88,737 matches
-
casa de asigurări de sănătate ține evidența distinct pe fiecare furnizor. ... (7) Sumele încasate la nivelul caselor de asigurări de sănătate în condițiile prevederilor de la art. 10 se utilizează conform prevederilor legale în vigoare cu aceeași destinație. ... Articolul 11 (1) Decontarea contravalorii medicamentelor și materialelor sanitare specifice care se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis în cadrul unor programe naționale de sănătate curative se face în ordine cronologică, în termen de până la 60 de zile calendaristice de la data depunerii facturilor și a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
termen de până la 60 de zile calendaristice de la data depunerii facturilor și a acordării vizei "bun de plată" de către casa de asigurări de sănătate, ca urmare a verificării facturilor, a prescripțiilor medicale și a borderourilor centralizatoare depuse de furnizori în vederea decontării. ... (2) Durata maximă de verificare a prescripțiilor medicale nu poate depăși 30 de zile calendaristice de la data depunerii acestora de către furnizor la casa de asigurări de sănătate. În situația în care, urmare a verificării de către casa de asigurări de sănătate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
pentru farmacia/ oficina locală de distribuție la care se înregistrează aceste situații și se modifică corespunzător contractul; ... g) în cazul nerespectării termenelor de depunere a facturilor însoțite de borderouri și prescripții medicale privind eliberarea de medicamente și conform contractului, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; ... h) odată cu prima constatare, după aplicarea măsurilor prevăzute la art. 10 alin. (2); pentru nerespectarea obligației prevăzute la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
contravaloarea serviciilor medicale paraclinice contractate, efectuate, raportate și validate de casele de asigurări de sănătate potrivit reglementărilor legale în vigoare, inclusiv din punct de vedere financiar, în limita valorii de contract; pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, raportarea în vederea decontării se face în sistem electronic; ... ---------- Lit. b) a art. 6 a alin. (1) din anexa 3 a fost modificată de pct. 28 al art. I din ORDINUL nr. 963 din 1 octombrie 2015 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 772 din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
acestora, precum și pacienților din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, în condițiile prevăzute de respectivele documente internaționale, urmând să întocmească ulterior formularele specifice și să le transmită spre decontare, prin intermediul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, instituțiilor competente din statele ai căror asigurați sunt. ... ---------- Lit. j) a art. 6 a alin. (1) din anexa 3 a fost modificată de pct. 28 al art. I din ORDINUL nr. 963 din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
asiguratului referitoare la actul medical; ... c) să respecte confidențialitatea tuturor datelor și informațiilor privitoare la asigurați, precum și intimitatea și demnitatea acestora și să asigure securitatea în procesul de transmitere a tuturor datelor cu caracter personal; ... d) să factureze lunar, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate, activitatea realizată potrivit contractului de furnizare de servicii medicale paraclinice în cadrul unor programe/subprograme naționale de sănătate curative; factura este însoțită de documentele justificative privind activitățile realizate, atât pe suport hârtie, cât și în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
periodică, emis potrivit prevederilor legale în vigoare, pentru aparatura din dotare, după caz; ... ab) să consemneze în buletinele care cuprind rezultatele dozărilor hemoglobinei glicozilate efectuate și limitele de normalitate ale acestora; ac) să transmită lunar, odată cu raportarea, documentele necesare în vederea decontării prevăzute în normele tehnice; ... ad) să solicite, începând cu data implementării cardului național de asigurări sociale de sănătate, acest document/adeverința de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuză cardul național din motive religioase
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
Consiliului, respectiv pentru pacienții din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, care au dreptul și beneficiază de servicii medicale acordate pe teritoriul României; ... ao) să raporteze distinct, în vederea decontării caselor de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, serviciile medicale paraclinice prevăzute la lit. an), însoțite de copii ale documentelor care au deschis dreptul la serviciile medicale paraclinice și, după caz, de documentele justificative/documentele însoțitoare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
tariful la care se contractează serviciile medicale paraclinice cu toți furnizorii. Suma anuală contractată este ......... lei, din care: - suma aferentă trimestrului I ......... lei, - suma aferentă trimestrului II ........ lei, - suma aferentă trimestrului III ....... lei, - suma aferentă trimestrului IV ........ lei, Articolul 9 Decontarea serviciilor medicale paraclinice în cadrul unor programe naționale de sănătate curative se face lunar, în ordine cronologică, în termen de până la 60 de zile calendaristice de la data depunerii facturii și a documentelor justificative la casa de asigurări de sănătate și acordarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
depunerii facturii și a documentelor justificative la casa de asigurări de sănătate și acordarea vizei "bun de plată", până la data de . . . . . . . . . . . Factura și documentele justificative se depun/transmit la casa de asigurări de sănătate până la data de . . . . . . . Toate documentele necesare decontării se certifică pentru realitatea și exactitatea datelor raportate, prin semnătura reprezentanților legali ai furnizorilor. VII. Calitatea serviciilor medicale Articolul 10 Serviciile medicale paraclinice furnizate în baza prezentului contract trebuie să respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate în conformitate cu prevederile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
contravaloarea serviciilor paraclinice aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații. ... (3) În cazul în care, în urma controlului efectuat se constată nerespectarea obligației prevăzute la art. 7 lit. s), t) și aj) și/sau serviciile raportate conform contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate, se recuperează contravaloarea acestor servicii și se diminuează cu 10% valoarea de contract aferentă lunii în care s-au înregistrat aceste situații. ... (4) Reținerea sumelor potrivit prevederilor alin. (1)-(3) se face din prima plată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
încetarea valabilității acestora; ... d) expirarea perioadei de 30 de zile calendaristice de la revocarea de către organele în drept a dovezii de evaluare a furnizorului; ... e) nerespectarea termenelor de depunere a facturilor însoțite de documentele justificative privind activitățile realizate conform contractului, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor realizate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; ... f) la a doua constatare a faptului că serviciile raportate conform contractului în vederea decontării acestora
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor realizate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; ... f) la a doua constatare a faptului că serviciile raportate conform contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate - cu recuperarea contravalorii acestor servicii; ... g) la a treia constatare a nerespectării oricăreia dintre obligațiile prevăzute la art. 7 lit. a)-c) și e)-n); ... h) în cazul nerespectării obligației prevăzute la art. 7 lit.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
185/2015 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate pentru anii 2015 și 2016, cu modificările ulterioare; - Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 507/2015 pentru aprobarea Normelor privind condițiile și modalitatea de decontare a serviciilor de dializă, contractate de casele de asigurări de sănătate cu furnizorii de servicii de dializă, autorizați și evaluați în condițiile legii; - Ordinul ministrului sănătății nr. 1.718/2004 privind aprobarea Regulamentului de organizare și funcționare a unităților de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
serviciilor de dializă; ... p) să transmită caselor de asigurări de sănătate raportări lunare, trimestriale, cumulat de la începutul anului, și anuale privind indicatorii realizați, în primele 15 zile ale lunii următoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea; se raportează în vederea decontării bolnavii și serviciile de dializă aferente acestora, cu excepția serviciilor de inițiere a tratamentului, care nu se decontează din suma aprobată Programului național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică; ... q) să respecte prevederile Legii nr. 677
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
contravaloarea serviciilor de dializă contractate, efectuate, raportate și validate de casele de asigurări de sănătate potrivit reglementărilor legale în vigoare, inclusiv din punct de vedere financiar, în limita valorii de contract; pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, raportarea în vederea decontării se face în sistem electronic; ... ---------- Lit. b) a pct. 5.3 din anexa 4 a fost modificată de pct. 31 al art. I din ORDINUL nr. 963 din 1 octombrie 2015 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 772 din 16 octombrie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
acestora, precum și pacienților din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, în condițiile prevăzute de respectivele documente internaționale, urmând să întocmească ulterior formularele specifice și să le transmită spre decontare, prin intermediul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, instituțiilor competente din statele ai căror asigurați sunt. ... ---------- Lit. j) a pct. 5.3 din anexa 4 a fost modificată de pct. 31 al art. I din ORDINUL nr. 963 din 1 octombrie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații. ... 5.4.9. În cazul în care, în urma controlului efectuat de către serviciile specializate ale caselor de asigurări de sănătate, se constată că serviciile raportate potrivit contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate, se recuperează contravaloarea acestor servicii și se diminuează cu 10% contravaloarea serviciilor de dializă aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații. ---------- Pct. 5.4.9 din anexa 4 a fost modificat de pct.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
se vor deconta numai în limita fondurilor contractate pe tip de terapie (hemodializă și dializă peritoneală). 6.1.7.1. La regularizarea anuală, în condițiile în care valoarea realizată pe tip de terapie este mai mică decât valoarea estimată contractată, decontarea se poate face, indiferent de tipul de serviciu de dializă: hemodializă sau dializă peritoneală, pentru bolnavii constanți ai centrului, cu încadrarea în valoarea totală de contract. 6.2. Modalitățile de plată 6.2.1. Furnizorul va depune la casa de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
de servicii de dializă; ... b) expirarea perioadei de valabilitate a autorizației sanitare de funcționare sau a documentului similar ori expirarea dovezii de evaluare; ... c) nerespectarea termenelor de depunere a facturilor însoțite de documentele justificative privind activitățile realizate conform contractului, în vederea decontării de către casa de asigurări de sănătate a serviciilor realizate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; nu se reziliază contractul în situația în care vina nu este exclusiv a furnizorului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
situația în care vina nu este exclusiv a furnizorului de dializă și este adusă la cunoștința casei de asigurări de sănătate de către furnizor printr-o declarație scrisă; ... d) în cazul în care se constată că serviciile raportate conform contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate - cu recuperarea contravalorii acestor servicii; ... e) refuzul Furnizorului de servicii de dializă de a pune la dispoziția organelor de control ale casei de asigurări de sănătate/Casei Naționale de Asigurări de Sănătate actele de evidență
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
2004 , precum și bolnavilor din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, în condițiile prevăzute de respectivele documente internaționale, urmând să întocmească ulterior formularele specifice și să le transmită spre decontare, prin intermediul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, instituțiilor componente din statele ai căror asigurați sunt cu încadrarea în bugetul alocat programului. - în cuprinsul pct. 14.3 sintagma "casa" se înlocuiește cu sintagma "casele". 14.3. Anual se poate efectua regularizarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
de spitalizare de zi contractate, efectuate, raportate și validate de casele de asigurări de sănătate potrivit reglementărilor legale în vigoare, inclusiv din punct de vedere financiar, în limita valorii de contract; pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, raportarea în vederea decontării se face în sistem electronic; ... ---------- Lit. b) a alin. (1) al art. 6 din anexa 5 a fost modificată de pct. 34 al art. I din ORDINUL nr. 963 din 1 octombrie 2015 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 772 din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
acestora, precum și pacienților din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, în condițiile prevăzute de respectivele documente internaționale, urmând să întocmească ulterior formularele specifice și să le transmită spre decontare, prin intermediul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, instituțiilor competente din statele ai căror asigurați sunt. ... ---------- Lit. j) a alin. (1) al art. 6 din anexa 5 a fost modificată de pct. 34 al art. I din ORDINUL nr. 963 din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]
-
formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, cu respectarea confidențialității datelor, declarația de servicii lunară, în primele 5 zile lucrătoare ale lunii următoare celei pentru care se face raportarea; pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, raportarea în vederea decontării se face în sistem electronic. ... ---------- Lit. ah) a art. 7 din anexa 5 a fost modificată de pct. 35 al art. I din ORDINUL nr. 963 din 1 octombrie 2015 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 772 din 16 octombrie 2015
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267229_a_268558]