2,891 matches
-
o indicație de scădere a tensiunii arteriale, dar cercetări adiționale în această zonă sunt necesare deoarece evidența este preliminară și disfuncția cognitivă este prezentă în aproape 15% din indivizii în vârstă 65 de ani cu o prevalenta de 5% a demenței crescând până la 25% la vârste 85 de ani [621]. 7.4 Boală coronariană și insuficienta cardiacă (Caseta 17) Pacienții cu boală coronariană au adesea valori crescute ale tensiunii arteriale sau istoric de hipertensiune [622] și după un infarct miocardic riscul
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
România în data de 12 mai 2007 și a fost agreat de către Asociația Psihiatrică Română și Societatea de Medicină Legală din România. -------- ---------- * Cea mai frecventă formă mixtă este boala Alzheimer asociată cu boala cerebrovasculară, urmată de asocierea boală Alzheimer cu demență cu corpi Lewy Pentru practica medicală curentă considerăm utilă și clasificarea de mai jos care se referă la orientarea diagnosticului, funcție de datele clinice și explorările uzuale obținute la examenul clinic curent la patul bolnavului sau în cabinetul de consultații (modificat
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
curentă considerăm utilă și clasificarea de mai jos care se referă la orientarea diagnosticului, funcție de datele clinice și explorările uzuale obținute la examenul clinic curent la patul bolnavului sau în cabinetul de consultații (modificat după 2): I. Boli în care demență este asociată cu semne clinice și de laborator ale altor afecțiuni medicale: A. Infecția HIV / SIDA B. Afecțiuni endocrine: hipotiroidism, sd. Cushing, hipopituitarism C. Carențe nutriționale: sd. Wernicke-Korsakov, degenerescenta combinată subacută (carenta de vit. B12), pelagra D. Meningoencefalite cronice: paralizia
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
sifilisul meningo-vascular, criptococoza E. Degenerescenta hepato-lenticulară familială (b. Wilson) și dobândită F. Intoxicații cronice (inclusiv statusul după intoxicație cu CO) G. Hipoglicemia sau hipoxia prelungită H. Encefalita limbică paraneoplazică I. Expunerea la metale grele: Aș, Bi, Au, Mn, Hg J. Demență dialitică (rară în prezent, datorită evoluției tehnologiilor de dializa) ÎI. Boli în care demență este asociată cu alte semne neurologice, dar fără alte afecțiuni medicale evidente: A. Invariabil asociate cu alte semne neurologice: 1. Boală Huntington 2. Scleroza multiplă, boala
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
inclusiv statusul după intoxicație cu CO) G. Hipoglicemia sau hipoxia prelungită H. Encefalita limbică paraneoplazică I. Expunerea la metale grele: Aș, Bi, Au, Mn, Hg J. Demență dialitică (rară în prezent, datorită evoluției tehnologiilor de dializa) ÎI. Boli în care demență este asociată cu alte semne neurologice, dar fără alte afecțiuni medicale evidente: A. Invariabil asociate cu alte semne neurologice: 1. Boală Huntington 2. Scleroza multiplă, boala Schilder, adreno-leucodistrofia și alte boli înrudite care afectează mielina SNC 3. Lipidozele 4. Epilepsia
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
Huntington 2. Scleroza multiplă, boala Schilder, adreno-leucodistrofia și alte boli înrudite care afectează mielina SNC 3. Lipidozele 4. Epilepsia mioclonică 5. B. Creutzfeldt-Jacob (clasică și nouă varianta), boala Gerstmann Strausler-Scheinker (dementele mioclonice, prionice) 6. Degenerescenta cerebro-cerebeloasă 7. Degenerescentele cortico-bazale 8. Demență cu paraplegie spastica 9. Paralizia supranucleara progresivă (PSP) 10. Boală Parkinson 11. Scleroza laterală amiotrofică și complexul Parkinson-SLA-demență 12. Alte boli metabolice ereditare rar B. Adesea asociate cu alte semne neurologice: 1. Infarcte cerebrale multiple (trombotice și/sau embolice) și
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
forme de sângerare cerebrală) 4. Boală difuza cu corpi Lewy 5. Hidrocefaliile comunicante normotensive sau hidrocefaliile obstructive 6. Leucoencefalita multifocală progresivă (LEMP) 7. Boală Marchiafava - Bignami 8. Granulomatozele și vasculitele cerebrale 9. Encefalitele virale III. Boli în care de obicei demență este singura manifestare evidență a unei afecțiuni neurologice sau medicale: A. Boală Alzheimer B. Unele cazuri de SIDA C. Dementele fronto-temporale și cele de lob frontal D. Boli degenerative nespecificate Ghidul de față își propune ca obiectiv să standardizeze în
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
medicale: A. Boală Alzheimer B. Unele cazuri de SIDA C. Dementele fronto-temporale și cele de lob frontal D. Boli degenerative nespecificate Ghidul de față își propune ca obiectiv să standardizeze în România diagnosticul și tratamentul celor mai întâlnite forme de demență (boală Alzheimer, demență vasculara și mixtă, demență asociată bolii Parkinson, demență cu corpi Lewy, demență fronto-temporală) și se bazează pe studii clinice care respectă principiile medicinei bazate pe dovezi cât și pe ghidurile Federației Europene a Societăților de Neurologie (EFNS
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
Alzheimer B. Unele cazuri de SIDA C. Dementele fronto-temporale și cele de lob frontal D. Boli degenerative nespecificate Ghidul de față își propune ca obiectiv să standardizeze în România diagnosticul și tratamentul celor mai întâlnite forme de demență (boală Alzheimer, demență vasculara și mixtă, demență asociată bolii Parkinson, demență cu corpi Lewy, demență fronto-temporală) și se bazează pe studii clinice care respectă principiile medicinei bazate pe dovezi cât și pe ghidurile Federației Europene a Societăților de Neurologie (EFNS) și Academiei Americane
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
de SIDA C. Dementele fronto-temporale și cele de lob frontal D. Boli degenerative nespecificate Ghidul de față își propune ca obiectiv să standardizeze în România diagnosticul și tratamentul celor mai întâlnite forme de demență (boală Alzheimer, demență vasculara și mixtă, demență asociată bolii Parkinson, demență cu corpi Lewy, demență fronto-temporală) și se bazează pe studii clinice care respectă principiile medicinei bazate pe dovezi cât și pe ghidurile Federației Europene a Societăților de Neurologie (EFNS) și Academiei Americane de Neurologie (3-5). Gradele
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
fronto-temporale și cele de lob frontal D. Boli degenerative nespecificate Ghidul de față își propune ca obiectiv să standardizeze în România diagnosticul și tratamentul celor mai întâlnite forme de demență (boală Alzheimer, demență vasculara și mixtă, demență asociată bolii Parkinson, demență cu corpi Lewy, demență fronto-temporală) și se bazează pe studii clinice care respectă principiile medicinei bazate pe dovezi cât și pe ghidurile Federației Europene a Societăților de Neurologie (EFNS) și Academiei Americane de Neurologie (3-5). Gradele de recomandare a metodelor
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
lob frontal D. Boli degenerative nespecificate Ghidul de față își propune ca obiectiv să standardizeze în România diagnosticul și tratamentul celor mai întâlnite forme de demență (boală Alzheimer, demență vasculara și mixtă, demență asociată bolii Parkinson, demență cu corpi Lewy, demență fronto-temporală) și se bazează pe studii clinice care respectă principiile medicinei bazate pe dovezi cât și pe ghidurile Federației Europene a Societăților de Neurologie (EFNS) și Academiei Americane de Neurologie (3-5). Gradele de recomandare a metodelor diagnostice și terapeutice folosite
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
schimb, daca recomandarea din ghidul de față se bazează pe studii clinice recente care respectă principiile medicinei bazate pe dovezi, au fost citate studiile în cauză. DIAGNOSTICUL DEMENTEI ȘI DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL AL DEMENTELOR Potrivit consensului internațional curent, criteriile diagnosticului de demență (6), indiferent de cauză care o produce, sunt (DSM IV - TR) 1. Dezvoltarea mai multor deficite cognitive, dintre care obligatoriu: a. Afectarea memoriei (scăderea capacității de a învăța informații noi sau de a evocă informații învățate anterior) și b. Cel
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
episod de delirium. 4. Criterii de diagnostic specifice se adaugă pentru stabilirea diferitelor etiologii ale dementei. 5. Afectarea memoriei trebuie obligatoriu să fie prezentă însă uneori poate să nu fie simptomul predominant. 6. Pentru a se putea stabili diagnosticul de demență, deliriumul*) și orice alt tip de tulburare confuzionala trebuie exclusă prin diagnostic diferențial. ---------- *) Atragem atenția asupra faptului că delirium-ul și demență sunt două entități clinice complet diferite, care nu trebuie confundate, dar care pot fi adesea și asociate. Întrucât
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
fie prezentă însă uneori poate să nu fie simptomul predominant. 6. Pentru a se putea stabili diagnosticul de demență, deliriumul*) și orice alt tip de tulburare confuzionala trebuie exclusă prin diagnostic diferențial. ---------- *) Atragem atenția asupra faptului că delirium-ul și demență sunt două entități clinice complet diferite, care nu trebuie confundate, dar care pot fi adesea și asociate. Întrucât este important să se facă diagnosticul diferențial al dementei și de a încadra tulburările cognitive în categoriile diagnostice corespunzătoare, deși nu este
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
cognitivă implicat (formă monodomeniu amnestica sau non-mnestica, forma cu domenii multiple cu sau fără afectare mnestica). Deși nu există o corelație certă, identificarea corectă a formei clinice de tulburare cognitivă ușoară este importantă ca factor de prognostic al formei de demență către care poate evolua (boală Alzheimer, demență vasculara, demență asociată bolii Parkinson, boala difuza cu corpi Lewy, demență fronto-temporala, etc.). Un fapt de extremă importantă practică este acela că studiile populaționale au arătat că numai cca. 30-50% dintre pacienții cu
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
forma cu domenii multiple cu sau fără afectare mnestica). Deși nu există o corelație certă, identificarea corectă a formei clinice de tulburare cognitivă ușoară este importantă ca factor de prognostic al formei de demență către care poate evolua (boală Alzheimer, demență vasculara, demență asociată bolii Parkinson, boala difuza cu corpi Lewy, demență fronto-temporala, etc.). Un fapt de extremă importantă practică este acela că studiile populaționale au arătat că numai cca. 30-50% dintre pacienții cu tulburare cognitivă ușoară evoluează spre o formă
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
domenii multiple cu sau fără afectare mnestica). Deși nu există o corelație certă, identificarea corectă a formei clinice de tulburare cognitivă ușoară este importantă ca factor de prognostic al formei de demență către care poate evolua (boală Alzheimer, demență vasculara, demență asociată bolii Parkinson, boala difuza cu corpi Lewy, demență fronto-temporala, etc.). Un fapt de extremă importantă practică este acela că studiile populaționale au arătat că numai cca. 30-50% dintre pacienții cu tulburare cognitivă ușoară evoluează spre o formă de demență
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
există o corelație certă, identificarea corectă a formei clinice de tulburare cognitivă ușoară este importantă ca factor de prognostic al formei de demență către care poate evolua (boală Alzheimer, demență vasculara, demență asociată bolii Parkinson, boala difuza cu corpi Lewy, demență fronto-temporala, etc.). Un fapt de extremă importantă practică este acela că studiile populaționale au arătat că numai cca. 30-50% dintre pacienții cu tulburare cognitivă ușoară evoluează spre o formă de demență, motiv pentru care în prezent nu există o indicație
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
demență asociată bolii Parkinson, boala difuza cu corpi Lewy, demență fronto-temporala, etc.). Un fapt de extremă importantă practică este acela că studiile populaționale au arătat că numai cca. 30-50% dintre pacienții cu tulburare cognitivă ușoară evoluează spre o formă de demență, motiv pentru care în prezent nu există o indicație terapeutică specifică acestei tulburări cognitive. Studiile în curs au ca scop identificarea unor markeri clinici, imagistici, neuropsihologici și/ sau biologici care să crească gradul de predicție a evoluției către o formă
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
pentru care în prezent nu există o indicație terapeutică specifică acestei tulburări cognitive. Studiile în curs au ca scop identificarea unor markeri clinici, imagistici, neuropsihologici și/ sau biologici care să crească gradul de predicție a evoluției către o formă de demență sau nu, si care astfel să permită introducerea cât mai precoce a unei forme de tratament cu efect de modificare a evoluției bolii care să întârzie sau ideal, să prevină evoluția către demență. Diagnosticul diferențial al dementelor se bazează pe
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
predicție a evoluției către o formă de demență sau nu, si care astfel să permită introducerea cât mai precoce a unei forme de tratament cu efect de modificare a evoluției bolii care să întârzie sau ideal, să prevină evoluția către demență. Diagnosticul diferențial al dementelor se bazează pe examenul clinic și pe investigații suplimentare. Ar fi de dorit să se poată realiza abordarea multidisciplinara a oricărui pacient cu tulburări cognitive la nivelul unor servicii specializate - centre ale memoriei, în cadrul cărora o
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
și lungă durată, a praxiei, limbajului și funcțiilor de execuție. Principalele entități clinice de care sindromul demențial ar trebui diferențiat sunt depresia, delirium-ul, sindromul de dependență față de substanțe. Apoi se va stabili cadrul nosologic mai larg, respectiv tipul de demență, încercându-se stabilirea etiologiei sindromului. 3. Examenul clinic general este obligatoriu, poate pune în evidență semne care să orienteze către diagnosticul unei afecțiuni generale care se însoțește de demență (de exemplu o tumoră malignă, o afecțiune metabolica, SIDA, hipotiroidism, anemie
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
Apoi se va stabili cadrul nosologic mai larg, respectiv tipul de demență, încercându-se stabilirea etiologiei sindromului. 3. Examenul clinic general este obligatoriu, poate pune în evidență semne care să orienteze către diagnosticul unei afecțiuni generale care se însoțește de demență (de exemplu o tumoră malignă, o afecțiune metabolica, SIDA, hipotiroidism, anemie severă, etc.). 4. Examenul neurologic este obligatoriu, poate decela semne neurologice specifice care să orienteze diagnosticul către boli neurologice primare care se asociază cu demență (de exemplu boală Wilson
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
care se însoțește de demență (de exemplu o tumoră malignă, o afecțiune metabolica, SIDA, hipotiroidism, anemie severă, etc.). 4. Examenul neurologic este obligatoriu, poate decela semne neurologice specifice care să orienteze diagnosticul către boli neurologice primare care se asociază cu demență (de exemplu boală Wilson, boala Creutzfeldt-Jacob). De asemenea, examenul neurologic este foarte important pentru a deosebi o demență de tip Alzheimer de o demență vasculara. 5. Examenul psihiatric poate depista tulburări non cognitive: simptome psihiatrice și de comportament adeseori prezente
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]