMIOLOGIE Carcinoidul bronșic reprezintă 1-6,5% din procesele tumorale bronhopulmonare [10, 16, 42], reprezentând 1-2% din cancerul bronhopulmonar [17]. După Shields [20] tumorile carcinoide ocupă locul al doilea între
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
fiind în peste 50% cu localizare periferică. Extrem de rar tumorile carcinoide sunt multiple, unilaterale sau bilaterale, sau multicentrice. Carcinoidele sincrone pot avea prognostic sumbru, dar dacă sunt detectate precoce pot fi vindecabile. Astfel de tumori pot fi interpretate drept leziuni benigne sau metastaze multiple pulmonare [4, 15, 32]. Considerăm că noțiunea de tumori pulmonare carcinoide multiple se referă la acele situații în care există cel puțin trei tumori carcinoide primare (sincrone sau metacrone). Prezența a două tumori carcinoide primare exclude noțiunea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
Identificarea corectă a naturii benigne sau maligne a leziunilor focale hepatice este una dintre cele mai importante probleme la pacienții cirotici. Leziuni nodulare sunt descoperite frecvent la pacienții incluși într-un program de screening ecografic. Progresele înregistrate în ultimii ani în tehnologia ecografică au făcut
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92135_a_92630]
-
Clinic Cancer) al CHC. STADIUL BCLC 0 ȘI A (VERY EARLY AND EARLY CHC) Relația cu metodele imagistice Pentru nodulii între 1 și 2 cm problema caracterizării acestora prin metode noninvazive este complexă deoarece până la 33% din noduli au natură benignă, iar frecvent nodulii de CHC nu prezintă un comportament imagistic caracteristic. Daca se iau în considerare ca și criterii de diagnostic hipervascularizația în faza arterială și spălarea în faza portală/parenchimală prin două metode imagistice (criterii clare de diagnostic recomandate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92135_a_92630]
-
progresiv de la cca. 120 de secunde de la momentul injectării și are o durată totală de aproximativ 4-5 minute);tumorile hepatice au o vascularizație caracteristică în funcție de natura lor, de exemplu carcinomul hepatocelular este intens arterializat;metastazele au o vascularizație mixtă; tumorile benigne au un pat circulator variabil (hemangiomul este intens capilarizat; hiperplazia focală nodulară are un vas arterial central cu ramificație radiară) [9]. Caracterizarea tumorală folosind procedura CEUS se bazează pe tranzitarea regiunii de interes de către AC (dinamică, particularități) și pe caracteristicile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
orice natură’’. ( T.T. Munger) Problema locului pe careîl ocupă bolile neoplazice în patologia umană, a inducției,a chemoprevenției, reprezintă o preocupare permanentă a biologilor, medicilor și a altor categorii populaționale predispuse să contacteze un cancer Știm prea bine că, boala benignă, dar mai ales cea malignă, pot afecta dezvoltarea completă a competențelor și personalității. Amploarea bolilor de sânge și neputiința omului în fața acestora și a tumorilor mai mult sau mai puțin maligne, dar și frecvența de apariție a plasmocitomului, m-au
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
multiplu (imunoglobuline G, imunoglobuline A, imunoglobuline D, imunoglobuline E și cu lanțuri ușoare libere); • Plasmocitul solitar; • Plasmocitul extramedular, solitar sau multiplu; • Macroglobulinemia Waldenstrom (imunoglobulineM); • Boala lanțurilor grele (γ, α, µ, σ); • Amiloidoză primară și asociată mielom multiplu. 2) Gamopatii monoclonale benigne (imunoglobuline G, imunoglobulineA, imunoglobuline D, imunoglobulineM și rar lanțuri ușoare libere); 3) Gamopatii biclonale. În mod fiziologic, plasmocitele produc lanțuri grele și lanțuri ușoare, în exces, față de lanțuri grele. În cazul milelomului cu imunoglobuline G, 75% din pacienți prezintă un
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
osoasă (osteoporeză senilă și menopauză, boala Recklinghausen, metastaze osoase carcinomotoase, în special de prostată și tiroidă); - afecțiuni de disproteinemie - boala Waldenstrone (în care sunt prezente creșteri de imunoglobulină „M”) și proliferarea limfoplasmocitară în măduva osoasă și organele limfoide; hipergamaglobulinemia esențială benignă (ca ultim element de diferențiere, urmărind evoluția în decurs de 1-2-3 ani); afecțiuni care evoluează cu plasmocitoză medulară: infecții, ciroză hepatică, boli de colagen, diferite neoplazii. Procentul, și mai ales, imaturitatea și atipiile plasmocitelor tranșează diagnosticul. 1.3.3 Diagnosticul
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
celulelor tumorale prezente în organism. Determinările tumorale extraosoase sunt mai rare, descriinduse localizări ganglionare, splinice, hepatice, pulmonare, digestive sub formă de tumori solitare pasmocitare - ele prezentându-se sub formă de chisturi cu aspect clasic de mielom. Evoluția acestei forme este benignă, dar după un anumit timp se transformă în plasmocitom difuz. ■ Manifestări neurologice - sunt simptome frecvent semnalate la bolnavii cu mielom multiplu; cele mai frecvente sunt produse de prăbușirea vertebrelor tasate, alteori de infiltrații „amiloidice” pe rădăcinile nervoase. Neuropatia periferică - cu
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
apar unde T aplatizate în V5 V6 sau în derivațiile standard. La pacientul vârstnic, aceste modificări pot fi cauzate și de medi- camente precum antiaritmicele, digoxinul sau diureticele. Modificările ECG la pacientul vârstnic descrise mai sus sunt de cele mai multe ori benigne în condițiile absenței unei patologii cardiovasculare de bază (2). Studiul Zutphen, care a inclus 876 de subiecți de sex masculin urmăriți din punctul de vedere al mortalității și morbidității pe o perioadă de 25 de ani, a estimat și riscul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
de o c de o de o ciuperca microscopica (Histoplasma sp.) care poate afect poate afecta serios omul. In zona ecuatoriala, boal boala boal boala este mortala (în Venezuela) dar, în zonele temperate, temperate, boala se manifesta sub o forma benigna (în (în (în (în România). Frecvent, simptomele sunt similare cu cele î cu cele întâlnite in diaree (la forma inte intestinala), cu acelea ale tuberculozei în cazul formei formei pulmonare (desi în primele stadii seam seamana cu o raceala minora
Zburătorii din amurg by Emilia Elena Bîrgău () [Corola-publishinghouse/Science/91630_a_92914]