4,942 matches
-
parodontale, după un tratament parodontal prealabil, ceramica fiind foarte bine tolerată de țesuturi; -pe dinți afectați de procese carioase pe zone întinse, interesând și cementul radicular, permițând realizarea ideală, atât din punct de vedere estetic, cât și biologic; -pe dinții frontali superiori și inferiori când, din motive mecanice (malpoziții și supra-ocluzii frontale accentuate), nu se pot aplica coroane Jacket; -pe dinți cu un volum coronar suficient, tradus prin dimensiuni cervico-incizale și vestibulo-orale acceptabile pentru realizarea atât a retenției, cât și a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de țesuturi; -pe dinți afectați de procese carioase pe zone întinse, interesând și cementul radicular, permițând realizarea ideală, atât din punct de vedere estetic, cât și biologic; -pe dinții frontali superiori și inferiori când, din motive mecanice (malpoziții și supra-ocluzii frontale accentuate), nu se pot aplica coroane Jacket; -pe dinți cu un volum coronar suficient, tradus prin dimensiuni cervico-incizale și vestibulo-orale acceptabile pentru realizarea atât a retenției, cât și a efectului fizionomie; -pe molarii și premolarii la care pulpa dentară este
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
convexităților naturale ale dintelui, în scopul menținerii aparatelor mobile. Clasic, indicațiile coroanei mixte metalo-ceramice erau limitate la canin și premolar. Dar, experiența clinică a arătat că, în condițiile unei bune tehnologii de laborator, există posibilitatea aplicării ei pe tot grupul frontal. De asemenea, s-a extins limita de indicație, cuprinzând și molarii 1 și 2, având în vedere corelația cu dimensiunile fantei bucale și cu gradul de vizibilitate al dinților laterali. Indicația majoră a restaurărilor metalo-ceramice este, însă, pentru elementele de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cuprinzând și molarii 1 și 2, având în vedere corelația cu dimensiunile fantei bucale și cu gradul de vizibilitate al dinților laterali. Indicația majoră a restaurărilor metalo-ceramice este, însă, pentru elementele de agregare, în special meziale, ca și pentru regiunea frontală, fiind ideale din punct de vedere fizionomie, biologic, masticator. Coroanele mixte metalo-ceramice se pot aplica atât pe dinții vitali, cât și pe cei devitalizați. Deși, în cazul dinților frontali, coroana Jacket ceramică reprezintă indicația de elecție, se pot aplica și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pentru elementele de agregare, în special meziale, ca și pentru regiunea frontală, fiind ideale din punct de vedere fizionomie, biologic, masticator. Coroanele mixte metalo-ceramice se pot aplica atât pe dinții vitali, cât și pe cei devitalizați. Deși, în cazul dinților frontali, coroana Jacket ceramică reprezintă indicația de elecție, se pot aplica și coroane metalo-ceramice, ținând cont de morfologia și poziția dinților, de ocluzie. Astfel, când forma incisivilor tinde spre triunghiular, când diametrul mezio-distal, la nivelul punctelor de contact, e mult mai
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
care s-a adăugat o umplutură anorganică din particule de sticlă bariu-bor-silicatică (asemănătoare cu CONQUEST). -Fibrekor = rășină pentru infrastructură, folosește un procedeu special de preimpregnare a fibrelor cu rășină. Indicațiile sistemelor integral polimerice: fațete, inlay, onlay, coroane de înveliș, punți frontale și laterale (max. trei elemente), punți adezive, suprastructuri pe implante etc. Fațetarea dinților Termeni anglo-saxoni: Veneering, Porce-lain veneers, Porcelain laminates, Facial veneers. Termeni germani: Verblendung, Keramikfacetten. Termen francez: Maquillage. Definiție Fațetarea este o tehnică recentă în medicina dentară, prin care
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și ca retentori pentru punți: -pe dinți cu afecțiuni coronare: carii, fracturi, displazii, discromii etc. care nu mai beneficiază de metoda reconstituirii sau fațetării; -ca element de agregare pentru punți (retentori), chiar și pe dinți integri; -cu precădere, pe dinții frontali și premolari, dar tot mai frecvent și pe molari; -în ocluzii adânci, unde coroanele fizionomice nu rezistă (cele de porțelan se fracturează, cele de acrilat se perforează); -pe dinți în oropoziție, pentru alinierea lor este-tică (necesită preparare vestibulară minimă, sau
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a zonelor acestora, care vor fi acoperite cu materialul ceramic, în funcție de felul în care s-a făcut prepararea reducțională. Aceasta, la rândul ei, s-a efectuat în funcție de situația clinică (element unitar sau retentor), topografia pe arcadă și exigențele estetice. La frontalii superiori, marginea incizală va fi numai ceramică, pentru transluciditate (fig. 1.43 b), spre deosebire de cele metalo-polimerice, care au nevoie de protecție metalică incizală (fig. 1.43 a). La premolari și molari, materialul ceramic acoperă fața vestibulară, parțial pe cea mezială
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
întinse. Prepararea incisivilor și caninilor pentru onlay Primele onlay-uri s-au realizat pe dinții anteriori, din motive fizionomice. Deși nici o tehnică nu poate reproduce perfect conturul și aspectul smalțului natural, integru, în ultimul timp stomatologii preferă coroanele metalo-ceramice în zona frontală, realizând relativ mai des coroane parțiale în zona molară. Cu toate acestea și cu toate că în ultimul timp tot mai multe edentații reduse se tratează prin implante, tratatele recente de protetică fixă (ex. Rosenstiel) descriu toate tipurile de onlay. Marginea incizală
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
oferă retenția, ci pivoturile (crampoanele), care corespund (se cimentează în), puțurilor dentinare. Ca inlay și onlay, pinledge este un cuvânt anglo-saxon derivat din pin = ac (în franceză = tenon, crampon; în germană = Stift) și ledge = treaptă, lăcaș. Indicații: -retentor în punți frontale reduse, -pe dinți înguști vestibulo-oral, -pe dinți mici de volum, unde nu se pot face preparări cu șanțuri de tip onlay; ex., la incisivi laterali superiori, incisivi inferiori, -pentru imobilizarea dinților frontali (realizată “ în bloc” sau sudate între ele), -pentru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și ledge = treaptă, lăcaș. Indicații: -retentor în punți frontale reduse, -pe dinți înguști vestibulo-oral, -pe dinți mici de volum, unde nu se pot face preparări cu șanțuri de tip onlay; ex., la incisivi laterali superiori, incisivi inferiori, -pentru imobilizarea dinților frontali (realizată “ în bloc” sau sudate între ele), -pentru oprirea abraziei frontalilor superiori. Odată cu apariția tehnicilor moderne adezive, s-au abandonat pentru o perioadă, dar eșecurile punților adezive și perfecționarea pinurilor, le-au readus în atenție. Rosenstiel le descrie, în tratatul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dinți înguști vestibulo-oral, -pe dinți mici de volum, unde nu se pot face preparări cu șanțuri de tip onlay; ex., la incisivi laterali superiori, incisivi inferiori, -pentru imobilizarea dinților frontali (realizată “ în bloc” sau sudate între ele), -pentru oprirea abraziei frontalilor superiori. Odată cu apariția tehnicilor moderne adezive, s-au abandonat pentru o perioadă, dar eșecurile punților adezive și perfecționarea pinurilor, le-au readus în atenție. Rosenstiel le descrie, în tratatul său din 1988, și precizează că, în cazul dinților frontali mobili
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
abraziei frontalilor superiori. Odată cu apariția tehnicilor moderne adezive, s-au abandonat pentru o perioadă, dar eșecurile punților adezive și perfecționarea pinurilor, le-au readus în atenție. Rosenstiel le descrie, în tratatul său din 1988, și precizează că, în cazul dinților frontali mobili, este necesară mai întâi fixarea lor cu brackets-uri, înainte de preparare și amprentare (sârma și brackets-urile de pe fața vestibulară se acoperă cu ceară înainte de amprentare). Retenția lor depinde de: -numărul pivoturilor, -diametrul lor, -profunzimea puțurilor. În mod obișnuit se folosesc
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
al celuilalt retentor (axul punții), -paralele obligatoriu între ele. Lățimea treptei se recomandă a fi de 2 mm (Le Huche) sau de 1,6 mm (Rosenstiel), iar puțurile se forează la mijlocul lățimii treptelor (fig. 1.62). Dimensiunea redusă vestibulo-orală a frontalilor face de multe ori imposibilă respectarea acestor prescripții. Realizarea manuală a paralelismului puțurilor fiind dificilă, neavând micile toleranțe ale șanțurilor pentru onlay, s-au imaginat și realizat dispozitive speciale, care se fixează pe arcada dentară și obligă piesa (freza) să
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
perpendicular pe suprafețele vestibulare și orale a dintelui. Ulterior, la nivelul suprafeței vestibulare se va realiza un bizou larg sau, dacă smalțul permite, se va realiza un chanfrein. Suprafața orală este preparată fără prag sau într-un minichanfrein la nivelul frontalilor maxilari. Prepararea dinților pentru coroane parțiale Coroanele parțiale acoperă, în general, mai multe fețe ale unui dinte, cu excepția celei vestibulare. Sunt folosite atât pentru restaurări unidentare, cât și ca elemente de agregare. Coroanele parțiale pot acoperi una, două sau trei
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
este necesară prepararea unor șanțuri proximale (fig. 9.101 c). Prepararea bonturilor pentru coroanele parțiale Dinții aleși pentru exemplificările de preparații care urmează sunt premolarii, ei fiind frecvent folosiți pentru restaurările parțiale. Trebuie spus că utilizarea coroanelor parțiale pe dinții frontali a scăzut comparativ cu utilizarea din ce în ce mai frecventă a CMMC. Totuși, ele sunt utilizate adeseori ca elemente de agregare pentru canini. Pe dinții laterali, tehnica ilustrată poate fi adaptată, cu o variație minimă, pentru alți dinți. Atât pentru prepararea dinților frontali
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
frontali a scăzut comparativ cu utilizarea din ce în ce mai frecventă a CMMC. Totuși, ele sunt utilizate adeseori ca elemente de agregare pentru canini. Pe dinții laterali, tehnica ilustrată poate fi adaptată, cu o variație minimă, pentru alți dinți. Atât pentru prepararea dinților frontali, cât a celor laterali, se cere o atenție deosebită și o precizie, dacă restaurările parțiale se doresc a fi o alternativă de succes (conservatoare) față de restaurările cu acoperire totală. Obiectivele preparării bontului: a) stabilirea conturului marginal, b) crearea formei de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în direcție orală și să o roteze în sens mezio-(disto) oral. Pentru a compensa retenția și stabilitatea pierdute prin neacoperirea feței vestibulare (nu se mai realizează încercuirea), se creează șanțuri în pereții proximali ai dintelui. Șanțurile proximale la dinții frontali trebuie să fie: -paralele cu cele 2/3 incizale ale suprafeței vestibulare, -paralele sau ușor convergente între ele (50-60). Paralelizarea cu cele 2/3 incizale ale feței vestibulare oferă următoarele avantaje: -permite plasarea marginilor în zone de acces pentru igienizare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
rigiditate și rezistență coroanei parțiale și va întări marginile metalice subțiri. 7. La nivelul zonei terminale vestibulo-incizale se șlefuiește un bizou pe o lărgime de 0,5 mm. Bizoul va fi în unghi drept față de axa de inserție. La dinții frontali bizoul extern se poate șlefui numai pe versantul distal al caninului. În figura 9.114 prezentăm schema unei preparări pentru o coroană parțială 3/4 pe un canin maxilar cu menționarea funcțiilor biomecanice ale fiecărui detaliu al preparației. Prepararea dinților
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
puțurile dentinare pentru crampoane. (fig. 9.115). Rezistența este asigurată de barele metalice, care se sprijină pe cele două trepte, și, prin grosimea lor, întăresc restul talonului, care este mai subțire. Pinledge-ul se indică ca element de agregare în edentațiile frontale reduse, când dinții stâlpi (incisivi centrali sau laterali) au dimensiuni reduse vestibulo-orale și/sau cingulum-ul este mic. Pentru incisivii inferiori este o alternativă utilă, date fiind dimensiunile reduse, care nu permit conformarea de șanțuri proximale și nici prepararea bontului pentru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
vor fi acoperite și la pacienții care prezintă un puseu de leziuni carioase. Obiectivele preparației sunt următoarele: -efectuarea treptelor oferă sprijin și rezistență turnăturilor față de presiunile masticatorii și creează condiții pentru realizarea nișelor și puțurilor. Pe suprafețele orale ale dinților frontali, treptele se realizează în unghi drept, perpendicular pe axul lung al dintelui sau al axului de inserție al restaurării, și nu neapărat paralele cu margi-nea incizală. Ele trebuie să aibă lățimea necesară pentru a face față solicitărilor; -puțurile sunt efectuate
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de înveliș, a materialelor din care se confecționează și a tehnologiei folosite, se au în vedere următoarele variabile: -scopul urmărit: restaurarea morfologiei și funcției coronare, agregarea unei proteze fixe, ancorarea unei proteze mobilizabile etc.; -topografia dintelui pe arcadă: în zona frontală sau laterală; -starea pulpei și a parodonțiului marginal; -condiții clinico-tehnice: dotarea cabinetului și a laboratorului. Contraindicațiile coroanelor de înveliș: -Igiena bucală deficitară. Orice tratament protetic trebuie precedat de igienizarea și educarea pacientului în vederea executării unei igiene corecte la domiciliu. Doar
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o alungire chirurgicală. Retenția poate fi îmbunătățită și prin mijloace adiționale. -Pacienți cu o serie de maladii generale, care nu pot suporta succesiunea procedurilor terapeutice din cursul realizării unei proteze fixe. Contraindicații particulare: nu se fac coroane metalice în zona frontală a arcadei dentare, efectul inestetic al acestora fiind dizgrațios, și coroane din RA în zona laterală, deoarece nu rezistă în timp la solicitările funcționale și nu păstrează integritatea stopurilor ocluzale (cu excepția RPP). Prepararea dinților pentru coroane turnate din aliaje Pregătirea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
este posibilă confecționarea unor coroane din materiale care imită aproape perfect aspectul smalțului natural. Aspectul natural al dinților este idealul în zona vizibilă. Ansamblul estetic al acestei zone variază de la pacient la pacient. Pentru majoritatea oamenilor, ea include toți dinții frontali, premolarii și primii molari maxilari, cât și primii premolari mandibulari. Stomatologul trebuie să analizeze de la început fonația și zâmbetul pacientului, pentru a determina extinderea zonei în mod obiectiv și să discute cu pacientul posibilitatea de extindere a zonei în mod
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
axiale. Adeseori, preparația este mai puțin pretențioasă decât pentru coroanele cu acoperire parțială. Prepararea dintelui pentru o CMMC necesită o reducere importantă de substanță dură dentară, pentru a asigura spațiu suficient ambelor materiale de restaurare. Marginea vestibulară a unei restaurări frontale este deseori plasată subgingival, pentru a obține un efect estetic mai bun, deși o margine supragingivală este preferată dacă nu există contraindicații estetice. Drept urmare, riscul lezării gingivale este crescut. În comparație cu o restaurare integral ceramică, rezultatele estetice ale CMMC pot fi
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]