3,977 matches
-
Reducerea expansiunii cancerului de col dar și a altor boli asociate infecției HPV prin vaccinare a creat un interes larg în rândul medicilor și al comunității generale. Observația că infecția cu HPV este factorul critic în majoritatea cazurilor de cancer cervical a permis dezvoltarea strategiilor de prevenție a acestor forme de oncogeneză prin vaccinare. Este acceptat pe scară largă că în majoritatea cazurilor infecțiile cu HPV sunt vindecate pe baze imunologice. Vaccinuri HPV. Au fost realizate două vaccinuri comerciale (iar altele
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
imun asigură protecția față de o eventuală infecție cu genotipurile HPV incluse în vaccin. Vaccinurile pot fi administrate și femeilor care nu au fost infectate HPV, iar acest fapt se poate determina virusologic prin anumite teste. Vaccinarea nu înlocuiește screening-ul periodic cervical sau luarea de măsuri de protecție împotriva expunerii la HPV și la alte boli cu transmitere sexuală. Vaccinul protejează numai împotriva bolii cauzate de tipurile HPV care sunt incluse în vaccin (Gardasil -HPV 6/ 11/16/18, iar Cervarix HPV
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
cu transmitere sexuală. Vaccinul protejează numai împotriva bolii cauzate de tipurile HPV care sunt incluse în vaccin (Gardasil -HPV 6/ 11/16/18, iar Cervarix HPV 16/18). Există și alte tipuri oncogene de HPV care pot determina apariția cancerului cervical (până la 30% din cazuri) și, de aceea, screening-ul periodic cervical are o importanță critică și trebuie făcut în acord cu recomandările ginecologilor. Pentru nici unul dintre vaccinuri nu s-a demonstrat că ar avea efecte terapeutice. De aceea, vaccinul nu este
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
tipurile HPV care sunt incluse în vaccin (Gardasil -HPV 6/ 11/16/18, iar Cervarix HPV 16/18). Există și alte tipuri oncogene de HPV care pot determina apariția cancerului cervical (până la 30% din cazuri) și, de aceea, screening-ul periodic cervical are o importanță critică și trebuie făcut în acord cu recomandările ginecologilor. Pentru nici unul dintre vaccinuri nu s-a demonstrat că ar avea efecte terapeutice. De aceea, vaccinul nu este indicat pentru tratarea cancerului cervical, a neoplaziei intraepiteliale cervicale (CIN
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
și, de aceea, screening-ul periodic cervical are o importanță critică și trebuie făcut în acord cu recomandările ginecologilor. Pentru nici unul dintre vaccinuri nu s-a demonstrat că ar avea efecte terapeutice. De aceea, vaccinul nu este indicat pentru tratarea cancerului cervical, a neoplaziei intraepiteliale cervicale (CIN) sau a oricăror alte leziuni dovedite a fi precanceroase. Reticența părinților față de vaccinări se datorează lipsei de informare sau supraevaluării experienței personale și surselor personale studiate. Un factor sinergic lipsei de informare a părinților este
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
periodic cervical are o importanță critică și trebuie făcut în acord cu recomandările ginecologilor. Pentru nici unul dintre vaccinuri nu s-a demonstrat că ar avea efecte terapeutice. De aceea, vaccinul nu este indicat pentru tratarea cancerului cervical, a neoplaziei intraepiteliale cervicale (CIN) sau a oricăror alte leziuni dovedite a fi precanceroase. Reticența părinților față de vaccinări se datorează lipsei de informare sau supraevaluării experienței personale și surselor personale studiate. Un factor sinergic lipsei de informare a părinților este precaritatea cunoștințelor unor medici
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
femeile să fie infectate natural. În plus, cu cât administrarea este mai timpurie, răspunsul imun este mai robust, iar nivelul anticorpilor induși mai mare. Impactul imediat al vaccinării este reducerea infecțiilor persistente HPV cu genotipurile din vaccin și reducerea leziunilor cervicale precanceroase. Impactul pe termen lung (20-30 ani) este reducerea incidenței cancerului de col. În România, ~ 2900 femei sunt diagnosticate anual cu cancer de col, iar ~ 2100 mor cu acest diagnostic. România are rata cea mai înaltă a incidenței (22,30
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
Uniunea Europeană a definit mai puternic existența unui gradient Vest-Est al incidenței. Pentru România nu există date statistice specifice iar cifrele de mai sus au fost estimate utilizând indicii mortalității specifice pe grupe de vârstă (Arbyn M. și colab., Burden of cervical cancer in the 27 member states of the European Union: estimates for 2004. Ann Oncol 2007, 18: 1423-5). Unul din aspectele cele mai importante ale managementului infecției HPV este informația corectă. Vaccinarea fetițelor poate fi refuzată datorită informațiilor greșite sau
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
elemente discoidale suprapuse denumite vertebre. Coloana vertebrală îndeplinește trei roluri majore: 1. de protecția măduvei spinării; 2. static; 3. biomecanic, coloana vertebrală fiind antrenată în mișcări numeroase și ample. Coloana vertebrală este alcătuită din 33-34 vertebre ce formează regiunile: 1. cervicală: conține 7 vertebre; 2. toracală: formată din 12 vertebre; 3. lombară: alcătuită din 5 vertebre; 4. sacrată: unde se descriu 5 vertebre sudate între ele ce alcătuiesc osul sacrum; 5. coccigiană, formată din 3-4 vertebre care se sudează și formează
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
din 12 vertebre; 3. lombară: alcătuită din 5 vertebre; 4. sacrată: unde se descriu 5 vertebre sudate între ele ce alcătuiesc osul sacrum; 5. coccigiană, formată din 3-4 vertebre care se sudează și formează coccisul. VERTEBRELE ADEVĂRATE Vertebrele din regiunea cervicală, dorsală și lombară sunt oase mobile, independente de unde și denumirea de vertebre adevărate. Aceste vertebre prezintă caractere generale, regionale și particulare. Caracterele generale ale vertebrelor Toate vertebrele, indiferent de regiunea din care fac parte, sunt formate din: - corpul vertebral - arcul
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
externă a claviculei, - sternocleidomastoidian (fasciculul clavicular) în porțiunea internă a claviculei. Suprafața osoasă care rămâne liberă între cele două inserții musculare are raport intim cu tegumentele de care este despărțită prin mușchiul pielos al gâtului și ramurile descendente ale plexului cervical superficial. Fața inferioară prezintă: - în partea externă, porțiune rugoasă pentru inserția ligamentelor coracoclaviculare (conoid și trapezoid); - în partea internă, rugozitate pentru inserția ligamentului costo-clavicular; - între cele două porțiuni șanțul longitudinal pentru inserția mușchiului subclavicular. Marginea anterioară prezintă inserții pentru: - mușchiul
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
feței superioare a claviculei; mijlocii: ajung până la marginea posterioară a acromionului, a spinei omoplatului; inferior: se întind până la nivelul marginii posterioare a spinei omoplatului. - pielea, - fața anterioară a planurilor musculare subiacente. Realizată prin intermediul nervului accesor și prin ramuri din plexul cervical. Acțiunea: când ia punct fix pe inserția medială: ridică umărul (omoplatul) și îl trage intern; contracția fasciculului superior determină aplecarea laterală a capului și rotează capul de partea opusă; contracția fasciculului mijlociu înclină coloana cervicală de partea care s-a
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
și prin ramuri din plexul cervical. Acțiunea: când ia punct fix pe inserția medială: ridică umărul (omoplatul) și îl trage intern; contracția fasciculului superior determină aplecarea laterală a capului și rotează capul de partea opusă; contracția fasciculului mijlociu înclină coloana cervicală de partea care s-a contractat; contracția fasciculului inferior determină înclinarea coloanei dorsale spre omoplat, ca în mișcările de cățărare. Planul I: MUȘCHIUL LATISSIM (MARELE DORSAL) Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație - fața externă a ultimelor trei sau patru
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
coastelor și ajută la mișcarea de ridicare a toracelui (ca în cățărare). Planul II: MUȘCHIUL RIDICĂTOR AL SCAPULEI (MUȘCHIUL UNGHIULAR) Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație Originea este, prin 4-5 fascicule, la nivelul primelor 4-5 procese transverse ale vertebrelor cervicale. Inserția terminală este la nivelul unghiului supero-intern al omoplatului. - mușchiul este acoperit de trapez și sternocleidomastoidian; - acoperă mușchii, planului următor, din musculatura spatelui. - nervul ridicător al omoplatului, ram din plexul cervical; - nervul dorsal al scapulei din plexul brahial. Acțiunea: 1
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
fascicule, la nivelul primelor 4-5 procese transverse ale vertebrelor cervicale. Inserția terminală este la nivelul unghiului supero-intern al omoplatului. - mușchiul este acoperit de trapez și sternocleidomastoidian; - acoperă mușchii, planului următor, din musculatura spatelui. - nervul ridicător al omoplatului, ram din plexul cervical; - nervul dorsal al scapulei din plexul brahial. Acțiunea: 1. când ia punct fix pe coloană: trage omoplatul intern și în sus; 2. când ia punct fix la nivelul omoplatului: mușchiul determină înclinarea coloanei cervicale de partea sa. Planul II: MUȘCHIUL
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
ridicător al omoplatului, ram din plexul cervical; - nervul dorsal al scapulei din plexul brahial. Acțiunea: 1. când ia punct fix pe coloană: trage omoplatul intern și în sus; 2. când ia punct fix la nivelul omoplatului: mușchiul determină înclinarea coloanei cervicale de partea sa. Planul II: MUȘCHIUL ROMBOID Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație La nivelul proceselor spinoase ale primelor patru vertebre toracale și a ultimei vertebre cervicale Inserția terminală se realizează la nivelul marginii mediale a omoplatului. Raporturile mușchiului
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
2. când ia punct fix la nivelul omoplatului: mușchiul determină înclinarea coloanei cervicale de partea sa. Planul II: MUȘCHIUL ROMBOID Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație La nivelul proceselor spinoase ale primelor patru vertebre toracale și a ultimei vertebre cervicale Inserția terminală se realizează la nivelul marginii mediale a omoplatului. Raporturile mușchiului sunt cu trapezul și planurile profunde pe care le acoperă. - nervul mușchiului romboid; - nervul dorsal al omoplatului, ramură colaterală dorsală a plexului brahial. Acțiunea: 1. când ia punct
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
la rândul său straturile musculare profunde. Se realizează prin nervii intercostali 9-12. Coboară coastele fiind un mușchi expirator. Planul II: MUȘCHIUL SPLENIUS Inserția de origine Inserția terminală Raporturi Inervație Acțiunea - jumătatea inferioară a ligamentului nuchal, - procesele spinoase ale ultimei vertebre cervicale și ale primelor 4-5 vertebre toracale, - ligamentele interspinoase. * pentru splenius al capului: se realizează la nivelul ½ laterale a linei nuchale și pe fața laterală a mastoidei; * pentru splenius al gâtului: pe vârful proceselor transverse ale atlasului și axisului. - superior: cu
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
vârful proceselor transverse ale atlasului și axisului. - superior: cu mușchiul sternocleidomastoidian, precum și de toți mușchii descriși anterior; - fața lor profundă vine în raport cu planurile musculare profunde; - cu nervii mare occipital și cel de al treilea occipital. Prin ramurile dorsale ale nervilor cervicali. 1. contracția bilaterală determină extensia capului; 2. contracția unilaterală determină înclinarea capului de aceeași parte. 3. determină înclinarea capului de aceeași parte. Planul III: MUȘCHIUL EXTENSORUL COLOANEI VERTEBRALE Al treilea plan muscular de la nivelul coloanei vertebrale este reprezentat printr-un
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
TRANSVERSOSPINOS Mușchiul transverso-spinos este format din fascicule musculare dispuse între procesul transvers al unei vertebre și procesul spinos supraiacent. Se 2 coloane musculare dispuse de o parte și de cealaltă a coloanei vertebrale descrise ca fiind: 1. mușchiul semispinal (toracic, cervical și al capului) este cel mai superficial; are fascicule ce trec peste 4 vertebre; 2. mușchii multifizi au aceeași direcție ca și precedenții; acoperă șanțurile vertebrale de la nivelul sacrumului și până la nivelul axisului; 3. mușchii rotatori sunt situați în planul
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
arcurilor vertebrale imediat supraiacente sau sar peste o vertebră. Planul muscular V: Este cel care se găsește cel mai profund și acoperă cea mai mare parte din scheletul osteofibros axial. Mușchii care se descriu în acest plan sunt: mușchii interspinoși cervicali, toracali (mai rar) și lombari: sunt perechi de fascicule dispuse pe părțile laterale ale ligamentelor interspinoase și unesc două procese spinoase vecine; mușchii intertransversari: unesc procesele transversare între ele; se dezvoltă mai ales în regiunile care necesită o mare mobilitate
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
rar) și lombari: sunt perechi de fascicule dispuse pe părțile laterale ale ligamentelor interspinoase și unesc două procese spinoase vecine; mușchii intertransversari: unesc procesele transversare între ele; se dezvoltă mai ales în regiunile care necesită o mare mobilitate - coloana vertebrală cervicală și lombară; mușchii rotatori ai capului: mușchiul marele drept posterior al capului și micul drept posterior al capului - ambii au acțiune de extensia capului când se contractă bilateral; contracția unilaterală înclină capul și îl rotează de partea care a intrat
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
și prezintă o incidență crescută a luxației congenitale de șold. Ele au frecvent metacarpiene/metatarsiene 4 și/sau 5 scurte. Aspectul de gât scurt (planșa 35, în dreapta imaginii) poate fi dat de înălțimea mică a uneia sau mai multor vertebre cervicale și de implantarea joasă a părului cefei (planșa 33). Faciesul pacientelor cu sindrom Turner e foarte variabil, de la un aspect normal (planșa 35, stânga) până la un aspect plurimalformativ . Pacientele pot prezenta fantă palpebrală antimongoloidă, ptoze palpebrale, retrognatism și micrognatism, comisuri
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
Ganglionar examinarea ganglionilor periferici relevă o mărire de volum a acestora și fenomene de inflamație locală acută relevantă fiind fistulizarea la piele. e) Oftalmologic se descriu inflamații recidivante ale sclerei, corneei sau uveite, însoțite de mărirea de volum a ganglionilor cervicali. Zonele inflamate pot fistuliza, deschizîndu-se în orbită, ceea ce creează aspecte impresionante. f) Endocrinologic localizările de elecție sînt: tiroida (rezultatul fiind sindroame de hipo sau hiperfuncție tiroidiană) și suprarenalele (expresia clinică a acestei determinări fiind boala Addison cu scădere în greutate
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
intens dispneizant, precum și o producție crescută de factor TNF- au fost incriminate în producerea acestui simptom. Examenul fizic al pacientului cu BPOC * torace cu aspect hiperinflat, emfizematos; * semne de utilizare a musculaturii respiratorii accesorii, vizibile mai ales la nivelul regiunii cervicale; * aplatizarea diafragmelor, vizibilă prin retracția marginilor coastelor inferioare, în timpul inspirului; * asurzirea zgomotelor cardiace, la auscultația cordului; * coborîrea limitelor ficatului, la palpare/percuție, fără ca acesta să fie mărit de volum; * expirul prelungit, insoțit uneori și de wheezing. În afară de aceste semne, se
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]